ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ФИТОЛИЗИНА В МЕТАФИЛАКТИКИ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

УРОЛОГИЯ

УДК 616-08 + 616.62-003.7

DOI 10.53065/kaznmu.2021.82.62.070

Б.У. Шалекенов, Е.А. Куандыков

Казахский национальный университет имени аль-Фараби, Алматы, Казахстан

ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ФИТОЛИЗИНА В МЕТАФИЛАКТИКИ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Резюме. Мочекаменная болезнь является одной из главных проблем современной урологии как наиболее часто встречающаяся патология органов мочевой системы и составляющая 30 - 50% всех больных урологических стационаров. Целью настоящего исследования явилось изучение эффективности применения препарата «Фитолизин» у больных мочекаменной болезнью. В основу исследования положены результаты лечения 160 (85 женщин и 75 мужчин) пациентов, находившихся на стационарном лечение, средний возраст больных составил 42,2±12,4 года, длительность заболевания от 1-3 до 72 часов, размер конкрементов, в том числе и дезинтегрированных фрагментов после дистанционной ударно-волновой литотрипсии и контактно-лазерная литотрипсия варьировал от 0,4 до 0,8 см. Все больные были разделены на две группы. В основную группу вошли 70 больных, получавших помимо традиционной симптоматической терапии (спазмолитики и водная нагрузка) «Фитолизин» по 43 мл 3 раза в день. В контрольной группе (90 больных) проводилась только традиционная терапия. При включение в терапию препарата «Фитолизин» самостоятельное отхождение отмечено у 64(91,4%) больных, частота возникновения почечной колики имело место у 7(10%), лейкоцитурия - у 14(20%), бактериурия - у 10(15%). Применение фитопрепарата «Фитолизин» в составе комплексной терапии, является эффективным методом консервативного лечения больных мочекаменной болезнью и после после дистанционной ударно-волновой литотрипсии и контактно-лазерная литотрипсия в 90,9% случаев в отношении самостоятельного отхождения конкрементов.

Ключевые слова: мочекаменная болезнь, метафилактика, Фитолизин, дистанционно ударно-волновая литотрипсия, контактно-лазерная литотрипсия.

Kipicne / Введение / Introduction

Мочекаменная болезнь (МКБ) является одной из главных проблем современной урологии как наиболее часто встречающаяся патология органов мочевой системы и составляющая 30 - 50% всех больных урологических стационаров. Заболевание встречается во всех регионах Земного шара у мужчин, женщин и детей всех возрастов, но наиболее часто в возрасте 30 - 50 лет. Однако распространенность его по регионам не одинакова и колеблется от 0,19 до 55 человек на 10.000 населения. Эндемические очаги МКБ имеются в засушливых регионах Средней Азии, Ближнего Востока, Индии, Китая, Латинской Америки, Австралии и в отдельных районах Европы. Более низкая заболеваемость отмечена на территориях с умеренным и холодным климатом. Так, в Азии заболеваемость составляет 1 - 5%, в Европе - 5 - 9%, в Северной Америке - 13%, а в Саудовской Аравии достигает 20% [1-5].

Республика Казахстан является эндемичным районом по заболеваемости МКБ. Республика Казахстан является эндемичным районом по заболеваемости МКБ. Анализируя статистические данные, приходим к выводу, что заболеваемость МКБ в РК имеет тенденцию к росту. Так заболеваемость МКБ в РК в 1988г составила 36,1, в 1990г - 40,0, в 2003г составила 42,2, а в 2007 г 44,5 на 10.000 населения, а в 2011 г -58,8 0 на 10.000 населения. Таким образом, рост показателя заболеваемости за период с 1988 года по 2013 год составил 63% [5].

Обобщая представленные данные, можно констатировать, что в течение последних десятилетий заболеваемость МКБ (общая и первичная) неуклонно росла. При этом заболеваемость подростков росла

более высокими темпами по сравнению с взрослым населением. В ходе проведения исследования нами выявлен временной интервал между «возрастными пиками» начала болезни и формируется он в основном, за счет пациентов мужского пола. Таким образом, следует отметить, что проблема МКБ является актуальной для стран СНГ, в том числе Казахстана.

Несмотря на интенсивные исследования этиологии и патогенеза МКБ механизмы камнеобразования до сих пор остаются неизвестными. Многочисленные теории объясняют лишь отдельные звенья в большой цепи факторов, приводящих к формированию конкрементов в мочевых путях, а исследование метаболических расстройств, часто являющихся причиной камнеобразования, продолжает остаться актуальной проблемой, решение которой напрямую будет влиять на лечение, профилактику и метафилактику мочекаменной болезни.

Синдромальный подход к лечению почти исключает предварительную этиотропную и патогенетическую диагностику и лечение.

Влияние диеты на развитие мочекаменной болезни представляется гораздо более сложным, чем это считалось раньше, поскольку имеют место многочисленные взаимодействия между различными нутриентами, которые различным образом влияют на состав мочи [6,7].

Для консервативного профилактического лечения МКБ широко применяют лекарственные препараты растительного происхождения с целью улучшения показателей обмена веществ, состояния почек и верхних мочевых путей, ускорения отхождения камней, а также их фрагментов и песка после

успешного разрушения методом дистанционной литотрипсии. При этом предпочтение отдают удобным в применении препаратам, которые повышают концентрацию защитных коллоидов в моче, препятствующих кристаллизации солей [8-14]. Эти средства имеют много показаний к применению, в основе чего лежит, по существу, разнообразие функциональных нарушений урогенитального тракта. Поэтому растительные урологические препараты используются в основном в комбинированной терапии. Задача растительных диуретиков заключается в стимуляции диуреза и улучшении механизма самоочищения мочевых путей. Ярким примером качественного растительного препарата является фитопрепарат «Фитолизин» . Фитолизин нефрокапс капсулы 356мг. Сухой экстракт травы горца птичьего, сухой экстракт корневищ пырея ползучего, сухой экстракт листьев березы повислой, сухой экстракт корня петрушки кудрявой, сухой экстракт корня любистока лекарственного, сухой экстракт травы хвоща полевого, сухой экстракт травы золотарника обыкновенного,

микрокристаллическая целлюлоза (наполнитель), кремния диоксид коллоидный безводный (антислеживающий агент), магния стеарат (антислеживающий агент); капсула (желатин, вода, красители: титана диоксид, железа оксид желтый, медный комплекс хлорофиллина). Фитолизин нефрокапс обладает обезболивающим,

бактерицидным и бактериостатическим действием. В лекарстве содержатся силикаты, производные флавона и сапонины, которые выражают мочегонное действие.

Целью настоящего исследования явилось изучение эффективности применения препарата

«Фитолизин» у больных мочекаменной болезнью.

Научная методология исследований / Fылыми зерттеу эдкнамасы / Scientific research methodology.

В основу исследования положены результаты лечения 160 (85 женщин и 75 мужчин) пациентов, находившихся на стационарном лечение, в урологическом отделении ЦГКБ г. Алматы, в период с января 2019 по август 2019 гг. Средний возраст больных составил 42,2±12,4 года, длительность заболевания от 1-3 до 72 часов, размер конкрементов, в том числе и дезинтегрированных фрагментов после дистанционной ударно-волновой литотрипсии (ДУВЛ) и контактно-лазерная литотрипсия (КЛТ) варьировал от 0,4 до 0,8 см.

После одобрения Локального этического комитета и получения письменного информированного согласия пациентов в исследование были включены результаты лечения 160 пациентов. Все больные были разделены на две группы. В основную группу вошли 70 больных, получавших помимо традиционной симптоматической терапии (спазмолитики и водная нагрузка) «Фитолизин» по 1 капсуле 3 раза в день перед едой, запивая достаточным количеством воды (не менее % стакана). В контрольной группе (90 больных) проводилась только традиционная терапия. Для оценки эффективности применения препарата «Фитолизин» всем больным проведено комплексное обследование, включающее тщательный сбор анамнеза, ультразвуковое исследование почек, компьютерную томографию мочевой системы, исследование функционального состояния почек по уровню мочевины и креатинина в сыворотке крови и общеклинический анализ крови и мочи (таблица 1). Полученные результаты исследования обработаны методом математической статистики. Достоверность различий между группами определялась по t-критерию Стьюдента.

Таблица 1 -Характеристика исследуемых больных

Признак основная группа контрольная

(n=70) группа(п=90)

Размеры камня, см. 0,58±0,09 0,61±0,08

Пиелоэктазия 64(91,5%) 80(88,8%)

Почечная колика 57(81,4%) 63(70%)

Лейкоцитурия 57(81,4%) 80(88,8%)

Бактериурия 54(77,1%) 68(75,5%)

Концентрация креатинина в крови, ммоль/л 0,08±0,02 0,07±0,03

Концентрация мочевины в крови, ммоль/л 0,46±0,05 0,48±0,08

Результаты обследования больных не имели существенных различий в обеих группах. Суммарная функция почек в обеих группах была в пределах нормы, размеры камня в основной группе составили 0,58±0,09, в контрольной - 0,61±0,08 см, у большинства больных имелись признаки нарушения оттока мочи и наличия воспалительного процесса.

Таблица 2 - Сравнительная оценка эффективности применения препарата «Фитолизин»

Признак основная группа контрольная

(п=70) группа(п=90)

Отхождение камня в течение 5 дней 64(91,4%) 45(50%)

Пиелоэктазия 7(10%) 46(51,1%)

Почечная колика в период лечения 7(10%) 55(57,7%)

Лейкоцитурия после отхождения камня 14(20%) 56(61,1%)

Бактериурия после отхождения камня 10(15%) 48(53,3%)

Результаты и обсуждение / Нэтижелерi жэне талцылама / Results and discussion.

Сравнительная оценка эффективности лечения больных МКБ с применением препарата «Фитолизин» по сравнению с традиционной симптоматической терапией приведена в таблице 2.

Концентрация креатитнина в крови, ммоль/л 0,07±0,05 0,1±0,01

Концентрация мочевины в крови, ммоль/л 0,36±0,09 0,58±0,02

Как видно, из представленных данных при включение в терапию препарата «Фитолизин» самостоятельное отхождение отмечено у 64(91,4%) больных основной группы, тогда как контрольной группе лишь у 45(50%) больных получавших традиционную терапию (р<0,001). Частота возникновения почечной колики в основной группе имело место у 7(10%) и у 55(57,7%) больных контрольной группы (р<0,01), что свидетельствует о более безболезненном отхождение камней при приеме «Фитолизин». Лейкоцитурия после отхождения в группе больных, принимавших «Фитолизин» отмечена у 14(20%) больных и у 56(61,1%) больных контрольной группы (р<0,001). При бактериологическом исследовании мочи у исследуемой группы больных после лечения в

основной группе бактериурия отмечается у 10(15%) больных и у 48(53,3%) в контрольной соответственно. Противовоспалительные, антимикробные свойства препарата «Фитолизин» значительно улучшают общеклинические, и лабораторные анализы мочи, что будет изучено в следующих исследованиях. Так же, в основной группе отмечено улучшение функционального состояния почек: концентрация креатинин в крови снизилась с 0,08±0,02 до 0,07±0,05 ммоль/л, а концентрация мочевины с 0,46±0,05 до 0,36±0,09 ммоль/л.

При оценке отхождения дезинтегрированных фрагментов камня отмечено значительное улучшение эффективности на фоне лечения с применением «Фитолизин» у больных основной группы - Таблица 3.

Таблица 3 - Частота отхождения фрагментов в течение 5 дней после консервативного лечения, ДЛТ и КЛТ

Локализация основная группа контрольная

(n=70) группа(п=90)

Почка 66,6% 33,3%

Верхняя треть мочеточника 80% 66,6%

Средняя треть мочеточника 80% 40%

Нижняя треть мочеточника 100% 66,6%

Сравнительный анализ полученных данных показал, что применение фитопрепарата «Фитолизин в составе комплексной терапии, является эффективным методом консервативного лечения больных МКБ и после ДЛТ и КЛТ в 90,9% случаев в отношении самостоятельного отхождения конкрементов.

Препарат «Фитолизин» обладает выраженным спазмолитическим эффектом в 90,9% и диуретическим эффектом. Данный механизм подтверждается тем, что при приеме препарата отмечается увеличение суточного диуреза мочи -таблица 4.

Таблица 4 - Изменения показателей суточного диуреза у больных, получавших «Фитолизин»

Группы больных Начальные показатели После 1 месяцев лечения (мл)

(мл)

Консервативная терапия (n=20) 1157,5±167,4 1470±88,9

УВЛ (n=15) 1157,5±167,4 1557,5±76,4

ЭЛУ (n=35) 1159,4±164,9 1595±153,2

Отмечается повышение суточного диуреза с изучаемых группах, как показано в таблице суточный диурез после консервативного лечения увеличился на 34% через 1 месяца, после УВЛ и после ЭЛУ соответственно.

Заключение и выводы / Цорытынды жэне тужырамдама / Conclusion.

Таким образом, результаты проведенных исследований свидетельствуют, что:

- применение препарата «Фитолизин» в комплексном консервативном лечении больных с мочекаменной болезнью, а также перенесших дистанционную ударно-волновую и лазерную контактную литотрипсии, способствует более быстрому отхождению фрагментов конкрементов;

- полученные результаты говорят о целесообразности применения препарата «Фитолизин» в терапии рецидивирующего нефролитиаза.

- на фоне терапии «Фитолизин» отмечается снижение лейкоцитурии, увеличение суточного диуреза, а также подавляется патологическая кристаллизация мочи, что снижает риск рецидива камнеобразования;

- «Фитолизин» действует на камни любой природы. Потому, что комплекс «Фитолизин» действует не прямым химическим растворением, а опосредованно за счет нормализации метаболизма солей и за счет предотвращения апоптоза уротелия.

Вклад авторов. Все авторы принимали равносильное участие при написании данной статьи. Конфликт интересов - не заявлен. Данный материал не был заявлен ранее, для публикации в других изданиях и не находится на рассмотрении другими издательствами. При проведении данной работы не было финансирования сторонними организациями и медицинскими представительствами. Финансирование - не проводилось.

СПИСОК

1 Заболеваемость всего населения России в 2014 году. Статистические материалы // Министерство здравоохранения РФ: официальный сайт. - М., 2016. -URL: https://www.rosminzdrav.ru/documents/9479-statisticheskaya-informatsiya-za-2014 (23.02.2018).

2 Каприн А.Д., Аполихин О.И., Сивков А.В. и др. Анализ уронефрологической заболеваемости и смертности в Российской Федерации за период 2002-2014 гг. по данным официальной статистики //

Экспериментальная и клиническая урология. - 2016. -№ 3. - С. 4-13.

3 Bae S.R., Seong J.M., Kim L.Y. The epidemiology of renoureteral stone disease in Koreans: anationwide population-based study. Urolithiasis. 2014. 42. Pp. 109-14.

4 Fisang C., Anding R., Müller S.C. et al. Urolithiasis--an interdisciplinary diagnostic, therapeutic and secondary preventive challenge // Dtsch Arztebl Int. - 2015. 112. - P. 83-91.

5 Шалекенов Б.У., Вощула В.И., УсупбаеваА.Ч. Мочекаменная болезнь. - Алматы, 2013.- 180 с.

6 Brikowski T.H., Lotan Y., Pearle M.S. Climate-related increase in the prevalence of urolithiasis in the United States // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. - 2008. - Vol. 105, N 28. - P. 9841-9846.

7 Литвицкий П.Ф. Патофизиология: Учебник: в 2-х томах. - М.:ГЕ0ТАР-МЕД,2002. - 365с.

8 Назаров Т.Х., Гулиев Б.Г., Стецик О.В., и др. Диагностика и коррекция метаболических нарушений у больных рецидивным уролитиазом после удаления камней эндоскопическими методами // Андрология и генитальная хирургия. - 2015. - Т.16, V. 16. - С. 22 - 28.

9 Шестаев А.Ю., Протощак В.В., Паронников М.В., Киселев А.О.. Комбинированный (цитратный и

1 Zabolevaemost' vsego naselenija Rossii v 2014 godu. Statisticheskie materialy // Ministerstvo zdravoohranenija RF: oficial'nyj sajt. - M., 2016. - URL: https://www.rosminzdrav.ru/documents/9479-statisticheskaya-informatsiya-za-2014 (23.02.2018).

2 Kaprin A.D., Apolihin O.I., Sivkov A.V. i dr. Analiz uronefrologicheskoj zabolevaemosti i smertnosti v Rossijskoj Federacii za period 2002-2014 gg. po dannym oficial'noj statistiki // Jeksperimental'naja i klinicheskaja urologija. - 2016. - № 3. - S. 4-13.

3 Bae S.R., Seong J.M., Kim L.Y. The epidemiology of renoureteral stone disease in Koreans: anationwide population-based study. Urolithiasis. 2014. 42. Pp. 109-14.

4 Fisang C., Anding R., Müller S.C. et al. Urolithiasis--an interdisciplinary diagnostic, therapeutic and secondary preventive challenge // Dtsch Arztebl Int. - 2015. 112. - P. 83-91.

5 Shalekenov B.U., Voshhula V.I., UsupbaevaA.Ch. Mochekamennaja bolezn'. - Almaty, 2013.- 180 s.

6 Brikowski T.H., Lotan Y., Pearle M.S. Climate-related increase in the prevalence of urolithiasis in the United States // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. - 2008. - Vol. 105, N 28. - P. 9841-9846.

7 Litvickij P.F. Patofiziologija: Uchebnik: v 2-h tomah. -M.:GE0TAR-MED,2002. - 365s.

8 Nazarov T.H., Guliev B.G., Stecik O.V., i dr. Diagnostika i korrekcija metabolicheskih narushenij u bol'nyh

растительный) препарат уриклар в дистанционной литотрипсии и метафилактике мочекаменной болезни // Урологические Ведомости. - 2018. - Т.8, № 1. - С.19-25.

10 Борисов В.В., Шилов Е.М. Литолитическая терапия при уратном нефролитиазе (клиническая лекция) // Нефрология. - 2016. - Т. 20, №4. - С. 107-112.

11 Ситдыкова М.Э., Кузьмина Ф.М. Метафилактика мочекаменной болезни с учетом риска рецидива заболевания // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2011. - Т. 7, № 2. - С. 85-87.

12 Кочкаров М.Х., Шевченко А.М. Препараты минерального и растительного происхождения, используемые для лечения и профилактики мочекаменной болезни // Фармация и фармакология. - 2015. - № 6 (13). - С. 5-11.

13 Яровой С. К. Применение растительных терпенов в комплексном лечении и метафилактике мочекаменной болезни // Урологические Ведомости. -2013. - Т.3, № 3. - С. 22-27.

14 Куликовский В.Ф., Шкодкин С.В., Батищев С.А., и др. Современные представления о эпидемиологии и патогенезе уролитиаза // Медицина и фармация. -2016. - Т.2, №4.- С. 4-12.

recidivnym urolitiazom posle udalenija kamnej jendoskopicheskimi metodami // Andrologija i genital'naja hirurgija. - 2015. - T.16, V. 16. - S. 22 - 28.

9 Shestaev A.Ju., Protoshhak V.V., Paronnikov M.V., Kiselev A.O.. Kombinirovannyj (citratnyj i rastitel'nyj) preparat uriklar v distancionnoj litotripsii i metafilaktike mochekamennoj bolezni // Urologicheskie Vedomosti. -2018. - T.8, № 1. - S.19-25.

10 Borisov V.V., Shilov E.M. Litoliticheskaja terapija pri uratnom nefrolitiaze (klinicheskaja lekcija) // Nefrologija.

- 2016. - T. 20, №4. - S. 107-112.

11 Sitdykova M.Je., Kuz'mina F.M. Metafilaktika mochekamennoj bolezni s uchetom riska recidiva zabolevanija // Saratovskij nauchno-medicinskij zhurnal.

- 2011. - T. 7, № 2. - S. 85-87.

12 Kochkarov M.H., Shevchenko A.M. Preparaty mineral'nogo i rastitel'nogo proishozhdenija, ispol'zuemye dlja lechenija i profilaktiki mochekamennoj bolezni // Farmacija i farmakologija. - 2015. - № 6 (13). - S. 5-11.

13 Jarovoj S. K. Primenenie rastitel'nyh terpenov v kompleksnom lechenii i metafilaktike mochekamennoj bolezni // Urologicheskie Vedomosti. - 2013. - T.3, № 3. -S. 22-27.

14 Kulikovskij V.F., Shkodkin S.V., Batishhev S.A., i dr. Sovremennye predstavlenija o jepidemiologii i patogeneze urolitiaza // Medicina i farmacija. - 2016. - T.2, №4.- S. 412.

Даная статья может печататься с разрешения авторов и сайта, где данная работа была опубликована. Так как авторы статьи являются организаторам и членами ОО «Мужское здоровье». Проф Шалекенов Б.У., доц. Куандыков Е.А. Кафедра урологии и андрологии КазНУ им Аль-Фараби. Консервативная терапия мочекаменной болезни растительными лекарственными средствами

Б.У. Шалекенов, Е.А. Куандыков

Эл-Фараби атындагы Цазак улттыкуниверситету Алматы, Цазакстан

УАЦЫТТЫ МЕДИЦИНА МЭЛ1МЕТТЕР1НЕН ТАЦЫРЫП ТЕН.1З АУРУЫНЫН, ЭД1С-ЭД1С!

Тушн. Уролития заманауи урологияныц негiзгi проблемаларыныц 6ipi болып табылады жэне зэр шыгару жуйестщ патологиясы болып табылады жэне урологиялык ауруханалардагы барлык пациенттердщ 30-50% курайды. Бул зерттеудщ мацсаты

уролитиямен ауыратын наукастарда «Фитолизин» препаратын колданудыц тшмдшгт зерттеу болды. Зерттеу 160 (85 эйел жэне 75 ер адам) ауруханага жаткызылган наукастарды емдеу нэтижелерте негiзделген, наукастардыц орташа жасы 42,2 ± 12,4

жыл, аурудыц узацтыгы 1-3-тен 72 сагатца дешн, тастардыц мвлшерi жэне цашыцтыцтагы соццы толцыны литотрипсиясы мен контактМ лазерлк литотрипсиядан кешн ыдырау бвлiктерi 0,4-ден 0,8 см-ге дешн взгердi.Барлыц пациенттер ек топца бвлтдь Негiзгi топца дэстyрлi симптоматикалыц терапиядан басца (антиспазмодиктер жэне судыц жуктемеа] Тутукон кунте 3 рет 43 мл цабылдаган 70 пациент трд1 Бацылау тобында (90 пациент] тек дэстyрлi терапия жасалды. «Фитолизин» терапияга енгiзiлген кезде 64 (91,4%] науцаста тэуелаз агызу байцалды, буйрек коликасыныц ауруы 7 (10%],

лейкоцитурия 14 (20%], бактериурия 10 (15%] байцалды. «Фитолизин» фитопрепаратын кешендi терапияныц цурамы реттде цолданууролития ауруы бар пациенттердi жэне цашыцтыцтан соццы толцындыц литотрипсиядан жэне контактш лазер литотрипсиясынан кешн 90,9% жагдайда кальцийдщ вздтнен агып кетуте байланысты пациенттердi консервативтi емдеудщ тиiмдi эдс болып табылады. Tyurndi свздер: уролития, метафилактика, Фитолизин, цашыцтыцтан соццы беретт литотрипсия, контакты лазер литотрипсия.

B.U. Shalekenov, E.A. Kuandykov

Al-Farabi Kazakh National University, Almaty, Kazakhstan

METAPHYLAXIS OF UROLITHIASIS BY VEGETABLE MEDICINES

Resume. Urolithiasis is one of the main problems of modern urology as the most common pathology of the urinary system and makes up 30 - 50% of all patients in urological hospitals. The purpose of this study was to study the effectiveness of the use of the drug "Phytolysin" in patients with urolithiasis. The study is based on the treatment results of 160 (85 women and 75 men) patients who were hospitalized, the average age of the patients was 42.2 ± 12.4 years, the duration of the disease from 1-3 to 72 hours, the size of the stones and disintegrated fragments after remote shock wave lithotripsy and contact laser lithotripsy ranged from 0.4 to 0.8 cm. All patients were divided into two groups. The main group included 70 patients who received in addition to the traditional symptomatic therapy

(antispasmodics and water load) "Phytolysin" 43 ml 3 times a day. In the control group (90 patients), only traditional therapy was performed. When "Phytolysin" was included in the therapy, independent discharge was observed in 64 (91.4%) patients, the incidence of renal colic occurred in 7 (10%), leukocyturia in 14 (20%), bacteriuria in 10 (15%). The use of the phytopreparation "Phytolysin" as a part of complex therapy is an effective method of conservative treatment of patients with urolithiasis and after remote shock-wave lithotripsy and contact laser lithotripsy in 90.9% of cases with regard to self-discharge of calculi. Keywords: urolithiasis, metaphylaxis, Phytolysin, remotely shockwave lithotripsy, contact laser lithotripsy.

Контактные данные

Б.У. Шалекенов - Казахский национальный университет имени аль-Фараби, Казахстан, Алматы, e-mail: prof.s.bulat@gmail.com

Е.А. Куандыков - Казахский национальный университет имени аль-Фараби, Казахстан, Алматы, e-mail: erlan_kuandykov@mail.ru