CC BY
20
О. М. Христич, Г. Н. Махметова
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА «ГИНО КИТ» ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ
КГКП «Кожно-венерологический диспансер»
Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), являются актуальной проблемой медицины на современном этапе. Согласно отчетам ВОЗ, ежегодно в мире регистрируется более 330 млн. случаев заболеваний инфекциями данной группы. Более половины населения земного шара хотя бы раз в жизни, но сталкивается с ИППП.
Список заболеваний довольно широк: сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз, гард-нереллез и т.д. Отдельно следует упомянуть уреаплазмоз, микоплазмоз - относительно недавно появившиеся инфекции. Практика показывает, что большинство случаев небезопасного (незащищенного) полового контакта происходит в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Необходимо помнить, что любое опьяняющее зелье ослабляет противоинфекционную активность иммунной системы и способность правильно оценивать события. Человек может годами являться носителем венерической инфекции и не подозревать об этом, потому что большинство ИППП протекает с незначительными, малозаметными симптомами, либо вовсе бессимптомно. И лишь при возникновении затруднений с деторождением больные обращаются к специалистам. Но, к сожалению, чаще всего в таких случаях врачи ничем помочь не могут, и многие семейные пары навсегда лишаются счастья быть родителями. Насколько же обидно и досадно становится в те моменты, когда больные осознают, что все их страдания являются следствием одного бездумного поступка.
Первой и самой эффективной мерой безопасности является наличие одного постоянного полового партнера. Следующая по значимости мера безопасности - ни в коем случае не вступать в половую связь без презерватива. При правильном использовании эффективность барьерной способности презерватива составляет 97%, он способен защитить от большинства ИППП, включая самые опасные. Не лишним будет помочиться после полового акта (не позднее 10-15 мин), что в определенной степени может защитить от возможной инфекции.
Но для достижения максимального эффекта в защите от ИППП, в настоящее время используется препарат «Гино Кит», («Plethico»), который содержит антитрихомонадное средство секнида-зол, антибактериальный препарат азитромицин и противогрибковое средство флуконазол. Наиболее частые возбудители вагинита и уретрита -бактерии Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Gardnerella vaginalis; простейшие Trichomonas vaginalis и грибки Candida albicans
(МопШа). Назначение комбинированного препарата «Гино Кит» проводилось по следующей схеме: по 2 табл. секнидазола (таблетки желтого цвета) 1 раз после приема пищи, 1 табл. азитромицина (таблетка белого цвета) 1 раз за 1 ч до еды или через 2 ч после еды, 1 таблетка флуконазола (таблетка розового цвета) 1 раз независимо от приема пищи.
С учетом спектра действия, возможности перорального применения, однократности приема и малотоксичности Гино Кита, проведено исследование его эффективности для профилактики ИППП. Исследование проводилось на базе поликлинического отделения ОКВД г. Караганды. В исследование были включены 15 амбулаторных больных, получивших по поводу вензаболевания полный курс лечения с последующим выздоровлением. С целью оценки эффективности препарата пациентам, практикующим случайные половые связи, был предложен Гино Кит в качестве профилактического средства с рекомендациями по использованию.
В группу пациентов вошли 11 мужчин и 4 женщины от 18 до 36 лет. Средний возраст пациентов составил 27 лет. Критериями отбора для включения в исследование являлись: согласие пациента, отсутствие противопоказаний и сопутствующих декомпенсированных и субкомпенсиро-ванных состояний, наличие в анамнезе случайных половых связей. Для достижения профилактического и лечебного эффекта оба партнера должны принять по одному комбикиту: 2 табл. секнидазола (таблетки желтого цвета) однократно после еды; 1 табл. азитромицина (таблетка белого цвета) принимаются в виде однократной дозы за 1 ч до или через 2 ч после еды; предпочтительно натощак; 1 табл. флуконазола (таблет -ка розового цвета) принимается однократно независимо от приема пищи.
Прием препарата осуществлялся в течение суток после случайной половой связи. Препарат Гино Кит в целом хорошо переносился больными, побочных эффектов выявлено не было. Все пациенты, получавшие Гино Кит, отметили простоту и удобство применения, благодаря цветной маркировке таблеток. Контрольное обследование было проведено через 2 нед. с использованием общепринятых клинических и лабораторных методов исследования: бактериоскопия мазка и бакпосев из уретры и влагалища, иммуноферментный анализ. Во всех случаях результаты обследования были отрицательными. Повторное контрольное обследование проводилось через 1 мес. после приема препарата. Результаты исследований на предмет наличия ИППП - отрицательные.
Форма выпуска препарата Гино Кит удобна простотой дозирования, низкой частотой побочных эффектов, малыми экономическими затратами, однократностью приема. Указанные преимущества делают привлекательным препарат Гино Кит для более широкого применения при профилактике ИППП.
Медицина и экология, 2010, 4
267
ЛИТЕРАТУРА матологии и венерологии. - 2007. - №2. - С. 50 -
1. Адаскевич В. П. Заболевания, передаваемые 52. половым путем. - Витебск 1997. - С. 120 - 177,
2. Иванов И. А. Проблемы ИППП //Вестн. дер- Поступила 04.11.10 O. M. Christich, G. N. Makhmetova
THE EXPERIENCE OF USE OF PREPARATION «GYNO KIT» FOR PROPHYLACTIC OF INFECTIONS, PASSING BY FORCE OF SEX
Infections, passing by force of sex, are the actual problem of medicine on the modern stage. According to the WHO reports, the every year in world 330 millions of cases of this kind infections are registered. More than half of world population even one time in life collides with such infections. The author described the experience of use of preparation «Gyno Kit» in treatment of infections, passed by force of sex.
О. М. Христич, Г. Н. Махметова
ЖЫНЫСТЬЩ ЖОЛМЕН БЕР1ЛЕТ1Н Ж¥ЦПАЛАРДЬЩ АЛДЫН АЛУ УШ1Н «ГИНО КИТ» ПРЕПАРАТЫН КОЛДАНУДЬЩ ТЭЖ1РИБЕС1
Жыныстык жолмен бершетш жукпалар медицинаныч казiрri кезе^ндеп мачызды мэселе болып табылады. БYкiлэлемдiк Денсаулык сактау ¥йымыныч есебiне сэйкес элемде жыл сайын осы топтыч жукпаларына шалдырудыч 330 млн. астам жардайлары тiркеледi. Жер шары туррындарыныч жартысынан астамы вмiрiнде бiр рет болса да осындай жукпаларра ушырайды. Автор жыныстык жолмен берiлетiн жукпаларды емдеуде «Гино Кит» препаратын колданудыч тэжiрибесiн сипаттаран.
Г. Б. Бейсекеева
ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ТРАВМ ГРУДНОГО И ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛОВ ПОЗВОНОЧНИКА
ОМЦ (Караганда)
Травмы позвоночного столба по частоте уступают лишь повреждениям конечностей и составляют 10-26% повреждений костно-сустав-ного аппарата. Травмы грудного и поясничного отделов позвоночника составляют 45% от всех разновидностей позвоночно-спинномозговой травмы. При этом более чем в 50% случаев переломы позвоночника приводят к инвалидности, удельный вес которой в структуре первичной инвалидности колеблется от 4,9 до 18,7%.
Неадекватная и запоздалая диагностика закрытой травмы позвоночника приводит к задержке лечения, способствует ухудшению неврологического статуса и инвалидизации пациентов.
При травматическом повреждении позвоночника основной задачей исследователя является выявление переломов позвонков, определение их формы, наличие смещения позвонков, фрагментов, определение характера сочетанного поражения связочного аппарата, дисков и окружающих тканей, определение степени сдавления позвоночного канала и спинного мозга, а также поражения спинного мозга.
Целью исследования явилась оценка улучшения качества диагностики травмы нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника, выработка наиболее информативного алгоритма комплексного лучевого исследования больных с травмой нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника.
Обследованы 24 пациента с травмой нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника в возрасте от 15 до 50 лет на 5-7 сут после получения травмы вследствие ДТП, падения с высоты и ударов тяжелыми предметами по позвоночнику. 6 (25%) больным обследование проводилось экстренно на момент обращения в ОМЦ. В структуре заболеваемости травмы нижнегрудного отдела позвоночника составили 8 (33%) случаев, травмы поясничного отдела позвоночника - 16 (66,6%) случаев, 18 (75%) больным проводилась рентгенография в стандартных проекциях, МРТ проведено 24 (100%) пациентам.
В едином алгоритме лучевой диагностики при острой закрытой травме позвоночника I место занимает традиционная рентгенография. При проведении стандартной рентгенографии выявлялись следующие виды повреждений: у 13 (54%) пострадавших компрессионный перелом со снижением высоты тела позвонка различной степени; у 1 больного (4%) компрессионно-осколь-чатый перелом тела Th12 позвонка; в 2 (8,3%) случаях диагностировался подвывих кпереди; у 1 больного (4%) выявлялся ушиб мягких тканей без травматического повреждения позвоночника.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника проводилась больным на магнитно -резонансном томографе «MAGNENOM C !» (фирма «Siemens»).
При МРТ использовались быстрые спин-эховые (FSE) импульсные последовательности и режим градиентного эхо (GRE) с получением Т2-ВИ и Т1-ВИ в сагиттальной и аксиальной плоскостях. Время от появления первых жалоб пациентов с компрессионным переломом на боль в позвоночнике до проведения МРТ составляло от 5 до 7 сут.
При обследовании с помощью магнитно-
