CC BY
16цировки опухоли получены следующие результаты: G2 обнаружен в 9 (47,3%) случаях, G3 — в 9 (47,3%) блоках и лишь в 1 (5,4%) случае выявлен G1.
Выводы
Таким образом, данное исследование показало, что ВПЧ-инфекция принимает непосредственное участие в канцерогенезе мочевого пузыря, а также влияет на степень дифференцировки опухоли, что может позволить использовать ВПЧ-тест как прогностиче-
ский маркер рецидива РМП у больных, перенесших ТУР по поводу мышечно-неинвазивного РМП. Итак, результаты данного исследования указывают на наличие достаточно тесной взаимосвязи между выявлением у пациентов определенных генотипов ВПЧ и наличием умеренно дифференцированных и низ-кодифференцированных форм РМП, что может позволить использовать ВПЧ-тест как прогностический маркер рецидива РМП у больных, перенесших ТУР по поводу мышечно-неинвазивного РМП.
Список литературы
Пшихачев А . М . , Михалева Л . М . , Гусниев М . А . и др . Клинико-морфологические особенности немышечноинвазивного рака мочевого пузыря: влияние на лечение, прогноз и рецидив заболевания (обзор литературы) // Онкоурология . 2021. № 17 (1) . С . 134-141. https://doi . огд/10 .17650/1726-9776-2021-17-1-134-141 2.
Лоран О . Б ., Синякова Л . А ., Гундорова Л . В . и др . Вирус папилломы человека высокого онкогенного риска и рак мочевого пузыря // Урология . 2017 . № 3 . С . 60-66 .
2
ОПУХОЛИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ (НЕПРОСТАТИЧЕСКИЕ):
ХИМИОТЕРАПИЯ
Опыт терапии распространенного почечно-клеточного рака
кабозантинибом
Авторы
Меньшиков Константин Викторович, kmenshikov80@bk.ru, ГАУЗ Республиканский клинический онкологический диспансер Минздрава РБ, Уфа
Султанбаев Александр Валерьевич, sovaa@rambler.ru, ГАУЗ ГАУЗ Республиканский клинический онкологический диспансер Минздрава РБ, Уфа
Мусин Шамиль Исмагилович, alexandersultanbaev@gmail.com, ГАУЗ ГАУЗ Республиканский клинический онкологический диспансер Минздрава РБ, Уфа
Измайлов Адель Альбертович, izmailov75@mail.ru, ГАУЗ Республиканский клинический онкологический диспансер Минздрава РБ, Уфа
Меньшикова Ирина Асхатовна, i-menshikova@bk.ru, ГАУЗ Республиканский клинический онкологический диспансер Минздрава РБ, Уфа
Султанбаева Надежда Ивановна, nd.sultan@rambler.ru, ГАУЗ Республиканский клинический онкологический диспансер Минздрава РБ, Уфа
Аюпов Рустем Талгатович, ru2003@bk.ru, ГАУЗ ГАУЗ Республиканский клинический онкологический диспансер Минздрава РБ, Уфа
Ключевые слова:
почечно-клеточный рак, кабозантиниб, метастазы
Актуальность
Ежегодно в мире регистрируют до 300 тыс. новых случаев рака почки и более 134 тыс. смертей, связанных с этим заболеванием. Результаты применения противоопухолевых лекарственных препаратов при почечно-клеточном раке в реальной клинической практике могут отличаться от результатов рандомизированных клинических исследований, что указывает на важность анализа собственного опыта в лечении больных с онкопатологией.
Цель
Оценка эффективности и безопасности терапии почечно-клеточного рака ингибитором тирозинкиназ кабозантиниб в реальной клинической практике.
Материалы и методы
В анализ был включен 51 пациент с диагнозом «распространенный почечно-клеточный рак» в период с 2019 по 2021 г. По полу: мужчины — 34 (61%), женщины — 17 (39%). Средний возраст па-
циентов — 62,9 года. В начале лечения общее состояние соответствовало ECOG 1-2 балла. У всех пациентов был выявлен распространенный почечно-клеточный рак. Метастазы в кости выявлены в 12 (21%) случаях, в лимфатические узлы — в 39 (68%) случаях, в печени — в 7 (12%) случаях. В первой линии терапия кабозантинибом была назначена в 21 случае (36,8%), терапия второй линии начата в 19 (33,3%) случаях, третья и последующие — в 11 (29,9%) случаях. По шкале IMDC 15 пациентов имели благоприятную степень прогноза, 17 — промежуточную и 19 — неблагоприятную. Оценка эффективности проводилась в соответствии с критериями RECIST 1.1, оценка нежелательных явлений — по NCI CTCAE v5.0.
Результаты
Все пациенты (n = 51) получали кабозантиниб по 60 мг в сутки. Лечение предполагалось до про-грессирования либо неприемлемой токсичности. При оценке после 3 курсов терапии у 45 (78,9%) пациентов был зарегистрирован ответ. В 19 случаях частичный ответ, в 26 случаях стабилизация заболе-
вания. В среднем пациенты получили по 6,5 курса терапии, минимальное количество курсов — 4, максимальное — 22. Нежелательные явления, связанные с терапией, отмечались следующие: повышение артериального давления у 41 (71,9%) пациента, кожная токсичность у 22 (38,6%), гипотиреоз у 7 (12,2%), дисфония у 3 (5,2%) пациентов. В 2 случаях лечение прекращено ввиду кожной токсичности III степени и артериальной гипертензии. В 11 случаях причиной отмены терапии стала прогрессия заболевания. В настоящее время 38 пациентов продолжают лечение. Доза редуцирована до 40 мг в сутки у 7 пациентов по причине токсичности.
Выводы
Применение кабозантиниба показало удовлетворительный профиль переносимости, увеличило частоту общих ответов. Результаты лечения пациентов с распространенным почечно-клеточным раком соответствовали данным, полученным в исследовании CABOSUN. Частота и спектр нежелательных явлений соответствовали данным, полученным в клинических исследованиях.
Список литературы
1. Вторая линия терапии метастатического почечно-клеточного рака . Обзор литературы / К . В . Меньшиков, А . В . Султанбаев, Ш . И . Мусин и др . // Поволжский онкологический вестник . 2021. Т 12 . № 4 (48) . С . 39-51. EDN CKJBCQ .
2 . Метастатический почечно-клеточный рак, возможности таргетной терапии / К. В . Меньшиков, А.А. Измайлов, А. В . Султанбаев и др . // Медицинский совет. 2021. № 20 . С . 138-144. DOI: 10 . 21518/2079-701Х-2021-20-138-144. EDN SPZSPM .
ОПУХОЛИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ (НЕПРОСТАТИЧЕСКИЕ):
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Оценка качества жизни пациентов, перенесших хирургическое
лечение рака почки
Авторы
Попов Сергей Валерьевич, doc.popov@gmail.com, СПб ГБУЗ КБ Святителя Луки, Санкт-Петербург Гусейнов Руслан Гусейнович, rusfa@yandex.ru, СПб ГБУЗ КБ Святителя Луки, Санкт-Петербург Орлов Игорь Николаевич, doc.orlov@gmail.com, СПб ГБУЗ КБ Святителя Луки, Санкт-Петербург Скрябин Олег Николаевич, skryabin_55@mail.com, СПб ГБУЗ КБ Святителя Луки, Санкт-Петербург Перепелица Виталий Владимирович, skryabin_55@mail.com, СПб ГБУЗ КБ Святителя Луки, Санкт-Петербург
Катунин Александр Сергеевич, aleksandrkatunin@gmail.com, СПб ГБУЗ КБ Святителя Луки, Санкт-Петербург
Зайцев Артем Сергеевич, zaitsevurology@gmail.com, СПб ГБУЗ КБ Святителя Луки, Санкт-Петербург Яшева София Юрьевна, Perepelitsa_vit@mail.ru, СПб ГБУЗ КБ Святителя Луки, Санкт-Петербург
Ключевые слова:
рак почки, резекция почки, нефрэктомия, почечно-клеточный рак
