CC BY
30
«АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ИММУНОГЕНЕТИКИ И ТКАНЕВОГО ТИПИРОВАНИЯ»
В локусе В определились 25 из 34 типиру-емых генов. Не встречались специфичности ^А-В: *14, * 42, *54, *67, *73, *78, *81, *82, *83. Наиболее распространен вариант гена *35, его частота составляет 0,106. Следующими по частоте встречаемости в локусе В являются аллели *7 и *44 с частотой 0,096. Далее идут специфичности *13 с частотой 0,076 и *8, *15, *39 с одинаковой частотой встречаемости 0,071.
В локусе DRB1 с разной частотой обнаружены все исследуемые гены. С частотой 0,182 превалирует DRB1*13. На втором месте по ча-
Санкт-Петербург 24-25 июня 2015 г.
стоте встречаемости находится ген DRB1*07-0,167. По данным литературы достаточно высокая (около 0,20) частота DRB1*07 встречается у представителей Волго-Уральского региона — удмурты (0,231), татары (0,24), представителей центрально-сибирских популяций — буряты (0,26 и 0,13), и центрально-сибирской народности — манси (0,17).
Вывод. В результате исследования установлены частоты распределения HLA-генов у жителей Ханты-Мансийского автономного округа.
Рудакова Г. А., Вавилов М. Н., Беляева С. В., Завьялова Т. М., Суздалева С. Л., Суслова Т. А.
ГБУЗ «Челябинская областная станция переливания крови», Челябинск, Россия
ОПЫТ ПОДБОРА СОВМЕСТИМЫХ ДОНОРОВ КОСТНОГО МОЗГА ИЗ РЕГИСТРА ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОСПК
Введение. Челябинский Регистр потенциальных доноров стволовых клеток создавался на Челябинской областной станции переливания крови с 2004 года. В 2015 году в Регистре состоит более 5000 потенциальных доноров стволовой клетки, более 3000 типированы по 5 локусам HLA и включены в объединенную платформу поиска доноров костного мозга (BMDS) на базе НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой.
Известно, что подбор донора по фенотипу, состоящему из устойчивых гаплотипов, типичных для населения территории, на которой создается Регистр, будет намного проще, если искомый га-плотип HLA будет представлен генами, которые не имеют неравновесного сцепления.
Мы провели анализ HLA-фенотипов совместимых по 5 локусам доноров, которыми была выполнена донация за период 2007-2015 годы (11 человек). Еще 11 доноров были совместимы с пациентами, но оказались невостребованными по различным причинам. Пациенты были жителями различных российских городов, дона-ция стволовой клетки проводилась в Екатеринбургской детской областной клинической больнице — 4 случая, в НИИ детской онкологии,
гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой — 5, в Республиканской детской клинической больнице (Москва) — 1, в Гематологическом научном центре РАМН — 1. В 2 случаях пары донор-реципиент были жителями Челябинской области.
Материалы и методы. Иммунологическое типирование было проведено методом SSP-PCR с помощью реактивов Protrans. Для статистических данных были использованы данные HLA типирования 1908 потенциальных доноров Челябинского Регистра различной национальности. Расчет генных частот гаплотипов (HF) проводился методом максимизации ожидания в компьютерной программе Arlequin 3.1 (http:// cmpg.unibe.ch/software/arlequin3/).
Результаты. Из 44 гаплотипов доноров, HLA-совместимых с реципиентами за период 2007-2015 годы 35 представляют из себя устойчивые гаплотипы (данные представлены в таблице). Чаще всего у пары донор-реципиент встречались гаплотипы, имеющие наибольшую частоту встречаемости в Регистре (A*01-B*08-DRB 1*03-6, A*03-B*07-DRB 1*15-4, A*03-B*35-DRB1*01-6)
ВЕСТНИК ГЕМАТОЛОГИИ, том XI, № 2, 2015
Таблица 1.
Частота встречаемости гаплотипов HLA у доноров Челябинского Регистра, совместимых с пациентами трансплантационных клиник России.
Гаплотипы HLA-A-B-DRB1 Частота гаплотипа в Регистре (HF, %) Количество гаплотипов у совместимых доноров
Д*01-В*08-0КВ1*03 3,58 6
Д*03-В*35-0КВ1*01 3,17 6
Д*03-В*07-0КВ1*15 2,94 4
Л*02-В*13-0КВ1*07 2,78 2
Д*02-В*07-0КВ1*15 1,64 1
Д*25-В*18-0КВ1*15 1,26 1
Д*24-В*07-0КВ1*15 0,93 1
Л*02-В*18-0КВ1*11 0,89
Д*02-В*44-0КВ1*16 0,83
Д*02-В*44-0КВ1*11 0,68 1
Д*11-В*35-0КВ1*01 0,67 1
Д*01-В*57-0КВ1*07 0,65 1
Д*02-В*07-0КВ1*13 0,47 1
Д*02-В*35-0КВ1*08 0,40 1
Д*11-В*07-0КВ1*15 0,30
Д*02-В*52-0КВ1*15 0,26 1
Д*24-В*35-0КВ1*01 0,23 1
Д*01-В*44-0КВ1*07 0,22 1
Д*01-В*13-йКВ1*07 0,21 1
Д*02-В*08-0КВ1*03 0,15 1
Д*24-В*07-0КВ1*11 0,00 1
Д*11-В*07-0КВ1*13 0,00 1
Интересно отметить, что в пяти случаях у доноров встречался гаплотип A*11-B*07-DRB1*15, который не имеет высокой частоты встречаемости в Регистре, однако ген А*11 более характерен для популяций татар и башкир, проживающих в Челябинской области.
Только у одного из 11 совместимых доноров набор генов не состоял из устойчивых гаплоти-пов HLA, а представлял случайную комбинацию генов различных локусов — HLA A*01,01 — B*07,15 — ^07,14 — DRB1*01,03 — DQA1*01:01,05:01 — DQB1*02:01,05:0L У данной пары донор-реципиент было одно несовпадение в локусе А (А*01, 26). Донор и пациент были уроженцами Челябинской области. Трансплантация стволовой клетки в этом слу-
чае была успешно проведена в апреле 2014 года в НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой.
Вывод. Вероятность успешного поиска HLA совместимого донора выше в том случае, если фенотип представлен устойчивыми гаплотипи-ческими сочетаниями.
Коллектив авторов выражает глубокую благодарность за поддержку Челябинского Регистра доноров стволовых клеток благотворительным организациям: Российскому Фонду помощи, Челябинскому городскому общественному движению помощи онкобольным детям «Искорка», Центру волонтерских объединений Челябинской области.
