CC BY
15«C@yL@qyiym-J©yrMaL»#19î43),2©19 / MEDICAL SCIENCES
MEDICAL SCIENCES
УДК 616.31: 614.3: 470.620
Трубицына Ирина Павловна,
ассистент кафедры профилактики заболеваний, ЗОЖ и эпидемиологии
Волобуев Владимир Викторович, доцент кафедры детской стоматологии, ортодонтии и ЧЛХ, к.м.н.
Иващенко Виктория Валериевна, ассистент кафедры профилактики заболеваний, ЗОЖ и эпидемиологии ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет Минздрава России»
DOI: 10.24411/2520-6990-2019-10616 ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ПРОФИЛАКТИКИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В ЦЕНТРАХ ЗДОРОВЬЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ
Trubicina I.P., Volobuev V.V., Ivacshenko V.V.
FSBEI HE «Kuban State Medical University»
ORGANIZATIONAL ASPECTS OF PREVENTION OF DENTAL DISEASES IN THE HEALTH
CENTERS OF THE KRASNODAR REGION
Аннотация
Ведущая роль в оказании профилактической помощи и формировании здорового образа жизни среди населения России принадлежит Центрам медицинской профилактики и Центрам здоровья. На территории Краснодарского края функционируют 19 Центров здоровья.
За последние три года стоматологические кабинеты Центров здоровья посетило более 447 тыс. чел., при этом 15,5% составили дети. За данный период отмечен рост числа стоматологических посещений в детские Центры здоровья на 20,6%, и небольшое снижение числа посещений (на 8,9%) у взрослого населения. При этом факторы риска были выявлены у 44-48% взрослого населения и у 25-38% детского.
Abstract
The leading role in the provision ofpreventive care and the formation of a healthy lifestyle among the population of Russia belongs to the Centers ofmedical prevention and health Centers. On the territory of the Krasnodar region there are 19 health Centers.
Over the past three years, dental offices of health Centers were visited by more than 447 thousand people, while 15.5% were children. During this period, there was an increase in the number of dental visits to children's health Centers by 20.6%, and a slight decrease in the number of visits (by 8.9%) in the adult population. At the same time, risk factors were identified in 44-48% of the adult population and in 25-38% of children.
Ключевые слова: Центр медицинской профилактики, здоровый образ жизни, профилактика стоматологических заболеваний.
Key words: Center for medical prevention, healthy lifestyle, prevention of dental diseases.
Одно из приоритетных направлений службы здравоохранения - охрана здоровья и медицинская профилактика. Восстановление организационной структуры учреждений профилактической направленности и формирование новых центров здоровья позволяет повысить приверженность населения к ведению здорового образа жизни (ЗОЖ) [8, с. 56].
Имеющаяся нормативно-законодательная база (Приказ Минздрава России 597н от 19.08.09 «Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака» с изменениями от 08.06.10 (Приказ Минздрава России №430н), 15-ФЗ от 23.02.13 «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака», подпрограмма №1 «Профи-
лактика заболеваний и формирование ЗОЖ. Развитие первичной медико-санитарной помощи» государственной программы РФ «Развитие здравоохранения», «Порядок об организации и осуществлении профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию ЗОЖ в медицинских организациях (Приказ Минздрава России №683н от 30.09.15) и ряд других) позволила в 2009 году организовать и развить в стране систему учреждений по профилактике неинфекционных заболеваний и сформировать у населения мо-тивационные установки на ведение здорового образа жизни [8, с.55].
Ведущая роль в формировании ЗОЖ среди населения России принадлежит Центрам медицинской профилактики (ЦМП) и Центрам здоровья (ЦЗ). В настоящее время в регионах уже создано более 500 таких учреждений. Основными задачами
MEDICAL SCIENCES /
Центров являются: раннее выявление факторов риска неинфекционных заболеваний, формирование у населения ответственного поведения в отношении своего здоровья, отказ от вредных привычек, повышение медицинской активности, ведение здорового образа жизни [9, с. 805].
Наличие ЦМП и ЦЗ повышает доступность и качество предоставляемых квалифицированных медицинских профилактических услуг, способствует целенаправленной профилактике профессиональных и производственно-обусловленных заболеваний, снижению уровня производственного травматизма и инвалидизации на предприятиях работающего контингента, обуславливает последовательность и преемственность при проведении диспансеризации работающего населения [3, с. 106].
История профилактической медицины на Кубани восходит к 1920 г., когда в г. Краснодаре санитарным отделом 9-й Красной Армии был образован Дом санитарного просвещения. Его основная задача состояла в обеспечении массового санитарного просвещения населения с целью предупреждения распространения инфекционных заболеваний (малярии, холеры, брюшного тифа, трахомы). В послевоенные годы осуществлялось санитарное просвещение населения по всему перечню инфекционных и неинфекционных заболеваний. На базе Дома санитарного просвещения также обеспечивалось преподавание санитарного минимума для работников декретированных профессий.
На сегодняшний день в рамках реализации программы Приоритетного национального проекта «Здоровье» на территории Краснодарского края функционируют 19 Центров здоровья (13 из них обслуживают взрослое население, 6 - детское). Часть расположена в крупных городах (Краснодар, Анапа, Новороссийск, Сочи, Армавир), остальные - в районных центрах. ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» МЗ КК является ведущим организатором и координатором профилактической работы в крае и оказывает необходимую организационно-методическую помощь подразделениям службы.
В 2018 году в центры здоровья края обратилось 146627 человек. Из числа первично обратившихся признаны здоровыми 31,5%, с факторами риска - 68,5%.
За последние пять лет деятельность, как взрослых, так и детских ЦЗ активизировалась. Выполнение годового плана посещаемости центров увеличилось с 99,7% до 103%. Также увеличилась доля динамических посещений - с 12,3% до 14,1%. Доля лиц, у которых были выявлены факторы риска, в 2018 году увеличилась по сравнению с 2014 годом с 62% до 68,5%. С 2008 г. в крае проводится массовая профилактическая работа, включающая 8 крупных профилактических проектов, направленных на формирование у жителей края навыков здорового образа жизни. Самому длительно существующему профилактическому проекту края «День здоровья на Кубани» в 2018 году исполнилось 10 лет. Данный проект направлен на повышение мотивации
населения к ведению здорового образа жизни, ответственности за собственное здоровье и максимально раннее (на доклинической стадии) выявление симптомов социально-значимых заболеваний [4, с. 43].
На начало 2019 года в Краснодарском крае проживало 5603,4 тыс. человек. За последние годы наблюдается повышение показателей общей заболеваемости населения края на 6,0% (по сравнению с 2014 г.) [4, с. 74]. И стоматологическая патология вносит свой значительный вклад в структуру заболеваемости: распространенность кариеса и заболеваний пародонта в отдельных возрастных группах достигает 100% [5, с. 87-91;6, с. 89-93;7, с. 33]. Кроме этого, северо-западные районы края эндемичны по флюорозу [2].
Наличие гигиениста в штате Центра формирует систему оказания стоматологической помощи, построенную на принципах первичной профилактики (выявление факторов риска возникновения стоматологических заболеваний и проведение профессиональной гигиены полости рта), создавая рабочую систему взаимодействия «Центр здоровья -поликлиника - стационар», которая в свою очередь позволяет усилить первичную индивидуальную профилактику стоматологической патологии и повысить ее эффективность [1, с. 82]. Вышеуказанная схема активно работает во взаимодействии Центров с Краевой Клинической стоматологической поликлиникой (ККСП) Краснодарского края в рамках профилактической программы «Кубань - край здоровых улыбок».
Основной объем манипуляций направлен на первичную профилактику основных стоматологических заболеваний (кариес и его осложнения и заболевания пародонта), заключающуюся в комплексном выявлении и оценке факторов риска развития патологии и устранении посредством профессиональной гигиены полости рта. Согласно отчетным данным (форма №68) за последние три года стоматологические кабинеты Центров здоровья посетило более 447 тыс. чел. (15,5% пациентов составили дети). За данный период отмечен рост числа стоматологических посещений в детские Центры здоровья на 20,6%, и небольшое снижение числа посещений (на 8,9%) у взрослого населения. При этом факторы риска были выявлены у 44-48% взрослого населения и у 25-38% детского.
Таким образом, деятельность Центров здоровья в Краснодарском крае успешно интегрирована в структуру оказания медико-санитарной помощи лечебных учреждений края и заняла свое достойное место при оказании первичных профилактических мероприятий, в том числе стоматологического профиля, что способствует снижению заболеваемости населения региона и формированию здорового образа жизни.
Литература
1. Авраамова, О.Г. Улучшение стоматологического здоровья населения России как результат приоритета профилактики, диспансеризации и воспитания здорового образа жизни / О.Г. Авраамова
<<ШУШМУМ~^©УГМа1>#Ш43)),2©]]9 / MEDICAL sciences
// Стоматология. - 2016. - Т.95. - №6-2. - С. 81-82. DOI: 10.17116Мота1201695234-36
2. Карта воды России. [Электронный ресурс]. иКЬ: http://watermap.zdorovieinfo.ru/karta-7а^а7пепи-р& (дата обращения: 04.08.2019)
3. Крекотень, Е.Н. Центр медицинской профилактики региона как основополагающий вектор практической медицины будущего / Е.Н. Крекотень // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. - 2013. - №4 (44). - С. 104107.
4. О состоянии здоровья населения и организации здравоохранения Краснодарского края по итогам 2018 года: государственный доклад / Администрация Краснодарского края. Министерство здравоохранения Краснодарского края; под общей редакцией Е.Ф. Филиппова. - Краснодар: ГБУЗ МИАЦ. - 202 с.
5. Стоматологическая заболеваемость населения России. Состояние пародонта и слизистой оболочки полости рта / Под ред. О.О. Янушевича. - М., 2008. - 228 с.
6. Стоматологическая заболеваемость населения России. Результаты эпидемиологического стоматологического обследования населения России / Э.М. Кузьмина [и др.]. - М.: Изд-во МГМСУ.
- 2009. - 236 с.
7. Турьянская, М.В. Основные показатели стоматологической заболеваемости детского населения краснодарского края /М.В. Турьянская // Dental Forum. -2011. - №4 (40). - С. 31-34.
8. Усова, Е.В. Отдельные аспекты оценки эффективности деятельности центров медицинской профилактики / Е.В. Усова, М.В. Попович, А.В. Маньшина, В.А. Зиновьева, Е.С. Данилова и др. // Профилактическая медицина. - 2016. - Т. 19. - №5.
- С. 55-58. DOI: 10.17116/profmed201619555-58
9. Шеметова, Г.Н. Роль центров здоровья в оказании профилактической помощи населению / Г.Н. Шеметова, Н.В. Сидорова, Г.В. Губанова // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2017. -Т.13. - №4. - С. 803-805.
