Научная статья на тему 'Опыт проведения парциальной латеральной корпэктомии в грудопояснично мотделе позвоночника у собак'

Опыт проведения парциальной латеральной корпэктомии в грудопояснично мотделе позвоночника у собак Текст научной статьи по специальности «Ветеринарные науки»

CC BY
509
48
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Журнал
Ветеринарный врач
ВАК
Область наук
Ключевые слова
ПАРАЛИЧ СОБАК / КОРПЭКТОМИЯ СОБАК / ДИСКОПАТИЯ СОБАК / ГРЫЖА ДИСКА / INTERVERTEBRAL DISC DISEASE / ФЕНЕСТРАЦИЯ / ХРОНИЧЕСКАЯ КОМПРЕССИЯ СПИННОГО МОЗГА / ДЕКОМПРЕССИЯ / ПАТОЛОГИЯ ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА / PARTIAL LATERAL CORPOECTOMY / THORACIC-LUMBAR REGION

Аннотация научной статьи по ветеринарным наукам, автор научной работы — Козлов Н.А., Бишал Баттарай

Статья посвящена лечению собак с хроническими дископатиями. Хорошо известны методологии (гемии ламинэктомия) позволяющие добиться полного восстановления у животных с остро развивающимися дископатиями. однако в ряде случаев таких как хронические экструзии и протрузии дисков добиться положительного результата за счет применения этих методов вряд ли удастся. Хронические патологии дисков наиболее часто располагаются вентрально по сравнению с остро развивающимися экструзиями, локализующимися латерально или латеро-вентрально. При попытках удаления плотного грыжевого материала расположенного вентрально после проведении гемиламинэктомии велик риск ятрогенного повреждения спинного мозга. Выходом из данной ситуации является применение такой методики как парциальная латеральная корпэктомия (ПЛК). Данная работа основана на лечении 17 собак с диагнозом грыжа межпозвонкового диска от Th9 до L4 (хроническая дископатия по типу Hansen I и II), которые были прооперированы методом ПЛК. В результате лечения у 16 собак удалось добиться улучшения и восстановления нарушенных функций. Методику парциальной латеральной корпэктомии целесообразно применять при хронических экструзиях и протрузиях с вентральной локализацией грыжевого содержимого. Парциальная корпэктомия обеспечивает оперативный доступ к вентральнойчасти позвоночного канала и может быть рекомендована для оперативного лечения хронических патологий межпозвонковых дисков. Методологию ПЛК можно предложить для лечения вышеуказанных типов дископатий с учетом ее высокой эффективности, а также низким риском развития ятрогенных осложнений в указанном отделе позвоночника.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по ветеринарным наукам , автор научной работы — Козлов Н.А., Бишал Баттарай

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

OUR EXPERIENCE OF PERFORMING PARTIAL LATERAL CORPECTOMY IN THE THORACOLUMBAR REGION OF THE VERTEBRAL COLUMN IN DOGS

Studies related to treatment of spinal cord injuries, remains actual. Disc desease are the most common pathology, causing paresis and paralysis in dogs. Currently, the majority of surgical interventions used for management of spinal cord compression in thoracic-lumbar region of the vertebral column are carried using dorsal laminectomy or hemilaminectomy. In this study, we have used new technique for the management of this pathology. The objective of this study is to determine the neurological outcome and factors affecting the result after the partial lateral corpoectomy (PLC), in dogs with of the intervertebral disc resulting in ventral compression of the spinal cord.In this study, 17 dogs of different breeds and age groups with intervertebral disc disease (Hansen type I and II) between (Th9 to L4), and managed by partial lateral corpoectomy (PLC) were included. Dogs were excluded from the surveillance if they had already carried out any operations on the spine, or if the PLC has been combined with any other surgical procedures. In order to achieve effective decompression of the spinal cord, exact localization of chronic extruded / protruded intervertebral disc is very important. MRI, CT, combined with a simple radiography and neurological examination, minimizes the risk of error during surgical approaches and localization of intervertebral disk herniation in the spinal canal, followed by its removal. The disadvantage of this method is longer surgical procedure and time consumed compared with hemilaminectomy.

Текст научной работы на тему «Опыт проведения парциальной латеральной корпэктомии в грудопояснично мотделе позвоночника у собак»

greater than that in the groups with medium and heavy degree of demineralization by 1107 and 1654 kg of milk, respectively, and by 1023 kg more than the annual average dairy efficiency of the herd. Consequently, the variations of titratable acidity of milk and the levels of cow dairy efficiency depended on the degree of mineral metabolic disorder.

KEYWORDS: cow, milk, titratable acidity, dairy efficiency, interrelation, mineral metabolism, osteodystrophy, sign, demineralization, bone.

References

1. Shmakov, P.F. Normirovannoe kormlenie korov v Zapadnoy Sibiri: ucheb. posobie [Rationed feeding of cows in Western Siberia: a handbook] / P.F.Shmakov, V.V.Baranov. - Omsk: Filial izd-va IVM OmGAU, 2003. - 260 p.

2. Aliyev, A.A. Obmen veshchestv u zhvachnykh zhivotnykh [Metabolism in ruminants] / A.AAliyev. - Moscow: NITs "Inzhener", 1997. - 419 p.

3. Kondrakhin, I.P. K etiologii i patogenezu alimentarnoy i vtorichnoy osteodistrofii u korov [On etiology and pathogenesis of alimentary and secondary osteodystrophy in cows] / I.P.Kondrakhin // Veterinariya - 1979. -Vol. 3. - P. 61-64.

4. Seredin, V.A. Sistema regulirovaniya i znachenie kaltsiya i fosfora v narusheniyakh obmena veshchestv u zhivotnykh [The system of regulation and importance of calcium and phosphorus at metabolic disorders in animals] / V.A.Seredin, Ts.B.Kagermazov, R.T.Kadykoyev // Agrarnaya Rossiya - 2006. - Vol. 4. - P. 25-28.

5. Kovalev, S.P. Klinicheskaya otsenka gematologicheskikh issledovaniy u selskokhozyaystvennykh zhivotnykh: metod. ukaz. [Clinical evaluation of hematological tests in farm animals: methodological guideline] / S.P.Kovalev. - Saint Petersburg: Saint Petersburg state academy of veterinary medicine, 2005. - 40 p.

6. Elenshleger, A.A. Mikroelementy v BGTs i kraevaya patologiya endemicheskoy osteodistrofii u krupnogo rogatogo skota [Trace elements in biogeocenosis and regional pathology of endemic osteodystrophy in cattle herds]: doctoral thesis in veterinary sciences / A.A.Elenshleger. - Barnaul, 1998. - 368 p.

7. Kabysh, A.A. Endemicheskaya osteodistrofiya krupnogo rogatogo skota na pochve nedostatka mikroelementov [Endemic osteodystrophy in calves caused by trace element deficiency] / A.A.Kabysh. - Chelyabinsk: Uralskoe knizhnoye izdatelstvo, 1976. - 372p.

8. Vnutrenniye nezaraznye bolezni selskokhozyaystvennykh zhivotnykh [Internal noncontagious diseases of farm animals] / V.M.Danilevsky [et al.]. - Moscow: Agropromizdat, 1991. - 417 p.

9. Sharabrin I.G. Profilaktika narusheniy obmena veshchestv u krupnogo rogatogo skota [Prevention of metabolic disorders in calves] / I.G.Sharabrin. - Moscow: Kolos, 1975. - 304 p.

УДК 619:615.83:616.711:636.7

ОПЫТ ПРОВЕДЕНИЯ ПАРЦИАЛЬНОЙ ЛАТЕРАЛЬНОЙ КОРПЭКТОМИИ В ГРУДОПОЯСНИЧНОМ ОТДЕЛЕ ПОЗВОНОЧНИКА У СОБАК

Н.А.Козлов - доктор ветеринарных наук, доцент; Бишал Баттарай- аспирант.

ФГБОУ ВО «Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии - МВА имени К.И. Скрябина», г.Москва (Россия, 109472, г. Москва, ул.Академика Скрябина, д.23; e-mail: nikvet@mail.ru; bisal1y@mail.ru).

Статья посвящена лечению собак с хроническими дископатиями. Хорошо известны методологии (геми- и ламинэктомия) позволяющие добиться полного восстановления у животных с остро развивающимися дископатиями. однако в ряде случаев - таких как хронические экструзии и протрузии дисков добиться положительного результата за счет применения этих методов вряд ли удастся. Хронические патологии дисков наиболее часто располагаются вентрально по сравнению с остро развивающимися экструзиями, локализующимися латераль-но или латеро-вентрально. При попытках удаления плотного грыжевого материала расположенного вентрально после проведении гемиламинэктомии велик риск ятрогенного повреждения спинного мозга. Выходом из данной ситуации является применение такой методики как парциальная латеральная корпэктомия (ПЛК). Данная работа основана на лечении 17 собак с диагнозом грыжа межпозвонкового диска от Th9 до L4 (хроническая дископатия по типу Hansen I и II), которые были прооперированы методом ПЛК. В результате лечения у 16 собак удалось добиться улучшения и восстановления нарушенных функций. Методику парциальной латеральной корпэктомии целесообразно применять при хронических экструзиях и протрузиях с вентральной локализацией грыжевого содержимого. Парциальная корпэктомия обеспечивает оперативный доступ к вентральнойчасти позвоночного канала и может быть рекомендована для оперативного лечения хронических патологий межпозвонковых дисков. Методологию ПЛК можно предложить для лечения вышеуказанных типов дископатий с учетом ее высокой эффективности, а также низким риском развития ятрогенных осложнений в указанном отделе позвоночника.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: паралич собак, корпэктомия собак, дископатия собак, грыжа диска, фенестра-ция, хроническая компрессия спинного мозга, декомпрессия, патология позвоночного столба.

Исследования, связанные с тактикой лечения повреждений спинного мозга, сохраняют свою актуальность. [3-9]. Дископатии являются наиболее распространенной патологией, вызывающей парезы и параличи у собак. В настоящее время большинство оперативных вмешательств в грудо-поясничном отделе позвоночного столба при компрессионных поражениях спинного мозга осуществляются за счет проведения дорсальной ламинэктомии или гемиламинэктомии [1,2,17-20].В качестве альтернатив рассматриваются и мини-варианты, а также их производные - фасетэк-томия и фораминотомия, которые необходимы для адекватной визуализации компрессионных образований и малотравматичного их удаления. Однако, вышеуказанные традиционные оперативные методики не всегда обеспечивают адекватный доступ для полного удаления компримирующих факторов при их вентральной локализации, а также не всегда предупреждают интраоперационное повреждение спинного мозга во время манипуляций [2,4,7]. Существуют следующие данные по локализации грыжевого содержимого у собак в позвоночном канале: выраженная латеральная локализация - 64%, вентральное и одновременное латеральное расположение грыжевого материала -15,5%, вентральная локализация - 18%, дорсальная локализация - 1,5% [16].

Ряд авторов, в основном зарубежных [9,14], сообщают о весьма обнадеживающих результатах при проведении частичной боковой корпэктомии одновременно с педикулоэктомией, выполняемой в качестве оперативного лечения собак с хроническими болезнями межпозвонкового диска. Наименее травматичным является вариант удаления добавочных отростков с последующим расширением декомпрессионного отверстия и парциальной корпэктомией. В случае удаления кроме добавочных отростков еще и суставных [3,5,9],возможно развитие нестабильности в позвоночном сегменте, поэтому в таком случае следует или уменьшить объем резекции тела позвонка, или комбинировать корпэктомию при большом объеме резекции со стабилизацией [6, 7, 11, 12].

Парциальная латеральная корпэктомия (ПЛК) обеспечивает оперативный доступ к вентральнойчасти позвоночного канала и может быть рекомендована для оперативного лечения хронических патологий межпозвонковых дисков. Хронические патологии дисков наиболее часто располагаются вентрально по сравнению с остро развивающимися экструзиями, локализующимися латерально или латеро-вентрально (иногда даже с дорсальным компонентом). Поэтому неправильный выбор стороны для оперативного доступа в случае острой экструзии не всегда означает невозможность выполнения декомпрессии, однако при хронической экструзии или протрузии выбор неправильной стороны оперативного

вмешательства подразумевает недостижимость декомпрессии. Следует также отметить разную консистенцию грыжевого содержимого: от жидкого/пастообразного (при острой экструзии) до плотности, сопоставимой с костью (при хронической минерализованной экструзии).

Цель данного исследования:определить результаты неврологического исхода и факторов, влияющих на ре-зультатпосле ПЛК, у собак с патологиями межпозвонкового диска с вентральной компрессией спинного мозга.

Материалы и методы. Работа основана на лечении собак с диагнозом грыжа межпозвонкового диска от Th9 до L4 (Hansen типа I и II), которые были прооперированы методом ПЛК. Собак исключали из наблюдения, если у них до этого уже проводились какие-либо операции на позвоночнике или если ПЛК была объединена с любыми другими хирургическими процедурами.

Были учтены следующие данные: порода, возраст на момент операции, пол, масса тела, длительность клинических признаков, результаты неврологического обследования, использованные методы диагностической визуализации (КТ или МРТ), пораженный межпозвонковый диск, а также осложнения во время операции. Клинические симптомы длительностью менее 1 недели были классифицированы как острые и более 1 недели как хронические.

Неврологическая оценка. Существует большое количество видов шкал для определения неврологического дефицита экспериментальных и клинически больных животных [5,18]. На основании неврологических результатов исследования, неврологический статус каждой собаки был классифицирован ретроспективно с использованием модифицированной шкалы Frankel (МРБ\МШФ)[18]: 5 степень - боль без неврологических нарушений; 4 - только проприоцептивные дефициты; 3 - атаксии или амбулаторный парапарез; 2 - неамбулаторный парапарез; 1 - параплегия и не нарушенная ноцицепция; 0 - параплегия с отсутствием ноцицепции. Неврологическое состояние пациентов оценивалось на 4-х временных участках: предоперационное состояние, состояние в 1-й день после операции, на 7-й день по-слеоперации и через 4 недели.

Техника операции. При вентролатеральной протрузии (или хронической экструзии) межпозвонкового диска хирургический доступ был выполнен со стороны грыжи, в то время как привентрально-медианной (без ла-терализации) протрузии межпозвонкового диска - с левой стороны животного для правой руки хирурга. После оперативного доступа к позвоночнику визуализировали основания дужек, добавочные отростки, спиномозговые нервы и сегментарные кровеносные сосуды, которые были аккуратно отведены краниально тупым раневым крючком. Боковая фенестрация межпозвонкового диска была выполнена скальпелем № 11. Пропил проводился при помощи высокоскоростного бора.

ЕТЕГИНЛРНЫЙ

Рис.1. Оперативный доступ с визуализацией области пропила.

Для поясничных позвонков пропил центрировался в межпозвонковом дисковом пространстве. Для каудальных грудных позвонков пропил формировали без повреждения ребра. Вентральный край пропила был выбран так, чтобы обеспечить практически полное удаление пульпозного ядра межпозвонкового диска. Дорсальный край пропила соответствовал основанию позвоночного канала. Глубина пропиласоответствова-ла сагиттальной плоскости тела позвонка при вентро-

латеральнои протрузии межпозвонкового диска или половине позвоночного канала при вентромедиальной протрузии межпозвонкового диска. Придерживались следующих размеров для формирования пропила (корпэктомии): 1/4 длины каудального тела позвонка для каудального края, длины краниального тела позвонка для краниального края, / ширины тела позвонка для глубины и 1/2 высоты тела позвонка для нижнего края пропила (рис 2) [10,15].

Рис.2. Схема операции: до операции ДО, после операции^). Пред- и постоперационная оценка изображений.

Рис.3. Предоперационная компьютерная томография мопса 5 лет. Стрелка показывает место локализации грыжи межпозвонкового диска, ахиальный срез (А), сагиттальный срез

Количественная оценка изображений и измере- межпозвоночного диска, оценивали по КТ и\или

ний была выполнена с использованием e-film work МРТ. Декомпрессия спинного мозга и морфометрия

station и Radi Ant DICOM Viewer (64-bit). Компрессию пропила оценивались сразу после операции на ос-

спинного мозга, вызванного выпавшим веществом новании данных КТ.

Рис.4. Предоперационная компьютерная томография мопса 5 лет. Стрелка показывает место пропила и отсутствия грыжи межпозвонкового диска, ахиальный срез (А), сагиттальный срез

Результаты исследований. Из 17 собак, участвующих в исследованиях, 7 (41,2%) были крупных пород, не хондродистрофичных пород (средний возраст 8 лет) и 10 (58,8%) - хондродистрофичных пород (средний возраст 7,5 лет). Порода немецкая овчарка была наиболее подвержена данному заболеванию (5 собак). Симптомы имели среднюю продолжительность от 3-хдней до 2-х месяцев. Однако, необходимо отметить, что во всех случаях у животных в исследовании, в анамнезе на протяжении жизни были отмечены симптомы дископатий. Все собаки получили предварительное лечение (стероидные или нестероидные противовоспалительные препараты), но ни у одной собаки не было какого-либо долгосрочного улучшения. Грыжа межпозвонкового диска на уровне T9-L1 была установлена и подтверждена интраоперационно у 6 (35,3%) собак, на уровне L1-L4 у 11 (64,7%) собак. У 7 (41,2%) собак была грыжа межпозвонкового диска второго типа (по Hansen II), в то время как у 10 (58,8%) собак была хроническая экструзия по Hansen I. Перед хирургическим вмешательством у 2 (11,8%) собак наблюдался неврологический статус 1-й степени по шкале Frankel, у 3 (17,6%) собак - 2-й степени, у 3 (17,6%) собак - 3-й степени, у 6 (35,3%) собак - 4-й степени и у 3 (17,6%) собак - 5-й степени.

В постоперационый период ни в одном случае не наблюдалось ухудшения неврологического статуса. Минимальное время развития улучшения составило 5 часов. В целом после проведения операций у всех собак отмечалось корригирование неврологического статуса. На 7 сут после операции положительная динамика восстановления сохранялась:у 1 (5,9%) собаки наблюдался неврологический статус 1-й степени по шкале Frankel, у 1 (5,9%) собаки - 2-й степени, у 2-х

(11,8%) собак - 3-й степени, у 2-х (11,8%) собак - 4-й степени и у 1-ой (5,9%) собаки - 5-й степени. Остальные 10 собак полностью выздоровели в течение 7-ми дней после операции (рис.5).

На 30 сут после операции у 5 (30% от всех пациентов) из 7-и собак, которые не полностьювосстановились в течение первой недели, и у которых сохранялся неврологический дефицит разной степени, полностью выздоровели. У одной собаки (6%) неврологический дефицит полностью восстановился только через 1,5 месяца, а у другой собаки, которая поступила к нам сначала с неврологическим дефицитом 1-ой степени (по Frankel), через 2-3 мес наблюдался неврологический дефицит 3-ой степени, после чего контакт с пациентом был потерян.

Таким образом, на основании шкалы по Frankel, мы получили следующие результаты неврологического состояния: в первый срок наблюдения (на следующий день после операции) улучшение было установлено у 3 собак (18%); через 7 дней улучшение у 15 (88%), полное восстановление у 10 собак (59%); через 4 недели полное восстановление у 15 (88%), улучшение у 16 (94%) собак.

Единственным послеоперационным осложнением был 1 (5,9%) случай формирования серомы, которую устранили с помощью нескольких аспира-ций шприцем.

ПЛК как лечение хронического заболевания диска у собак после того, как консервативное лечение потерпело неудачу, дало весьма обнадеживающие результаты. Данная методика (ПЛК) помогает добиться 3-х основных целей хирургического лечения межпозвонкового диска по типам Hansen II, хроническому Hansen I: удаление выпавшего дискового материала и обеспечение адекватной декомпрессии спинного мозга; снижение риска

Рис.5. Неврологическое состояние животных в пред- и постоперационном периоде (от 12 часов до 30 дней) по шкале Frankel: а) степень неврологического дефицита в предоперационном периоде у всех животных, б) неврологический дефицит у животных в постоперационный период, не выздоровевших по истечении 7-ми дней, в) степень неврологического дефицита у животных в постоперационный период, не полностью восстановившихся по истечении 30-ти дней.

ятрогенных повреждений спинного мозга во время удаления дискового материала; и проведение фенестрации межпозвонкового диска с профилактической целью.

Заключение. Для достижения эффективной декомпрессии спинного мозга необходимо точное знание о локализации хронической экструзии/протрузии межпозвонкового диска. МРТ, КТ,в сочетании с простой радиографией и неврологическим обследованием, минимизируют риск ошибки при проведении оперативного доступа и определения локализации грыжи межпозвонкового диска в позвоночном канале споследующим ее удалением. В качестве недостатка данного метода следует отметить большее время проведения оперативного вмешательства по сравнению с гемиламинэктомией.

Удаление экструзированного дискового материала сложнее проводить при хронических межпозвоночных грыжах, по сравнению с острой дисковой экструзией. Хроническая компрессия приводит к поражениям спинного мозга, включая демиелини-зацию и аксональные дегенеративные изменения, поэтому здесь требуется ПЛК для полного удаления дискового материала, которое не всегда возможно при простой гемиламиноэктомии. С клинической точки зрения, медленное развитие протрузии грыжи межпозвонкового диска часто приводит к прогрессирующим неврологическим дефицитам, а после хирургического лечения - к корригированию дисфункций.

Литература

1. Сотников, В.В. Диагностика и оперативное лечение дископатий грудопоясничного отдела позвоночника собак: автореф.дис. ... канд. вет наук / В.В.Сотников. - М., 2008. - 30 с.

2. Козлов, Н.А. Разработка и обоснование методов диагностики и лечения собак с грыжами межпозвонкового диска.: дис ... д-ра вет. наук: 06.02.04 / Н.А.Козлов. - М., 2013. - 351 л., ил.

3. Опухоли спинного мозга и позвоночного столба у собак / С.А.Ягников [и др.] // Российский ветеринарный журнал. - 2005. - № 4. - С. 7-11.

4. Akhtar, A.Z. Animal studies in spinal cord injury: a systematic review of methylprednisolone / A.Z.Akhtar, J.J.Pippin,J.J Sandusky // Altern Lab Anim. - 2009, Feb. - № 37 (1). - Р. 43-62.

5. Bracken, M.B. Neurological and functional status 1 year after acute spinal cord injury: estimates of functional recovery in National Acute Spinal Cord Injury Study II from results modeled in National Acute Spinal Cord Injury Study III / M.B.Bracken, T.R.Holford // Journal of neurosurgery. - 2002, Apr. - № 96 (3 Suppl). - Р. 259-66.

6. Bracken, M.B. Administration of methylprednisolone for 24 or 48 hours or tirilazadmesylate for 48 hours in the treatment of acute spinal cord injury / M.B.Bracken, M.J.Shepard, T.R.Holford // Journal of the American Medical Association. - 1997. - V. 277. - Р. 1597-1604 .

7. Brisson, B.A. Intervertebral disc disease in dogs / B.A.Brisson // The Veterinary clinics of North America. Small animal practice. - 2010. - V. 40 (5). - Р. 829-58.

8. Basso, D.M. A sensitive and reliable locomotor rating scale for open field testing in rats / D.M.Basso, M.S.Beattie, J.C.Bresnahan // J of neurotrauma. - 1995. - Vol. 12, № 1. - Р. 1-2.

9. Incidence of spinal compressive lesions in chondrodystrophic dogs with abnormal recovery after hemilaminectomy for treatment of thoracolumbar disc disease: a prospective magnetic resonance imaging study / F.Forterre [et al.] // Vet Surg. - 2010, Feb. - № 39 (2). - Р. 165-72.

10. Partial lateral corpectomy of the thoracolumbar spine in 51 dogs: assessment of slot morphometry and spinal cord decompression / T.Flegel [et al.] // Vet Surg. - 2011. - № 40. - P. 14-21.

11. Canine thoracolumbar intervertebral disc disease: diagnosis, prognosis and treatment / J.F.Griffin [et all.] // Compendium on continuing education for the practicing veterinarian. - 2009. - № 17. - P. E1-E14.

12. Jeffery, N.D. Spinal cord injury in small animals. Mechanisms of spontaneous recovery / N.D.Jeffery, W.F.Blakemore // Vet Rec. - 1999, Apr 10. - № 144 (15). - P. 407-413.

13. Jeffery, N.D. Designing clinical trials in canine spinal cord injury as a model to translate successful laboratory interventions into clinical practice / N.D.Jeffery, L.Hamilton, N.Granger // Vet Rec. - 2011, Jan 29. - № 168 (4). - P. 102-7.

14. Loughin, C.A. Effect of durotomy on functional outcome of dogs w ith type I thoracolumbar disc extrusion and absent deep pain perception / C.A.Loughin, C.W.Dewey, P.B.Ringwood // Veterinary and comparative orthopaedics and traumatology. - 2005. - № 18 (3). - P. 141-146.

15. Moissonnier, P. Thoracolumbar lateral corpectomy for treatment of chronic disk herniation: technique description and use in 15 dogs / P.Moissonnier, P.Meheust, C.Carozzo // VetSurg. - 2004. - № 33. - P. 620-628.

16. Necas, A. Clinical Aspects of Surgical Treatment of Thoracolumbar Disc Disease in Dogs. A RetrospectiveStudyof 300 Cases / A.Necas // ActaVet. - 1999. - № 68. - P. 121-130.

17. Olby, N.J. Long-term functional outcome of dogs with severe injuries of the thoracolumbar spinal cord: 87 cases (1996-2001) / N.J.Olby // JAVMA. - 2003, March 15. - V. 222, № 6. - P. 1-13.

18. Salger, F. Neurologic Outcome After Thoracolumbar Partial Lateral Corpectomy for Intervertebral Disc Disease in 72 Dogs / F.Salger, L.Ziegler, Ch.Bottcher // Vet Surg. - 2014. - № 43. - P. 581-588.

19. Loss of deep pain sensation following thoracolumbar intervertebral disc herniation in dogs / M.Pierre [et all.] // Treatment and Prognosis. Compendium. - 2003. - № 5. - P. 5-58.

21. Platt, S.R. BSAVA. Manual of Canine and Feline Neurology / S.R.Platt, N.J.Olby. - 3-rd edition. - London: Wiley, 2004. - 442 p.

22. Platt, S. Small Animal Neurological Emergencies / S.Platt, L.Garosi. - 1-st edition. - London: Manson Publishing, 2012. - 672 p.

OUR EXPERIENCE OF PERFORMING PARTIAL LATERAL CORPECTOMY IN THE THORACOLUMBAR REGION OF THE VERTEBRAL COLUMN IN DOGS

Kozlov N.A. - Doctor of Veterinary Medicine; Bishal Bhattarai - postgraduate student.

Moscow State Academy of Veterinary Medicine and Biotechnology - MVA named after Skryabin K.I.

(e-mail: rector@mgavm.ru).

Studies related to treatment of spinal cord injuries, remains actual. Disc desease are the most common pathology, causing paresis and paralysis in dogs. Currently, the majority of surgical interventions used for management of spinal cord compression in thoracic-lumbar region of the vertebral column are carried using dorsal laminectomy or hemilaminectomy. In this study, we have used new technique for the management of this pathology. The objective of this study is to determine the neurological outcome and factors affecting the result after the partial lateral corpoectomy (PLC), in dogs with of the intervertebral disc resulting in ventral compression of the spinal cord.In this study, 17 dogs of different breeds and age groups with intervertebral disc disease (Hansen type I and II) between (Th9 to L4), and managed by partial lateral corpoectomy (PLC) were included. Dogs were excluded from the surveillance if they had already carried out any operations on the spine, or if the PLC has been combined with any other surgical procedures. In order to achieve effective decompression of the spinal cord, exact localization of chronic extruded / protruded intervertebral disc is very important. MRI, CT, combined with a simple radiography and neurological examination, minimizes the risk of error during surgical approaches and localization of intervertebral disk herniation in the spinal canal, followed by its removal. The disadvantage of this method is longer surgical procedure and time consumed compared with hemilaminectomy.

KEYWORDS: intervertebral disc disease, partial lateral corpoectomy, thoracic-lumbar region.

References

1. Sotnikov, V.V. Diagnostoka I operativnoye lecheniye diskopatiy grudopoyasnichnogo otdela pozvonochnika sobak [Detection and therapy of canine thoracolumbar discopathy ]: abstract from dissertation for Candidate of Veterinary sciences / V.V.Sotnikov. - Moscow, 2008. - 30 p.

2. Kozlov, N.A. Razrabotka I obosnovaniye metodov diagnostiki I lecheniya sobak s gryzhami mezhpozvonochnogo diska [Development and justification of methods of canine intervertebral disc disease]: dissertation of Doctor of Veternary Medicine: 06.02.04 / N.A.Kozlov. - Moscow, 2013. - 351p.

НЕЗАРАЗНЫЕ БОЛЕЗНИ

3. Opuholi spinnogo mozga I pozvonochnogo stolba u sobak [Tumors in canine spinal cord and spinal column] / S.A.Yagnikov [et al.] // Rossiyskiy veterinarny jurnal. - 2005. - Vol 4. - P. 7-11.

4. Akhtar, A.Z. Animal studies in spinal cord injury: a systematic review of methylprednisolone / A.Z.Akhtar, J.J.Pippin, J.J.Sandusky // Altern Lab Anim. - 2009, Feb. - № 37 (1). - Р. 43-62.

5. Bracken, M.B. Neurological and functional status 1 year after acute spinal cord injury: estimates of functional recovery in National Acute Spinal Cord Injury Study II from results modeled in National Acute Spinal Cord Injury Study III / M.B.Bracken, T.R.Holford // Journal of neurosurgery. - 2002, Apr. - № 96 (3 Suppl). - Р. 259-66.

6. Bracken, M.B. Administration of methylprednisolone for 24 or 48 hours or tirilazadmesylate for 48 hours in the treatment of acute spinal cord injury / M.B.Bracken, M.J.Shepard, T.R.Holford // Journal of the American Medical Association. - 1997. - V. 277. - Р. 1597-1604 .

7. Brisson, B.A. Intervertebral disc disease in dogs / B.A.Brisson // The Veterinary clinics of North America. Small animal practice. - 2010. - V. 40 (5). - Р. 829-58.

8. Basso, D.M. A sensitive and reliable locomotor rating scale for open field testing in rats / D.M.Basso, M.S.Beattie, J.C.Bresnahan // J of neurotrauma. - 1995. - Vol. 12, № 1. - Р. 1-2.

9. Incidence of spinal compressive lesions in chondrodystrophic dogs with abnormal recovery after hemilaminectomy for treatment of thoracolumbar disc disease: a prospective magnetic resonance imaging study / F.Forterre [et al.] // Vet Surg. - 2010, Feb. - № 39 (2). - Р. 165-72.

10. Partial lateral corpectomy of the thoracolumbar spine in 51 dogs: assessment of slot morphometry and spinal cord decompression / T.Flegel [et al.] // Vet Surg. - 2011. - № 40. - Р. 14-21.

11. Canine thoracolumbar intervertebral disc disease: diagnosis, prognosis and treatment / J.F.Griffin [et all.] // Compendium on continuing education for the practicing veterinarian. - 2009. - № 17. - Р. E1-E14.

12. Jeffery, N.D. Spinal cord injury in small animals. Mechanisms of spontaneous recovery / N.D.Jeffery, W.F.Blakemore // Vet Rec. - 1999, Apr 10. - № 144 (15). - Р. 407-413.

13. Jeffery, N.D. Designing clinical trials in canine spinal cord injury as a model to translate successful laboratory interventions into clinical practice / N.D.Jeffery, L.Hamilton, N.Granger // Vet Rec. - 2011, Jan 29. - № 168 (4). - Р. 102-7.

14. Loughin, C.A. Effect of durotomy on functional outcome of dogs w ith type I thoracolumbar disc extrusion and absent deep pain perception / C.A.Loughin, C.W.Dewey, P.B.Ringwood // Veterinary and comparative orthopaedics and traumatology. - 2005. - № 18 (3). - Р. 141-146.

15. Moissonnier, P. Thoracolumbar lateral corpectomy for treatment of chronic disk herniation: technique description and use in 15 dogs / P.Moissonnier, P.Meheust, C.Carozzo // VetSurg. - 2004. - № 33. - Р. 620-628.

16. Necas, A. Clinical Aspects of Surgical Treatment of Thoracolumbar Disc Disease in Dogs. A Retrospective Study of 300 Cases / A.Necas // Acta Vet. - 1999. - № 68. - Р. 121-130.

17. Olby, N.J. Long-term functional outcome of dogs with severe injuries of the thoracolumbar spinal cord: 87 cases (1996-2001) / N.J.Olby // JAVMA. - 2003, March 15. - V. 222, № 6. - Р. 1-13.

18. Salger, F. Neurologic Outcome After Thoracolumbar Partial Lateral Corpectomy for Intervertebral Disc Disease in 72 Dogs / F.Salger, L.Ziegler, Ch.Böttcher // Vet Surg. - 2014. - № 43. - Р. 581-588.

19. Loss of deep pain sensation following thoracolumbar intervertebral disc herniation in dogs / M.Pierre [et all.] // Treatment and Prognosis. Compendium. - 2003. - № 5. - Р. 5-58.

20. Platt, S.R. BSAVA. Manual of Canine and Feline Neurology / S.R.Platt, N.J.Olby. - 3-rd edition. - London: Wiley, 2004. - 442 р.

21. Platt, S. Small Animal Neurological Emergencies / S.Platt, L.Garosi. - 1-st edition. - London: Manson Publishing, 2012. - 672 р.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.