УДК [614.83:616.89-082:615.851](470.1 1 )
ОРГАНИЗАЦИЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПОСТРАДАВШИХ ПРИ ВЗРЫВЕ ЖИЛОГО ДОМА
© 2005 г. А. М. Ксенофонтов, И. И. Беликов
Управление внутренних дел Архангельской области
В последние годы наше общество все чаще оказывается перед лицом различных чрезвычайных ситуаций (ЧС) — стихийных бедствий, техногенных катастроф и аварий, террористических актов, создающих опасность гибели людей, причинения им значительного имущественного и морально-психологического ущерба либо наступления иных общественно опасных последствий [1]. Их воздействия становятся катастрофическими, когда они приводят к большим разрушениям, вызывают смерть, ранения и страдания большого количества людей.
Наряду с различными поражающими факторами на людей, находящихся в экстремальных условиях, действуют и психотравмирующие обстоятельства, обычно представляющие собой комплекс сверхсильных раздражителей, вызывающих нарушение психической деятельности в виде так называемых реактивных (психогенных) состояний [1, 6, 7]. Психогенное воздействие экстремальных условий складывается как из прямой, непосредственной, так и опосредованной угрозы, связанной с ожиданием ее реализации.
В этой связи при ликвидации последствий ЧС большое значение имеет проведение психологических мероприятий.
В органах внутренних дел (ОВД) Российской Федерации решение задач по психологическому обеспечению ликвидации последствий ЧС возлагается на психологическую службу кадровых подразделений. Существенный вклад в совершенствование психологического обеспечения деятельности ОВД при чрезвычайных обстоятельствах внесли работы М. И. Марьина, А. И. Папкина, П. И. Сидорова, Г. С. Човдыровой [4, 5,
6, 7] и ряда других авторов.
Практическое обеспечение деятельности ОВД при ЧС является одним из ведущих направлений работы милицейских психологов, которое связано с оценкой, прогнозированием и оптимизацией психического состояния гражданского населения и личного состава ОВД [2, 3, 4]. Это еще раз подтвердило случившееся 16 марта 2004 года в г. Архангельске. Разрушение подъезда дома, внезапная массовая гибель его жителей оказали негативное воздействие на психику людей, не только пострадавших во время взрыва, но и проживающих в непосредственной близости от объекта ЧС, на участников ликвидации последствий взрыва и прочих жителей города.
Мероприятия по психологическому обеспечению ликвидации последствий ЧС управлением внутренних дел (УВД) Архангельской области были организованы через 40 мин после взрыва. Была сформирована рабочая группа из 13 психологов ОВД. Организацию ее работы возложили на руководство психологической службы управления кадров УВД области, которая подчинялась оперативному штабу по ликвидации последствий ЧС. Группа милицейских психологов работала в зоне ЧС
Обобщен опыт работы милицейских психологов в период ликвидации последствий взрыва жилого дома в г. Архангельске. Описана структура экстренной психологической помощи. Представлена информация о выявленных психологических нарушениях у пострадавших.
Ключевые слова: чрезвычайная ситуация, психологическое обеспечение, психологическая помощь.
круглосуточно вплоть до полного разбора обрушившегося подъезда.
Базой временной дислокации психологов определили одно из помещений детского комбината, располагавшегося в непосредственной близости (60 м) от места ЧС. Там же развернули и медицинский пункт. На месте расположения группы был установлен телефон для экстренной психологической помощи.
Психологическое обеспечение проводилось при непосредственном взаимодействии с медицинской службой (бригадами городской станции скорой медицинской помощи), психологами областной службы спасения и врачом- психиатром областного центра медицины катастроф.
Деятельность милицейских психологов на месте трагедии включала:
1. Определение участков работы и организацию документирования проводимых мероприятий.
2. Дежурство в оцеплении объекта ЧС с целью выявления лиц с выраженными психологическими нарушениями.
3. Профилактику элементов паники и общей истерии среди населения, способных осложнить общественную безопасность в районе ЧС.
4. Организацию психологической помощи родственникам пострадавших, людям, проживающим в непосредственной близости от места взрыва, а также жителям других районов города.
5. Организацию психологической помощи сотрудникам ОВД и других силовых ведомств, выполнявшим служебные задачи на объекте ЧС.
6. Оказание экстренной психологической помощи жителям города по «телефону доверия».
7. Организацию взаимодействия с психолого-пси-хиатрическими службами города.
8. Взаимодействие со средствами массовой информации (СМИ).
Руководством УВД области совместно с психологами была выработана стратегия выступлений в СМИ, направленная на снижение социальной и психологической напряженности среди населения.
К наиболее часто встречающимся признакам психологических нарушений, выявленных у пострадавших, относились: состояние эмоционального шока; реакция острого горя; сужение поля осознания окружающей ситуации; диссоциативная амнезия; острые симптомы тревоги; повышенная возбудимость; стремление найти лиц, виновных в гибели близких людей; реакции страха повторения ЧС, беспомощности, ужаса; повторные переживания травматического события.
Условно было выделено три периода психологических изменений у пострадавших в ЧС.
Начальный период (первые сутки) характеризовался внезапностью разыгравшейся трагедии и массовой гибелью людей. Наиболее мощное экстремальное воздействие пережили люди, находившиеся в доме в момент его разрушения, близкие родственники погибших и пострадавших, а также жители соседних домов. Отмечалось массовое обращение за помощью
как пострадавших, так и их родственников, близких и знакомых, которых в первую очередь интересовала информация о судьбе жильцов обрушившегося подъезда. Их психологическое состояние характеризовалось чувствами ожидания и тревоги, надеждой на возможное спасение близких людей, находящихся под обломками конструкций, имущества, материальных ценностей.
Помощь людям, которые переживали острое горе, связанное с гибелью родственников, заключалась в первую очередь в психологической поддержке, направленной на принятие и понимание переживаний, а также в выявлении у них ценностей и внутренних ресурсов для дальнейшего существования.
В период пролонгированного стрессового расстройства (второй и третий день после трагедии) для пострадавших были характерны реакции социальной и психологической дезадаптации, связанные с потерей близких людей, жилья, имущества, а также ощущением страха перед возможностью новых взрывов и разрушений.
В первые 6 часов работы с пострадавшими был эффективно использован метод дебрифинга «стресса критического инцидента» [3]. Целью дебрифинга явилась организация групповой помощи пострадавшим. Мероприятия были направлены на рационализацию наиболее острых и негативных событий.
Второй период характеризовался заменой психоэмоционального напряжения и возбуждения, свойственного концу первого периода, стадией повышенной утомляемости и развитием депрессивных проявлений. К этому времени большинство пострадавших были эвакуированы к родственникам, знакомым и в гостиничный комплекс. Однако часть из них пожелала остаться в пункте временной дислокации психологической службы, объяснив это стремлением находиться в «комфортной» зоне (где оказывалась социальная, психологическая и медицинская помощь) и быть в непосредственной близости от места разбора обломков завала, под которым находились близкие им люди. Пострадавшим, которые потеряли своих детей, было свойственно проявление чувства вины выжившего.
Третий период (конец третьих суток и последующие два дня) был характерен активным обращением людей, проживающих в соседних домах, за психологической помощью с жалобами на утомляемость, усталость, апатию, различного рода страхи. К этому времени была завершена идентификация погибших, заканчивался разбор завала взорванного подъезда.
С каждым человеком с выраженными психологическими нарушениями, попавшим в поле зрения милицейских психологов, проводились индивидуальные мероприятия, направленные на мобилизацию внутренних (психологических) ресурсов для преодоления последствий острой травмирующей ситуации.
Опыт работы по оказанию психологической помощи пострадавшим в ЧС показал, что наиболее эффективными в подобных ситуациях оказались следующие методы:
дебрифинг стресса критического инцидента; психологическая поддержка;
«внимающее» консультирование; нейролингвистическое программирование; метод десенсибилизации и переработки движениями глаз (ДПДГ);
рациональная психотерапия.
В структуре психологических нарушений третьего периода чаще встречались неосознанные страхи.
Пример 1. К психологам обратились женщина и ее 14-летняя дочь, проживающие в соседнем доме. Обеих беспокоили чувство страха повторного взрыва, боязнь нахождения в темном помещении, трудность засыпания ночью.
Пример 2. За помощью обратилась женщина, на глазах которой произошло разрушение подъезда. Ее беспокоили неконтролируемые слезы, появляющиеся в различных ситуациях: дома, на работе, на улице, в транспорте.
Эффективным в обоих случаях было использование работы с образами и ДПДГ
Оценивая травмирующее воздействие неблагоприятных факторов изучаемой ЧС на психическую деятельность пострадавших и других жителей Архангельска, психологи выделяли непатологические психоэмоциональные реакции и реактивные состояния. Для непатологических реакций было характерно адекватное понимание пострадавшими своего самочувствия, возможность общения с окружающими и критический анализ своего поведения. Типичными для них явились чувство тревоги, страха, подавленности, стремление выяснить истинные размеры катастрофы.
Реактивные состояния, выявленные у членов семьи, потерявших троих близких людей, сопровождались у женщин бурным рыданием, ступором. Состояние старшей из них (бабушки погибших) характеризовалось дезориентированностью, сочетавшейся с развитием галлюциноза и аффектом тоски, и вместе с тем внешне упорядоченным поведением.
На наш взгляд, в подобных ситуациях необходимо дифференцировать нарушенные состояния сознания людей и острые стрессовые реакции. Психологу следует знать о существовании таких расстройств и уметь проводить синдромальную дифференциацию, учитывать, что измененные состояния сознания всегда таят опасность не только для окружающих, но и для самого пострадавшего.
В результате работы группы психологов УВД области по психологическому обеспечению ликвидации последствий ЧС
1. Была оказана психологическая помощь 133 лицам, имевшим выраженные психологические нарушения, в том числе четырем сотрудникам милиции и одному сотруднику МЧС.
2. Предотвращены случаи паники и общей истерии со стороны пострадавших граждан, способные дестабилизировать общественную безопасность в зоне ЧС и на прилегающих территориях.
3. Нормализовано психологическое состояние сотрудников милиции, имевших психологические нарушения. Все они после оказания помощи продолжили выполнение оперативно-служебных задач.
4. Осуществлено взаимодействие с психологическими и медицинскими службами города, что позволило улучшить дальнейшее медико-психологическое сопровождение пострадавших.
Анализ психологического обеспечения пострадавших в период ликвидации последствий ЧС показал высокую эффективность этой службы, необходимость дальнейшего совершенствования данного направления деятельности в ОВД, а также выявил актуальность создания ассоциации психологов различных ведомств области и отработки их взаимодействия при крупномасштабных ЧС, сопровождаемых значительным числом пострадавших.
Список литературы
1. Александровский Ю. А. Психогении в экстремальных условиях / Ю. А. Александровский, О. С. Лобастов, Л. И. Спивак, В. П. Щукин. — М.: Медицина, 1991. — 96 с.
2. Бурыкин В. М. Организация психологического обеспечения деятельности сотрудников органов внутренних дел в экстремальных условиях / В. М. Бурыкин. — М.: ИМЦ ГУК МВД России, 2004. — 240 с.
3. Котенев И. О. Психологическая диагностика пост-стрессовых состояний / И.О. Котенев. — Пермь, 1997.
— 57 с.
4. Марьин М. И. Влияние условий труда на Чернобыльской АЭС в послеаварийный период на психическое состояние работников пожарной охраны / М. И. Марьин, С. И. Ловчан, И. Н. Ефанова // Психологический журнал.
— Т. 13, № 4. — 1992. — С. 39.
5. Папкин А. И. Личная безопасность сотрудников органов внутренних дел. Тактика и психология безопасности деятельности / А. И. Папкин. — М.,1996. — 244 с.
6. Сидоров П. И. Психическое здоровье ветеранов афганской войны / П. И.Сидоров, С. В. Литвинцев, М. Ф. Лукманов. — Архангельск: Изд. центр АГМА, 1999.
— 378 с.
7. Човдырова Г. С. Введение в практическую экстремальную патопсихологию / Г. С. Човдырова. — М.: ВНИИ МВД России, 2002. — 31 с.
ORGANIZATION OF PSYCHOLOGICAL SUPPORT TO VICTIMS OF APARTMENT HOUSE EXPLOSION
A. M. Ksenofontov, I. I. Belikov
Department of Internal Affairs Administration of Arkhangelsk Region
The experience of work of militia psychologists in the period of liquidation of after-effects of the apartment house explosion in Arkhangelsk has been generalized. The structure of emergency psychological aid has been described. The information about the revealed psychological disturbances in the victims has been presented.
Key words: emergency situation, psychological support, psychological aid.