CC BY
22
Материалы X съезда ВНПОЭМП, Москва, 12-13 апреля 2012 г.
Инфекция и иммунитет
фический муссонный климат играет большую роль в развитии этой патологии. Одно из таких заболеваний — туберкулез. Ухудшение эпидемиологической обстановки по туберкулезу в России и в Приморье началось в 90-е годы XX века и продолжается до сих пор. За последние 2 года заболеваемость туберкулезом среди детей выросла на 25%. Дети, болеющие туберкулезом, являются группой риска по возникновению сопутствующих инфекционных заболеваний дыхательных путей, часто вызванных условно-патогенной микрофлорой. Факторы риска возникновения таких инфекций: сниженный иммунный статус, длительный прием антибиотиков, нахождение длительное время в замкнутом коллективе (при лечении в противотуберкулезном стационаре), наличие хронической дисфункции дыхательных путей.
Мы проанализировали наличие сопутствующих заболеваний у детей, больных туберкулезом. Учитывались инфекционные заболевания, преимущественно верхних дыхательных путей, этиологическим фактором которых мог быть Streptococcus pneumoniae. В результате анализа амбулаторных карт пациентов, находившихся на лечении в ГУЗ «Приморская детская краевая клиническая туберкулезная больница» в 2006—2011 гг., выявлено, что у детей наблюдались следующие сопутствующие заболевания: острый ринит у 44,1%, острый фарингит у 20,3%, хронический тонзиллит у 9,2%, острый отит — у 9,1%, лакунарная ангина у 1,4%, пневмония у 0,2%. При бактериологическом анализе на-зофарингеальных мазков, взятых у 93 детей, находящихся на лечении в той же клинике, выявлено, что доминирующим микроорганизмом в структуре носительства является Streptococcus pneumoniae. Он присутствовал в 28,2% образцов. Streptococcus spp. — в 17,6%, Staphylococcus spp. — в 15,3%, Candida spp. — в 11,8%, Acinetobacter baumanii — в 5,9%, Haemophylus influenzae — в 5,9%. Выделялись и ассоциации микроорганизмов — S. pneumoniae и S. pyogenes в 35,5%, S. pneumoniae и Candida spp. в 24,3% случаев.
Выявленные показатели — большое количество сопутствующих заболеваний дыхательных путей и высокий уровень носительства Streptococcus pneumoniae — свидетельствуют о необходимости вакцинации противопневмококковой вакциной населения из групп риска.
ОСОБЕННОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
УПРАВЛЕНИЯ РОСПОТРЕБНАДЗОРА
ПО РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПО САНИТАРНОЙ
ОХРАНЕ ТЕРРИТОРИИ ОБЛАСТИ ОТ ЗАВОЗА
И РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ В 2011 г.
М.Ю. Соловьев, Е.В. Ковалев, С.А. Ненадская,
С.А. Мусиенко, Л.Н. Вольвака, О.П. Шемшура,
Л.В. Лемешева, О.В. Захарченко
Управление Роспотребнадзора по Ростовской области,
г. Ростов-на-Дону
Управлением Роспотребнадзора по Ростовской области (далее Управлением) в 2011 г. в соответствии с действующими нормативными документами осуществлялись мероприятия по предупреждению заноса и распространения инфекционных заболеваний на территорию Ростовской области.
В связи с активизацией миграционных процессов, на территорию области ежегодно прибывает более миллиона иностранных граждан и лиц без гражданства. В 2011 г. прошли медицинское освидетельствование 13 456 мигрантов, выявлено 45 случаев инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих. Активно выявлены 2 случая заболевания корью у нелегального мигранта, прибывшего из Грузии, а также у легального, прибывшего из Вьетнама.
Одним из направлений деятельности Управления явилась подготовка и отправка в ФС 29 проектов решений о нежелательности пребывания (проживания) иностранных граждан или лиц без гражданства на территории РФ, из которых 12 приняты. В 2011 г. покинули территорию Российской Федерации 7 иностранных граждан, у которых были выявлены инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих, в том числе 2 ВИЧ-инфицированных, депортировано — 3 человека (данные УФМС). Кроме того, совместно с МЗ РО организовано лечение мигрантов, у которых выявлены сифилис и туберкулез.
С февраля 2011 г. на территории Ростовской области функционирует Федеральное казенное учреждение ФМС России «Центр временного размещения лиц, подлежащих реадмиссии «Дон», в который поступило 55 граждан Узбекистана и 1 гражданин Вьетнама, из них выявлено 3 человека с туберкулезом, в том числе 1 с ВИЧ-инфекцией. Организованы противоэпидемические мероприятия, 3 человека выдворены за пределы РФ.
Благодаря проделанной работе в области удалось избежать групповой и вспышечной заболеваемости среди иностранных граждан и лиц без гражданства. Важными аспектами остаются координация деятельности заинтересованных служб по профилактике заноса и распространения инфекционных заболеваний, а также решение вопроса иммунизации против инфекционных заболеваний мигрантов, въезжающих на территорию области.
СОЦИАЛЬНО-ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫХ БОЛЬНЫХ С МЛУ ТБ
И.М. Сон1, Е.М. Белиловский2, И.Д. Данилова2, Т.И. Морозова3, С.П. Мишустин4, Е.Н. Туркин5, Б.Я. Казенный6, О.И. Пономаренко7
'ФГУ«ЦНИИОИЗ» Москва; 2ВОЗ, офис в Российской Федерации, Москва; 3ОПТД г. Саратов; 4ОПТД, г. Томск; 5КОПТД, г. Калининград; 6ОПТД, г. Орел; 7«Партнеры во имя Здоровья», офис в Российской Федерации, Москва
Введение. Борьба с туберкулезом (ТБ) с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) к основным противотуберкулезным препаратам (изониазиду и рифампицину), является одной из приоритетной задач здравоохранения. Ее эффективность может напрямую зависеть от знания факторов риска передачи и распространения МЛУ ТБ среди различных слоев населения Российской Федерации.
Методы. Проведен ретроспективный анализ данных всех зарегистрированных в 2007—2009 гг. в 7 субъектах РФ впервые выявленных больных ТБ с бактериовыделением, определенным методом по-
