CC BY
72
УДК б15.414
И.В. Николайчук, А.Н. Плеханов
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА «БАЛИЗ-2»
В КЛИНИЧЕСКОЙ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЕ
В статье приведены литературные данные об использовании препарата «Бализ» в клинической практике. В работе раскрыты основные фармакологические свойства препарата, доказана его антибактериальная, противовоспалительная активность, антиоксидантые и ранозаживляющие свойства. Показано, что «Бализ» практически не вызывает побочных эффектов и реакций.
Ключевые слова: «Бализ», фармакология, лечение, результаты
I.V. Nikolaichuk, A.N. Plekhanov
THE EXPERIENCE OF APPLICATION OF THE PREPARATION «BALIZ-2»
IN CLINICAL AND EXPERIMENTAL MEDICINE
In the article the literary data on use of preparation «Baliz» in clinical practice are resulted. In the work the basic pharmacological properties of preparation have been revealed, its antibacterial, anti-inflammatory activity, antioxidant and wound healing properties have been proved. It is shown, that «Baliz» practically doesnot have by-effects and reactions.
Keywords: «Baliz», pharmacology, treatment, results.
До настоящего времени в мировой литературе широко обсуждается вопрос разработки и внедрения в клиническую практику антибактериального средства, обладающего, с одной стороны, способностью к максимальному антимикробному, противовоспалительному эффектам, с другой
- не вызывающего дополнительных реакций и осложнений и не угнетающий иммунитет. В данной статье обобщена известная в литературе информация по использованию препарата, который, на наш взгляд, достаточно точно подходит под данное описание. Это лекарственный препарат «Бализ» [9, 11].
«Бализом» интересуются многие, а некоторым он просто необходим. С его помощью заживляют раны и ожоги, лечат язву желудка, ангину, абсцессы, флегмоны, фурункулы, его используют в гинекологии, проктологии, стоматологии и пластической хирургии [4, 5, 6, 7]. Название препарату дала академик Зинаида Ермольева. «Ба» -первый слог слова «бактерия», «лиз» в переводе с греческого означает «растворимый». Природную основу препарата составляет экстракт шлемника байкальского [11].
Первые испытания препарата проведены в Военно-медицинской академии в Ленинграде. После усовершенствования технологии производства к названию добавили цифру 2. Препарат «Бализ-2» обладает антибактериальной активностью, наиболее выраженной в отношении стафилококков, стимулирует заживление в ране, рубцевание глубоких ран, заживление ожогов способствует отторжению некротических тканей, разжижает гной [11].
Препарат «Бализ-2» представляет собой сумму глюконовых кислот: глюконовую, 2,5-дикетоглюконовую, 5-кетоглюконовую, 2-кето-глюконовую и коменовую кислоты [6, 11].
Выращивание посевного материала бактерий рода Gluconobacter проводят на жидкой питательной среде, содержащей маннит 2,5, пептон 0,3, дрожжевой автолизат жидкий 5,0 и обессоленную воду до 100, а в известную ферментационную среду дополнительно вводят аммоний фосфорнокислый двузамещенный в количестве 0,003-0,01%. Использование для выращивания бактерий рода Gluconobacter жидкой питательной среды с ман-нитом позволяет не только сократить время подготовки посевного материала на 24-48 ч, но и приводит к увеличению выхода «Бализа» к моменту окончания ферментации в среднем на 10%. После проведения ионообменной очистки и стандартизации «Бализ», полученный из всех ферментеров, соответствовал требованиям ФС 42-2616-89. Таким образом, способ получения бализа с использованием предварительного выращивания посевного материала бактерий рода Gluconobacter на питательной среде с маннитом и добавлением в ферментационную среду аммония фосфорнокислого в количестве 0,003-0,01% позволяет сократить срок получения препарата минимум на 42 ч и увеличить количество получаемого бализа на 10-15% [11].
Особый интерес представляет применение препарата «Бализ-2» в лечении раневых повреждений кожи. Доказан эффект препарата в лечении как поверхностных, так и глубоких ран. Отмече-
1бб
ны его регенеративные свойства. Причем водный раствор препарат «Бализ-2» обладает более лучшими бактериолизирующими свойствами и более сильными стимулирующими действиями на репаративные процессы в ране [3, 6]. При лечении трофических язв удается излечить 80-90 из 100 больных со сроками заболевания свыше 8 лет. ранее безуспешно лечившихся современными лекарственными препаратами.
По данным А.А. Сереброва: «Во время полетов с большой пользой применяли бализ для заживления ран и ожогов кожи, ран при монтажных работах с аппаратурой и ожогов от кварцевых иллюминаторов - лица и шеи. Бализом пользовались с успехом многие экспедиции орбитальных станций «Салют-7» и «Мир». Пользуемся бализом и на Земле...» [2, 9].
С большим успехом «Бализ-2» применяется при лечении раненых в различных горячих точках. Когда по жизненным показателям необходима была ампутация конечностей и другие препараты были не эффективны, зачастую удавалось ее избежать, применяя «Бализ-2» [3, 4, 11].
Проведенные исследования у 368 больных, которым применялся «Бализ-2» в лечении различных ран, показали, что сроки лечения данным препаратом были достоверно ниже, чем сроки лечения другими лекарственными средствами. Доказано, что препарат «Бализ-2» способствует более быстрому отторжению некроза, отмечаются более ранние сроки появления грануляций и эпителизации тканей по сравнению с действием других препаратов [5].
Интересные данные были представлены по лечению данным препаратом трофических язв различной этиологии. Так, из 73 больных с трофическими язвами положительный эффект не получен лишь у 4 пациентов [6].
Также подтверждена эффективность «Ба-лиз-2» в лечении поздних лучевых язв. Исследования показали, что в фазе выраженных некроби-отических процессов в язве и в фазе их гранулирования после некрэктомии применение повязок с «Бализ-2» резко уменьшало воспалительный процесс в язве и окружающих тканях, уменьшало экссудацию, усиливало грануляцию. При этом сроки лечения резко сокращались, чем при применении других препаратов [11].
Было установлено, что при использовании «Бализ-2» для лечения больных с глубокими ожогами раны быстро очищаются от некроза, уменьшается нагноение, отсутствуют гипергрануля-
ции. По данным Л.Ф. Королева и Б.Н. Маркина, у 12 больных, которым была произведена пересадка аутокожи на гранулирующие раны, подготовленные с помощью «Бализ-2», приживление было хорошим, кроме одной больной - у нее меньше 50% пересаженной кожи. Опыт лечения «Бализ-2» обожженных больных можно считать положительным. Сравнительное изучение препарата «Бализ-2» показало, что его преимущества заключаются в способности не только эффективно ликвидировать микрофлору, но и ускорять отторжение струпов после глубоких ожогов, очищать рану от некроза. С помощью препарата «Бализ-2» можно подготовить гранулирующие ожоговые раны для аутопересадки кожи [2, 4, 11]. Заживление ран после отморожений при лечении «Бализ-2» также было эффективным [11].
Широкое распространение препарат нашел в лечении стоматологических и отоларингологических больных. Особенно хороший эффект препарата «Бализ-2» получен при нагноениях, сопровождающихся расхождением швов, болезнях и инфильтрации филатовского стебля. Даже однократное применение препарата «Бализ-2» приводило к заметному уменьшению экссудации и инфильтрации, в последующие 7-9 дней наступала эпителизация. Получены положительные результаты в лечении альвеолитов и пародонтоза, остеомиелита челюсти, врожденного несращения неба [1, 4].
При лечении язв желудочно-кишечного тракта «Бализ-2» не уступает по эффективности одному из лучших американских препаратов Циметиди-ну (Тагомету), но в отличие от него не дает побочных действий. При приеме препарата «Бализ-2» сравнительно быстро исчезают болевые ощущения. Улучшается общее самочувствие, нормализуется сон.
Интересные данные получены А.В. Ждановой и Л.А. Горелкиным в лечении костно-суставного туберкулеза у 60 больных в качестве наружного средства. При промывании свищей уменьшалось количество гнойного отделяемого, уменьшались гиперемия и инфильтрация мягких тканей, снижались явления общей интоксикации [6].
Л.М. Зубехиной произведена попытка использования «Бализ-2» в лечении туберкулезной эмпиемы плевры в качестве промывного раствора. Эти случаи единичные. Однако они позволяют сделать вывод о возможности проведения основательных клинических исследований [11].
Более значимые результаты были получены
в НИИ проктологии АМН РФ, где детально изучалось влияние раствора «Бализ-2» и суппозиторий «Бализ-2» на лечение проктологических больных. В основном препарат применялся для лечения послеоперационной раны у больных острым парапроктитом после экстренных операций у 260 пациентов. При этом установлено, что водный раствор «Бализ-2» создает неблагоприятные условия для развития микрофлоры в ране, ее качественный и количественный состав существенно изменяется, резко подавляется рост грамотрицательной микрофлоры, а высеваемость кокковой микрофлоры уменьшается с 107-10 до 10 1-2 на 1 г ткани. В течение 7-9 суток лечения рост микрофлоры в 85 случаях полностью подавляется. Весьма успешно применен «Бализ-2» при лечении парапроктитов профессором А.В. Афанасьевым. При этом отмечено более быстрое очищение раны от гноя, уменьшение отека и гиперемии. При этом отсутствовали всякого рода побочные эффекты [11]. Проведенные исследования показали эффективность препарата в лечении геморроя, осложненного острым тромбозом и некрозом узлов [7].
Препарат «Бализ-2» используется и в урологической практике, главным образом, для ликвидации воспалений и стимуляции регенеративных процессов. Так, больным с хроническим простатитом после полного обследования назначалось комплексное лечение, включая и данный препарат. При сравнительном анализе результатов лечения больных с применением «Бализ-2» и без него,был отмечен более выраженный стойкий эффект излечения больных с использованием препарата «Бализ-2» [12].
По данным Ц.Б. Цыденовой (2009), препарат «Бализ-2» всех форм (свечи, крем, водный раствор) обладает хорошей бактерицидной активностью в отношении анаэробной и факультативной микрофлоры влагалища и грибов и может использоваться в лечении бактериальных вагинозов как острых, так и рецидивирующих форм. Успех в лечении достигается за 7 дней, но эффективность лечения рецидивирующих форм БВ значительно ниже, чем острых и требуют повторных курсов лечения.
Препарат «Бализ-2» обладает антимикробным, противовоспалительным, иммуномодулирующим и иммунокорригирующим эффектом в лечении острых и рецидивирующих бактериальных вагинозов [8, 9].
Необходимо особо подчеркнуть, что «Бализ-2»
не угнетает естественный иммунитет. Известно, что многие антибиотики и другие лекарственные средства снижают иммунитет. Установлено, что препарат «Бализ-2» является сильным антиоксидантом.
При гнойных ранах в течение первых 2-3 суток, после обработки раствором раневой поверхности накладывают на нее обильно смоченную препаратом салфетку на 15 мин, после чего повторно накладывают такую же салфетку на 1012 ч, неплотно бинтуют. Можно использовать промывание раны с помощью шприца и микроирригатора. Применяют 1-2 раза в день. Длительность лечения - 3-4 недели, при необходимости дольше [3, 11].
Подготовка к аутодермопластике: стерильную салфетку, смоченную препаратом (из расчета 200 мл раствора на 100 см раневой поверхности), накладывают на раневую поверхность на 30 мин, по 6 аппликаций в день, в течение 3 дней. Затем пересаживают кожный трансплантат.
При лечении гнойно-воспалительных заболеваний в проктологии гнойную рану промывают раствором перекиси водорода, далее 3-кратно промывают полость абсцесса раствором «Бализ-2» с помощью дренажа, затем на рану накладывают обильно смоченную препаратом салфетку на 2030 мин. После санации раны 0,9% раствором №С1 накладывают другую салфетку, смоченную препаратом, на 1 сутки до последующей перевязки.
При лечении гнойных полостей в области малого таза полость орошают капельно по 500 мл 2 раза в день.
При лечении геморроя на пораженный участок накладывают марлевую салфетку, обильно смоченную препаратом, на 30-40 мин. Интраопе-рационная санация брюшной полости при перитоните: после устранения источника перитонита проводят санацию брюшной полости - 2-6 л раствора с экспозицией 3-5 мин или дробно по 1-1,5 л до чистого содержимого. В зависимости от распространенности перитонита использование препарата для санации брюшной полости может быть проточным или фракционным: при введении методом проточного лаважа в объеме 6-10 л обязательно предварительное введение в полость
0,5% раствора прокаина. При фракционном методе предварительно вводят 20 мл 0,5% раствора прокаина с последующим введением 50-100 мл «Бализ-2» с экспозицией 30-40 мин 2 раза в день в течение 2-3 дней, в зависимости от состояния больного и ограниченности перитонита. Язвенная
С.Д Жамсаранова, Д. Анударь, А.В. Рябушева Оценка эффективности биологически активной добавки «SE-I-Эластин» при экспериментальном гипотиреозе
болезнь желудка и 12-перстной кишки: внутрь, по 50-70 мл 3 раза в день за 30 мин до приема пищи. Курс лечения - 3-4 недель [2].
Таким образом, литературные данные свидетельствуют о положительном влиянии препарата «Бализ-2» на различную патологию. Доказана антибактериальная активность препарата, его регенераторные способности, бактериолизирующие и другие свойства, однако нет данных о влиянии препарата на лечение акушерско-гинекологической патологии и, в частности, бактериальных вагино-зов. Литературные данные о влиянии препарата на иммунный статус больных очень скудны, что послужило причиной проведения данного исследования.
Литература
1. Авакимян М.А. Профилактика воспалительных осложнений уранопластики с помощью «Бализа-2» // Стоматология. - 1991. - №2. - С.53-55.
2. Енсебаев Е.Ж. Лечение экспериментального перитонита препаратом бализ 2 . - Алма-Ата, 1991. -149 с.
3. Зубарев Р.П., Сергеюк Е.М., Загвозкин В.Н. Клиническая оценка отечественного антибактериального препарата «Бализ-2» // Хирургия. - 1987. - №1.
- С. 19-22.
4. Игнатова Е.А., Шурыгин А.Я., Семенова Т.П. Действие препарата «Бализ-2» на обучение, исследовательское и эмоциональное поведение экспериментальных животных // Естеств. науки. - 2001. - № 2.
- С. 50-52.
5. Олифир Л.И. Влияние препарата «Бализ-2» на некоторые показатели энцефалограммы здоровых людей // Актуальные проблемы диагностики и лечения.
- М., 1998. - 39 с.
6. Петрик В.Д., Бардычев М.С. Применение ба-лиза для лечения поздних лучевых язв кожи // Медицинская радиология. - 1979. - №7. - С.48-52.
7. Триандафилов В.С., Бенсман В.М. Примене-
ние препарата «Бализ-2» в лечении проктологических заболеваний // Проблемы проктологии. - 1998.- №4.
- С.82-86.
8. Цыденова Ц.Б. Иммуностимулирующие свойства препарата «Бализ» в лечении острых воспалительных гинекологических заболеваний // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2008. - №3. - С.189.
9. Цыденова, Ц.Б. Фармакотерапевгическая эффективность препарата «Бализа-2» в лечении бактериального вагиноза // Сибирский медицинский журнал.
- 2009. - № 1. - С.35-37.
10. Чумасов Е.И. Шурыгин А.Я. Регенерация нервов под влиянием бализа-2 и лактовита // Морфология. - 1993. - Т.104. №5-6. - С. 25-33.
11. Шурыгин А.Я. Препарат бализ. - 2-е изд., пе-рераб. и доп. - Краснодар: Периодика Кубани, 2002.
- 416 с.
12. Храпов А.А., Чепкова А.Н., Шурыгин А.Я. Препарат «Бализ-2» угнетает вызванную активность пирамидных нейронов гиппокампа // Бюллетень экспериментальной медицины и биологии. - 1998. - №1.
- С.63-65.
Николайчук Игорь Владимирович - аспирант кафедры факультетской хирургии медицинского факультета Бурятского государственного университета. 670000, ул. Смолина 24, тел. (83012)28-35-03.
Плеханов Александр Николаевич - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой факультетской хирургии медицинского факультета, ведущий научный сотрудник Бурятского филиала НЦ РВХ СО РАМН. 670002 г. Улан-Удэ, ул. Комсомольская, 1 «б», тел. (83012) 55-11-61, 46-12-77, plehanov.a@mail.ru Nicolaichuk Igor Vladimirovich - postgraduate student, department of faculty surgery, medical faculty, Buryat State University, 24a Smolin-street, Ulan-Ude; tel. (83012)28-35-03.
Plekhanov Alexander Nikolaevich - doctor of medical sciences, professor, head of the department of medical surgery, medical faculty, Buryat State University, leading research fellow, Buryat Branch of Clinical Hospital at the Ulan-Ude station; tel. (3012) 28-35-03.
УДК 641.1/.3:546.15:546.23
С.Д. Жамсаранова, Д. Анударь, А.В. Рябушева
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНОЙ ДОБАВКИ «5Е-1-ЭЛАСТИН» ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ ГИПОТИРЕОЗЕ
На основании проведенных исследований была разработана технология получения биологически активной добавки «Se-I-элacmuн», содержащей йод и селен. Введение разработанной БАД при тирозоловом гипотиреозе способствует восстановлению показателей гормонального фона.
Ключевые слова: биологически активная добавка к пище, селен, йод.
