CC BY
6
УДК / UDC 619: 617.5 (075.8)
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДА ХОТ-ЦЕЛЬСА ДЛЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ЭНТРОПИОНА НИЖНЕГО ВЕКА У СОБАК
THE EXPERIENCE OF USING THE HOT-CELSIUS METHOD FOR SURGICAL CORRECTION OF LOWER EYELID ENTROPION IN DOGS
Шадская А.В.*, доцент, кандидат ветеринарных наук, доцент кафедры
эпизоотологии и терапии Shadskaya A.V., Candidate of veterinary sciences, Associate Professor Лищук А.П., доцент, кандидат ветеринарных наук, доцент кафедры анатомии,
физиологии и хирургии Lishuk A.P., Candidate of veterinary sciences, Associate Professor Труфанов И.А., ветеринарный врач Trufanov I.A., Veterinarian ФГБОУ ВО «Орловский государственный аграрный университет имени Н.В. Парахина», Орел, Россия Federal State Budgetary Educational Establishment of Higher Education "Orel State Agrarian University named after N.V. Parakhin", Orel, Russia *E-mail: [email protected]
В практике ветеринарных врачей патология органа зрения у собак и кошек занимает значительное место. При этом часто встречающимися являются нарушения в анатомическом строении век. Данное состояние особенно характерно для отдельных видов пород собак (шарпей, чау-чау, английский спаниель, метисы и др.) и кошек (мейн-кун, британские и др.) с ярко выраженными кожными складками. Заворот века (нижнего, верхнего или обоих) приводит к постоянному раздражению роговицы ресницами и шерстью, что провоцирует развитие конъюнктивита, помутнение роговицы и может привести к потери зрительной функции глаза. На сегодняшний день из хирургических способов лечения данной патологии в ветеринарной практике применяют следующие методы: блефаропластика по Стадесу, по Кунту-Шимановскому, по Хот-Цельсу, Tacking техника и другие. Целью нашего исследования явились анализ применения метода Хот-Цельса для коррекции заворота век у собак и разработка схемы послеоперационного лечения, которая обеспечит благоприятный восстановительный период. В результате проведения клинического исследования было установлено, что основными проявлениями заворота век у собак являются следующие признаки: блефароспазм, обильное катаральное отделяемое из глазной щели, повреждения роговицы. На основании осуществленной блефаропластики считаем, что для хирургической коррекции заворота нижнего века целесообразно применять способ Хот-Цельса, который обеспечивает адекватное натяжение кожи и восстанавливает анатомическую форму нижнего века. Для профилактики развития осложнений в послеоперационном периоде нами предложена схема лечения с назначением противомикробных препаратов и нестероидного противовоспалительного средства.
Ключевые слова: собаки, заворот нижнего века, энтропион, блефаропластика, метод Хот-Цельса.
In the practice of veterinarians, the pathology of the organ of vision in dogs and cats occupies a significant place. In this case, violations in the anatomical structure of the eyelids are often encountered. This condition is especially typical for certain types of dog breeds (Shar Pei, Chow Chow, English Spaniel, mestizos, etc.) and cats (Maine Coon, British, etc.) with pronounced skin folds. Inversion of the eyelid (lower, upper or both) leads to constant irritation of the cornea by eyelashes and hair, which provokes the development of conjunctivitis, clouding of the cornea and can lead to loss of visual function of the eye. To date, among the surgical methods for treating this pathology, the following methods are used in veterinary practice: blepharoplasty according to Stades, according to Kunt-Szymanovsky, according to Hot-Celsius, Tacking technique and others. The aim of our study was to analyze the application of the Hot-Celsius method for the correction of eyelid torsion in dogs and to develop a postoperative care regimen that would provide a favorable recovery period. As a result of a clinical study, it was found that the main manifestations of eyelid inversion in dogs are the following signs: blepharospasm, profuse catarrhal discharge from the palpebral fissure, corneal damage. Based on the performed blepharoplasty, we believe that for the surgical correction of lower eyelid torsion, it is advisable to use the Hot-Celsius method, which provides adequate skin tension and restores the anatomical shape of the lower eyelid. To prevent the development of complications in the postoperative period, we proposed a treatment regimen with the appointment of antimicrobials and non-steroidal antiinflammatory drugs.
Keywords: dogs, inversion of the lower eyelid, entropion, blepharoplasty, Hot-Celsius method.
Введение. Заворот (энтропион) века - аномалия положения, при которой свободный край века (верхнего, нижнего или обоих) заворачивается внутрь, что приводит к контакту ресниц (при сильно выраженном дефекте и шерсти) с поверхностью глаза. Это вызывает повреждение роговицы и конъюнктивы, что в абсолютном большинстве случаев будет сопровождаться вторичными заболеваниями переднего отрезка глаза, а при прогрессировании процесса -нарушением зрительных функций [1, 2, 3, 4]. На сегодняшний день из хирургических способов лечения данной патологии в ветеринарной практике применяют следующие методы: блефаропластика по Стадесу (показана для коррекции заворота верхних век у собак старше 5-6 месячного возраста породы шарпей, реже чау-чау), по Кунту-Шимановскому (подходит собакам гигантских пород: среднеазиатская овчарка, бордосский дог, бульмастиф, зенненхунд, ньюфаундленд, немецкий дог и другие), по Хот-Цельсу (показанием служит заворот нижнего века у многих пород собак - английский спаниель, бультерьер, чау-чау, керри-блю-терьер, колли, Лабрадор ретривер и кошек - мейн-кун, британская и шотландская породы), Tacking техника (эффективна для щенков пород чау-чау и шарпей, т.к. может проводиться в раннем возрасте и предотвращать травму роговицы) и другие [5, 6, 7]. Некоторые исследователи вместо оперативного устранения дефекта предлагают подкожные инъекции филлера гиалуроновой кислоты, что может быть особенно актуальным для возрастных животных и особей с высокими анестезиологическими рисками [8].
Целью нашего исследования было проанализировать применение метода Хот-Цельса для коррекции заворота век у собак и разработать схему послеоперационного ухода, которая обеспечит благоприятный восстановительный период.
Материалы и методы. Работу проводили в условиях ветеринарного лечебно-диагностического центра ФГБОУ ВО Орловский ГАУ. Объектом исследования служили 5 собак разных пород: один метис, два английских спаниеля, две среднеазиатские овчарки разных половозрастных групп с диагнозом заворот нижнего века. С целью блефаропластики применяли хирургический метод Хот-Цельса. Результат выполненной нами блефаропластики оценивали на 14-й (снятие швов), 21-й и 60-е сутки. Для премедикации вводили 0,1% раствор атропина и 0,1% раствор медитина, а в качестве общего анестетика - телазол в дозах, согласно наставлениям к применению. Сбор анамнеза и клиническое исследование животных осуществляли по методике, принятой в ветеринарной практике. Офтальмологическое обследование проводили при дневном свете и искусственном освещении бестеневой лампой для этого пользовались следующими методами: наружный осмотр органа зрения, осмотр при боковом освещении, исследование оптических сред глаза в проходящем свете, поверхностную анестезию для купирования роговичного синдрома, прямую офтальмоскопию, флюоресцеиновую пробу.
Результаты и обсуждение. В результате проведения клинического исследования нами было установлено, что основными проявлениями заворота век у собак являются следующие признаки: блефароспазм, обильное катаральное отделяемое из глазной щели, повреждения роговицы (рис. 1).
Рисунок 1 - Заворот нижнего века у собаки породы метис до операции.
Для осуществления блефаропластики нижнего века по способу Хот-Цельса животное фиксировали в боковом положении, осторожно выбривали шерсть на веке и вокруг него. Необходимую для иссечения ширину ткани определяли по кожной складке. Для этого кожу фиксировали пинцетом на расстоянии 3-5 мм от края века в параллельном направлении на всём протяжении завернутой внутрь части. Излишнюю область, которая при этом образовывалась выделяли двумя разрезами: параллельным краю века (на расстоянии 3-5 мм от него) и дугообразным. После этого полоску кожи немного приподнимали и отсекали ножницами от подкожного слоя. Операционную рану ушивали узловым швом с помощью хирургического атравматического нерассасывающегося шовного материала (рис. 2). При этом шов начинали накладывать в средней части разреза. Операционную рану обрабатывали аэрозолем «Террамицин». В послеоперационном периоде была назначена следующая терапия: капли
глазные «Ципровет» по 2 капли, 4 раза в день в течение 10-14 суток до клинического выздоровления животного; «Синулокс» в дозировке 12,5 мг/кг 2 раза в день, 5 дней; «Онсиор» таблетки в дозировке согласно инструкции первые 3 дня после операции; также использовался защитный воротник на протяжении 14 дней после операции.
Рисунок 2 - Хирургическая коррекция заворота нижнего века по методу
Хот-Цельса.
Результат проведенной хирургической коррекции энтропиона нижнего века мы проводили на 7-й, 14-й (снятие швов), 21-й и 60-й послеоперационные сутки. По нашим наблюдениям рецидивы заворота век у прооперированных животных отсутствовали. В первые два дня после операции у троих животных отмечали снижение аппетита и моторной функции желудочно-кишечного тракта, как результат операционной угнетающего действия нейротропных средств. Данные показатели нормализовались самостоятельно ко 2-4 дню без применения средств дополнительной терапии. У двух особей отклонений в работе органов и систем от физиологической нормы в постоперационном периоде не наблюдали. При проведении офтальмологического исследования отмечали, что рецидива заворота свободного края нижнего века не наблюдалось, глаза были открыты, моргание полноценно, положение век анатомически нормальное (рис. 3, 4).
Рисунок 3 - Состояние операционной раны на 14-е сутки.
Рисунок 4 - Состояние нижнего века на 60-е сутки после операции.
По результатам проведённых исследований считаем, что для хирургической коррекции заворота нижнего века целесообразно применять способ Хот-Цельса, который обеспечивает адекватное натяжение кожи и восстанавливает анатомическую форму нижнего века. Для профилактики развития осложнений в послеоперационном периоде нами предложена схема лечения с назначением противомикробных препаратов и нестероидного противовоспалительного средства.
БИБЛИОГРАФИЯ
1. Комаров C.B. Кпинико-морфологическое обоснование хирургической коррекции заворота век у собак: специальность 16.00.05: автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата ветеринарных наук / Комаров Сергей Валентинович. - Москва, 2009. - 16 с. - EDN NLFHMV.
2. Дуброва А.Е., Севостьянова О.И., Шахова В.Н. Энтропион (заворот век) у домашних животных, // Вестник АПК Ставрополья. 2016. № 3(23). С. 67-70. EDN XCCFAH.
3. Степанов В.А., Алтухов Б.Н. Блефаропластика у собак // Актуальные вопросы ветеринарной медицины, ветеринарно-санитарной экспертизы и зоотехнии: Тезисы по материалам Круглого стола представителей Воронежского ГАУ, управлений ветеринарии по Липецкой, Воронежской и Тамбовской областям, комитета ветеринарии по Тульской области, Воронеж, 11 ноября 2022 года. -Воронеж: Воронежский государственный аграрный университет им. Императора Петра I, 2022. С. 125-126. - EDN NLCJLQ.
4. Дарбинян A.A., Турова К.И. Этиология и статистика деформаций век у собак различных пород // Современные направления развития науки в животноводстве и ветеринарной медицине: Материалы международной научно-практической конференции, посвященной 60-летию кафедры Технологии производства и переработки продуктов животноводства и 55-летию кафедры Иностранных языков, Тюмень, 25 апреля 2019 года. - Тюмень: ФГБОУ ВО "Государственный аграрный университет Северного Зауралья", 2019. - С. 91-93. - EDN CIJIBQ.
5. Заворот век у собак (этиология, диагностика и лечение) / В.А. Степанов, A.A. Михайлов, И.Д. Шелякин, Е.В. Лопатина // Ветеринарно-санитарные аспекты качества и безопасности сельскохозяйственной продукции: Материалы II 1-й международной конференции по ветеринарно- санитарной экспертизе, Воронеж, 15 ноября 2018 года. Том 4. - Воронеж: Воронежский государственный аграрный университет им. Императора Петра I, 2019. - С. 176-180. - EDN XKAGAX.
6. Блефаропластика у собак и кошек. Сайт «Ветеринарная офтальмология РЕКОМ» [Электронный ресурс]. URL: https://recom.clinic/services/blefaroplastika-u-sobak-i-koshek (дата обращения 3.07.2023)
7. Шебиц X., Брасс В. Оперативная хирургия собак и кошек / Перев. С нем. В. Пулинец, М. Степкин. - М.: ООО «Аквариум-Принт», 2007. - 512 с. илл.
8. Гуляева В.В., Гапонова В.Н. Гиалуроновая кислота как средство для коррекции энтропиона у животных// Международный вестник ветеринарии. 2022. № 4. С. 434439. DOI 10.52419/issn2072-2419.2022.4.434. - EDN EGYJIO.
REFERENCES
1. Komarov S.V. Kliniko-morfologicheskoe obosnovanie khirurgicheskoy korrektsii zavorota vek u sobak: spetsialnost 16.00.05: avtoreferat dissertatsii na soiskanie uchenoy stepeni kandidata veterinarnykh nauk / Komarov Sergey Valentinovich. -Moskva, 2009. - 16 s. - EDN NLFHMV.
2. Dubrova A.Ye., Sevostyanova O.I., Shakhova V.N. Entropion (zavorot vek) u domashnikh zhivotnykh, // Vestnik APK Stavropolya. 2016. № 3(23). S. 67-70. EDN XCCFAH.
3. Stepanov V.A., Altukhov B.N. Blefaroplastika u sobak // Aktualnye voprosy veterinarnoy meditsiny, veterinarno-sanitarnoy ekspertizy i zootekhnii: Tezisy po materialam Kruglogo stola predstaviteley Voronezhskogo GAU, upravleniy veterinarii po Lipetskoy, Voronezhskoy i Tambovskoy oblastyam, komiteta veterinarii po Tulskoy oblasti, Voronezh, 11 noyabrya 2022 goda. - Voronezh: Voronezhskiy gosudarstvennyy agrarnyy universitet im. Imperatora Petra I, 2022. S. 125-126. - EDN NLCJLQ.
4. Darbinyan A.A., Turova K.I. Etiologiya i statistika deformatsiy vek u sobak razlichnykh porod // Sovremennye napravleniya razvitiya nauki v zhivotnovodstve i veterinarnoy meditsine: Materialy mezhdunarodnoy nauchno-prakticheskoy konferentsii, posvyashchennoy 60-letiyu kafedry Tekhnologii proizvodstva i pererabotki produktov zhivotnovodstva i 55-letiyu kafedry Inostrannykh yazykov, Tyumen, 25 aprelya 2019 goda. - Tyumen: FGBOU VO "Gosudarstvennyy agrarnyy universitet Severnogo Zauralya", 2019. - S. 91-93. - EDN CIJIBQ.
5. Zavorot vek u sobak (etiologiya, diagnostika i lechenie) / V.A. Stepanov, A.A. Mikhaylov, I.D. Shelyakin, Ye.V. Lopatina // Veterinarno-sanitarnye aspekty kachestva i bezopasnosti selskokhozyaystvennoy produktsii: Materialy III-y mezhdunarodnoy konferentsii po veterinarno- sanitarnoy ekspertize, Voronezh, 15 noyabrya 2018 goda. Tom 4. - Voronezh: Voronezhskiy gosudarstvennyy agrarnyy universitet im. Imperatora Petra I, 2019. - S. 176-180. - EDN XKAGAX.
6. Blefaroplastika u sobak i koshek. Sayt «Veterinarnaya oftalmologiya RYeKOM» [Elektronnyy resurs]. URL: https://recom.clinic/services/blefaroplastika-u-sobak-i-koshek (data obrashcheniya 3.07.2023)
7. Shebits Kh., Brass V. Operativnaya khirurgiya sobak i koshek / Perev. S nem. V. Pulinets, M. Stepkin. - M.: OOO «Akvarium-Print», 2007. - 512 s. ill.
8. Gulyaeva V.V., Gaponova V.N. Gialuronovaya kislota kak sredstvo dlya korrektsii entropiona u zhivotnykh // Mezhdunarodnyy vestnik veterinarii. 2022. № 4. S. 434-439. DOI 10.52419/issn2072-2419.2022.4.434. - EDN EGYJIO.
