CC BY
21
88 ТЕЗИСЫ 11 ВСЕРОССИЙСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ РЕВМАТОЛОГОВ «СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ РЕВМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ»,
ВОРОНЕЖ, 24-26 МАЯ, 2006
61
СТРУКТУРА ГОСПИТАЛЬНОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ПО РЕВМАТИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ (РЗ) В СТАЦИОНАРЕ КОМИ РЕСПУБЛИКАНСКОГО КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (КРКД)
Илюшина Л. В, Епифанова О. Е.
Коми Республиканский Кардиологический диспансер г. Сыктывкар
Актуальность
Уточнить характер госпитальной заболеваемости по ревматическим заболеваниям и оценить его в динамике.
Мятеиимм и мугдлм
Проведён анализ 2818 историй болезни больных РЗ. находившихся на лечении в ревматолвгическом отделении КРКД за период с 2002 по 2004 год.
Результаты
В структуре госпитальной заболеваемости за 3 года преобладала фуппа больных ревматоидным полиартритом-26.7%. Остаётся высоким процент госпитализированных бальных с ревматической болезнью серд-ца-20,8%, связанный, в первую очередь, с проводимыми с 2000 года в КРКД операциями по протезированию клапанов сердца. На третьем месте стоят больные с диффузнами болезнями соединительной ткани-8,9®: реактивными артритами-8,2%; остеоартрозом-8,0%; болезнью Бехтерева-4,0%; подагрой-2,7%. Средний возраст больных составил 50,5 дет; преобладали женщины - 70,3%. Количество больных пожилого и старческого возраста составило 23,3%; инвалидов - 25,9%. Анализ структуры заболеваемости за последние 3 года позволил выявить рост по ревматоидному артриту, остеоаргрозу, хронической ревматической болезни сердца, реактивным артритам; снижение госпитальной заболеваемости острой и повторной ревматической лихорадки.
Заключение
Анализ полученных данных позволил подтвердить актуальность и социальную значимость ревматических заболеваний, увеличение числа инвалидов, а также лиц пожилого и старческого возраста в структуре госпитальной заболеваемости. Полученные данные используются для внедрения более рациональных схем лечения больных этими заболеваниями.
62
ОПЫТ РАБОТЫ ШКОЛЫ ДЛЯ БОЛЬНЫХ ОСГЕОАРТРОЗОМ НА БАЗЕ ДОРОЖНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ СЕВЕРНОЙ ЖЕЛЕЗНОЙ ДОРОГИ
Канавина М. Е., Бородин А. Г.. Широкова О. В.
Ярославская государственная медицинская академия;. Ревматологическое отделение Дорожной клинической больницы ст. Ярославль ОАО РЖД
Дкгуальиуугь
Образовательные программы в ревматологии продемонстрировали свою высокую эффективность, наряду с традиционными медикаментозными и немедикаментозными методами лечения.
Материалы и методы
На базе Дорожной клинической больницы Северной железной дорога ОАО "РЖД" (г.Ярославль) в марте 2005 г. создано ревматологическое отделение, в связи с высокой частотой встречаемости заболеваний опорно-двигательного аппарата у работников железнодорожного транспорта. Основной контингент пролеченных больных составляют пациенты с ОА (69%).
Результаты
Занятия в школе, проводившиеся на базе стационара, включали в себя семь тем, подробно отражающие корригируемые факторы риска развития ОА, вопросы лечения и реабилитации. Методология занятий в школе строилась по активному принципу - с анкетированием пациентов до и после занятий, активными диалогами по узловым вопрос ам. У пациентов, прошедших обучение, отмечена большая приверженность к применению медленно-действующих противоартрозных средств, к рациональному приему НПВС, к методам лечебной физкультуры.
Заключение
Мы полагаем, что дальнейшая работа школы для больных ОА в структуре ревматологического отделения, позволит замедлить прогрессирование заболевания, уменьшить число повторных госпитализаций, снизить число случаев с временной утратой трудоспособности и первичного выхода на инвалидность по поводу ОА.
63
ЭФФЕКТИВНАЯ ПРОФИЛАКТИКАЖКТ- ОСЛОЖНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ РЕВМАТИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ (РЗ); РЕАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ДЕЛ
Каратеев .4. £
ГУ ИР РАМН
Актуальность
ЖКТ-осложнения, связанные с приемом НПВП - общепризнанная медицинская и социальная проблема. Современная концепция их предупреждение определяет необходимость выделения групп 6-х, имеющих факторы риска, и использование эффективных методик профилактики, включающей замену традиционных НПВП на селективные ЦОГ-2 инг ибиторы (с-НПВП) и/или назначение ингибиторов протонной помпы (ИПП). ЦельЮценить использование эффективных методов профилактики ЖКТ-осложнений у больных РЗ, имеющих факторы риска НПВП-гастропатии.
Материалы и методы
Тотальная выборка больных РА и ОА, прошедших ЭГДС в клинике ИР за период 2003-2005 гг. в связи с наличием общих показаний для эндоскопического исследования (п=2897). 745 6-х (17.7%) имели один из важнейших факторов риска - язвенный анамнез или возраст >65 лет, 232 (8.0%) имели комбинацию 2-х основных факторов риска (язвенный анамнез и пожилой возраст), или основного и дополнительного факторов (высокая доза НПВП или сопутствующий прием низких доз аспирина), 34 (1.2%) имели комбинацию 3-х и более факторов. Использование профилактических мер учитывалось на момент поступления больного в клинику ГУ ИР РАМН.
Гшаиам
46.0% 6-х с одним фактором риска получали с-НПВП или ИПП, 5.6% с-НПВП в комбинации с ИПП, среди 6-х с двумя факторами с-НПВП или ИПП получали 21.6%, 14.2% с-НПВП и ИПП, среди 6-х с тремя и более факторами риска эффективные профилактические мероприятия проводились лишь у 35.5%.
Заключение
Эффективные методы профилактики ЖКТ-осложнений используются менее чем у половины 6-х РЗ, имеющих серьезные факторы риска. Наличие высокого риска (комбинация двух и более факторов риска) не учитывается как важнейшее показание для проведения профилактических мероприятий у большинства (2/3) больных.
64
СОЦИАЛЬНАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РЕВМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В СТРУКТУРЕ ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ В ОБЛАСТНУЮ КЛИНИЧЕСКУЮ БОЛЬНИЦУ
Каркабаева АЛ, Апатова А. Н, Тойымбетова М.А.
Южно-Казахстанская государственная медицинская академия
Актуальности
В последние годы отмечается значительное распространение ревматических заболеваний, высокая временная и стойкая нетрудоспособность, определяющая большую социальную значимость этой патологии.
Мата нал и и методы
Проведен анализ 503 историй болезни ревматическими заболеваниями за период 2003-2004 г.
Результаты
В структуре госпитализированных больных ревматическими заболеваниями преобладали больные с ревматической лихорадкой и ревматоидным артритом 24% и 20,9% соответственно; системная красная волчанка (СКВ) 4,4%, системная склеродермия (ССД) 4,9%, анкилозируюший спонднлоартрнт (АС) 2,6%, остеоартроз 13,1%. Средний возраст составил 41,5±6,8 лет, преобладали женщины 72,4%, лиц трудоспособного возраста 45,2%, инвалидность имел 60,2% больных РА, 64,7% СКВ, 43,6% АС, 21,4% остеоартрозом, при этом подавляющее большинство имели вторую группу инвалидности.
Заключение
Таким образом, актуальность и высокая социальная значимость ревматических заболеваний неоспоримы. Анализ полученных данных свидетельствует о большом количестве пациентов, имеющих инвалидность, что свидетельствует о неаостаточной лечебно-профилактической помощи на начальных этапах, особенно в сельских районах. Полученные данные диктуют необходимость своевременной диагностики и ранней базисной терапии ревматических заболеваний, что будет способствовать улучшению качества жизни и прогноза.
