CC BY
33
Электронный научно-образовательный вестник "Здоровье и образование в XXI веке" №1, 2006 г. (Т. 8)
ОПТИМИЗАЦИЯ РАДИОНУКЛИДНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПОЧЕК Абрамова И.В.
Белгородский государственный университет, кафедра медико-биологических дисциплин и внутренних болезней № 1, г. Белгород
Определение параметров клубочковой фильтрации имеет большое значение в клинической практике. Наибольшее распространение получило определение скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Как правило, интерпретация полученных результатов проводится без учета состояния центральной гемодинамики. Однако исследования, проведенные ранее (Нестеров В.Г. и др., 1996г.), показали, что определяемая СКФ не всегда адекватно отражает состояние фильтрующих систем при нефропатиях при разных типах гемодинамики. В связи с вышеизложенным, целью нашей работы явилась разработка и клиническая апробация метода исследования скорости клубочковой фильтрации, учитывающая состояние центральной гемодинамики. СКФ мы определяли по клиренсу диэтилентриаминопентоацетату, меченного 99тТс (99тТс-ДТПА). Исследование предусматривало получение гаммахронограммы (ГХГ) очищения крови от нефротропного радиофармпрепарата (РФП). Зоны интереса и точки центрации детектора радиографа были теми же, что и при определении минутного объема кровообращения (МОК). СКФ вычисляли по формуле:
С = •^0 / (^общ п^т), где С - клиренс нефротропного РФП, равный ЭК или СКФ, q - коэффициент
колодцевого счетчика, N - скорость счета импульсов РФП, введенного пациенту, h - ордината кривой очищения крови, - площадь поверхности тела «стандартного человека», равная 1,73 м2, Sобщ - площадь под всей ГХГ очищения от РФП, п -удельная объемная активность пробы крови, Sт - площадь поверхности тела. Площадь под экспериментальной ГХГ находили путем численного интегрирования. У этих же больных определялся МОК по альбумину, меченному 99тТс. Отношение
Определение ЭФМО заключалось в нахождении площадей под кривыми первого прохода РФП по камерам сердца и полной кривой очищения крови от РФП. Эффективная фракция МОК (ЭФМОК) определялась как отношение ЭФМО = СКФ / МОК.
Нами предложен способ определения ЭФМО только при радионефрографии как отношение площадей под кривой первого прохода РФП по полостям сердца к полной площади под кривой клиренса. Сравнение значений ЭФМО по традиционному способу и предложенному нами показал высокую степень корреляции (г = 0,79 при р < 0.01). Предложенный метод значительно проще в применении, поскольку осуществляется при введении одного РФП. При этом эффективная доза на пациента уменьшается в 5,2 раза.
Материалы VII Международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке»
Стр. [7]
