КЛИНИЧЕСКАЯ ОНКОЛОГИЯ
75
схеме пролечен 21 больной. По 2-му протоколу- С\¥8-96, который включал в себя современные, более активные цитостатики платинового ряда (карбоплатин), пролечено 10 больных. Продолжительность терапии 4-6 мес.
Результаты. При сравнении результатов лечения по двум протоколам ПХТ выяснилось, что эффективность их примерно одинакова: регрессия опухоли наблюдалась у 10 больных при применении 1-го протокола иу 4 больных при использовании 2-го протокола. При этом выра-
женность побочных действий преобладала при лечении больных по 2-му протоколу.
Вывод. В современных условиях ПХТ наряду с хирургическим лечением и ТГТ должна быть обязательной составляющей комбинированного лечения рабдо-миосаркомы, позволяющей увеличить выживаемость больных, расширить возможности органосохранных методов, избежать калечащих операций и таким образом повысить качество жизни пациентов.
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ АРГЛАБИНА В ЛЕЧЕНИИ МЕСТНОРАСПРОСТРАНЕННОГО РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
В.Б. Сирота1, К.Ж. Мусулманбеков1, С.М. Адекенов2 карагандинская государственная медицинская академия 2Институт фитохимии МОН РК, Караганда, Казахстан
Задачи исследования. Изучение эффективности применения арглабина в лечении местнораспространенного рака молочной железы (МРМЖ).
Материалы и методы. В исследование включены 122 больных МРМЖ в возрасте от 35 до 75 лет, разделенные на 3 группы. 1 -я группа - 30 больных МРМЖ, в комплексное лечение которых было включено инт-ратуморальное введение арглабина при предоперационной лучевой терапии (JIT), которая проводилась мелкими фракциями на аппаратах «АГАТ-С» и «АГАТ-Р». Арглабин вводили под контролем ультразвуковой топометрии в виде 2 %-ного раствора из расчета 2 мг препарата на 1 см3 опухоли 2 раза в нед за 10-15 мин до сеанса JIT. Оперативное вмешательство проводилось через 10 дней после ЛТ в объеме радикальной мастэктомии по Пейти с последующей химиогормонотерапией. 2-я группа - 42 больных МРМЖ, в комплексное лечение которых включен курс неоадъювант-ной монохимиотерапии арглабином при предоперационной ЛТ. Арглабин вводили из расчета 185 мг/м2 в виде 2 %-ного раствора внутривенно за 15-20 мин до сеанса ЛТ. Методика фракционирования дозы - та же, что у больных 1-ой группы. Количество введений арглабина 15-20. 3-я группа - 50 больных МРМЖ, получавших комплексное лечение без арглабина в класси-
ческом варианте (ЛТ + радикальная мастэктомия + химиогормонотерапия). Эти больные составили группу контроля.
Результаты и выводы. Эффективность лечения больных в 1-й и 2-й группах выше на 30 %, чем в контрольной. У больных, получавших ЛТ с интрату-моральным введением арглабина, опухоль уменьшилась в 5,5 раз, у больных, получавших внутривенно арглабин, - в 8,5 раза, у больных контрольной группы - в 2,8. Патоморфоз опухоли III-IV степени составил (62,9+9,6) % в группе больных, получавших арглабин интратуморально, в группе внутривенного введения -(50±9,1)%, без арглабина-(34,9+8,8)%. Ин-тратуморальное применение арглабина не оказало позитивного влияния на отдаленные результаты лечения больных МРМЖ, в то время как его внутривенное применение повысило 2- 3-летнюю выживаемость на 30 %, безрецидивную 2-, 3-, 4-летнюю выживаемость на 41,2; 61,7 и 27,3 % соответственно и увеличила медиану выживаемости в 2 раза.
Таким образом, включение арглабина в комплексное лечение МРМЖ позволило улучшить непосредственные и отдаленные результаты лечения, повысить показатели общей и безрецидивной выживаемости больных.
ВОЗМОЖНОСТИ ПАЛЛИАТИВНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ МЕТАСТАТИЧЕСКОГО РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В УСЛОВИЯХ ЦЕНТРА ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ
В. И. Соловьев, Е.Н. Семкина Областной онкологический клинический диспансер, Смоленск
В структуре онкологических заболеваний женщин рак молочной железы занимает на протяжении ряда лет первое место, и число заболевших продолжает увеличиваться.
№2/томЗ/2004
Материалы и методы. За период с 1998 по 2003 г. в центре паллиативной помощи Смоленского онкодиспансера химиотерапия с паллиативной целью проводилась 296 пациентам в возрасте от 24 до 75 лет. В
РОССИЙСКИЙ БИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ