Опыт применения методов люминесцентной и ЭПР дозиметрии с использованием микродетекторов для внутриполостной «Ин виво» дозиметрии при высокомощностной брахитерапии рака предстательной железы

Степаненко В.Ф.; Бирюков В.А.; Обухов А.А.; Борышева Н.Б.; Каприн А.Д.; Галкин В.Н.; Иванов С.А.; Карякин О.Б.; Мардынский Ю.С.; Гулидов И.А.; Колыженков Т.В.; Иванников А.И.; Скворцов В.Г.; Ахмедова У.А.; Богачева В.В.; Петухов А.Д.; Яськова Е.К.; Хайлов А.М.; Лепилина О.Г.; Санин Д.Б.; Коротков В.А.

ШЪ Опыт применения методов люминесцентной и ЭПР дозиметрии I™ с использованием микродетекторов для внутриполостной «ин виво» дозиметрии при высокомощностной брахитерапии рака предстательной железы

Ключевые слова: высокомощностная брахитерапия предстательной железы, ин виво дозиметрия, люминесцентная дозиметрия, ЭПР дозиметрия, микродетекторы

Keywords: high dose rate brachytherapy, prostate cancer, in vivo dosimetry, luminescence dosimetry, EPR dosimetry, microdetectors

Степаненко В.Ф., Бирюков В.А., Обухов А.А., Борышева Н.Б., Каприн А.Д., Галкин В.Н., Иванов С.А., Карякин О.Б., Мардынский Ю.С., Гулидов И.А., Колыженков Т.В., Иванников А.И., Скворцов В.Г., Ахмедова У.А., Богачева В.В., Петухов А.Д., Яськова Е.К., Хайлов А.М., Лепилина О.Г., Санин Д.Б., Коротков В.А.

Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф.Цыба - филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» Минздрава России 249036, Россия, Калужская область, Обнинск, ул. Королёва, д. 4

Experience of implementation of methods of luminescence and EPR dosimetry using microdosimeters for intracavitary in vivo dosimetry in a course of HDR prostate cancer brachytherapy

Stepanenko V.F., Biryukov V.SA., Obukhov A.A., Borysheva N.B., Kaprin A.D., Galkin V.N., Ivanov S.A., Karyakin O.B., Mardynsky Y.S., Gulidov I.A., Kolyzhenkov T.V., Ivannikov A.I., Skvortzov V.G., Akhedova U.A., Bogacheva V.V., Petukhov A.D., Yas'kova E.K., Khailov A.M., Lepilina O.G., Sanin D.B., Korotkov V.A.

A.Tsyb Medical Radiological Research Center - Branch of the National Medical Research Radiological Center of the Ministry of Health of the Russian Federation 4, Korolev Str., Kaluga region, Obninsk, 249036, Russia

Цель. Испытать в клинических условиях возможности методов люминесцентной и ЭПР дозиметрии для внутриполостной ин виво дозиметрии при внутритканевой лучевой терапии 1921г рака предстательной железы.

Результаты. Представлены первые результаты разработки и апробации в клинических условиях технологии внутриполостной автономной "ин виво" дозиметрии при высокомощностной брахитерапии рака предстательной железы излучением 1921г с использованием автономных мини- и микродетекторов — в виде кристаллов миллиметровых размеров и порошков из микрокристаллов (А1203, аланин). Детекторы герметически упаковывали внутри гибких тканеэквивалентных трубок в условиях электронного равновесия, а затем размещали внутри медицинских катетеров. С целью взаимной верификации результатов "ин виво" дозиметрии измерения радиаци-онно-обусловленных сигналов в детекторах проводили независимыми методами — методом термостимулиро-ванной люминесценции (ТЛ) и методом электронного парамагнитного резонанса (ЭПР). Поглощенные дозы определяли с использованием калибровочных дозо-вых зависимостей, построенных для каждого детектора с применением стандартных источников ионизирующего излучения. Данная технология позволяет проводить измерения поглощенных доз во многих точках тела и при внутриполостном размещении дозиметров в автономном режиме, то есть, — при отсутствии кабельных соединений с регистрирующими системами.

Испытания технологии начаты в МРНЦ им. А. Ф. Цыба в 2016 году. Области интереса для инструментальных оценок доз при брахитерапии рака предстательной железы, определенные радиотерапевтом: мочевой пузырь (катетер с размещенными в нем дозиметрами, вводимый через уретру); периферическая (ректальная) область — при введении катетера с размещенными в нем дозиметрами в просвет прямой кишки. Введение медицинских катетеров предусмотрено технологией высокомощност-ной брахитерапии. Наличие детекторов внутри катетеров не мешает проведению всех необходимых медицинских процедур — в силу миниатюрности детекторов. Все процедуры по размещению мини- и микродетекторов проводились онкологом-радиологом под контролем УЗИ.

Заключение. Сравнение результатов инструментальной дозиметрии и расчетных данных показывает, что в области мочевого пузыря измеренные дозы достаточно хорошо согласуются с расчетными (различия не превышают 5% по сравнению с расчетными дозами). Между тем, расчетные дозы в периферической (ректальной) области существенно превышают данные, полученные инструментальным способом — от трех до пяти раз.

Сделан вывод о необходимости создания усовершенствованной расчетной системы планирования терапевтических доз — с более точным учетом реальной геометрии облучаемых органов и тканей, а также различий в плотностях облучаемых тканей, в особенности, между мягкой и костной тканями.

Материалы I Всероссийского конгресса РАТРО. «Новые технологии в лучевой терапии и ядерной медицине. Перспективы развития». 27-28 апреля 2017 года, Сочи 103

Похожие темы научных работ по биотехнологиям в медицине , автор научной работы — Степаненко В.Ф., Бирюков В.А., Обухов А.А., Борышева Н.Б., Каприн А.Д.