CC BY
78
■а к Опыт применения жидкостной технологии Бй SurePath™ в цитологическом цервикальном скрининге в Ростовской области
Ключевые слова: цервикальный скрининг, жидкостная цитология, BD SurePath™, BD FocalPoint™, рак шейки матки
Keywords:
cervical screening, liquid-based cytology, BD SurePath™, BD FocalPoint™, cervical cancer.
Савостикова М.В.1, Короленкова Л.И.1, Федосеева Е.С.1, Пименова В.В.2
1 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н.Блохина» Минздрава России
115478, Российская Федерация, Москва, Каширское шоссе, д. 23
2 ГАУ РО «Областной клинико-диагностический центр»
344010, Российская Федерация, Ростов-на-Дону, ул. Пушкинская, д. 127 E-mail: [email protected]
BD SurePath™ liquid-based cytology experience in cervical screening in Rostov region, Russia
Savostikova M.V.1, Korolenkova L.I.1, Fedoseeva E.S.1, Pimenova V.V.2
1 N.N. Blokhin National Medical Research Cancer Center
23 Kashirskoye shosse, Moscow, 115478, Russian Federation
2 Regional Diagnostic Center
127 Pushkin str., Rostov-on-Don 344010, Russian Federation E-mail: [email protected]
Резюме
В целях раннего выявления рака шейки матки (РШМ) в Областном консультативно-диагностическом центре (ОКДЦ) внедрена одна из первых в России региональная программа цервикального скрининга на основе жидкостной цитологии (ЖЦ) BD SurePath™ с компьютеризированным комплексом BD FocalPoint GS Imaging System.
Abstract
In terms of cervical cancer early detection there was implemented first Russian regional cervical cancer screening program in Regional Diagnostic Centre on LBC-based technology BD SurePath™ with BD FocalPoint GS Imaging System.
Цель исследования: определить эффективность метода ЖЦ BD SurePath™ с применением автоматизированной системы анализа изображений при проведении цервикального скрининга и сравнить его с традиционным методом.
Материалы и методы. Материал для цитологического скрининга поступал из 54 медицинских учреждений городов и районов Ростовской области. Возраст обследуемых женщин от 18 до 65 лет. Цитологические исследования проводились на жидкостной системе системе BD 5игеРа^™ (п = 188 641), осуществлялись в формате скрининга — обследовались условно здоровые женщины. Традиционные цитологические исследования (п = 10 563) были проведены женщинам, обратившимся к гинекологу при наличии жалоб, либо имевшим в анамнезе диагностированную цервикальную патологию. Таким образом, выборка «обогащена» по наличию рака и предраковых поражений.
Клеточный материал для традиционной цитологии (ТЦ) окрашивали по методу Паппенгейма. Процесс пробо-подготовки для ЖЦ осуществлялся при помощи аппарата ВР PrepMate. Биоматериал автоматически окрашивался на ВР PrepStain по методу Папаниколау. Для сканирования и просмотра цитологических слайдов использовали компьютеризированный комплекс ВР FocalPoint GS. Ци-тограммы интерпретировали согласно общепринятым критериям оценки препаратов в соответствии с классификацией Бетесда 2015 года.
Результаты. При использовании ЖЦ резко снижается доля неинформативного материала — всего 0,55% против 4% при ТЦ.
При сопоставлении 534 цитологических и гистологических заключений (441 — исследование ЖЦ, 93 — ТЦ) исходя из наличия, либо отсутствия в гистологическом материале изменений, соответствующих раку (плоскоклеточному раку, аденокарциноме) или интраэпители-альному поражению высокой степени тяжести (Н5^) чувствительность, специфичность и точность цитологического исследования методом ЖЦ составила соответственно 78,3%, 95,9% и 85%. Чувствительность, специфичность и точность цитологического исследования методом ТЦ — 80%, 96,2% и 89,2% соответственно.
Внедрение в работу автоматизированной жидкостной технологии обеспечило обработку большого потока цитологических исследований, что позволило увеличить охват обследуемых женщин, более чем в 1,5 раза.
Автоматизация процесса пробоподготовки и окрашивания цитологических препаратов значительно увеличило продуктивность и пропускную способность цитологической лаборатории, а компьютеризированная система оценки цитопрепаратов позволила обеспечить высокое качество результатов при большом объеме исследований.
ЖЦ позволила проводить дополнительные исследований (ВПЧ-тест, ИЦХ и др.) и повторное приготовление цитопрепаратов без непосредственного участия пациентки.
Вывод. Таким образом, ЖЦ, имея ряд преимуществ в сравнении с ТЦ, может быть рекомендована в качестве скринингового метода при РШМ.
III Национальный конгресс «Онкология репродуктивных органов: от профилактики и раннего выявления к эффективному лечению», 31 мая-2 июня 2018 года, Москва 69
