Осень. Кашлябрь Текст научной статьи по специальности «Ветеринарные науки»

Домашнее задание

Валентин НИКОЛАЕВ

. Кашлябрь

И с каждой осенью я расцветаю вновь; Здоровью моему полезен русский холод... ...Я снова жизни полн — таков мой организм.

А.С. Пушкин. "Осень"

Увы нам, увы. Уж больно редко мы седлаем коней, и организмы наши расслабились от технического прогресса. И потому многим из нас осень приносит не полноту жизни, а простуду, насморк, кашель. И тянется месяц кашлябрь чуть не до самой весны. Хотя, быть может, дело в том, что мы мало любим осень?

Но если простуда уже случилась, то заверениями в любви к "унылой поре" не поможешь. Надо лечиться. И особенно остро этот вопрос стоит для людей с бронхиальной астмой, хроническим бронхитом или ХОБЛ (хронической об-структивной болезнью легких). При этих заболеваниях простуда (она же ОРЗ или ОРВИ - острая респираторная вирусная инфекция) служит одной из главных причин обострений. Начавшись с насморка или боли в горле, простуда "спускается" в грудь, приводя к появлению или усилению кашля. Часто это сопровождается нарастанием одышки. О борьбе с одышкой при астме, бронхите и ХОБЛ мы говорим часто, а теперь давайте решим, что делать с кашлем.

Кашля в норме не бывает

Именно так (за исключением случаев, когда человек поперхнулся или крошка попала "не в то горло"). Поэтому встречающиеся высказывания типа "кашель обычный, как у всех" лишены смысла.

Кашель - это защитный рефлекс. Его смысл - в очищении дыхательных путей от инородных тел, микробов, образовавшейся мокроты. Мокроты в норме тоже не бывает, а образующаяся слизь, покрывающая тонкой пленкой изнутри дыхательные пути, не отвлекает на себя внимания здорового человека. Покровные клетки дыхательных путей имеют микроскопические реснички, "моргающие" в одном направлении - от самых удаленных мелких бронхов вверх, к трахее. Они и выносят в глотку слизь вместе с разным "мусором", попавшим в легкие с воздухом. При различных болезненных состояниях этот очистительный "эскалатор" останавливается, слизь становится вязкой, образуются сгустки, которые и откашливаются в виде мокроты. Такой "влажный" кашель называют продуктивным, в отличие от сухого - без продукции мокроты.

Лекарство "от кашля" или "для кашля"?

Казалось бы, можно кашель прекратить - выпить что-нибудь "от кашля". Но вот типичная цепь событий: простуда-инфекция (вирусная или бактериальная)-воспа-ление в бронхах (бронхит, возможно, на фоне астмы или ХОБЛ)-увеличение образования слизи-кашель с мокротой. Надо ли подавлять такой кашель? Конечно, нет. Мокрота будет задерживаться, образуя благоприятную среду для микробов, а так и до пневмонии недалеко.

В большинстве случаев важно не прекратить кашель, а добиться хорошего отхождения мокроты и "самоликвидации" кашля вместе с его причиной. То есть требуется не лекарство "от кашля" (противока-шлевые средства), а лекарство "для кашля" - отхаркивающие препараты, которые изменяют свойства мокроты (иногда даже увеличивая ее количество) и облегчают ее выведение.

И даже при сухом кашле чаще всего мокрота есть, но плохо откашливается - из-за ее высокой вязкости, спазма бронхов, если кашлять больно. В этих случаях тоже показаны отхаркивающие препараты.

Стремиться остановить кашель надо, только если он сухой, мучительный (как при коклюше), мешает сну, вызывает боль (например, при плеврите).

И еще одно предостережение: не стоит увлекаться препаратами на основе лекарственных растений, особенно астматикам и страдающим поллинозом (аллергией к пыльце). "Безобидный" грудной сбор может спровоцировать приступ удушья или другую тяжелую аллергическую реакцию.

"Растворитель" для мокроты

Итак, при кашле обычно показаны отхаркивающие лекарства, а из этой многочисленной группы наиболее эффективны муколитики -средства, разжижающие слизь в бронхах. Самым изученным муко-литиком является флуимуцил (аце-

X

Домашнее задание

Справочник

ФЛУИМУЦИЛ (И-ацетилцистеин) - отхаркивающий препарат с антиокси-дантным и противовоспалительным действием. Применяется при острых и хронических бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся кашлем с мокротой. Выпускается в виде растворимых шипучих таблеток по 600 мг, а также порошка в пакетиках по 100 и 200 мг.

тилцистеин). Он разрывает "мостики" между молекулами слизи, благодаря чему мокрота легче откашливается. И уже этого достаточно для применения его при кашле. Но действие флуимуцила не ограничивается только уменьшением вязкости мокроты.

Флуимуцил служит также анти-оксидантом: он нейтрализует свободные радикалы, образующиеся при воспалении и повреждающие клетки организма. Благодаря анти-оксидантной активности флуиму-цил при различных инфекциях дыхательных путей защищает их слизистые оболочки от токсических продуктов воспаления.

Между прочим, табачный дым содержит вредоносные свободные радикалы в огромном количестве.

и поэтому флуимуцил используют для защиты легких у курящих людей, особенно когда уже развился хронический бронхит, а также в период отвыкания от курения.

Но и это еще не всё. При длительном профилактическом приеме флуимуцил оказался способен уменьшать частоту и продолжительность обострений хронического бронхита, а также благоприятно влиять на функцию легких при тяжелых стадиях ХОБЛ.

Флуимуцил проявил себя и как средство для профилактики ОРВИ и гриппа. Его профилактический прием в дозе 1200 мг в день(2 таблетки по 600 мг) в течение эпидемического сезона приводил к выраженному уменьшению частоты простудных заболеваний: среди принимавших флуимуцил заболели 29%, а среди принимавших плацебо ("пустышку") - 51%. Тяжесть заболевания и продолжительность пребывания на постельном режиме в группе флуимуцила также существенно снижались. После проведения анализов выяснилось, что вероятность заболеть гриппом при приеме флуимуцила сокращается в 3 раза. Такое действие флуимуцила объясняется его антиоксидантной и иммуномо-дулирующей активностью.

Самая удобная форма ацетил-цистеина - это растворимые таблетки флуимуцила по 600 мг, которые принимают 1 раз в день.

Немаловажно, что лечение флу-имуцилом обычно хорошо переносится - даже при длительном приеме в дозах, в 2-3 раза превышающих стандартные (600 мг/сут). Среди нежелательных эффектов возможны жалобы со стороны системы пищеварения (изжога, боль в желудке и т.п.).

Автор надеется, что этой осенью не будет месяца кашлября.

__N-ацетилцистеин /g\ ^^ ^^ ^^

Флуимуцил® 600

шипучие растворимые таблетки с лимонным ароматом

Облегчает откашливание*

Уменьшает проявление симптомов ОРВИ и тяжесть заболевания*

Защищает легкие от вредных факторов внешней среды, табачного дыма и инфекций"

Обладает отличной переносимостью4

* Доказано клиническими исследованиями

Отпускается из аптек без рецепта

^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ -Ж- Zambón

Представительство АО "Замбон Груп С.П.А." (Италия) в России: 119002 Москва, Глазовский пер., д. 7, офис 17 Тел.: (095) 933-38-30, 933-38-32, факс: (095) 933-38-31, http://www.zambon.ru