CC BY
26
Проблеми вищоТ школи / Problems of High School
УДК 378.147.091.3:[612.17+616.12]-053.2
шумна т.е.
ЗапорЬький державний медичний ун/верситет
AOCBiA ВИКЛАДАННЯ ДИТЯЧО'' КАРДЮЛОГП СТУДЕНТАМ IV ТА VI КУРОВ МЕДИЧНОГО ФАКУЛЬТЕТУ НА КАФЕAРi ФАКУЛЬТЕТСЬКО'' ПЕ^АТРП
Резюме. При викладанш дитячог' кардюлогп студентам IV та VIкурав медичного факультету на кафе-дрi факультетсько'1' nедiатрii використовують поеднання сучасних шновацшних технологШ та тради-цшних практично орiентованих методiв викладання, що значно полшшуе ефектившсть, результатив-шсть навчання та тдвищуе формування професШних вмшь та навичоку студентiв. Основним критерiем знань, умшь, навичок езасвоення студентами навчальногоматерiалу зрЬзнихроздшв дитячо'iкардюлогп згiдно з програмами, навчальними планами, а вивчення особливостей електрокардюграфiчного та ехо-кардюграфiчного до^джень стимулюе студентiв до постшно1'теоретичноI'та практичноI'тдготовки, кращогозасвоення матерiалу, тдвищуе мотивацт до навчання, сприяе формуваннюмайбутнього Смешного лкаря як висококвалiфiкованого клшщиста та дiагноста. Ключовi слова: кафедра, кардюлогЬя, викладання, студенти.
Вступ
На сучасному еташ одним i3 ключових завдань державно! полггики е виршення питань, що сто-суються подальшого розвитку та модершзацп системи охорони здоров'я Укра!ни. Тому тдго-товка висококвалiфiкованих спещалюпв у вищих медичних навчальних закладах повинна ввдповь дати найвищим стандартам надання медично! до-помоги населенню з урахуванням сучасного рiвня розвитку медично! науки i практики [1].
В XXI столгт имейна медицина стала неввд'емною частиною охорони здоров'я Великобританец Сполучених Шта™ Америки, Канади, 1зра!лю, але в кожнш кра!ш тдготовка имейних лiкарiв мае сво! серйознi проблеми [5]. Це обу-мовлюе необхiднiсть впровадження в навчальний процес нових форм i методiв навчання, що спри-яють його штенсифжацп, стимулюють розумову дiяльнiсть студентiв i формують у майбутшх спе-цiалiстiв навички самостшно! i творчо! роботи [2, 7, 8].
На XV Всеукрашськш науково-практичнш конференцп, присвяченiй пам'ятi члена-корес-пондента НАН, АМН Укра!ни, РАМН професора В.М. Свдельникова (1928—1997), Всеукрашськш науково-методичнш нарадi «Актуальш питан-ня викладання педiатрi! у вищих медичних на-
вчальних закладах Ш—ГУ рiвнiв акредитацп МОЗ Укра!ни» (м. Харюв, 2013) заступник директора Департаменту роботи з персоналом, освгги та науки МОЗ Укра!ни, член-кореспондент НАМН Укра!ни професор О.П. Волосовець наголосив, що прюритетним завданням кожного викладача е пiдготовка високопрофесiйних лiкарiв, якi во-лодiють глибокими теоретичними знаннями та здатш самостiйно застосовувати !х на практицi, особливо на етат первинно! ланки надання медично! допомоги населенню, а позитивш напра-цювання закордонного досвiду в медичнш освiтi необхiдно розвивати та вдосконалювати. Не втра-тили сьогодш свое! актуальностi i слова великого укра!нського поета Т.Г. Шевченка «Учггесь, читайте, i чужому научайтесь, й свого не цурайтесь», тому що вдале поеднання сучасних шновацшних технологш з традицшними клiнiчними розбора-ми хворих, проведенням патологоанатомiчних конференцш, курацiею конкретного хворого з максимально самостшним виконанням дiагнос-тичних заходiв та призначенням лiкування пiд керiвництвом викладача дозволить студентам ще
© Шумна Т.е., 2014 © «Здоров'я дитини», 2014 © Заславський О.Ю., 2014
Проблеми вищо'| школи / Problems of High School
на етапi навчання набути певного практичного досввду та впевнитися в силi пристрастi свого по-кликання до обрано! спещальность
Сучасне реформування медицини на имей-ний напрямок вимагае, щоб сучасний лжар був однаково високопрофесiйним спещалютом при лiкуваннi як дорослих, так i дiтей. А розумiння того, що хвороби дорослих починаються ще в дитинствi, дозволить в кожнш им'! ефектив-но проводити i профiлактичнi заходи, особливо щодо розвитку серцево-судинних захворювань. Адже, згiдно з даними Всесвггньо! оргашзацп охорони здоров'я, серцево-судинна патолопя посiдае перше мюце у свiтi за поширенiстю i зу-мовлюе понад половину вих випадкiв смертi та третину випадюв iнвалiдностi. В нашiй кра!ш хвороби серця i судин поширенi серед 3/4 насе-лення i призводять до смерт в 62,5 % випадюв, що значно вище показниюв в розвинених кра-!нах [3]. Тому майбутш сiмейнi лiкарi повин-нi мати високi теоретичнi та практичш знання, щоб своечасно як дiагностувати, так i лiкувати та профшактувати патологiю серцево-судинно! системи у сво!х пацiентiв.
Метою ще! публжацп е аналiз методичного та методолопчного забезпечення та вдосконалення навчального процесу при вивченш роздiлу «Ди-тяча кардюло^» на кафедрi факультетсько! пе-дiатрri студентами IV та VI курсу медичного факультету.
Сучасш свiтовi тенденцп розвитку вищо! освь ти та напрями дiяльностi Болонського процесу безперечно потребують розмаптя поглядiв i нових пiдходiв до проведення занять та викладання навчального матерiалу [6]. На кафедрi факультетсько! педiатрll методологiя оргашзацп навчального процесу навчання студенлв IV та VI курав медичного факультету здшснюеться за кредитно-модульною системою, яка базуеться на об'еднанш модульних технологш навчання та залiкових оди-ниць вимiрювання засвоення навчального мате-рiалу. Згiдно з типовою програмою з дисциплши «педiатрiя» (2013 р.) студенти IV курсу 7—8 семе-стрiв поспiль вивчають такi важливi теми з дитячо! кардюлогп, як найбшьш поширенi вродженi вади i запальш та незапальнi захворювання серця у дь тей, гостра ревматична лихоманка, ювешльний ревмато!дний артрит та системш захворювання сполучно! тканини. Додатково, у виглядi само-стшно! роботи, студенти опрацьовують матерiал, що стосуеться вивчення шфекцшного ендокарди-ту. На VI кура тематичний план практичних занять включае 4 теми, присвячеш диференцiйнiй дiагностицi кардiомегалiй, порушень серцевого ритму та провщносл, системних захворювань сполучно! тканини та системних васкултв, ар-терiальних гiпертензiй у шдлггюв. Велика увага придiляеться вмiнню надавати невщкладну до-помогу при гострш серцевiй недостатностi, па-роксизмальних порушеннях серцевого ритму та
синдромi Морган'1 — Адамса — Стокса. Особлива увага придшяеться навчально-методичному за-безпеченню лекцiйного матерiалу, у якому висвгг-люються найбiльш сучаснi питання дiагностики, клiнiки та лiкування серцево-судинних захворювань. При шдготовщ лекцiй використовують мультимедiйнi та ввдеопрезентацп, наочнi схеми патогенезу, дiагностики, лiкування, з демонстра-цieю сучасних методiв дослiдження серцево-су-динно'1 системи у хворих з рiзною патологieю. Де-монстрацiя матерiалу з практики лектора та його коментар значно мотивують увагу студенпв до викладання матерiалу за представленою темою. На практичних заняттях i лекцiях постiйно робиться акцент на особливостях функщонування серцево-судинно'1 системи залежно вiд вiку не тшьки дити-ни, а й дорослого.
Важливим засобом забезпечення яюсно! пiдготовки студентiв до штегрованого iспиту «Крок-2» та контролю знань е проведення тре-нувального комп'ютерного тестування у режи-мi RATOS. З щею метою на кафедрi iснуе база тестiв з дитячо'1 кардюлогп рiзного рiвня склад-носп, якi мiстять певну змiстовну шформащю, зручнi у користуваннi, охоплюють питання на-дання неввдкладно! допомоги, питання диферен-цшно! дiагностики. Щоб бшьш стандартизовано та об'ективно оцiнити тдготовку студентiв, ви-користовуються i ситуацшш задачi з кардюлогп, якi мютять питання з протоколiв лiкування, що дозволяе контролювати не тшьки рiвень теоре-тичних знань студентiв, а й розвиток лопчного професiйного мислення майбутшх лiкарiв. Для шдиввдуально! самостшно'1 пiдготовки студентiв розробленi та надруковаш методичнi розробки i створенi вс умови для розширення шформа-цшного простору iз використанням вiльного доступу до Wi-Fi та викладенням на web-сторшщ кафедри достатньо'1 кшькост навчально'1 ш-формацп в електронному варiантi, методичних рекомендацiй з тестовими та клжчними за-вданнями. Але залучення сучасних технологш у навчально-методичне забезпечення практичних занять жодною мiрою не може замшити роботу студенев з хворим у ревмокардюлопчному ввд-дiленнi (РКВ). Так, на кафедрi факультетсько'1 педiатрii, яку очолюе д.м.н., професор С.М. Не-дельська, основний акцент при вивченш дитячо'1 кардюлогп робиться на тому, щоб кожний студент аудиторно засвоеш теоретичш знання мiг повноцiнно застосовувати на практищ бiля лiжка тематичних хворих. Куращя хворих проводиться на базi РКВ МКДЛ № 5 м. Запорiжжя. Завдяки плiднiй ствпращ куратора ввддшення к.м.н. 1.О. Жиленко, лiкарiв вищо'1 категорп РКВ А.В. Шапран, Н.О. Долженко, пiд контролем ви-кладачiв кафедри факультетсько'1 педiатрii студенти щоденно оглядають пащеплв iз рiзною кардiальною патологiею, закршлюючи набутi практичнi навички щодо об'ективного обсте-
Проблеми вищо'1 школи / Problems of High School
ження хворих. При курацп хворих майбутш лжа-рi демонструють вмiння фiзикальних обстежень, визначення окремих синдромiв, трактують лабо-раторш та iнструментальнi методи дослiдження. Диференцшна дiагностика та остаточний клжч-ний дiагноз студенти обГрунтовують пiд час за-хисту iсторiй хвороб, демонструють знання алго-ритмiв лiкування з елементами фармакокшетики та фармакогнозп захворювань. Всi дiагностично та клiнiчно складш випадки захворювань сер-цево-судинно! системи (вроджеш вади серця, артрити, що потребують диференцшно! дiагнос-тики, порушення серцевого ритму, синкопальнi стани) обов'язково поглиблено вивчаються п1д час клжчних розбор1в, де студенти разом iз ви-кладачем безпосередньо опитують та обстежують пацiента i навiть беруть участь в обговоренш при постановщ дiагнозу та призначеннi лiкування. О^м того, враховуючи необхiднiсть тдготов-ки лiкарiв имейно! медицини, на нашш кафедрi ще зi студентсько! лави майбутш спещалюти на-бувають знань за сумiжними спецiальностями, а саме з функцюнально! та ультразвуково! дiа-гностики. Так, студенти самостiйно виконують електрокардiографiчне обстеження пацiентiв — ввд накладання електродiв до безпосереднього запису плiвки та розшифровки електрокардю-грами. А створений архiв електрокардiограм до-зволяе наочно демонструвати порушення ритму та проввдностц фаз де- та реполяризацп, гшер-трофп мiокарда шлуночюв, синдром WPW, роботу штучного водiя ритму, вогнищевий iнфаркт мюкарда у дорослих. Але першим за значимютю методом вiзуалiзацi! при вих видах патологи серця у дггей i дорослих е ехокардiографiя. Досль дження, що проводиться на кафедральному ультразвуковому апарат Е8ао1е Му1аЬ 50, дозволяе студентам бачити зображення серця в реальному масштабi часу та швидко отримувати ввдповвдь на питання, що виникли при об'ективному обсте-женнi пацiента, наприклад зютавити анамнес-тичне опитування, даш аускультацп та перкусп, результати лабораторного та електрокардюгра-фiчного дослiдження з реальними порушеннями серцево-судинно! системи. Щоб розпiзнавати ехокардiографiчнi зображення структур та поло-ження серця, розумiти принцип допплерографп, студенти повторюють анатомiю, фiзiологiю та бь офiзику, радiологiю, пропедевтичну педiатрiю та внутрiшнi хвороби. Щоденне проведене разом з викладачем ехокардiографiчне обстеження з ви-користанням В- та М-режимiв, допплерографп! дозволяе оцшити розмiри камер серця, функцп шлуночюв та клапанiв, потоки кровi та розумгги особливостi гемодинамiки. Тому вже наприкшщ вивчення всiх тем з дитячо! кардюлогп студенти вмiють вiдрiзняти норму вiд патологи за зобра-женням на монiторi ультразвукового апарату i взагалi змiнюються на очах, дорослшають, ввд-чувають свою ввдповвдальшсть, бiльш старанно
готуються до занять, вивчають додаткову лгге-ратуру, у них з'являеться мотивацiя до навчання. Також хочеться ввдзначити, що вс викладачi кафедри факультетсько! педiатрiï мають висо-кий рiвень квалiфiкацiï, комунiкабельнi, мають професiйний практичний, науково-культурний свггогляд та ораторськi здiбностi. Для зростання педагогiчноï та спещальноï майстерност викла-дацького складу досвiдченi доценти виконують оргашзацшну, методичну та пояснювальну роботу для всiх викладачiв, що створюе i унiфiкуe едину технологiю навчання та виконання прак-тичних навичок.
Наведений досввд викладання дитячоï кардюлогп у студенев IV та VI курив медичного факультету робить практичш заняття систем-но-цiлiсними, дозволяе досконало оволодiвати практичними навичками при рацюнальному ви-користаннi часу, матерiально-технiчних та мето-дичних засобiв, значно тдвищуе яюсть навчання студентiв. Основним критерiем знань, умiнь, на-вичок е засвоення студентами навчального мате-рiалу згiдно з програмами, навчальними планами. Використання на практичних заняттях ситуацш-них задач, куращя хворих, оволодшня навичками електрокардiографiчного та ехокардiографiчного дослщжень сприяють формуванню майбутнього сiмейного лжаря як висококвалiфiкованого кль нiциста та дiагноста.
Висновки
1. Поеднання сучасних шновацшних технологш та традицшних практично-орiентованих методiв викладання полiпшуе ефектившсть, ре-зультативнiсть навчання та тдвищуе формування професшних навичок у студенпв.
2. Основним критерiем знань, умшь, навичок е засвоення студентами навчального матерiалу з рiзних роздiлiв дитячоï кардюлогп згiдно з про-грамами та навчальними планами.
3. Практично-орiентоване викладання дитячо! кардюлогп з вивченням особливостей елек-трокардiографiчного та ехокардiографiчного дослiджень стимулюе студеплв до постiйноï теоретично! та практичноï пiдготовки, кращого засвоення матерiалу, пiдвищуе мотивацiю до навчання, сприяе формуванню майбутнього имей-ного лжаря як висококвалiфiкованого клiнiциста та дiагноста.
Список л1тератури
1. Богатирьова Р.В. Основт завдання вищо'1 медичног освти у процесг реформування системи охорони здоров'я Украни [Текст] //Медична освта. — 2013. — № 2. — С. 5-8.
2. Волосовець О.П. Змкт i форми оргатзаци самостШно'1 роботи студента у вищих медичних навчальних закладах IVрiвня акредитацй[Текст] / О.П. Волосовець, I.C. Втенко//Медична освта. — 2004. — № 1. — С. 5-8.
3. Значення ультразвукового дождження в дiагностицi тон-зилогенних уражень серцево-судинног системи у дтей [Текст]/ O.I. Смiян, Ю.А. Мозгова, Т.П. Бинда [та ш.]//Педiатрiя, акушерство та гщекологы. — 2012. — № 4. — С. 19-22.
Пpoблeми вищoï шкoли I Problems of High School
4. Кульчицький В.Й. Формування профеаогенезу особистостi студентiв медичних вузiв Украши [Текст]//Медична освта. — 2012. — № 1. — С. 36-39.
5. Рамсботем С.Е. Семейная медицина в Соединенном Королевстве (Великобритании) [Текст]// Земский врач. — 2011. — № 3. — С. 37-42.
6. Пшак В.П. З досвiду застосування кейс-методу та проактивно1 презентаци при читант лекцшного матерiалу [Текст] / В.П. Пшак, 0.1. Захарчук, М.1. Кривчанська // Медична освта. — 2013. — № 1. — С. 16-20.
7. Сиволап В.Д., MuxarniecbKa Н.С. Застосування дiагностичних алгоритмiв у навчальному процеа cmydeHmie медичного факультету // Запорожский медицинский журнал. — 2007. — № 1. — С. 150-151.
8. Федченко С.Н. Использование современных технологий, системы контроля и коррекции знаний студентов в контексте Болонского процесса // КлМчна та експериментальна патологгя. — 2006. — Т. 5, № 1. — С. 53-56.
Отримано 20.12.13 ■
Шумная Т.Е.
Запорожский государственный медицинский университет
ОПЫТ ПРЕПОДАВАНИЯ ДЕТСКОЙ КАРДИОЛОГИИ СТУДЕНТАМ IV И VI КУРСОВ МЕДИЦИНСКОГО ФАКУЛЬТЕТА НА КАФЕДРЕ ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ПЕДИАТРИИ
Резюме. При преподавании детской кардиологии студентам IV и VI курсов медицинского факультета на кафедре факультетской педиатрии используют сочетание современных инновационных технологий и традиционных практически ориентированных методов преподавания, что значительно улучшает эффективность, результативность обучения и увеличивает формирование профессиональных умений и навыков у студентов. Основным критерием знаний, умений, навыков является усвоение студентами учебного материала по разным разделам детской кардиологии согласно программам, учебным планам, а изучение особенностей электрокардиографического и эхокардиографического исследований стимулирует студентов к постоянной теоретической и практической подготовке, лучшему освоению материала, повышает мотивацию к обучению, способствует формированию будущего семейного врача как высококвалифицированного клинициста и диагноста.
Ключевые слова: кафедра, кардиология, обучение, студенты.
Shumna T.Ye.
Zaporízhya State Medical University, Zaporizhya, Ukraine
EXPERIENCE OF TEACHING PEDIATRIC CARDIOLOGY TO THE STUDENTS OF IV AND VI COURSES OF MEDICAL FACULTY AT THE DEPARTMENT OF INTERMEDIATE LEVEL PEDIATRICS
Summary. While teaching pediatric cardiology to the students of IV and VI courses of medical faculty at the department of intermediate level pediatrics, there is being used the combination of modern innovative technologies and traditional practice-oriented teaching methods, that greatly improves the efficiency, the effectiveness of training and increases the formation of professional skills among students. The main criterion of knowledge and skills is the assimilation of students of educational material in different sections of pediatric cardiology according to programs, curricula, and the study of electrocardio-graphic and echocardiographic features encourages students to constant theoretical and practical training, the better retention of the material, increases the motivation to learn, contributes to the formation of the future family physician as a highly clinician and diagnostician.
Key words: department, cardiology, teaching, students.
