CC BY
3
можно разработать санитарнобактериологические показатели для многих видов готовой продукции, молока, молочно-кислых продуктов, закусок на предприятиях общественного питания.
Посредством многолетних наблюдений на санэпидстанции должны быть выработаны бактериологические показатели, своего рода местные стандарты на основные скоропортящиеся продукты и блюда. Это позволит наиболее объективно контролировать санитарно-гигиенический режим и технологические процессы пищевого предприятия. Лабораторию следует максимально использовать для проведения анализов, имеющих гигиеническую направленность,— на доброкачественность, остаточное количество ядохимикатов, пищевые добавки, по гигиенической оценке технологического процесса и т. д. Нужно проводить лабораторные исследования импортных продуктов с точки зрения их гигиенической оценки. Это относится прежде всего к консервам и особенно к консервированным сокам, в которых применяются непищевые добавки.
Необходимо усилить применение инструментальных методов контроля за тепловой обработкой блюд, качеством мытья и обеззараживания посуды, режимом работы холодильных установок и др. К сожалению, у нас еще мало приборов для оценки санитарно-гигиенического режима пищевых объектов. В этом отношении заслуживает внимания выпущенное Пермским медицинским институтом пособие «Простейшие инструментальные методы контроля в практике санитарно-пищевого надзора» (1970). Хотя не со всеми методиками, изложенными в этом пособии, можно согласиться, все же применение экспресс-методов может значительно повысить эффективность контроля.
При применении лабораторных и инструментальных методов исследования совершенно недостаточно произвести анализы и получить те или иные результаты. Важно уметь их обобщить и умело использовать для улучшения качества изготовляемой продукции и санитарного состояния объекта.
Санитарный врач должен предусматривать время для выполнения научно-практической деятельности. На современном уровне развития гигиенической науки и санитарной практики его деятельность невозможна без участия в научной работе. Тематика ее должна основываться на данных санитарных обследований и лабораторных исследований санэпидстанций и иметь практическую направленность.
Только рациональная и четкая организация труда, повседневное планирование и учет работы, правильное применение научно обоснованных методов позволят врачу успешно решать задачи, стоящие при осуществлении санитарного надзора в области гигиены питания.
Поступила 13/У 1974 г.
УДК 613.643
П. П. Лярский, П. И. Моисейцев
ОСНОВНЫЕ ИТОГИ И НЕРЕШЕННЫЕ ЗАДАЧИ В ОБЛАСТИ РАДИАЦИОННОЙ ГИГИЕНЫ ТРУДА
Научно-исследовательский институт гигиены труда и профзаболеваний АМН СССР, Москва
Развитие радиационной гигиены как самостоятельной научной дисциплины имеет сравнительно небольшую историю, но уже к настоящему времени она располагает подробными характеристиками и опытом изучения основных профессиональных факторов, а также необходимыми данными о проявлениях реакции организма на лучевое воздействие как на различных этапах производства радиоактивных материалов, так и при использо-
ванни излучений в промышленности, научных исследованиях и медицине. Условия труда в большинстве отраслей народного хозяйства, где применяются радиоактивные вещества и другие источники ионизирующих излуче-** ний, вполне удовлетворительны.
К наиболее важным событиям минувших 2 десятилетий в новой области знаний следует отнести разностороннюю разработку научных основ радиационной гигиены, профессиональной радиационной патологии, радиобиологии, дозиметрии и защиты; обоснование и законодательное оформление принципов размещения, планировки, защиты, оборудования и безопасной эксплуатации радиологических объектов; клинико-гигиеническое и экспериментальное обоснование допустимых уровней профессионального облучения работающих; совершенствование санитарного законодательства, создание единой системы государственного санитарного надзора и подготовки кадров; вооружение сети радиологических групп (отделений) санэпидстанции необходимой измерительной техникой для осуществления надзор-1| ных функций. Это позволило существенно обогатить гигиеническую науку и санитарную практику новыми методами исследований и научными данными для проведения в жизнь широких оздоровительных мероприятий, обеспечивших строгое соблюдение принятых в настоящее время уровней доз профессионального облучения на радиационноопасных объектах.
Как показывает опыт, при настоящих уровнях доз и сроках наблюдения возможность развития у персонала профессиональных заболеваний (лучевых поражений) практически исключается. Потенциальная опасность возможного неблагоприятного влияния излучений в малых дозах применительно к конкретным профессиональным группам работающих будет определяться особенностями производства, характером радиационного воздействия, видом и энергией излучения, уровнем доз и ритмом облучения. При этом, разумеется, нельзя не учитывать одновременно возможное неблагоприятное влияние и других профессиональных факторов нерадиа-ционной природы (воздействие различных по составу и дисперсности видов пыли, шума, вибрации, полей СВЧ, химических и других вредных веществ), являющихся нередко конкурирующими по отношению к ионизирующим излучениям малых интенсивностей. В связи с этим необходимость развития исследований, касающихся комбинированного действия факторов радиационной и нерадиационной природы на человека в профессиональном аспекте, не вызывает сомнений и диктуется запросами практики здравоохранения.
Основой для дальнейшего развития исследований в этом направлении должны явиться совершенствование существующих и разработка новых методов качественной и количественной оценки каждого профессионального фактора, создание более точных и достаточно чувствительных методов изучения функционального состояния поражаемых органов и систем, выяс-нение особенностей биологического действия отдельных составляющих ^ в клинике и эксперименте, сопоставление клинической картины с величиной воздействия, создаваемого для данного органа, системы или организма в целом всем комплексом профессиональных факторов, а также установление сравнительной значимости каждого из них в различные периоды наблюдения.
Не менее важен не только в научном, но и в практическом отношении комплекс вопросов, связанных с разработкой подходов к экспериментальному моделированию оценки длительного хронического воздействия на организм малых количеств радиоактивных веществ, способных к кумули-рованию, а следовательно, к увеличению во времени поглощенных доз в критических органах и системах. В пользу детального изучения этой проблемы говорят проводимые в Институте гигиены труда и профзаболеваний АМН СССР многолетние исследования по оценке радиационного воздейст-ф вия на состояние здоровья работающих на предприятиях промышленности редких металлов.
Как известно, сфера практического применения излучений в народном хозяйстве в девятой пятилетке существенно расширяется; это особенно касается промышленного использования энергии атомного ядра. Ввиду этого одной из важнейших задач научных исследований в области радиационной гигиены является комплексное изучение условий труда и состояния здоровья работающих на атомных электростанциях (АЭС) нового типа и других ядерно-энергетических установках, а также обоснование гигиенических требований радиационной безопасности при их проектировании и эксплуатации. Это относится и к АЭС на быстрых нейтронах, термоядерным электростанциям, энергохимическим и другим комбинатам, которые будут создаваться в недалеком будущем в соответствующих ядерных центрах страны.
Известный интерес представляет изучение радиационной обстановки и уровней облучения персонала, работающего в смешанных полях излучений на ускорителях высоких и сверхвысоких энергий. Проведение клинико-гигиенических и экспериментальных исследований в этом направлении на современном научном уровне позволит не только существенно расширить наши представления о биологическом действии излучений высоких энергий на человека, но и более правильно подойти к обоснованию гигиенических требований при проектировании и эксплуатации указанных объектов.
Не потеряли актуальности и должны быть продолжены исследования по оценке степени радиационной опасности при использовании новых видов радиоизотопной техники и излучений, внедряемых в различные отрасли народного хозяйства для ускорения технического прогресса.
Предметом постоянной заботы гигиенистов труда (радиологов) должны явиться исследования по оценке эффективности нового защитного оборудования, средств индивидуальной защиты и защитных покрытий, выпускаемых отечественной промышленностью; изучение принятой системы удаления и захоронения радиоактивных отходов, а также обоснование размеров санитарно-защитных зон для ряда объектов, где применяется новая технология.
Важное место в планах развития радиационной гигиены на ближайшие годы должны занять исследования, направленные на разработку новых и наиболее совершенных схем оперативного санитарного надзора с максимальной унификацией методов измерения и контроля.
Большое внимание должно быть уделено совершенствованию методов измерения всех нормируемых физических параметров, особенно методов индивидуальной дозиметрии, методов регистрации нейтронов, особенно промежуточных энергий, импульсного излучения и заряженных частиц высоких энергий, а также повышению чувствительности методов и приборов для определения содержания радиоактивных веществ в воздухе производственных помещений и биологических материалах.
Внедрение этих разработок в практику потребует дальнейшего совершенствования организационных форм и методов работы санитарно-эпидемиологической службы страны в области радиационной защиты, уточнения штатно-организационной структуры, технической оснащенности и методической вооруженности радиологических групп (отделений) санэпидстанций.
Успешное решение указанных выше задач будет, естественно, способствовать дальнейшему, более широкому и безопасному использованию излучений в различных областях народного хозяйства и явится важным вкладом гигиенической науки в выполнение заданий девятой пятилетки, принятых XXIV съездом КПСС в области охраны труда советских людей.
Поступила 13/У 1974 г.
