CC BY
45
П.Д. Лихачева1, Е.В. Лихачева2, Г.В. Пономарев3
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ РЯДА ЛОР-ЗАБОЛЕВАНИЙ У ПАЦИЕНТОВ, ИНФИЦИРОВАННЫХ ЛИМФОТРОПНЫМИ ГЕРПЕСАМИ
]ГЕУЗ ДГКБ №9 им. Г.Н. Сперанского, Москва 2ФГУ «ГНЦ Лазерной Медицины ФМБА», Москва 3ФГБУ «ИМЕХ им. Ореховича» РАМН, Москва
Введение. С 2009 года мы применяем фотодинамическую терапию (ФДТ) для амбулаторного комплексного лечения ряда ЛОР-заболеваний у часто болеющих детей, являющихся носителями вируса Эпштейна-Барра, ци-томегаловируса и вируса герпеса 6 типа.
Задача исследования. Оптимизация, сокращение сроков лечения и повышения резистентности организма к воспалительным и аллергическим заболеваниям.
Материалы и методы. В качестве источников излучения были использованы лазерные аппараты отечественного производства «Аткус», «Милон-Лахта», «Утро» (Х=662±2нм), светодиодный аппарат АСТ (Х=400±2нм). В сочетании с излучением применялись гелевые формы фотосенсибилизатора хлоринового ряда (Фотодитазин). Показания: острые и рецидивирующие аденоидиты, острые и хронические риниты , синуситы, тонзиллиты в сочетании с ОРВИ более 6 раз в год. Противопоказания: общие для лазерной терапии. Было пролечено 12 детей в возрасте от 6 до 14 лет, 2 (16,7%) - с хроническими синуситами, 6 (50%) - с аденоидитами,1 (8,3%) - с хроническим тонзиллитом, 1 (8,3%) - с хроническим синуситом. Все дети в исследуемой группе переносили ОРВИ более 6 раз в год и являлись носителями вирусов, тропных к лимфоидной ткани (вирус Эпштейна-Барра, герпес 6 типа, цитомегаловирус). Фотосенсибилизатор наносили аппликационно на пораженный участок. Через 30-40 минут на очаг производилось воздействие терапевтическими аппаратами, доза излучения 30-50 Дж/см2. Проводилось от 2 до 5 сеансов с интервалом 7-14 дней, также превентивные сеансы один раз в 4-6 мес.
Результаты. Наблюдение в катамнезе показало клиническое выздоровление 7 пациентов (58,3%) в случае аде-ноидитов, у 4 (33,4%) - значительное улучшение состояния, ремиссия от 6 месяцев до 4 лет, у 1 (8.3%) отмечено уменьшение частоты обострений. У 10 из 12 исследуемых уменьшилось частота ОРВИ до 3 раз в год и в лабораторных исследованиях уровень Ig G к вирусам герпеса снизился более чем в два раза (до лечения Ig G от 90 до 600, после - от 30 до 260).
Выводы. По-видимому, ликвидация локального очага инфекции способствует повышению неспецифического им-мунитата, что позволяет включить данный метод в комплексную терапию с целью более эффективного лечения.
К.В. Лобанов1, Р.С. Шакулов1, С.В. Яроикий1, В.А. Глазунова2, З.С. Смирнова2, А.А.Штиль2,
А.В. Ланцова , Н.А. Оборотова2, Н.Ю. Кульбачевская2,О.И. Коняева2, А.С.Миронов1 ДОКЛИНИЧЕСКОЕ ИЗУЧЕНИЕ БИОСИНТЕТИЧЕСКОГО АКАДЕЗИНА
1ФГУП «ГосНИИгенетика», Москва
2ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н.Блохина» РАМН, Москва
Введение. Акадезин (5-аминоимидазол-4-карбоксамид рибофуранозид; АИКАР) - природное нуклеозидное соединение, предшественник инозинмонофосфата. При попадании в клетку посредством аденозиновых транспортеров акадезин фосфорилируется аденозинкиназой до акадезинмонофосфата. Этот АМФ-миметик способен связываться с у-субъединицей ключевого фермента энергетического метаболизма АМФ-активируемой проте-инкиназой (АМПК) и вызывать ее аллостерическую активацию. Механизмы противоопухолевого действия ака-дезина изучены недостаточно. В литературе есть данные об индукции акадезином апоптоза, наряду с ними имеются сообщения и о неапоптотической гибели клеток и АМПК-независимом механизме действия акадезина на опухолевые клетки.
Задачи исследования. Проведение доклинических исследований биосинтетического акадезина с целью создания нового лекарственного средства для лечения В-лимфоцитарного лейкоза.
Материалы и методы. Биосинтетический акадезин получен в результате культивирования рекомбинантного бактериального штамма-продуцента, сконструированного во ФГУП «ГосНИИгенетика» с использованием методов генной инженерии и молекулярной биологии, а также методов выделения и очистки конечной субстанции. Доклинические исследования проводятся на линиях клеток лейкоза Р388 и 8Р2/0, а также на мышах с подкожно перевитым лейкозом Р388.
Результаты и выводы. Выявлено цитотоксическое действие биосинтетического акадезина на опухолевые В-лимфоциты при меньшем повреждении неопухолевых клеток. Продемонстрирована идентичность физикохимических и терапевтических свойств субстанции биосинтетического акадезина и акадезина, представленного на мировом рынке. Разработаны готовые лекарственные формы (ГЛФ) лекарственного средства на основе биосинтетического акадезина для перорального (Акавидон в капсулах 50 мг) и парентерального (Акавидон, лиофи-лизат для приготовления раствора для инъекций 300 мг) применения. Новые ГЛФ стандартизованы. Установлено, что ГЛФ в терапевтических дозах нетоксичны. Выявлен значительный синергический противоопухолевый эффект при комбинированном применении акадезина с нестероидными противовоспалительными препаратами ибупрофеном, индометацином и аспирином, а также с противоопухолевым препаратом 5-фторурацилом. Проводится изучение сочетанного противоопухолевого действия акадезина и метотрексата.
№ 2/том 12/2013
РОССИЙСКИЙ БИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ
