CC BY
12
УДК 614.2
Абакаров Ш.М. студент
Уральский институт управления - филиал РАНХиГС ОСНОВНАЯ ПРОБЛЕМА В ЗДРАВООХРАНЕНИИ РФ
Аннотация. В настоящей статье рассмотрена основная проблема в сфере здравоохранения Российской Федерации, а именно кадровый дефицит, а также причины, ведущие к этому.
Ключевые слова: здравоохранение, проблемы здравоохранения, медицина, врачи, кадровый дефицит в здравоохранении.
Abakarov Sh.M. student
Ural Institute of Management - branch of RANEPA
THE MAIN PROBLEM IS IN THE HEALTH CARE OF THE RUSSIAN
FEDERATION
Summary. This article examines the main problem in the health sector of the Russian Federation, namely the personnel deficit, as well as the reasons leading to this.
Key words: healthcare, health problems, medicine, doctors, personnel shortages in healthcare.
Здравоохранение - совокупность мер политического, экономического, социального, правового, научного, медицинского, санитарно-гигиенического, противоэпидемического и культурного характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае ухудшения здоровья.
Согласно Конституции РФ, «Российская Федерация - это социальное государство», в котором «каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь».
Закрепляя это право в Конституции, государство принимает на себя обязанность осуществлять целый комплекс мер, направленных на устранение в максимально возможной степени причин ухудшения здоровья населения, предотвращение эпидемических, эндемических и других заболеваний, а также на создание условий, при которых каждый человек может воспользоваться любыми незапрещенными методами лечения и оздоровительными мерами для обеспечения наивысшего достижимого на современном этапе уровня охраны здоровья.
По данным Министерства здравоохранения Российской Федерации не хватает более 148 тысяч старшего медицинского персонала и более 800 тысяч среднего медицинского персонала. При этом нужно брать во внимание то, что 40% старшего медицинского персонала находится в предпенсионном и пенсионном возрастах. В результате нагрузка врачей на амбулаторном приеме существенно увеличивается и страдает качество. Это подтверждено результатами исследований в университете Джонса Хопкинса (2013), где было научно доказано, что чрезмерные нагрузки на врачей не способствуют безопасности пациентов и приводят к более низкому качеству лечению, а это только увеличивает расходы на здравоохранение.
Основные проблемы, с которыми люди сталкиваются при обращении в медицинское учреждение:
• Длинные очереди на приём к специалисту.
• Отсутствие необходимых специалистов.
• Отсутствие талонов к нужному специалисту.
Каждая из вышеперечисленных проблем обусловлена дефицитом медицинских кадров.
«Одна из причин такого положения — низкие зарплаты» - считает ректор Высшей школы организации и управления здравоохранением Гузель Улумбекова.
Средняя зарплата врачей в РФ на 22 % ниже, чем средняя заработная плата по стране. В то время как в странах ЕС врач получает в 1,5-2,5 раза больше средней заработной платы. «Для сравнения, в Германии средняя зарплата врача более чем в 2 раза выше среднего уровня зарплаты по стране, в США - в 5 раз» - рассказала Ксения Медведева, руководитель департамента исследований в медицине и фармацевтике MAR CONSULT.
Неудовлетворенность заработной платой высказывают более 55 % старшего медицинского персонала; 80 % врачей уходят из медицины из-за низкой зарплаты. Согласно указу Президента Российской Федерации от 07.05.2012 г. №597 О мероприятиях по реализации государственной социальной политики России поставлена задача - повышение к 2018 году средней заработной платы среднего медицинского персонала до 100 процентов от средней заработной платы в соответствующем регионе, старшего медицинского персонала до 200 процентов от средней заработной платы в соответствующем регионе. Однако при этом не уточняется, на сколько ставок будет работать врач. Сейчас работа врачей первичного звена оплачивается ниже, чем в среднем по стране. Специалисты, работая на полторы или две ставки, получают не более 40 тыс. руб. — это зависит от региона.
В ходе исследования, проведенного Титовой Е.Я. и Коновалова Н.В, отмечено превышение норм рабочей нагрузки у 47 % медсестер за счет внутреннего совместительства, у 19 % - за счет внешнего совместительства,
у 35 % - за счет сверхнормативных дежурств. При этом 59 % медсестер отмечают хроническое недосыпание. Длительность ночного сна составляет менее шести часов у 12 % опрошенных. Одна из основных причин повышенных нагрузок - низкая заработная плата.
По мнению Л. М. Рошаля, указ президента Российской Федерации Владимира Владимировича Путина об увеличении заработной платы медицинским работникам привел не к увеличению государственных расходов на заработную плату, а к придуманной финансистами «оптимизации» со всеми негативными последствиями. В стране острый кадровый дефицит: не хватает медицинского персонала в первичном звене, не хватает узких специалистов. И «оптимизация» не решила кадровую проблему. Отсюда и невозможность получить лечение вовремя.
Более 30 % населения страны оценивают престиж медицинских специальностей как низкий. А из числа старшего медицинского персонала только 20 % оценивают свой статус как высокий. Низкая престижность профессии врача в России в большей мере является следствием низкой оплаты труда медработников.
Учитывая особую остроту проблемы укомплектования медицинскими кадрами государственных и муниципальных медицинских организаций нужно обеспечить выполнение указа Президента Российской Федерации о повышение средней заработной платы медицинского персонала фактически, а не только «на бумаге».
Использованные источники:
1. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ф3 (ред. от 29.07.2017) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
2. Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12 декабря 1993 года c изменениями, одобренными в ходе общероссийского голосования 1 июля 2020 года.) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 № 6-ФКЗ, от 30.12.2008 № 7-ФКЗ, от 05.02.2014 № 2-ФКЗ, от 21.07.2014 № 11-ФКЗ, от 14.03.2020 года № 1-ФКЗ.).
3. Комаров Ю. О подготовке врачебных кадров в Российской Федерации // Медицина. - 2013. - № 3. - С. 1-11.
4. Костин А.А., Пономаренко Б.Т., Самсонов Ю.В. Государственная кадровая политика в сфере здравоохранения: научное издание. - М.: Международный издательский центр «Этносоциум», 2015. - 96 с.
5. Отставных Д.В. Проблемы кадрового обеспечения отрасли здравоохранения в современных условиях // Вестник общественного здоровья и здравоохранения Дальнего Востока России. - 2012. - Т. 9, № 4. -C. 5.
6. Рошаль Л.М. Дефицит медицинских кадров - это общероссийская проблема [Электронный ресурс] // MEDR USSIA. URL:
https://medrussia.org/7549-deficit-medicinskikh-kadrov/ (дата обращения: 08.12.2020)
7. Савинкина Л.А., Шепелова Т.С. Проблемы дефицита медицинских кадров и пути их решения //Современные проблемы науки и образования. -2014. - № 6. - а 569.
8. Титова Е.Я., Коновалова Н.В. О некоторых аспектах управления здоровьем персонала // Проблемы экономики, организации и управления в России и мире: материалы VI Международной научно-практической конференции. - Прага: Изд-во WORDLPRESSsr.o., 2014. - С. 224-225.
