результаты и обсуждение
Всем больным по экстренным показаниям выполняли срединную лапаротомию, санацию и ревизию брюшной полости, ушивание несформированных тонкокишечных свищей, «слабых» участков кишечной стенки атравматичной нитью пролен 5/0. Через 48 часов проводили поднаркозные программированные санации брюшной полости, при которых осторожно удаляли марлевые салфетки, энтеролизис не проводили. При санацияи брюшной полости рыхлые спайки не разделяли, особенно там, где проводили ушивание свищей. По показаниям брюшную стенку ушивали через все слои на трубках-«амортизаторах». Рецидив свища в месте ушивания возник у 1 больного (16,7 %).
заключение
Предложенный метод может быть операцией выбора при возникновении несформированных тонкокишечных свищей в токсической стадии распространенного гнойного перитонита.
А.И. Водопьянова, Э.В. Архипова, Э.А. Алексеева, Л.Н. Шантанова
определение острой токсичности POTENTILLA ALBA L.
Бурятский государственный университет (Улан-Удэ) Институт общей и экспериментальной биологии СО РАН (Улан-Удэ)
Заболевания щитовидной железы в настоящее время занимают ведущее место в структуре всех эндокринопатий. Прежде всего, это объясняется широтой распространенности диффузного зоба в йоддефицитных районах, к которым относят обширные территории России: Северный Кавказ, Алтай, Урал, Сибирское плато, Забайкалье, Дальний Восток, а также Верхнее и Среднее Поволжье, Север и Центральные области европейской части страны [2, 3]. Согласно рекомендации ВОЗ, суточная потребность в неорганическом йоде составляет 150 мкг в сутки. При недостаточном поступлении йода (меньше 50 мкг/ сут), в щитовидной железе уменьшается синтез гормонов, что ведет к развитию зоба и, в конечном итоге, к гипертиреозу [1].
Наиболее выраженный йодный дефицит и высокая частота эндемического зоба обнаружены в Тюменской области, Красноярском крае, в Республиках Саха, Тува, и Бурятия, где частота этого заболевания варьирует от 25 до 80 % [4].
Социальный аспект проблемы заключается в том, что болеют наиболее часто люди трудоспособного возраста от 20 до 50 лет, нередко данное заболевание и его осложнения служат причиной стойкой нетрудоспособности.
В настоящее время, несмотря на значительные успехи, достигнутые в лечении гипертиреоза, включая оперативные методы, химио-, гормоно- и физиотерапию, проблема лечения данного заболевания не стала менее актуальной. Попытки многочисленных фармацевтических фирм создать эффективное средство для лечения гипертиреоза до настоящего времени не увенчались успехом. Официальная медицина для лечения заболеваний щитовидной железы применяет, главным образом, препараты гормонов щитовидной железы, антитиреоидные препараты, и препараты, содержащие йод. Однако все указанные средства обладают рядом побочных эффектов на организм, в связи с чем актуальной проблемой является разработка новых безвредных препаратов для лечения эндемического зоба.
Перспективным направлением является исследование средств народной и традиционной медицины. Одним из растений, применяемых для лечения заболеваний щитовидной железы, является лапчатка белая (Potentilla alba L.), семейства розоцветных (Rosacea), многолетнее травянистое растение, распространенное преимущественно в черноземных районах Европейской части России. Полезные свойства лапчатки белой обусловлены ее уникальным химическим составом, который в настоящее время еще мало изучен. Известно, что подземная часть (корневища с корнями) содержат углеводы (крахмал), ириоиды, сапонины, фенолкарбоновые кислоты, флавоноиды (кверцетин), дубильные вещества (галлотанин — до 17 %). Надземная часть растения содержит ириоиды, сапонины, фенолкарбоновые кислоты, флавоноиды (рутин), дубильные вещества (до 6 %). В листьях обнаружены фенолкарбоновые кислоты и их производные (кумаровая, эллаговая кислоты), флавоноиды (кверцетин. цианидин). В результате проведенных в НИИ неорганической химии СО РАН (г. Новосибирск) исследований травы лапчатки белой, было установлено, что она является концентратором Mn, Zn, Cu, Se, Si, Co, Fe, Al, а также содержит элементарный йод и анион йодистой кислоты.
В Институте фармации (г. Москва) разработан способ получения сухого экстракта из лапчатки белой, заключающийся в экстракции 70%-ным этиловым спиртом и последующей вакуумной сушкой.
Целью работы является определение острой токсичности сухого экстракта из лапчатки белой.
Эксперименты проведены на белых крысах линии Wistar обоего пола массой 180 — 200 г., при вну-трибрюшинном введении водного раствора испытуемого экстракта. Острую токсичность определяли с использованием метода Першина (1978). Наблюдение за общим состоянием подопытных животных и их поведением осуществляли в течение 14 дней. Установлено, что при внутрибрюшинном введении, LD50 сухого экстракта, рассчитанного по методу Першина, составила 137,45 мг/кг.
Животные погибали преимущественно на 1—2-е сутки с момента введения испытуемого средства. При этом, в первые часы после введения сухого экстракта в высоких дозах наблюдались признаки интоксикации в виде снижения двигательной активности, тахикардии, учащения дыхания. Вскрытие погибших крыс показало вздутие петель кишечника, усиления кровенаполнения мезэнтериальных сосудов и печени.
Таким образом, полученные данные позволяют отнести сухой экстракт из Potentilla alba L. к группе малотоксичных веществ по классификации Сидорова.
литература
1. Благосклонная Я.В. Эндокринология / Я.В. Благосклонная. — М., 2004.
2. Дедов И.И. Профилактика и лечение йоддефицитных заболеваний в группах повышенного риска / И.И. Дедов. - М., 2004. - 125 с.
3. Макланова Г.М. Метаболизм железа при диффузном зобе у коренных жителей Алтая / Г.М. Ма-кланова // Проблемы эндокринологии. — 2008. — N1. — С. 24-27.
4. Фадеев В.В. Йоддефицитные заболевания в России / В.В. Фадеев. — М., 2002. — 242 с.
д.Б. Гатыпова, с.с. петрова, А.с. тулесонова, в.м. Болдогуев, Э.А. Алексеева, л.н. Шантанова
АИтигипоксиНЕскАя эффективность комплексного растительного средства
Институт общей и экспериментальной биологии СО РАН (Улан-Удэ) Бурятский государственный университет (Улан-Удэ)
В настоящее время, несмотря на значительные успехи медицинской и фармацевтической науки во многих странах отмечается существенный рост заболеваемости населения т.н. «болезнями цивилизации», к которым относят заболевания сердечно-сосудистой системы, иммунодефицитные состояния и аутоиммунные заболевания, новообразования, неврозы и др. Указанные заболевания, по данным экспертов ВОЗ, в конце прошлого столетия в экономически развитых странах вышли на первое место по показателям нетрудоспособности, инвалидизации и смертности населения [1, 2]. Патогенез этих заболеваний во многом обусловлен депрессией адаптационных механизмов, связанной с резким изменением среды обитания современного человека и негативным влиянием большого количества разного рода антропогенных стрессорных воздействий в виде ухудшения экологической обстановки, изменения ритма жизни, массивного поступления в организм ксенобиотиков и т.д.
Одним из путей решения проблемы повышения сопротивляемости организма человека к экстремальным воздействиям является применение фармакологических средств — адаптогенов. Эти средства предназначены лицам с ослабленным здоровьем, перенесшим тяжелые заболевания, а также широким слоям населения для предупреждения утомления при физических и психических нагрузках. При этом более предпочтительным является использование растительных препаратов ввиду их высокой эффективности, отсутствия токсичности и развития негативных реакций при длительном применении. Перспективным направлением является разработка многокомпонентных растительных средств, высокая фармакотерапевтическая эффективность которых обусловлена гармоничным сочетанием биологически активных веществ, осуществляющих коррекцию функционального состояния организма в целом. В связи с этим, нами на основе тибетской рецептурной прописи разработано адаптогенное средство, условно названное «Жудлэн 1». В состав средства входит сырье следующих видов растений: корни левзеи, корни родиолы, корневище ревеня, листья крапивы, плоды боярышника, плоды шиповника, корни девясила, имбирь, кардамон.
Высокая фармакологическая эффективность указанного многокомпонентного растительного средства достигается благодаря сочетанию целого комплекса биологически активных веществ, вследствие чего наблюдается взаимное усиление полезных фармакологических свойств каждого входящего ингредиента.
Целью настоящей работы явилась оценка профилактической эффективности растительного средства «Жудлэн 1» при гемической гипоксии.