ОПЫТ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С МЕТАСТАТИЧЕСКОЙ МЕЛАНОМОЙ ПРЕПАРАТОМ ПРОЛГОЛИМАБ (ФОРТЕКА) Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Российский Ж ж* онкологический Ami« ▼ конгресс

Меланома и опухоли кожи

■ Меланома и опухоли кожи

ОПЫТ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С МЕТАСТАТИЧЕСКОЙ МЕЛАНОМОЙ ПРЕПАРАТОМ ПРОЛГОЛИМАБ (ФОРТЕКА)

А.А.Леонов

Место работы: ГБУЗ «Клинический онкологический диспансер № 1», Краснодар, Россия Эл. почта: allex_leon@mail.ru

Цель: Показать эффективность первого отечественного анти-РР-1-препарат Пролголимаб в клинической практике. Материалы и методы: Пролголимаб — это первый отечественный анти-РР-1-препарат. Представляет собой моноклональное антитело изотипаIgG1 с модифицированным Fc-фрагментом, мутацией LALA, которая снижает эффекторные свойства антитела, предотвращая антитело-зависимый фагоцитоз Т-клеток макрофагами человека. Это способствует тому, что популяция Т-клеток, которая атакует клетки опухоли, остается интактной. Пролголимаб активирует собственные лимфоциты Т-лимфоциты и позволяет им распознать и уничтожить злокачественные клетки.

Результаты: Пациент Т., 51 год. Основной диагноз: Меланома средней трети пищевода (BRAF-), T2NxM0 II St., Сопутствующий диагноз: хронический гастрит, хронический вирусный гепатит В. Жалобы на дисфагию с февраля 2020 г. На ЭФГДС от 10.03.20 — образование средней трети пищевода. Морфологическая картина и иммунофенотип опухоли соответствовали меланоме. На КТ обследовании от 21.03.20 была обнаружена опухоль средней и нижней трети пищевода, очаговые образования в легких, абдоминальная лимфаденопатия. На первом этапе лечения пациенту было проведено 3 курса терапии препаратом Пак-литаксел 175 мг /м 2 в/ в и Карбоплатин AUC5 в/ в в 1 день, цикл 21 день. Обследование КТ от 22.07.20 показало отрицательную динамику — продолженный рост опухоли пищевода, очаговые образования в легких, абдоминальная лимфаденопатия. 21.08.2020 пациенту начали вводить препарат Пролголимаб 1 мг/ кг в / в капельно 60 мин 1 раз в 14 дней. После 7 курсов (через 3,5 месяца терапии) на КТ от 17.12.20обнаружена отрицательная динамика, но была расценена, как ложное прогрессирование. Продолжено лечение препаратом Пролголимаб 1 мг / кг в / в ка-пельно 60 мин 1 раз в 14 дней. При КТ обследовании от 15.03.2021 была обнаружена стабилизация. Продолжено лечение. КТ от 08.06.21 — стабилизация процесса. У пациента после 21 курсов терапии отмечена стабилизация процесса. Продолжается терапия Пролголимабом. Заключение: В клиническом исследовании MIRACULUM Пролголимаб продемонстрировал высокую эффективность в российской (более тяжелой) популяции пациентов с нере-зектабельной или метастатической меланомой. Эти данные также подтверждаются нашим опытом терапии пациентов

с метастатической меланомой. После 28 недель терапии препаратом Пролголимаб у обоих пациентов выявлено значительное уменьшение метастатических очагов и стабилизация опухолевого процесса.

ОСОБЕННОСТИ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ В ЛЕЧЕНИИ БАЗАЛЬНОКЛЕТОЧНОГО РАКА КОЖИ ГОЛОВЫ И ЛИЦА

Н.А. Шаназаров1, С.В. Зинченко2, Т.Б. Ташпулатов1, Н.Ф. Му-ратов2

Место работы: 1. РГП «Больница Медицинского центра Управления делами Президента Республики Казахстан», Нур-Сул-тан, Казахстан; 2. Казанский федеральный университет, Казань, Россия

Эл. почта: tashpulatov_t@inbox.ru

Цель: Цель исследования: изучить клиническую эффективность использования фотодинамической терапии (ФДТ) при лечении пациентов с первичным и рецидивирующим базальноклеточным раком (БКР) кожи головы и лица. Провести анализ эффективности ФДТ при лечении БКР. Материалы и методы: В последние годы во многих странах отмечен значительный рост заболеваемости БКР кожи. В настоящее время, методом лечения наиболее соответствующим требованиям лечебной, функциональной и косметической эффективности является фотодинамическая терапия (ФДТ). Показаниями ФДТ при БКР кожи служат: наличие опухоли в «неудобных» для традиционного метода лечения местах (лицо), высокий риск осложнений на фоне терапии, отказ от других методов лечения, в виде паллиативной помощи.

За период с 2016 г. по 2021 г. проведен ФДТ 47 пациентам с БКР кожи головы и лица. Лечение проводилось с использованием ФС хлоринового ряда и световым воздействием на лазерных аппаратах соответствующей длины волны 662 нм. Средний возраст пациентов 60,5 (33-79) лет, мужчин — 22 (46,8%), женщин — 25 (53,1 %). Локализация процесса: волосистая часть головы — 19 (40,4%), кожа лица — 24 (51,0%), околоушная область — 4 (8,5%). У 23 (48,9%) пациентов была выявлена I стадия, у 13 (27,6%) — II стадия, у 11 (23,4%) — рецидив и продолженный рост после предшествующей терапии.

Результаты: Общее число сеансов ФДТ — 74. При этом, 31 (65,9 %) пациентам проведен 1 сеанс ФДТ; 2 сеанса — 9 пациентам (19,1%); 3 сеанса — 5 (10,6 %), 5 сеансов — 2 (4,2 %). Количество сеансов зависело от распространенности процесса и ответа на лечение. Среднее время наблюдения после ФДТ составило 14 мес. У 36 (76,5 %) пациентов достигнут полный клинический ответ. У 11 пациентов, получивших неоднократное лечение — 10 (90,9%) достигли стабилизацию. У 1 (2,1%) пациента отмечен продолженный рост из-за прекращения лечения. Побочных эффектов не отмечено.

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ Российское общество клинической онкологии

том / vol. 11 № 3s1 • 2021

MALIGNANT TUMOURS

Russian Society of Clinical Oncology