CC BY
0ОПУХОЛИ ЖЕНСКОЙ ПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ: ХИМИОТЕРАПИЯ
Особенности адгезии и пролиферативной активности клеток рака яичников в аспекте прогрессирования опухоли
Автор:
Саевец Валерия Владимировна, lalili2013@mail.ru, ГАУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины», Челябинск
Ключевые слова
рак яичников
Актуальность
В мировой статистике рак яичников (РЯ) занимает лидирующие позиции в структуре онкологических заболеваний у женщин. Несмотря на значительные успехи в области диагностики и лечения, данная он-копатология по-прежнему считается одной из самых сложных из-за своих клинических, биологических и молекулярно-генетических особенностей.
Цель
Оценить интенсивность адгезии и пролиферативную активность опухолевых клеток в серозных карциномах яичника различных степеней злокачественности в зависимости от проведенной неоадъювантной химиотерапии.
Материалы и методы
Ретроспективно изучено 92 случая серозной карциномы яичников за период 2018-2021 гг. Было выделено две группы исследования: 1-я группа — женщины с РЯ после проведения предоперационной неадъювантной химиотерапии (НАХТ), составила 51 (55,4%) случай, 2-я группа — женщины с РЯ без проведения НАХТ — 41 (44,6%) случай. В каждом случае было проведено дополнительное иммуногистохимическое исследование с применением маркеров Е-кадгерин, Ki-67.
Результаты
Ретроспективно изучено 92 случай РЯ с верифицированной серозной карциномой G1 (19 случаев — 20,9%) и G3 (72 случая — 79,1%). Медиана возраста пациентов составила 54 (54; 81) лет. При оценке категории Т в TNM было выявлено, что при показателях Т1а (2 случая), Т1с (2 случая), Т2 (1 случай) преимущественно одностороннее поражение правого яичника (из 5 случаев в 1 случае — оба яичника поражены, в 5 — правый яичник,
0 случаев — левый). В свою очередь, при показателях Т3 (9 случаев) и Т3с (77 случаев) наибольшее количество случаев поражения обоих яичников (из 83 случаев в 64 случаях оба яичника, в 7 — левый, в 12 — правый яичник). Точный критерий Фишера — 0,145, V Крамера — 0,313. При оценке корреляционных связей между интенсивностью экспрессии маркера клеточной адгезии Е-кадгерин и пролиферации Ki-67 статистически значимых результатов не обнаружено. При расчете кривых функции дожития (выживаемость без прогрессирования(ВБП)) в
1 группе медиана ВБП составила 14,44 (12,005;16,874), в 2-й группе — 17,987 (15,683; 23,0) [показатель LogRank (Mantel-Cox), 0,011]. При расчете кривых функции дожития в 1-й группе медиана 2-летней выживаемости составила 21,815 (20,473; 23,157), в 2-й группе — 22,569 (21,160;23,978) [показатель LogRank (Mantel-Cox), 0,401].
Выводы
При оценке различия в группах исследования по категориям ТММ, возрасту и стороне поражения яичников статистически значимых различий не обнаружено. Полученный в нашем исследовании лучший прогноз по выживаемости пациентов без НАХТ соответствует результатам отечественных и зарубежных исследований [1-3]. Прослеживается тенденция к формированию положительных корреляционных связей в группах исследования при оценке интенсивности экспрессии Е-кадгерин и Ki-67. После проведения НАХТ адгезивная способность клеток опухоли уменьшается, пролиферативная активность снижается. Это может характеризовать двоякое воздействие НАХТ на рост и метастазирование опухоли.
Список литературы
1. Морхов К . Ю . , Хохлова С . В . , Тюляндина А . С ., Приходченко А . О ., Нечушкина В . М . Как я отбираю больных для первичной и интервальной циторедукции? // Злокачественные опухоли . 2020 . Т 10, № . 3s1. С . 11-14. DOI: 10 .18027/2224-
5057-2020-10-3s1-11-14.
2 . Onda T , Satoh T, Saito T , Kasamatsu T, Nakanishi T, Nakamura K ., Wakabayashi M . , Takehara K ., Saito M . , Ushijima K. ,
Kobayashi H . , Kawana K. , Yokota H ., Takano M ., Takeshima N ., Watanabe Y, Yaegashi N . , Konishi I ., Kamura T, Yoshikawa H . , Japan Clinical Oncology Group . Comparison of treatment invasiveness between upfront debulking surgery versus interval debulking surgery following neoadjuvant chemotherapy for stage III/IV ovarian, tubal, and peritoneal cancers in a phase III randomised trial: Japan Clinical Oncology Group Study JCOG0602 . European journal of cancer. 2016; 64:22-31. DOI: 10 ,1016/j . ejca . 2016 . 05 . 017 .
3 . Merlier M ., Kerbage Y, Pierache A ., Ramdane N ., Canlorbe G . , Bolze P -A . , Ballester M . , Bendifallah S ., Ouldamer L ,
Touboul C . , Huchon C . , Lavoue V , Dabi Y, Akladios C . , Coutant C . , Raimond E ., Bricou A ., Phalippou J ., Collinet P., Azas H Impact on Prognosis of the Surgical Route, Laparoscopy or Laparotomy, for the Surgical Staging of Early Stage Ovarian Cancer—A Study from the FRANCOGYN Group . Journal of Clinical Medicine . 2020; 9(11):3528 . DOI: 10 . 3390/jcm9113528 .
Частота и спектр мутаций в генах BRCA 1/2 у пациенток с карциномой яичников высокой степени злокачественности в многонациональном регионе Российской Федерации (на примере Республики Башкортостан)
Авторы:
(1) Фатихова Альфия Азатовна, a.fatikhova@inbox.ru, ГАУЗ Республиканский клинический онкологический диспансер Минздрава РБ, Уфа
(2) Меньшиков Константин Викторович, kmenshikov80@bk.ru, ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, ГАУЗ Республиканский клинический онкологический диспансер Минздрава РБ, Уфа
(3) Султанбаев Александр Валерьевич, rkodrb@yandex.ru, ГАУЗ Республиканский клинический онкологический диспансер Минздрава РБ, Уфа
(4) Аюпов Рустем Талгатович, ru2003@bk.ru, ГАУЗ Республиканский клинический онкологический диспансер Минздрава РБ, Уфа
(5) Шарифгалиев Ильдар Асхадуллович, ildarado@bk.ru, ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, ГАУЗ Республиканский клинический онкологический диспансер Минздрава РБ, Уфа
(6) Киямов Булат Фаритович, bulat333331@gmail.com, ГАУЗ Республиканский клинический онкологический диспансер Минздрава РБ, Уфа
Ключевые слова
рак яичников, БЯСЛ1, БЯСЛ2, мутации в генах НЯС, национальные особенности
Актуальность
Рак яичников составляет 6-8% из числа всех онкологических заболеваний и 20-25% среди злокачественных опухолей женских половых органов, характеризуется наихудшими показателями годичной и 5-летней выживаемости. Его развитие может быть обусловлено генетическими причинами в 15-20% случаев. Назначение PARP-ингибиторов пациенткам с мутациями в генах БЯСЛ кардинально меняет их судьбу. Использование тестирования методом ПЦР в многонациональных регионах связано с большим количеством ложноотрица-тельных результатов из-за наличия редких мутаций.
Цель
Выявление региональных особенностей спектра и частоты мутаций в генах БЯСЛ1/2 методом секвени-рования нового поколения (NGS) в Республике Башкортостан у пациенток с карциномой яичников высокой степени злокачественности (HGSOC).
Материалы и методы:
В период с 2021 по 2023 г. на BRCA-тестирование было направлено 76 образцов биоматериала пациенток с диагнозом «рак яичников». В выборку включены пациентки с HGSOC как при первичном заболевании, так и при рецидиве. Материалом для исследования служил биоптат опухоли. Учитывая региональные особенности населения Республики Башкортостан, для определения мутаций в генах БЯСЛ был выбран метод NGS.
Результаты
Средний возраст пациенток составил 55,9 года (30-74). У 64 (84,2%) пациенток заболевание было выявлено впервые, у 12 (15,8%) пациенток платиночувствительный рецидив. Из 76 исследуемых образцов
