CC BY
20
УДК 611.716.4
© Е.Ю. Ефимова, А.И. Краюшкин, Ю.В. Ефимов, И.А. Максютин, 2012
Е.Ю. Ефимова, А.И. Краюшкин, Ю.В. Ефимов, И.А. Максютин
ОСНОВНЫЕ МОРФОМЕТРИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЗУБОЧЕЛЮСТНЫХ СЕГМЕНТОВ РЕЗЦОВ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ПРИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ОККЛЮЗИИ ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ
ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Волгоград
Проанализированы морфометрические показатели компактной пластинки и высоты резцов у зубочелю-стных сегментов нижней челюсти. Выявлена зависимость вертикальных и горизонтальных параметров зубоче-люстных сегментов резцов от размеров зубов.
Ключевые слова: нижняя челюсть, зубочелюстные сегменты, резцы, компактная пластинка.
E.Yu. Efimova, A.I. Krayushkin, Yu.V. Efimov, I.A. Maxyutin
THE MAIN MORPHOMETRICAL INDEXES OF INCISORS DENTO-ALVEOLAR
SEGMENTS OF LOWER JAW AT PHYSIOLOGICAL OCCLUSION OF THE PERMANENT TEETH
The morphometrical indexes of compact plate and dento-alveolar segments height of lower jaw were analyzed. We exposed the dependence of vertical and horizontal parameters of incisor dento-alveolar segments from teeth size.
Key words: lower jaw, dento-alveolar segments, incisors, compact plate.
Введение. Морфометрические показатели зубочелюстных сегментов имеют значение для диагностики аномалий и деформаций челюстно-лицевой области, при определении тактики лечения с использованием внутрикостных имплантатов, выборе методов гениопластики. Ранее нами были представлены данные о морфометрических параметрах костной ткани по сегментам различных зубов [1, 2].
Цель: определить взаимосвязь размеров резцов с параметрами костной ткани альвеолярной части и тела нижней челюсти на нативных препаратах нижней челюсти людей с физиологической окклюзией постоянных зубов.
Материалом для исследования зубочелюстных сегментов послужили 12 паспортизированных препаратов нижней челюсти, принадлежавших лицам зрелого возраста (21-55 лет), взятые из архива областного бюро судебно-медицинской экспертизы г. Волгограда, в соответствии с рекомендациями, выработанными на научной конференции по возрастной морфологии, физиологии и биохимии АПН СССР в г. Москве (1965) и одобренной на аналогичной конференции в г. Одессе (1975). Приготовление препаратов и морфометрические измерения проводили по нашей методике [3]. Размеры зубов определяли на препаратах, извлеченных из сегментов.
Результаты исследования нативных препаратов зубов показали, что высотные размеры постоянных резцов нижней челюсти практически не имели признаков полового диморфизма по данному показателю и различия были не достоверны (табл.).
Таблица
Результаты измерения высоты резцов нижней челюсти_
Параметры зуба Медиальные резцы Латеральные резцы
Мужчины Женщины Мужчины Женщины
Высота зуба 23,16 ± 0,30 22,06 ± 0,37 24,73 ± 0,50 25,08 ± 0,49
Высота коронки 8,86 ± 0,12 8,78 ± 0,12 8,81 ± 0,16 9,78 ± 0,24
Высота корня зуба 14,30 ± 0,25 13,28 ± 0,28 15,92 ± 0,37 15,29 ± 0,37
Толщина компактной пластинки зубочелюстного сегмента медиального резца с язычной стороны была больше, чем с вестибулярной и составляла 0,21 ± 0,021 мм и 0,14 ± 0,022 мм, соответственно (р < 0,05). Толщина компактной пластинки зубочелюстного сегмента латерального резца с язычной сто-
роны также была больше, чем с вестибулярной и составляла 0,19 ± 0,024 мм и 0,12 ± 0,026 мм, соответственно (р < 0,05).
От середины корня зуба к его верхушке альвеолярная часть с вестибулярной стороны сегмента имела выраженный изгиб и переходила в тело и подбородочный выступ. С язычной стороны сегмента переход от альвеолярной части в тело нижней челюсти был плавным у всех резцовых сегментов.
В апикальной части корня толщина компактной пластинки с вестибулярной стороны у медиальных резцов составляла 0,21 ± 0,022 мм, у латеральных резцов - 0,22 ± 0,024 мм. С язычной стороны сегмента медиального резца толщина компактной кости была 0,29 ± 0,027 мм, у латеральных резцов составляла 0,28 ± 0,023 мм. Между компактными пластинками альвеолы и альвеолярной части нижней челюсти располагалась губчатая кость. Обращает на себя внимание тот факт, что толщина кости в области апикальной трети корня альвеолярной части зубочелюстного сегмента с язычной стороны была толще, чем с вестибулярной, что, вероятно, и определяет устойчивость к жевательным нагрузкам как в вертикальном, так и в горизонтальном направлениях.
Высота альвеолярной части зубочелюстных сегментов медиальных резцов в среднем составляла 13,82 ± 0,83 мм и соответствовала размерам корней зубов, высота тела нижней челюсти в среднем составляла 19,53 ± 1,47 мм. Высота альвеолярной части зубочелюстных сегментов латеральных резцов в среднем составляла 15,69 ± 0,87 мм, высота тела нижней челюсти в среднем составляла 17,39 ± 1,78 мм.
Ширина вестибулярной части сегмента в наиболее широком месте, как правило, в 2 раза превышала ширину язычной части сегмента, и их величина в среднем составляла 12,59 ± 0,72 мм и 6,19 ± 0,35 мм, соответственно, как у сегментов медиальных, так и латеральных резцов.
Заключение. Результаты исследования нативных препаратов показали определенную зависимость вертикальных и горизонтальных параметров зубочелюстных сегментов резцов от размеров зубов. Данные могут быть использованы в клинике ортодонтии для диагностики зубоальвеолярных и гнатических форм аномалий в вертикальном направлении и для определения тактики хирургического лечения при выполнении гениопластики в вертикальном, либо горизонтальном направлениях, а также при внутрикостной дентальной имплантации в переднем отделе нижней челюсти при выборе направления установки имплантата.
Список литературы
1. Ефимов, Ю. В. Теоретические аспекты внутрикостного введения лекарственных препаратов в нижнюю челюсть / Ю. В. Ефимов, Х. Х. Мухаев, С. Н. Мишура и др. // Стоматология. - 2007. - № 6. - С. 18-19.
2. Ефимова, Е. Ю. Морфометрический анализ некоторых показателей строения нижней челюсти / Е. Ю. Ефимова, С. Н. Мишура, И. А. Максютин // Вестник Российского государственного медицинского университета : мат-лы I Международной (Х Всероссийской) Пироговской студенческой научной конференции (г. Москва, 16-17 марта 2006 г.). - 2006. - № 2. - С. 126.
3. Ефимова, Е. Ю. Морфометрические характеристики зубочелюстных сегментов нижней челюсти при физиологической окклюзии постоянных зубов / Е. Ю. Ефимова, Д. С. Дмитриенко, Т. С. Чижикова и др. // Стоматология. - 2009. - № 6. - С. 9-11.
Ефимова Евгения Юрьевна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры анатомии человека, ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 400131, г. Волгоград, пл. Павших Борцов, д. 1, тел.: (8442) 37-59-14, e-mail: [email protected].
Краюшкин Александр Иванович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой анатомии человека, ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 400131, г. Волгоград, пл. Павших Борцов, д. 1, тел.: (8442) 37-59-14, e-mail: [email protected].
Ефимов Юрий Владимирович, доктор медицинских наук, доцент кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 400131, г. Волгоград, пл. Павших Борцов, д. 1, тел.: (8442) 37-62-65, e-mail: [email protected].
Максютин Илья Андреевич, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 400131, г. Волгоград, пл. Павших Борцов, д. 1, тел.: (8442) 37-62-65, e-mail: [email protected].
