CC BY
16ВЕСТНИК ФИЗИОТЕРАПИИ И КУРОРТОЛОГИИ № 2, 2018
соответствуют культуре Крыма и более эффективны для оказания психологической помощи, чем многие, внедренные на постсоветском пространстве методы и психотехники западных психологических школ; 2) восстановление и развитие психофизиологических, социальных и духовных координационных способностей улучшает взаимокоординацию комплементарных полушарий головного мозга, симпатического и парасимпатического отделов ВНС, повышает пластичность ВНД, раскрывает компенсаторный потенциал мозга, психики, личности, обладает оздоровительным, развивающим и пролонгированным терапевтическим эффектами; 3) применение инновационных методов и технологий комплементарной психологической помощи по СПК И. М. Мирошник позволяет на 25-30 % повысить эффективность медико-психологической реабилитации и оздоровления пациентов различных нозологических и возрастных групп в условиях санатория.
ОПЫТ КОМПЛЕКСНОЙ ФИЗИОТЕРАПИИ В РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА
Мороз В. В.', Романюк И. Н.1, Шорохова Л. С.', Петрович Е. Р.', Абрамович С. Г.2
'НУЗ БВЛ на ст. Иркутск-Пассажирский ОАО «РЖД», Иркутск 2 ИГМАПО-филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ, Иркутск
Целью исследования было изучение эффективности общей магнитотерапии (ОМТ), надсосудистой лазеротерапии и «сухих» углекислых ванн (СУВ) у больных ишемической болезнью сердца (ИБС). Обследовано 58 больных стабильной стенокардией напряжения 1 и 2 ФК в возрасте от 41 до 74 лет. Все пациенты получали равноценную лекарственную терапию и комплексное санаторно-курортное лечение, включающее диетотерапию, психотерапию, лечебную физкультуру, процедуры СУВ и надсосудистой лазеротерапии. Сформировано две группы больных: в первую вошли 28 больных ИБС (средний возраст 53,7±4,6 года), которым дополнительно были назначены процедуры ОМТ с помощью установки «УМТИ-3Ф Колибри»; вторая группа была представлена 30 пациентами (средний возраст 54,0±5,0 года), в лечении которых был использован вышеназванный базовый комплекс санаторно-курортной терапии. Продолжительность лечения составила 17 дней. Всем больным до и после курса лечения по общепринятой методике проводился тест 6-минутной ходьбы; с помощью опросника «SF-36» изучался уровень качества жизни; по общепринятым формулам рассчитывался ударный объём сердца и показатели центральной гемодинамики. После окончания санаторно-курортного лечения наименьшее расстояние было преодолено представителями 2-й группы (339,7±22,1 м), динамика прироста оказалась незначительной - 4,2 % (р=0,088). Дистанция, которую после лечения смогли преодолеть представители 1-й группы составила 417,8±24,0 м, что на 23,0 % больше (р<0,001) по сравнению с исходными данными. После окончания курса санаторно-курортного лечения у больных ИБС 1-й и 2-й группы имело место снижение АДср на 4,6 % (р=0,047) и 1,4 % (р=0,496) соответственно. Показатели частоты сердечных сокращений, ударного и минутного объема сердца и периферического сосудистого сопротивления не претерпели статистически достоверных изменений ни в одной из сравниваемых групп. Прирост «двойного произведения» у пациентов 1-й и 2-й группы составил, соответственно, 14,9 % (р=0,005) и 4,1,0 % (р=0,088). У больных 1-й группы отмечена позитивная динамика ролевого физического и эмоционального функционирования, повышение шкал телесной боли (на 20,6 %; р<0,001) и, особенно, жизненной активности (на 38,0 %; р<0,001), самооценки психического здоровья (на 23,1 %; р<0,001). Таким образом, комплекс физиотерапии, включающий ОМТ, «сухие» углекислые ванны и надсосудистую лазеротерапию, позволяет увеличить у больных ИБС толерантность к физическим нагрузкам, не оказывая существенного влияния на гемодинамические показатели, и повысить уровень их качества жизни.
ИЗ ОПЫТА РАБОТЫ САНАТОРИЯ «БУРЕВЕСТНИК» МВД РОССИИ ПО УТИЛИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ
Нагаец О. А., Лахно В. А., Полякова Н. К., Рябцова И. Б.
ФКУЗ «Санаторий «Буревестник» МВД России» Республика Крым, г. Евпатория
В последнее время проблема обращения с отходами выходит на более высокий уровень с вовлечением их в «сырьевую» базу для хозяйственного оборота, применение аппаратных технологий по утилизации медицинских отходов способствует снижению уровня контаминации их патогенными микроорганизмами, вирусами, уменьшает количество ручных манипуляций персонала, снижается уровень аллергизации медицинских работников, улучшается эпидемиологическая и экологическая обстановка. В медицинских организациях Крыма ежегодно образуется в среднем 3,65 тыс. тонн медицинских отходов, из них 97,34 % занимают эпидемиологические безопасные класса А, приближенные по своему составу к ТБО, 2,03 % - чрезвычайно опасные эпидемиологические отходы класса Б, и 0,63 % - отходы классов Г и Д. Нами изучена корреляционная зависимость между заболеваемостью населения Крыма и образованием ТБО, с помощью линейного коэффициента корреляции Пирсона. Исследованиями доказано наличие слабой прямой линейной корреляционной связи между образованием отходов и первичной заболеваемостью населения (г=0,13, тг=0,57), болезнями органов дыхания (г=0,11, тг=0,57), органов мочеполовой системы (г=0,02, тг=0,58); средней - с болезнями кожи (г=0,69, тг=0,31); сильной- с новообразованиями (г=0,97, тг=0,03). В санатории «Буревестник» МВД России утилизация медицинских отходов классов Б и В осуществляется с помощью микроволновой системы обеззараживания медицинских отходов «Стериус», вызывающей гибель опасных микроорганизмов, уничтожение всех вегетативных штаммов, грибов, спор, вирусов, туберкулезной палочки, возбудителя сибирской язвы и вирусов гепатитов А, В, С. Данная технология перерабатывает все виды твердых отходов: изделия из пластмассы (шприцы, инфузионные системы и пр.); стекло (бутылки, флаконы, ампулы, пр.); мелкие металлические изделия (инъекционные иглы, скарификаторы); изделия из латекса, целлюлозы, резины (перчатки, трубки), бумаги, картона, дерева, ткани, перевязочный материал, нетканый полипропиленовый материал. Вывод: Проблема переработки многомиллионных тонн пищевых отходов, ТБО, отходов производства в Крыму является не только угрозой экологической опасности для жителей полуострова и курортников, но и подрывает основы жизнеспособности экономики полуострова. Решение многих проблем утилизации призвана Государственная программа Республики Крым в области обращения с отходами, в том числе с твердыми коммунальными отходами, на 2017-2021 годы.
КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ МИОФАСЦИАЛЬНОГО СИНДРОМА ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА
Острецов Ю. В., Острецова Н. А.
ГБУЗ РК «Ялтинская городская больница № 1. Поликлиника № 1»
В структуре лечащихся в отделении физиотерапии пациентов по поводу заболеваний периферической нервной системы данное заболевание занимает второе место после вертеброгенной люмбалгии на фоне остеохондроза позвоночника. В 2017 году 623 пациента поликлиники получали физиотерапевтическое лечение по поводу заболеваний периферической нервной системы, из них 296 по поводу болей в плечевом суставе. Больные жаловались на жгучие, проникающие боли в плечевом суставе, усиливающиеся, как правило, при попытке отвести, поднять руку, завести руку за спину, ограничение движения в плечевом суставе. Объективно у пациентов наблюдалась гипотрофия мышц верхнего плечевого пояса, особенно дельтовидной мышцы. Определялось снижение мышечного тонуса. Отмечались сосудистые нарушения в верхних конечностях. Цель физиотерапии: улучшить проводимость, поддержать сократительную способность, повысить мышечный тонус, предотвратить атрофию, восстановить двигательную способность гипотрофичных мышц. Все пациенты получали аппаратную физиотерапию, теплолечение, лечебную физкультуру и лечебный массаж. Аппаратная физиотерапия: 1 % гидрокортизона фонофорез на два поля: Первое поле - воздействие на область шейно-грудного отдела позвоночника, в импульсном режиме интенсивностью 0,4 вт/см кв., посылка - пауза 4мск в течении трёх минут; второе поле - озвучивание плечевого сустава, в импульсном режиме, интенсивностью - 0,6 вт/см.кв. в течении 8 минут. Использовался вибратор площадью 4 см. кв. У трёх пациентов применялась ультразвуковая терапия вследствие наличия язвенной болезни желудка. Амплипульс-терапия области шейного отдела позвоночника и плечевого сустава. 1 % лидокаина электрофорез по
