ОРГАНИЗАЦИОННО-ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ ЦЕНТРОВ ДЛЯ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ С ДЕТСКИМ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

Раздел 1 . ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ

ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ИНФОРМАТИВНОСТЬ

ПОКАЗАТЕЛЕЙ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РЕЗЕРВОВ

ОРГАНИЗМА МЛАДШИХ ШКОЛЬНИКОВ ПРИ

ПРОВЕДЕНИИ ВРАЧЕБНО-ПЕДАГОГИЧЕСКОГО

КОНТРОЛЯ

Богачев А.Н., Вершинин Е.Г.

ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России, Волгоград

Введение. Диагностика функциональных резервов младших школьников в процессе физического воспитания является одной из ведущих задач современной спортивной медицины и педиатрии.

Цель. Изучить диагностическую информативность показателей функциональных резервов организма младших школьников и дать физиологическое обоснование эффективности их применения при проведении врачебно-педагогического контроля (ВПК) в процессе физического воспитания.

Материалы и методы. Оценивали диагностическую эффективность (ДЭ) 10 базовых и расчетных показателей кардио-респираторной системы, применяемых при ВПК, на основании значений их чувствительности ^е), специфичности ^р) и диагностического индекса (ДИ). В исследовании приняли участие 536 школьников 7-8 лет, которые были распределены с учетом функционального состояния ведущих систем организма и уровня двигательной активности.

Результаты. Низкая Se была выявлена у диасто-лического давления (ДАД), систолического давления (САД), вегетативного индекса Кердо (ВИК), коэффициента экономичности кровообращения (КЭК) и общего периферического сопротивления (ОПС) — от 2 до 44%, а высокая у показателя двойного произведения (ПДП), индекса Руфье (ИР), ЧСС, экскурсии грудной клетки (ЭГК) и индекса функциональных изменений (ИФИ) -от 84 до 100%. Низкая Sp оказалась у ЭГК, ПДП и ИФИ (от 8 до 26%), а высокая у КЭК, ВИК - 81% и ОПС — 84%. Высокая Se на фоне низкой Sp указывают на возможность необоснованного завышения уровня физического развития, а обратное соотношение на возможность занижении уровня физического развития. Низкий ДИ отмечался у ДАД и САД (7% и 56%), а наиболее высокий у ЧСС (64%), КЭК (61%), ВИК (65%).

Заключение. В оценке снижения физического развития наибольшую информативность имеют ОПС и КЭК. Динамика ПДП, ИР, ИФИ, ЭГК значима в оценке эффективности здоровьесберегаю-щих технологий. ДАД и САД могут использоваться лишь в оценке переносимости физических нагрузок и механизмов гемодинамического обеспечения. Высокий ДИ у ВИК, ЧСС и КЭК определяет их информативность в диагностике и прогнозировании здоровья младших школьников в процессе физического воспитания.

ОРГАНИЗАЦИОННО-ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ ЦЕНТРОВ ДЛЯ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ С ДЕТСКИМ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ

Борукаева Л. А.1, Шибзухова Л.А.2, Шибзухов Т.А.3, Борукаева И. Х.1, Абазова З. Х.1 1Московский государственный юридический университет имени О.Е. Кутафина, Москва 2Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, Нальчик

3Государственный университет управления, Москва

Введение. В настоящее время, несмотря на развитие медицины, растет число детей-инвалидов с детским церебральным параличом (ДЦП). Разработка и усовершенствование организационно-правовых аспектов реабилитации таких детей остается весьма актуальной проблемой.

Цель исследования — выявление организационно-правовых аспектов деятельности реабилитационных центров и эффективности реабилитации детей-инвалидов с ДЦП в условиях санаторно-курортного лечения.

Материал и методы. Реабилитационный центр располагался на базе ГКЦ ДСРЦ «Радуга» МТ и СЗ КБР. Санаторно-курортное лечение 120 детей 8-12 лет с ДЦП включало лечебную физкультуру, медикаментозное лечение, массаж, лазеротерапию инфракрасным светом, минеральные грязевые пасты, терапию переменным электромагнитным полем, метод микрополяризации, микроволновую резонансную терапию, фонофорез и электрофорез лекарственных средств, магнитотерапию, парафинотерапию, баротерапию.

Результаты. Проведен анализ санаторно-курортного лечения в реабилитации детей-инвалидов с ДЦП. Санаторно-курортное лечение 2 раза в год значительно повышало физическую активность, улучшало неврологическую картину. Введение принципиально новых федеральных схем реализации индивидуальных программ реабилитации ребенка-инвалида требует от органов власти субъекта РФ создания организационно-правового механизма межведомственного взаимодействия многопрофильных организаций-исполнителей. Необходимо разработать стандарты оказания услуг в сфере ранней помощи и сопровождения, создать единую систему выявления и межведомственного обмена данными о потребностях инвалидов в реабилитационных мероприятиях с единой справочно-информацион-ной системой для формирования реабилитационного маршрута, повысить уровень информационной открытости организаций.

Заключение. В настоящее время требуются единые подходы и стандарты организации предоставления услуг помощи и межведомственного взаимодействия учреждений сферы образования, здравоохранения

РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2021; 66:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGIII PEDIATRII, 2021; 66:(4)

ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ И ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ

и социальной защиты населения. Необходимыми условиями достижения цели комплексной реабилитации детей-инвалидов является наличие комплексности и непрерывности реабилитационных мероприятий, последовательности и преемственности в проведении комплексной реабилитации детей-инвалидов, наличие системного подхода и возможность использования современных реабилитационных технологий.

АСПЕКТЫ РАЗРАБОТКИ ИННОВАЦИОННОЙ ТЕХНОЛОГИИ МЕДИЦИНСКОГО СОПРОВОЖДЕНИЯ ЮНОШЕСКОГО СПОРТА

Вершинин Е.Г., Мандриков В.Б.

ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России, Волгоград

Введение. В настоящее время автоматизация ведения врачебно-контрольных карт диспансерного наблюдения за юными спортсменами, которая позволяет систематизировать динамику основных показателей ребенка, занимающегося спортом, способствует выявлению на раннем этапе в разные периоды наблюдения различных предрасположенно-стей, является одной из ведущих проблем спортивной медицины в векторе улучшения состояния здоровья юных спортсменов.

Цель исследования: разработать инновационную технологию медицинского сопровождения юношеского спорта для повышения эффективности работы врача спортивной медицины.

Материалы и методы. Разработана компьютерная программа «Автоматизированное рабочее место врача спортивной медицины» (АРМ) в виде веб-приложения с использованием языка PHP. Созданная программа работает с базой данных (БД), подключение к которой требует авторизации пользователей. Вид и версия системы управления БД: MySQL

Результаты. При разработке АРМ был спроектирован интерфейс, максимально приближенный к внешнему виду типовых врачебно-контрольных карт диспансерного наблюдения спортсмена (форма № 062-У). Это позволяет быстро освоить работу с программой и не требует от пользователя наличия специальных навыков для работы с базой (только умение работать с браузером). БД содержит сведения врачебных наблюдений, карты здоровья спортсменов, результаты анкетирования, посвященного вопросам медицинского сопровождения спортсменов, что позволяет наблюдать за динамикой показателей спортсменов. БД может применяться врачами спортивной медицины как отдельный продукт, или интегрироваться в состав существующих медицинских информационных систем.

Заключение. Приведенные результаты указывают на высокую прогностическую эффективность разработанной инновационной технологии медицинского

сопровождения юношеского спорта, которая будет способствовать созданию единого информационного пространства для всех участников процесса спортивной подготовки (юных спортсменов, врачей, тренеров) и снижает вероятность некорректного ввода информации за счет стандартизации заполняемых документов.

АНАЛИЗ ВНЕШНИХ ФАКТОРОВ МЕДИЦИНСКОГО СОПРОВОЖДЕНИЯ ДЕТСКО-ЮНОШЕСКОГО СПОРТА

Вершинин Е.Г., Соболева С.Ю.

ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России, Волгоград

Введение. В современном мире любая организация находится в состоянии постоянного обмена с внешней средой, в которой выделяют четыре основные группы факторов — политические, экономические, социальные и технологические. Определение наиболее значимых из них поможет в выработке правильной стратегии медицинской организации в разделе медицинского сопровождения детско-юношеского спорта.

Цель исследования: разработать мероприятия по совершенствованию медицинского сопровождения детско-юношеского спорта на основании проведения стратегического PEST-анализа деятельности государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Волгоградский областной клинический центр медицинской реабилитации» (ГБУЗ ВОКЦМР).

Материалы и методы. Исследования базируются на абстрактно-логическом методе, стратегическом анализе (PEST, STEEP), методах экспертной оценки, сравнения, сопоставления, синтеза информации, отчетов деятельности ГБУЗ ВОКЦМР.

Результаты. STEEP-анализ факторов внешней среды ГБУЗ ВОКЦМР позволил определить наиболее значимые из них: автоматизация медицинского сопровождения, развитие технологий, дефицит кадров в отрасли (требования нормативных актов, где указано на необходимость участия ряда узких специалистов, без которых само углубленное медицинское обследование невозможно), уровень инновации в отрасли, уровень влияния врачей спортивной медицины. При разработке стратегии исследуемого учреждения здравоохранения авторы предложили администрации ГБУЗ ВОКЦМР учесть следующие рекомендации: внедрение инновационных технологичных методов реабилитации в детско-юношеском спорте; оформление целевой подготовки специалистов, начиная со студенчества; развитие телемедицины. Была просчитана рентабельность при внедрении рекомендаций, которая составила 14%, что подтверждает экономическую эффективность.

РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2021; 66:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGY IPEDIATRII, 2021; 66:(4)