Опыт применения МРТ в диагностике мальформации шейного отдела спинного мозга Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

55 жыл ^

УДК 616-073.8:616.832

М.Б. АМАНГАЛИ

ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ МРТ В ДИАГНОСТИКЕ МАЛЬФОРМАЦИИ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА СПИННОГО МОЗГА

Областная детская клиническая больница, Актобе

Актуальность. Артериовенозная мальформация (АВМ) спинного мозга относится к редко встречающиеся патологии, в основном наблюдаются у молодых пациентов и чаще встречаются в области шейного и грудного отделов. Они обычно проявляются острыми неврологическими симптомами, вызванными интраме-дуллярными кровотечениями. Спинальные артериове-нозные мальформации (АВМ) обычно обнаруживаются при миелографии; при этом в подпаутинном пространстве видны извитые сосуды.

Цель. Исследование при подозрении на маль-формацию шейного отдела спинного мозга.

Методы и материалы. Использовали метод магнитно-резонансной томографии (контрастирование омнисканом) ребенку 8 лет, с подозрением на маль-формацию шейного отдела спинного мозга.

Результаты и обсуждение. При усилении контрастом в шейном отделе на уровне С IV - Су|, в заднем отделе субарахноидального пространства, в режиме Т2 определяется округлой формы, гипоинтенсивные, диаметром 8,4 и 7,1 мм, однородной структуры, с четкими контурами два образования связанные с сосудами. Эти образования оказывают давление на спинной мозг сзади на уровне С ^ - С^ и совместно с множественными извитыми сосудами опускаясь до уровня Т| соединяются с позвоночными артериями справа.

На основании данных МРТ исследований был выставлен диагноз: АВМ (мешотчатая форма) на уровне С IV - С^.

Таким образом, метод магнитно-резонансной томографии является одним из ранних методов диагностики артериовенозной мальформации шейного отдела спинного мозга.

УДК 616-006.36:612.017.34

К.М. АМАНТАЕВА, Ж.Т. ЕШИМБАЕВА, Л.К. САРСЕМБАЕВА, С.О. ТУРЕБАЕВ

ЖАТЫР МИОМАСЫНЫН 8РТYРЛI МОРФОЛОГИЯЛЫК ВАРИАНТТАРЫНЫН КЛИНИКАЛЫК ЕРЕКШЕЛ1КТЕР1

Марат Оспанов атындагы Батыс Казахстан мемлекетга медицина университет^ А^тебе

Жатырмиомасы эйелдердщаурушацдыгын жогар-латуда,ол бедеулкке, жатырльщ ^ан кетулерге, жамбас мYшелер¡нщ ^ызметЫщ бузылыстарына экеледi жэне гистерэктомияныц негiзгi себептершщ бiрi болып табы-лады. Эдебиет мэлiметтерi бойынша, жатыр миома-сымен нау^астардыц 45-75% хирургиялы^ ем алады жэне олардыц шамамен 27 % репродуктивтi жастагы нау^астар.Оныц ШЫде60,9-95,5% радикалды операция - жатыр ампутациясы жэне экстирпациясы жаса-лады,эйелдердН репродуктивтi ^ызметЫщ жойылуы-на,ай^ын гипаталамо-гипофизарлы-аналыщ без ЖYЙ-еашц бузылысына экеледi. Бiз жатыр миомасыныц эртYрлi гистологиялы^ тYрлерiне байланысты миома-тозды тYЙiндердiк орналасу ерекшелiктерiн аны^тал-ды. Жай жатыр миомасымен нау^аста миоматозды тужннщ 55,2% iшперде астында,булшы^етаралы^-iшпердеде 26,9% орналасуы аны^талды. Жатыр миомасыныц митотикалы^ активтi тYрiмен нау^аста ба^ы-лауда кептеген есу тYрi орын алды:миоматозды тужннщ юлегей асты 67,4%, булшыщетаралы^ орнала-

суы73,4% кездестi. Нау^астарды клиникалы^ зерттеу барысында 3 салыстырмалы топтыц барлыгында нау^астардьщ шагымдары жэне анамнез мэлiметтерi кецт аударады. Бай^аганымыздай, шагымдардыц ай^ындыгы жэне ^ар^ыны жатыр миомасыныц митоти-калыщ активтiгi бар нау^астарда басым болды.Ш топ-тыц нау^астарыныц негiзгi шагымдары: етеккiрi кеп мелшерде63,3%, уза^ келетЩ етеккiр 53,1%, дизури-ялы^ симптомдар 55,1%,штщ келемЩщ улгаюы55,1%. Бэрiмiзге белгл жатыр миомасы жатырлыщ ^ан кету-лермен бiрге жYредi, барлыщ жагдайда нау^астыц ане-мизациясына экеледi, ол миоманыц осы морфологи-ялы^ тYрiнде есу факторыныц гепарин байланыстыру экспрессиясыныц жогарлауына байланысты. Зертте-уде ЖМ митотикалыщ активтiгi бар нау^астар-дату^ым^уалаушылыщ аурулары, ас^ынган соматика-лыщ, акушерлк гинекологиялыщ анамнезi бар екенiжэне осы тYP¡нщ жиi аденомиозбен, эндометрийдщ гипер-пластикалыщ процестерiмен бiрге жYретiнi аны^талды.

УДК 616.328.1(574.42)А 625

Д.М. АМРЕНОВА

ОСЛОЖНЕНИЯ ПАРАФАРИНГЕАЛЬНОГО АБСЦЕССА

КГП ПХВ «Восточно-Казахстанская областная больница», Усть-Каменогорск

Топографо-анатомические особенности окологло- гнойника вблизи крупных магистральных сосудов де-точного пространства затрудняют своевременную диа- лает его крайне опасным заболеванием. В последнее гностику, усложняют лечение абсцесса. Расположение время данная патология перестала быть редкой, что

Батыс Цазацстан медицина журналы 3 (35) 2012 ж.