CC BY
26
УДК 159.9:616:101.1:316
ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРАКТИЧЕСКИЙ ОПЫТ РАБОТЫ РОСТОВСКОГО ЦЕНТРА МЕДИЦИНСКОЙ ПСИХОЛОГИИ (ЦЕНТРА НЕЙРОКОДИРОВАНИЯ)
В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ СОЦИАЛЬНО-ПРАВОВЫХ ОТНОШЕНИЙ
Б. Е. ОЛЕХНОВИЧ
(Ростовский центр медицинской психологии),
С. И. САМЫГИН
(Ростовский государственный экономический университет),
И. Б. ОЛЕХНОВИЧ
(Ростовский центр медицинской психологии),
Б. Б. ОЛЕХНОВИЧ
(Южный федеральный университет)
Определено фактическое положение клинической психологии как вида предпринимательской деятельности и гуманитарной науки на рынке психолого-психотерапевтических услуг в Российской Федерации. Проведен анализ юридических и социокультурных препятствий деятельности клинического психолога в РФ. Предложен действенный механизм интеграции практических специалистов, участвующих в охране здоровья граждан. Ключевые слова: клиническая (медицинская) психология, медицинский психолог, психотерапия, психокоррекция, Ростовский центр медицинской психологии (Центр нейрокодирования), ЦНС-код, целительство, нейрокодирование, охрана здоровья.
Введение. В ходе социологического исследования студентов и сотрудников ДГТУ и РГЭА было определено, что 34 % опрошенных нуждаются в помощи специалистов психолого-психотерапев-тического профиля. Конфликты, возникающие в среде иностранных студентов, студентов из различных регионов и внутри этнических групп, обучающихся в этих вузах, разбираются на педагогическом уровне и в правовых органах, в то время как приоритетным в этих случаях должно быть участие специалистов психологических отраслей наук. Подобная ситуация складывается и с девиантным и делинквентным поведением, возникающим в результате различных патологически зависимых состояний (алкоголизм, киндилинг, алиментарное ожирение и т. д.). На ранних стадиях психопрофилактики требуется приоритетный патронаж клинических психологов, способных устранить или снизить патологическое влечение как психологическую составляющую, являющуюся стержневым расстройством при прогрессировании патологически зависимых состояний, и провести психотерапевтическую работу с семьей либо куратором интернациональной группы.
Правовые основы и проблемы организации психолого-психотерапевтической и социальной помощи населению в современных социокультурных условиях Российской Федерации. Психолого-психотерапевтическая и социальная помощь в Российской Федерации регламентируется приказом Минздрава № 438 от 16.09.2003 г. «О психотерапевтической помощи» и организуется в виде комплексного бригадного подхода, согласно которому в одной бригаде находятся врач-психиатр-психотерапевт, клинический психолог, социальный работник, а «бригадиром» является врач-психиатр, непосредственно руководящий лечением. Необходимость такого подхода обосновывается преемственностью и постоянным взаимодействием равных разноотраслевых специалистов на всех этапах помощи пациенту [1].
Широкое распространение столь прогрессивного подхода ограничено нехваткой и высокой загруженностью врачей-психиатров, врачей-психотерапевтов в связи с длительностью и сложностью их подготовки и требованиями к ней, квалификационной характеристикой, утвержденной внутренним приказом Минздрава СССР от 21.07.1988 г. № 579, необходимостью лицензировать эту деятельность. Сложности в подготовке по квалификации, ограниченное количество ординаторских мест ведут к тому, что таких специалистов, как врач-психиатр-психотерапевт, единицы, даже в сравнении с обычными врачами-психиатрами, которых не хватает, чтобы обеспечить рынок профильных услуг в России [2]. Профессиональная квалификация и клиническая подготовка позволяет медицинскому психологу занять эту нишу в обеспечении рынка психологопсихотерапевтических услуг. Клинический (медицинский) психолог в соответствии с документами Минздрава РФ не относится к медицинскому персоналу. Он отнесен к специалистам с высшим
92
профессиональным образованием, участвующим в охране здоровья граждан. Однако работа клинических психологов вне системы здравоохранения РФ затруднена тем, что их официальный статус ни в каких юридических документах кроме документов Минздрава РФ не определен [3].
В связи с пересечением профессиональных интересов в комплексных бригадах Минздрава РФ между специалистами нередко возникают конфликты как профессионального, так и экономического характера. В этих бригадах зачастую врачи-психиатры, врачи-психотерапевты рассматривают клинических психологов как средний медперсонал, предназначенный в помощь психиатру для осуществления мероприятий в постановке психологического диагноза, облегчающего медицинскую диагностику и дифференциацию заболевания. Оказание психотерапии считается прерогативой исключительно врача-психотерапевта. Психологу «доверяется» проведение индивидуальных и групповых тренингов с родственниками пациента, т. е. он фактически отстранен от терапевтического процесса, что коллегами-медиками мотивируется отсутствием медицинского образования у клинических психологов. Такое положение дел противоречит сути клинической психологии как науки и практики [4]. В интернациональных группах для разрешения конфликтных ситуаций и анализа личностной мотивации полностью отсутствует культура привлечения этнических психологов.
Участие медицинского (клинического) психолога в охране здоровья граждан Российской Федерации. Между тем Б.Д. Карвасарский [5] и клинический опыт авторов статьи подтверждают способность клинических психологов во многих случаях разрабатывать стратегию, формировать тактику, подбирать методики и реализовывать психотерапевтическое воздействие эффективнее и качественнее, нежели это позволяет подготовка врача-психотерапевта. Клиническая подготовка и компетенция медицинских психологов признана государством достаточной для осуществления самостоятельной деятельности в области клинической психологии и психотерапии, а дополнительное последипломное образование позволяет более детально, в сравнении с врачом-психотерапевтом, сопровождать терапевтический процесс, это касается психологических методов в медицине (медицинской психологии) и психотерапии в частности. Клинический психолог может специализироваться по разным направлениям, повышающим его квалификацию: нейропсихология, патопсихология, психосоматика, психология аномального развития, психопрофилактика, психотерапия, психологическая реабилитация и др. [4]. Фактически он может работать в центрах психического здоровья, больницах, на предприятиях, в учебных учреждениях, консультационных кабинетах и т. п., а также иметь частную практику, т. е. сфера деятельности клинических психологов гораздо шире, чем врачей-психиатров и врачей-психотерапевтов. Она ограничена и регулируется только Гражданским Кодексом РФ и компетенцией специальности [4]. Клинический психолог более тесно взаимодействует с населением и рассматривает более широкий спектр проблемных ситуаций, в групповых тренингах и групповой психотерапии контактирует с значительно большим количеством клиентов, нежели его коллеги-медики. Выявляя патологию, психосоматические, психические, наркологические, психоневротические и другие расстройства, он осуществляет не только психодиагностику и психопрофилактику, но определяет и регулирует необходимость обращения клиента к более узким специалистам.
Предлагаемый комплексный бригадный подход используется только в отдельных учреждениях Минздрава РФ и приемлем для оказания узкоспециализированной медицинской помощи, соответствующей лицензии учреждения. В частной практике такие бригады, как правило, не организуются [1]. Попытки Центра медицинской психологии (Центра нейрокодирования) осуществить такой бригадный подход в частной практике провалились из-за конфликтов экономического и профессионального характера, связанных с попытками медицинских работников поставить под контроль и ограничить компетенцию клинических психологов.
Организация научно-практической и предпринимательской деятельности, ее проблемы и методы их разрешения в Ростовском центре медицинской психологии (Центре нейрокодирования). В Ростовском центре медицинской психологии наряду с индивидуальными формами работы клинические психологи используют групповые формы, методы семейной психотерапии, сотрудничают с семейными врачами, терапевтами поликлиник, психологами других специальностей, ведущими психиатрами, наркологами региона, педагогами-кураторами вузовских интернациональных групп, участвуют в программах здравоохранения для поддержания состояния общественного здоровья. Медицинский психолог в своей работе руководствуется основами закона
РФ «Об охране здоровья граждан». Клинические психологи Ростовского центра медицинской психологии самостоятельно осуществляют прием клиентов, а также участвуют в проведении психотерапии и мероприятий по психологическому обеспечению лечебно-диагностического процесса. При необходимости они прибегают к помощи врача-психотерапевта (психиатра) по психодиагностической и психокоррекционной (психотерапевтической) работе, внедряют в практику современные методы клинической психологии, принимают участие в работе бригады специалистов, оказывающих психотерапевтическую помощь.
Однако в проекте закона «Об основах охраны здоровья граждан», разработанного Министерством здравоохранения и социального развития РФ, клинические психологи, как и психологи вообще, не упоминаются. В данном документе отсутствуют:
- дифференциация медицинской, клинико-психологической и социологической помощи в охране здоровья граждан;
- отличие медицинских методов и методов клинической психологии и других;
- разграничение медицинской и психологической терминологии;
- термины психокоррекционной и психотерапевтической помощи.
Это ставит научно-практическую и предпринимательскую деятельность клинических психологов и социальных работников вне закона. Очевидно, что подобная ситуация априори позволяет монопольно осуществлять медицинским работникам частную практику, злоупотребляя приоритетом медицины над психологическими и социальными отраслями наук. Следует отметить, что в проекте закона «Об основах охраны здоровья граждан» отмечено, что Минздрав РФ готов выдавать медицинские лицензии целителям. Это ставит целителей на уровень дипломированных медицинских специалистов и одновременно еще более принижает статус клинического психолога и социального работника, участвующих в охране здоровья граждан [6].
Во внутриотраслевых документах Минздрав официально признает право клинического психолога оказывать психотерапевтическую помощь, т. е. заниматься психотерапией. При этом психокоррекция и психотерапия определяются как синонимы без учета различия этих психологических процессов в том, что взаимодействие с клиентом осуществляется с разных позиций: при психотерапии - «родитель - ребенок», а при психокоррекции - «взрослый - взрослый» [7]. Участие в психотерапии и психотерапия в отношении клинического психолога - понятия тождественные филологически и юридически как участие в лечении и лечение. Если в соответствии с законодательством РФ психотерапия - лицензируемая медицинская специальность, то возникают естественные вопросы, возможно ли клиническому психологу, не подлежащему лицензированию, взаимодействовать с клиентом с позиции «родитель - ребенок», т. е. заниматься психотерапией, и как легитимно разрешить эту проблему.
В ст. 34 Конституции РФ говорится: «1. Каждый имеет право на свободное использование своих способностей и имущества для предпринимательской и иной не запрещенной законом экономической деятельности. 2. Не допускается экономическая деятельность, направленная на монополизацию и недобросовестную конкуренцию» [8]. В РФ психологическая деятельность законом не запрещается, но и не прописывается, а определенная проектом закона терминология однозначно относит психологическую и социальную помощь к медицине и деятельности медицинских учреждений как лицензируемых объектов [6]. Это противоречит не только Конституции РФ, но и здравому смыслу и создает условия для монополизации и недобросовестной конкуренции.
Клинические психологи Центра медицинской психологии систематически сталкиваются с различными препятствиями для использования медицинских и психологических терминов в рекламе, которые могут двояко истолковываться по отношению к медицинской и психологической практике. Юристы федеральных органов власти, средств массовой информации, не вникая в суть, блокируют рекламу в области медицинской психологии, имеющую какое-либо медицинское терминологическое содержание, в то время как без этого невозможна реклама и деятельность в области медицинской психологии. Доказывать свою правоту в суде по каждому такому случаю не представляется возможным. Мотивация отказа в размещении рекламы доходила до абсурда, когда из названия «Центр медицинской психологии» требовали убрать слово «медицинской». Такие же запреты действуют в отношении терминов «психологическое лечение», «психотерапия», «наркология», «психофизиологические, психофизические и нейропсихологические, нейролингвистические методы, нейрокодирование, нейролингвистическое программирование» [9] и т. д. Эти психологические методы чиновниками определяются как медицинские услуги, поскольку используются медработниками в медицине для лечения. Таким образом, психологов лишают права рекламировать методы их взаимодействия с клиентом и использовать профессиональные термины
для обозначения сути взаимодействия на основании того, что реклама медицинских методов должна соответствовать требованиям закона о рекламе [10]. Не учитывается, что реклама относится к деятельности Центра медицинской психологии, т. е. психологической, а не медицинской организации. С одной стороны, клиническим психологам не запрещают предпринимательскую деятельность, а с другой, лишают возможности полноценной профессиональной рекламы. Подобная цензура лицензионных, антимонопольных органов, СМИ ограничивает свободную профессиональную деятельность медицинских психологов. В таких условиях невозможна здоровая конкуренция и выживаемость клинических психологов на рынке услуг по сравнению с коллегами-медиками и народными целителями [11].
Улучшить положение клинических психологов возможно, если детально прописать в законе «Об основах охраны здоровья граждан» их статус и виды деятельности соответственно паспорту специальности, а также Российской Федерации присоединиться к Страсбургской декларации, Деонтологическому кодексу (приняты 21 октября 1990 г.), принять закон о психотерапии как межотраслевой специальности, оказывать юридически грамотную РР-поддержку профессиональным специалистам, оказывающим реальную научно обоснованную, системную психотерапевтическую помощь.
Интеграция смежных научно-практических дисциплин, проникновение интересов одной специальности в другую, разработка новых практических технологий, подходов, нацеленных на человека как на сложную биопсихосоциодуховную систему, постоянное усложнение терминологии заставляют по-новому взглянуть на представителей узких специальностей: клинических психологов, психотерапевтов, психиатров, врачей-наркологов, невропатологов, психоневрологов, медицинских физиков, нейрокибернетиков, педагогов, юристов, социологов, социотерапевтов, представителей философских учений и духовенства.
Непонимание предметов, объектов изучения и прикладных задач смежных отраслей наук, сложность или нежелание дифференцировать направления профессиональной деятельности, экономические интересы представителей смежных дисциплин, участвующих в охране здоровья граждан, являются истинными причинами фактического отсутствия слаженного профессионального взаимодействия. В частности, большинством врачей любое иное профессиональное вмешательство, воздействие на состояние и личность больного рассматривается как посягательство на их вотчину - лечебный процесс. Доказательством этому является определение медицинской услуги в проекте закона «Об охране здоровья граждан», где любое воздействие на пациента, физическое или психическое, признается медицинской услугой. Возникает вопрос, как юридически дифференцировать медицинские услуги от других услуг?
Участие самостоятельных высококвалифицированных специалистов неврачебных специальностей, имеющих подчас одинаковую профессиональную подготовку по отдельным практическим медико-социальным направлениям, встречает активное противодействие в медицине. Данный факт, несомненно, мешает решению основных социальных задач, определенных Президентом и Правительством РФ, и отлучает клинических психологов и социотерапевтов от профессиональных мероприятий по охране здоровья граждан РФ.
Совершенствование системы последипломного образования, создание несложных равнодоступных возможностей получения узкими специалистами в одной отрасли науки дополнительных специальностей и подготовки в смежных отраслях наук, а также включение в программы подготовки по узким специальностям введения в смежные отрасли наук поможет решить вопросы компетенции и преодолеть эти противоречия на основе интегративного подхода.
Создание межотраслевых, междисциплинарных координационных советов, состоящих из ведущих научных специалистов смежных отраслей, позволило бы не только скорректировать и усовершенствовать программы подготовки по этим специальностям с учетом меняющейся российской действительности, но и стать основными консультативными органами в спорных вопросах в области дифференциации профессиональной науки и практики.
Опыт работы по организации и осуществлению психолого-психотерапевтической помощи и охране здоровья граждан Ростовского центра медицинской психологии (Центра нейрокодирования). В этих условиях с целью выживания на рынке психологопсихотерапевтических услуг и создания условий для здоровой конкуренции Ростовским центром медицинской психологии была выработана стратегия рекламной деятельности, в которой реклама в области медицинской психологии была приведена в соответствие с требованиями закона о рекламе, относящимися к медицинским услугам, с учетом того, что рекламируемые методы применяются исключительно специалистами в области клинической психологии. В такой ситуации не при-
влекается внимание антимонопольных органов, контролирующих соблюдение законодательства в рекламной деятельности, и избегается необходимость лицензирования, так как услуги в области клинической психологии лицензированию не подлежат. Такое временное решение вопроса не ставит финальную точку в определении статуса клинического психолога: его функционирование в Российской Федерации остается юридически неопределенным. Арбитражная практика в отношении рекламирования услуг и деятельности клинических психологов отсутствует, а отношение к общественным организациям, оказывающим социальную помощь и использующим психологические методы, складывается не в пользу последних в тех случаях, когда в штате этих организаций отсутствуют клинические психологи или врачи-психотерапевты. Их деятельность (реклама) признается медицинской, т. е. подлежащей лицензированию.
В Ростовском центре медицинской психологии оказывается помощь специалистами, имеющими несколько смежных специальностей, разработана реально действующая технология взаимовыгодного профессионального и экономического взаимодействия и тесного сотрудничества с ведущими психиатрами, наркологами, социологами, психологами и педагогами (РостГМУ, ДГТУ, РГЭА) Южного региона.
В связи с тем, что психологические и психиатрические расстройства в отличие от соматических заболеваний субъективно трудноопределимы, эффективной является следующая универсальная схема, нашедшая применение в Центре. Бригада состоит из нескольких клинических психологов - самостоятельных специалистов, работающих на рынке частных и государственных услуг, владеющих методами психодиагностики и выявления вышеуказанных заболеваний, а также болезней психосоматического характера на ранних стадиях и применяющих системную психотерапию и психокоррекцию. Каждый психолог, осуществляющий самостоятельную практику, взаимодействует с врачом-психиатром, врачом-наркологом, врачами соматической практики, выявляя и направляя к ним пациентов, нуждающихся в комплексном лечении или требующих узкоспециализированной медицинской консультации. Клинические психологи взаимодействуют с конкретным штатным психиатром (как в нашем случае). Они проводят консультации и открытые практические конференции для педагогов, в том числе работающих с различными этническими группами студентов (ДГТУ, РГЭА). Таким образом, с одним врачом-специалистом может взаимодействовать несколько десятков клинических психологов.
Выявление и перенаправление потоков клиентов, нуждающихся в психологической помощи, с одной стороны, загружает клинических психологов адекватной профессиональной работой, повышающей их квалификацию, с другой, разгружает врачей-психиатров от несвойственной их специальности работы, позволяя сосредоточиться на клиническом подходе в лечении заболеваний. Этот клинический подход основан на уже готовых материалах социально-психологических обследований и психодиагностики, что помогает эффективно решать задачи охраны здоровья населения. Клинические психологи реально помогают педагогам, работающим с представителями разных национальностей, в решении психолого-педагогических задач, проводя тренинги и семинары, осуществляя психотерапевтическую и консультативную работу.
Такой практический подход стал возможным, благодаря профессору, доктору медицинских наук А.О. Бухановскому, кандидату психологических наук И.Н. Хмаруку, докторам кафедр психиатрии и медицинской психологии и психотерапии ФПК и ППС РостГМУ. Ими проводятся традиционные еженедельные открытые обсуждения и публичные конференции для разных специалистов и членов семей пациентов, включающие рассмотрение отдельных клинических случаев заболеваний. В этих обсуждениях участвуют на равных условиях врачи разных специальностей, медицинские психологи и социологи. Это позволяет специалистам смежных отраслей наук лучше понимать клинические интересы друг друга, а, следовательно, находить эффективные способы взаимодействия в решении профессиональных задач оказания комплексной и эффективной помощи клиенту на всех этапах охраны его здоровья. Это стало также возможным, благодаря ректору ДГТУ, профессору Б.Ч. Месхи и профкому ДГТУ, возглавляемому доктором философских наук М.Г. Магомедовым, организовавшим взаимодействие психологов Центра с педагогами и этническими группами студентов, обучающихся в ДГТУ.
За двадцать лет существования Ростовского центра медицинской психологии без государственной поддержки, на основе самоокупаемости, была оказана профессиональная действенная помощь нескольким тысячам клиентов из Южного федерального округа и близлежащих регионов России. Результаты этой деятельности отражены более чем в двадцати научных докладах на региональных и международных конференциях.
Выводы. 1. В Российской Федерации при наличии крупных социально-психологических проблем на рынке психолого-психотерапевтических услуг наблюдается несоответствие количества клинических психологов, психиатров, врачей-психотерапевтов. Если клинических психологов выпуска-
ется около десяти тысяч в год, то психиатров и врачей-психотерапевтов - считанные единицы. Это, безусловно, недостаточно, чтобы обеспечить потребность рынка этих услуг.
2. В законодательстве статус клинического психолога не определен, не прописаны виды клинико-психологической деятельности в соответствии с паспортом специальности. Штатное расписание Министерства здравоохранения и социального развития не в состоянии обеспечить всех выпускаемых высшей школой медицинских психологов работой по специальности. Создавшиеся социокультурные условия на рынке психолого-психотерапевтических услуг не позволяют им полноценно осуществлять предпринимательскую деятельность в соответствии с Гражданским кодексом РФ. Взаимодействие клинических психологов и специалистов смежных отраслей отработано либо недостаточно, либо неэффективно.
3. Ростовским центром медицинской психологии разработан механизм взаимодействия на рынке этих услуг на выгодных профессиональных и экономических условиях специалистов смежных отраслей наук, объединивший их общей задачей охраны здоровья граждан и обеспечивший клинических психологов адекватной профессиональной деятельностью.
Библиографический список
1. О психотерапевтической помощи [Электронный ресурс]: приказ № 438 от 16 сент. 2003 г. / Мин-во здравоохр. РФ // Консультант Плюс. - Режим доступа: http://base. consultant.ru/cons/cgi/online. cgi?req=doc;base=LAW;n=94742.
2. Об утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов [Электронный ресурс]: приказ № 579 от 27 июля 1988 г.: в ред. от 25 дек. 1997 г. / Мин-во здравоохр. СССР // Консультант Плюс. - Режим доступа:
http://base. consultant.ru/cons/cgi/online. cgi?req=doc;base=MED;n=4847.
3. Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения // Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих [Электронный ресурс]: приказ N?541h от 23 июля 2010 г. / Мин-во здравоохр. и соц. развития РФ // Консультант Плюс. - Режим доступа: http://base. consultant.ru/cons/cgi/online. cgi?req=doc;base=LAW;n=104261.
4. Номенклатура специальностей научных работников. 19.00.04 - Медицинская психология. Паспорт специальности // Об утверждении номенклатуры специальностей научных работников [Электронный ресурс]: приказ № 59 от 25 февр. 2009 г. / Мин-во здравоохр. и соц. развития РФ // Консультант Плюс. - Режим доступа: http://base. consultant.ru/cons/cgi/online. cgi?req=doc;base=LAW;n=94742.
5. Карвасарский Б.Д. Психотерапевтическая энциклопедия / Б.Д. Карвасарский. - СПб.: Питер, 1998. - С. 446^53.
6. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации [Электронный ресурс] // Рос. газ. - 2010. - 30 авг. // Проект Федерального закона. - Режим доступа: http://www.rg.ru/2010/08/30/oxrana-zdorovya-proekt-dok.html.
7. О подготовке медицинских психологов для учреждений, оказывающих психиатрическую и психотерапевтическую помощь [Электронный ресурс]: приказ № 391 от 26 ноябр. 1996 г. / Мин-во здравоохр. РФ // Консультант Плюс. - Режим доступа: http://base. consultant.ru/cons/cgi/online. cgi?req=doc;base=EXP;n=312481.
8. Конституция Российской Федерации [Электронный ресурс]: офиц. текст: с поправками, внесенными законами РФ от 30 дек. 2008 г., № 6-ФКЗ и № 7-ФКЗ // Консультант Плюс. - Режим доступа: http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=LAW;n=2875.
9. Решение. Исх. №5935/06 от 20.07.2009 г. / Управление по Ростовской области Федеральной антимонопольной службы.
10. О рекламе [Электронный ресурс]: фед. закон: принят Гос. Думой 13 марта 2006 г. // Консультант Плюс. - Режим доступа:
http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=LAW;n=114727;dst=0;ts=50CFA415342D4
A9384D34B1F0CEB3F65.
11.0 прекращении нарушения законодательства Российской Федерации о рекламе: предписание № 240 от 20 июля 2009 г. № 5936/06 / Управление по Ростовской области Федеральной антимонопольной службы.
Материал поступил в редакцию 15.12.11.
References
1. 0 psixoterapevticheskoj pomoshhi [E' lektronny'j resurs]: prikaz № 438 ot 16 sent. 2003 g. / Min-vo zdravooxr. RF // Konsul'tant Plyus. - Rezhim dostupa:
http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=LAW;n=94742. - In Russian.
2. Ob utverzhdenii kvalifikacionny'x xarakteristik vrachej-specialistov [E'lektronny'j resurs]: prikaz № 579 ot 27 iyulya 1988 g.: v red. ot 25 dek. 1997 g. / Min-vo zdravooxr. SSSR // Konsul'tant Plyus. - Rezhim dostupa: http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=MED;n=4847. -In Russian.
3. Kvalifikacionny'e xarakteristiki dolzhnostej rabotnikov v sfere zdravooxraneniya // Ob utverzhdenii Edinogo kvalifikacionnogo spravochnika dolzhnostej rukovoditelej, specialistov i sluzhashhix [E'lektronny'j resurs]: prikaz №541n ot 23 iyulya 2010 g. / Min-vo zdravooxr. i socz. razvitiya RF // Konsul'tant Plyus. - Rezhim dostupa:
http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=LAW;n=104261. - In Russian.
4. Nomenklatura special'nostej nauchny'x rabotnikov. 19.00.04 - Medicinskaya psixologiya. Pasport special'nosti // Ob utverzhdenii nomenklatury' special'nostej nauchny'x rabotnikov [E'lektronny'j resurs]: prikaz № 59 ot 25 fevr. 2009 g. / Min-vo zdravooxr. i socz. razvitiya RF // Kon-sul'tant Plyus. - Rezhim dostupa:
http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=LAW;n=125742. - In Russian.
5. Karvasarskij B.D. Psixoterapevticheskaya e'nciklopediya / B.D. Karvasarskij. - SPb.: Piter, 1998. - S. 446-453. - In Russian.
6. Ob osnovax oxrany' zdorov'ya grazhdan v Rossijskoj Federacii [E'lektronny'j resurs] // Ros. gaz. - 2010. - 30 avg. // Proekt Federal' nogo zakona. - Rezhim dostupa: http://www.rg.ru/2010/08/30/oxrana-zdorovya-proekt-dok.html. - In Russian.
7. 0 podgotovke medicinskix psixologov dlya uchrezhdenij, okazy'vayushhix psixiatricheskuyu i psixoterapevticheskuyu pomoshh' [E'lektronny'j resurs]: prikaz № 391 ot 26 noyabr. 1996 g. / Min-vo zdravooxr. RF // Konsul'tant Plyus. - Rezhim dostupa:
http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=EXP;n=312481. - In Russian.
8. Konstituciya Rossijskoj Federacii [E'lektronny'j resurs]: oficz. tekst: s popravkami, vnesyon-ny'mi zakonami RF ot 30 dek. 2008 g., № 6-FKZ i № 7-FKZ // Konsul'tant Plyus. - Rezhim dostupa: http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=LAW;n=2875. - In Russian.
9. Reshenie. Isx. №5935/06 ot 20.07.2009 g. / Upravlenie po Rostovskoj oblasti Federal'noj antimonopol' noj sluzhby'. - In Russian.
10. 0 reklame [E'lektronny'j resurs]: fed. zakon: prinyat Gos. Dumoj 13 marta 2006 g. // Konsul'tant Plyus. - Rezhim dostupa:
http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=LAW;n=133411. - In Russian.
11. 0 prekrashhenii narusheniya zakonodatel'stva Rossijskoj Federacii o reklame: predpisanie № 240 ot 20 iyulya 2009 g. № 5936/06 / Upravlenie po Rostovskoj oblasti Federal'noj antimonopol'noj sluzhby'. - In Russian.
ORGANIZATION AND PRACTICAL EXPERIENCE OF ROSTOV CENTRE FOR MEDICAL PSYCHOLOGY (NEURO-CODING CENTRE) UNDER CURRENT CONDITIONS OF SOCIOLEGAL RELATIONS
B.E. OLEKHNOVICH
(Rostov Centre for Medical Psychology),
S.I. SAMYGIN
(Rostov State University of Economics),
I.B. OLEKHNOVICH
(Rostov Centre for Medical Psychology),
B.B. OLEKHNOVICH
(Southern Federal University)
The actual state of clinical psychology as a type of the business activity and a liberal science at the market of psychological and psychotherapeutic services in the Russian Federation is specified. The legal and socio-cultural obstacles for the clinical psychologist's activity in Russia are analyzed. The effective mechanism for the integration of practitioners involved in the health care of the Russian citizens is offered.
Keywords: clinical (medical) psychology, clinical psychologist, psychotherapy, psycho-correction, Rostov Centre for Medical Psychology (Neuro-coding centre), CNS-code, healing, neuro-coding, health protection.
