CC BY
4
УДК 618.2
Турманбаева А.А. магистр-преподаватель Международный казахско-турецкий университет им. Х.А. Ясави
Казахстан, г. Туркестан ОСОБЕННОСТИ БИОЦЕНОЗОВ ВЛАГАЛИЩА ДЕВУШЕК И ДЕВУШЕК ПОДРОСТКОВ ПРОЖИВАЮЩИХ В ЭКОЛОГИЧЕСКИХ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ РЕГИОНАХ ЮЖНОГО КАЗАХСТАНА Аннотация: Состояние репродуктивного здоровья девочек является одной из актуальных проблем современной медицины. При отсуствии своевременной диагностики и павильного лечения, имеет серьезные последствия, что в дальнейшем может стать причиной нарушений репродуктивной функции.
Ключевые слова: вульвовагинит, воспалительное заболевания, репродуктивное здоровье.
UDC 618.2
Turmanbaeva A.A. Master-Teacher International Kazakh-Turkish University named H.A. Yasavi
Turkestan, Kazakhstan FEATURES OF THE BIOCENOSES OF THE VEGETABLES OF GIRLS AND GIRLS OF ADOLESCENTS LIVING IN THE ECOLOGICAL
ADVERSE REGION OF KAZAKHSTAN. Annotation: The state of reproductive health of girls is one of the urgent problems of modern medicine. If there is no timely diagnosis and treatment, has serious consequences, which in the future can cause reproductive harm.
Key words: vulvovaginitis, inflammatory disease, reproductive health.
Защита репродуктивного здоровья девочек и девушек- подростков является одной из важных проблем последнего десятилетия [1]. Социальные положения, экологические проблемы, урбанизация, безконтрольное частое применение лекарств - антибиотиков отрицательно действуют на формирование репродуктивной системы девочек, на их устойчивость инфекционным факторам внешней среды, на состояние местного иммунитета половых путей. Все это приводят к распространению воспаления гениталия среди девочек [2]. В нормальном состоянии малое количество условных патогенных микроорганизмов (стафилаккокы, стрептококкы, кишечные палочки, грибки и другие) не вызывают симптомов воспаления во влагалище, только в возникновении соответствующих условий (в изменении микрофлоры рН влагалища , недостаточный иммунитет, воздействие травматических и
экологических факторов, нарушения гигиены и др) могут быть патогенными
[3].
Часто встречаются заболевания вульвовагинитом девочек дошкольного и школьного возрастов. Частое заболевание вульвовагинитом девочек школьного возраста , часто страдающих болезнями верхней дыхательной системы приводит к нарушению гормонального статуса. Переход процесса воспаления матки к ее составляющим, приводит к нарушению менструального цикла, первичному бесплодию и выкидышу [4].
По данным зарубежных ученых, среди обследованных девочек болеют вульвовагинитом- в Испании 28,7%, Великобритании 40,5 %, Греции и США 61,8 %, России 67,5%. Одно из главных направлений программ стратегического развития Республики Казахстан - защита здоровья матери и ребенка. Улучшение здоровья будущих матерей направлено, прежде всего, на улучшение здоровья девочек подросткового возраста. В связи с этим актуальной проблемой является исследование действии вредных факторов формированию репродуктивных функций девочек - подростков [5]. Одним из действующих факторов на частое заболевание вульвовагинитом девочек является - экология. На ухудшение экологической ситуации в южном Казахстане влияют аграрный комплекс (в основном водные источники) и трансформационные факторы. В составе подземных вод Туркестанского региона свинец составляет 0,0014-0073 мг/л, а в Кентау от 0,0074- 0,019 мг/л. Солевые пыли дна Аральского моря под воздействием ветровых потоков доходит до Туркестана загрязняя воздушный бассейн региона [6]. В год образуются более 30 тонн вредных веществ, из них 3731 тонн составляет оксид азота, серный ангридит - 433 тонн и 25 тонн тяжелых металлов (железо, кадмий, кобальт, медь, марганец, свинец, хром, никель, цинк и др). Среди тяжелых металлов: железо-21,233 т/в год (84,7 %), доля марганца 1,1т/год (4,5 %), медь - 0,380 т/год (1,5%), свинец- 0,185 т/ в год (0,7%), хром- 0,211т/год (0,8%) [7].
Цель исследования определить особенность биоценоза влагалища девочек- подростков, проживающих в экологически неблагополучном Туркестанском регионе, определить частоту присутствия вульвовагинита и состав, структуру. Исследования проведены среди девочек- школьниц Туркестанского региона , в колледжах, среди девочек и девушек студенток 1-3 курсов МКТУ им. Ясави. В исследования были привлечены 2926 девочек. Проведены опросы, гинекологические осмотры и лабораторные исследования. И проведены они с согласия девочек и их родителей , в условиях анонимности и соблюдением этических норм. Были выбраны 50 девочек с жалобой на наличие болезни вульвовагинит- в основную группу и 30 девочек со здоровьем, соответствующим своему возрасту- в группу контроля. Были проведены
бактериоскопические и бактереологические исследования мазков влагалища и проведен иммуноферментный анализ (ИФА). В ходе исследования 100 % девочек из основной группы жаловались на появление выделений из половых путей, 65% на отеки и гиперемию вульвы, 46% на дискомфорт и чесание в области вульво. Матери девочек из группы контроля в достаточном количестве и долго кормили грудью(р<0,05), а девочки из основной группы рано были переведены на искусственное кормление (р=0,045).Сравнивая девочек из основной группы и группы контроля можно делать вывод, что ранний перевод малыша на искусственное кормление может быть причиной дисбиотических нарушений. Оно отрицательно влияет на формирование микробиотов кишечника и влагалища. Выяснилось, что девочки из основной группы болеют: 36,9% острым, 15,2% более острым, 47,9 % хроническим рецидивным вульвовагинитом. Клиника показала, что при заболевании острым вульвовагинитом происходит большой обьем выделений с половых путей, болезнь длится не более месяца. При заболевании более острой и хроническо рецидивной формы вульвовагинита были жалобы на периодическое покраснение половых органов и дискомфорт в районе гениталии. Так же выяснили, что срок заболевания более острого вульвовагинита не более 3 месяцев, а при хроническом рецидивном вульвовагините - более 3 месяцев. При микроскопическом исследовании мазков из влагалища девочек основной группы показатель лейкоцитов были на уровне 35,5±1,4 (61%), а при бактериологическом исследовании микрофлоры влагалища девочек выяснилось большой обьем условной патогенной микрофлоры (чаще стрептококк, стафилококк) и высокую устойчивость на патогенных антибиотиков, при гинекологическом осмотре у большей части девочек основной группы разной степени явной гиперемии вульвы. При иммуноферментном анализе у основной части девочек основной группы выявлены: цитомегаловирус 58,2%, герпес 56,5%, уреаплазма 52,7%, микоплазма 32,7%, хламидия 41,8% и у малой части выявлены возбудители гарднереллы. В процессе исследования так же выяснили частое заболевание девочек основной группы болезнями дыхательных путей, тонзиллитом 3-4 раза в год.
Результаты исследований показывают, частота выявления вульвовагинита среди подростков - девочек проживающих в экологически неблагополучном Туркестанском регионе достигает 59%. Понижение реактивности организма ребенка после любых воспалительных заболеваний приводит к нарушению баланса микроорганизма и микрофлоры влагалища. Частая болезнь верхних дыхательных путей и отрицательные факторы окружающей среды приводит к развитию вульвовагинита среди девочек.
Использованные источники: 1. Садолина И.В. Клинико-иммунологические критерии оценки полового и
физического развития девочек: Дис. ... канд. мед. наук. - М., 2000.
2. Уварова Е.В, Султанова Ф.Ш. Влагалище как микросистема в норме и при воспалительных процессах различной этиологии //Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2005. № 2. 26-39 С.
3. Коколина В.Ф. Диагностика и лечение урогенитальных инфекций у детей и подростков: Пособие для врачей. - М., 2010. 35 с.
4. Косых С.Л., Мозес В.Г. Оптимизация ведения детей и подростков с неспецифическим бактериальным вульвовагинитом: Руководство для врачей. -М.: Адамантъ, 2011. 28с.
5. Акбасова А.Ж., Тойчибекова Г.Б., Верейкина Г.Е. Характеристика природно-климатических условий г.Туркестан // Вестник МКТУ им.Х.А.Ясави, - Туркестан, 2011. №3. 148-151 с.
6. Мадуанова Г.С., Исакова Г.А., Акбасова А.Д. Содержание и распределение свинца в почвах Туркестана // Вестник МКТУ им.Х.А.Ясави. 1996.№6 57-60 с.
7. Безуглая Э.Ю. Климатические характеристики условий распространения примесей в атмосфере. /Сб. докладов XI всероссийской научно-технической конференции «Приоритетные направления развития науки и технологий». -Тула: Изд-во Инновационные технологии, 2012. 171 с.
