CC BY
49
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
1. Громов ГР. Математика в программировании. - М., 1994.
2. Катков В.Л., Любимский Э.З. Программирование. - Минск: Высшая школа, 1999.
3. Клигман Э. Проектирование микропроцессорных систем / Пер. с англ. - М.: Мир, 1985.
4. Хемминг Р.В. Числовые методы. - М.: Наука, 1972.
5. Дейкстра Э. Дисциплина программирования / Пер. с голланд. - М.: Мир, 1978.
6. Krste Asanovic et al. The Landscape of Parallel Computing Research: A View from Berkeley. University of California, Berkeley. Technical Report No. UCB/EECS-2006-183. December 18, 2006: «Old [conventional wisdom]: Increasing clock frequency is the primary method of improving processor performance. New [conventional wisdom]: Increasing parallelism is the primary method of improving processor performance... Even representatives from Intel, a company generally associated with the „higher clock-speed is better“ position, warned that traditional approaches to maximizing performance through maximizing clock speed have been pushed to their limit».
7. David A. Patterson and John L. Hennesy. Computer Organization and Design (Second Edition) Morgan Kaufmann Publishers, 1998. ISBN 1558604286. - P. 715.
8. Asanovic et al: Old [conventional wisdom]: Power is free, but transistors are expensive. New [conventional wisdom] is [that] power is expensive, but transistors are «free».
9. Yale P. The Microprocessor Ten Years From Now: What Are The Challenges, How Do We Meet Them? (wmv). Distinguished Lecturer talk at Carnegie Mellon University, April 2004. Retrieved on November 7, 2007.
Статью рекомендовал к опубликованию д.т.н., профессор В.А. Петраков.
Державец Борис Абрамович
Ростовский институт Российского государственного торгово-экономического .
E-mail: [email protected].
344002, г. Ростов-на-Дону, ул. Тургеневская, 49.
.: 88632675287.
Derzhavets Boris Abrumovich
The Rostov Institute of the Russian State Trade and Economic University.
E-mail: [email protected].
49, Turgenevskya Street, Rosotov-on-Don, 344002, Russia.
Phone: +78632675287.
УДК 616-71; 616.711-007.55
С.Л. Щербин, ЗА. Коков, С .А. Синютин, АТ. Коков, С.М. Щербина
ОПРЕДЕЛЕНИЕ РАЗНИЦЫ ДЛИН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ И АСИММЕТРИЧНОГО ПОЛОЖЕНИЯ СЕДАЛИЩНЫХ БУГРОВ ПРИ СТАТИЧЕСКОМ СКОЛИОЗЕ ПРИНЦИПИАЛЬНО НОВЫМИ ФИЗИЧЕСКИМИ СПОСОБАМИ
В статье рассматриваются новые функциональные методы определения разницы длин нижних конечностей и асимметричного положения седалищных бугров для определения высоты корректора, назначаемого под стопу или проекцию седалищного бугра при восстановительной коррекции статических сколиозов. Приведены результаты ЭМГ исследования сокращающихся паравертебральных мышц на электронейромиографе. Установлено, что если при электромиографическом исследовании в рефрактерном периоде появляется напряжение паравертебральных мышц в виде осцилляций с амплитудой порядка +50 и , , осцилляций - о функционал ьной разнице.
Функциональная диагностика; электромиография; восстановительная коррекция.
S.L. Shcherbin, Z.A. Kokov, S.A. Siniutin, A.T. Kokov, S.M. Shcherbina
DEFINITION OF LENGTH OF THE LOWER LIMBS AND ASIMMETRIC POSITION OF BUTTOCK WITH STATIC SKALIOZ USING FUNDAMENTALLY NEW PHYSICALLY WAYS
This article describes new functional methods of determination lengh of lower extremities and assymetrical position of the buttocks for determining the corrector height which is made for foot or projection of the buttock during reconstructive correction of static skalioz. An EMG examination results of twitching paravertebral muscles are shown. We've found that if during electomi-ographical examination in adiaphoria we see tension of paravertebral muscles in form of oscillations with amplitude over +/-50 uV, then it is the true difference in lenghs of lower extremities, and the absence of oscillations points to functional difference.
Functional methods; electromiogruphiay; reconstructive correction.
Введение. Статический сколиоз относится к заболеваниям, часто приводящим к нарушениям трудоспособности, и является провоцирующим патогенерирующим фактором для возникновения вертеброгенных заболеваний внутренних органов [1, 2]. Из литературных данных известно, что укорочение нижней конечности, неоптимальный двигательный стереотип, косой или скрученный таз могут быть причиной сколиоза у 92 % (!) молодых людей [1-6].
Статический сколиоз - это боковое искривление позвоночника на разных , , в гравитационном поле земли, при разновысокости длин нижних конечностей или ( ) -ном тазе в положении сидя. Методом устранения статического сколиоза является назначение корректора под стопу или проекцию седалищного бугра.
Как показал анализ отечественной и зарубежной литературы [1-7], в настоящее время высота корректора определяется путём вычисления разности анатомических длин нижних конечностей, измеряемых метрологическим методом (санти), « » ( ,
).
(р^ницу длин седалищных бугров) метрологически, вообще нельзя.
В связи с вышеизложенным, возникает необходимость выявления разницы длин нижних конечностей и положения седалищных бугров принципиально дру.
Целью наших исследований являлась разработка новых функциональных методов определения разницы длин нижних конечностей и асимметричного положения седалищных бугров для определения с недостижимой, для применяемых в настоящее время аппаратных и клинических методов, точностью не менее 1 мм .
Мануальная коррекция опорно-двигательного аппарата проводилась в специализированном лечебном учреждении. Для достижения поставленных задач нами разработан [6], запатентован и применен пошаговый функциональный пальпа-торный [7], электромиографический (ЭМГ) [8] и стабилометрический [9] методы исследования синхронности и асинхронности движения кожи и работы паравертебральных (п/в) мышц. Пальпаторные и электромиографические исследования нами проводились при сгибании и разгибании туловища из исходного положения стоя или сидя, а стабилометрический стоя без наклонов. В рамках исследования нами обследовано 400 пациентов, которые были поделены на 5 групп, включая .
Пальпаторные исследования синхронности сокращения п/в мышц проводи-
L5, L2, Th12 C4 -
вой стороны позвоночника. ЭМГ исследования проводились четырьмя каналами электромиографа одновременно на двух уровнях, соответствующих сегментам L5-L3 и L2-Th12.
Латентное время сокращения паравертебральных мышц от начала разгибания позвоночника между первыми визирами I-го (левого) и II-го (правого) каналов (мс) нами рассчитывалось по разности времени появления ЭМГ-сигнала от уровней позвоночника L5-L3(T1) Sin и L5- L3(T1) Dex. Соответственно рассчитывалось латентное время для уровней L2-Th12(T1) Sin - L2-Th12(T1) Dex (визиры IIIго (левого) и IV-ro (правого) каналов).
Результаты и их обсуждение. В исследуемых группах до мануальной коррекции у 23 пациентов наблюдались смешанные асинхронные сокращения п/в мышц на исследуемых уровнях ПДС, а после - у 24. Соответственно до и после мануальной коррекции у 7 и 6 пациентов наблюдались синхронные сокращения п/в мышц. Нами экспериментально установлено, что диапазоны ЭМГ - синхронности и асинхронности времени работы п/в мышц лежат в пределах [-35 +35 мс]
и [-1405,5+- +1405,5 мс] соответственно, где знаки плюс и минус соответствуют раннему или позднему включению п/в мышц. Диапазон средних значений ЭМГ синхронности нами определен в пределах 25 мс ±10, а асинхронности - в пределах 750 мс ± 200. Границы диапазонов установлены в результате сравнения ЭМГ измерений и визуального наблюдения при пальпаторных исследованиях. Статистический анализ полученных результатов показывает высокую степень корреляции между пальпаторным и ЭМГ методами, равную 1.
, 1 -чимым параметром в подборе адекватной высоты корректора.
Длительность ношения и высота корректора при разнице длин н/к у 50 пациентов контролировалась пошаговыми пальпаторными и ЭМГ исследованиями с периодичностью в три недели (21 сутки). Выявлено, что после первых 3 недель 30 , 20
пациентам ношение корректора было отменено, что связанно с появлением асин/ . 30 -
менять корректор и, через такой же интервал времени 10 из них прекратили коррекцию. Через следующий интервал только 15 продолжили носить корректор, а 3 7,
не было отменено ношение корректора, так как без него появлялось асинхронное / .
50 43 -
, 7 . -
нии обусловлена появлением асинхронности в сокращении п/в мышц, а субъек-- . следующие интервалы времени высота корректора либо оставалась неизменной, либо уменьшалась или увеличивалась. Аналогичная ситуация происходила и с применением подставки под проекцию седалищного бугра при длительном его .
. - ,
разницы длин нижних конечностей не позволяет подобрать корректоры оптимальной высоты в силу недостаточно точного измерения.
- , -, , мышечно-тонических изменениях, в том числе и компенсаторных, поскольку ис-
тинная разница длин нижних конечностей «маскируется» функциональными асимметричными напряжениями в паравертебральных и других мышцах, формируя функциональный статический сколиоз, что является результатом приспособления вестибулярной системы для поддержания вертикальной позы.
-,
рефрактерном периоде появляется напряжение паравертебральных мышц в виде характерного частокола осцилляций с амплитудой порядка ±50, то это говорит об истинной разнице длин нижних конечностей, а отсутствие осцилляций - о функ, - -( 35 - ) -
,
нижних конечностей и асимметричном положении седалищных бугров.
- , , -шое значение в формировании статического функционального сколиоза. Отклонение от её оптимума даже на 1 мм существенно нарушает работу паравертебральных мышц и ухудшает баланс равновесия пациента как в положении стоя, так и сидя.
Применение перечисленных принципов в практической медицине позволяет оценить функциональное значение асимметрии нижних конечностей и параметры корректора и времени его применения, что существенно повышает эффективность восстановительного лечения статического (функционального) сколиоза .
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
1. Левит К., Захсе Й., Янда В. Мануальная медицина: Пер. с нем. - М.: Медицина, 1993.
- С. 59-60, 68-70, 75-76, 129-137. '
2. Иваничев Г. А. Мануальная терапия. Руководство, атлас. - Казань, 1997. - С. 22, 65, 70.
3. . . -
гию и патогенез заболеваний позвоночного столба. Мануальная терапия. - Обнинск, 2003. - № 3. - С. 43-47.
4. . ., . . . -
ная терапия. - Обнинск, 2001. - № 4. - С. 34-37.
5. . ., . ., . . . . - .: -
цина, 1995. - 428 с.
6. . . -
ханических нарушений при сколиозе позвоночника: автореф. дисс. ... канд. биол. наук.
- М., 2008.
7. Щербин С.Л. (Россия) Пат. № 2268700 МПК А 61 Н 1/00. Способ мануальной диагностики и коррекции функционального состояния позвоночника. Заявка № 2004107593/14. Приоритет 15.03.2004. Опубл. 27.01.2006. Бюл. № 3.
8. . ., . . ( ) 2335239. -
. 2006135602/14.
09.10.2006. Зарегистрирован 10 октября 2008 года. Опубликовано 10.10.08. Бюлл. № 28.
9. Щербин С.Л., Щербина СМ., Козьминов СТ., Слива С.С. (Россия) Патент РФ № 2336804. -лярной системы. Заявка № 2006138256. Приоритет 30.10.2006. Зарегистрирован 27 октября 2008 года. Опубликовано 27.10.08. Бюлл. № 30.
Статью рекомендовал к опубликованию д.т.н., профессор А.Ф. Бабякин.
Синютин Сергей Алексеевич
Технологический институт федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Южный федеральный университет» в г. Таганроге.
E-mail: [email protected].
347900, . , . , 81.
Тел.: 88634311143.
Щербин Сергей Леонидович
Кабардино-Балкарский государственный университет.
E-mail: [email protected].
360004, КБР, г. Нальчик, ул. Чернышевского, 173.
Тел.: 88662405197.
Коков Заур Анатольевич
E-mail: [email protected].
Щербина Светлана Михайловна Коков Анзор Таладинович
ООО Санаторий «Эльбрус».
E-mail: [email protected].
360002, КБР, г. Нальчик, ул. М. Вовчок, 25.
.: 88662720795.
Siniutin Sergey Alekseevich
Taganrog Institute of Technology - Federal State-Owned Autonomy Educational Establishment of Higher Vocational Education “Southern Federal University”.
E-mail: [email protected].
81, Petrovskaya Street, Taganrog, 347900, Russia.
Phone: +78634311143.
Shcherbin Sergei Leonidovich State University of Kabardino-Balkariya.
E-mail: [email protected].
173, Chernyshevskogo Street, Nalchik, 360004, KBR, Russia.
Phone: +78662405197.
Kokov Zaur Analevich
E-mail: [email protected].
Shcherbina Svetlana Mihailovna Kokov Anzor Taladinovich
OOO “Sanatoryi “Elbrus”.
E-mail: [email protected].
25, Vovchok Street, Nalchik, 360002, KBR, Russia.
Phone: +78662720795.
УДК 002.5(075.8)
. . , . . , . .
ЗАДАЧА РАСПРЕДЕЛЕНИЯ В КРЕДИТНО-МОДЮ1БНОЙ СИСТЕМЕ
Рассмотрена постановка задачи распределения модулей в кредитно-мо^льной сис-, -. , основана на использовании модульных технологий обучения и зачетных образовательных единиц (зачетных кредитов). Задача распределения в кредитно-мо^льной системе может быть сведена к стандартной минимаксной однородной задаче системы массового обслу-, .
Кредитно-мо^льная система; модуль; зачетная единица; минимаксный критерий.
