CC BY
17Описание вспышек гепатитов A и Е (осенне-зимний период 2014 г.)
Солонин С.А.
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов имени М.П. Чумакова» Российской академии медицинских наук, Москва;
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского» Департамента здравоохранения
г. Москвы
Цель исследования: представить актуальную информацию о заболеваемости вирусными гепатитами за осенне-зимний период 2014 г.
Результаты: представлены данные о вспышечной заболеваемости гепатитами А и Е в США и Республике Северный Судан. Установлено, что причины подобных вспышек связаны с употребление контаминированной воды и продуктов питания, несоблюдением правил личной гигиены, а также отсутствием национальных программ иммунизации детского и взрослого населения, в частности, против гепатита А. Заключение: несмотря на наличие эффективных механизмов профилактики вирусных гепатитов А и Е, заболеваемость указанными инфекциями по-прежнему остается высокой.
Ключевые слова: гепатит А, гепатит Е, вспышка.
Descriptions of outbreaks of viral hepatitis А and Е (autumn-winter 2014) Solonin S.A.
Federal State Budgetary Institution «Chumakov Institute of Poliomyelitis and Viral Encepha-litides» of Russian Academy of Medical Sciences, Moscow; «Sklifosovsky Scientific Research Institute of Emergency Care», Moscow
The aim of the review is to provide actual information on incidence of viral hepatitis for the autumn-winter of 2014.
Results: It was provided data on the incidence of hepatitis A, and E in the US and in republic of the Northern Sudan. It has been established that the causes of such outbreaks of hepatitis A and E associated with consumption of contaminated water and food, not following the rules of personal hygiene, and lack of national immunization programs for children and adults against hepatitis A.
Conclusion: despite of the availability of effective mechanisms for prevention of viral hepatitis A and E, the incidence of these infections still remains high. Keywords: hepatitis A, hepatitis E, outbreak.
Вспышка гепатита Е в Северном Судане
25 сентября 2014 г., Хартум
ловины выявленных случаев зарегистрированы в крупнейшем лагере для вынужденных переселенцев Kalma в штате Южный Дарфур.
По данным электронного издания Radiodaban-ga [1], количество пострадавших от гепатита Е (ГЕ) беженцев в штатах Южный Дарфур (South Darfur) и Голубой Нил (Blue Nile) Республики Северный Судан превысило 700 человек. Более по-
По данным ВОЗ, зафиксировано 628 случаев инфицирования ГЕ в штате Южный Дарфур. В настоящее время определить точное число инфицированных не представляется возможным.
Это связано с рядом причин:
• длительным инкубационным периодом ГЕ-инфекции;
• большим количеством бессимптомных форм ГЕ-инфекции;
• отсутствием своевременной диагностики ГЕ;
• низким уровнем санитарной грамотности жителей лагеря.
Министерство здравоохранения Республики Северный Судан при поддержке UNICEF проводит мероприятия по предотвращению дальнейшего распространения ГЕ:
• обучение населения лагеря гигиеническим навыкам, в том числе мытью рук с мылом;
• обеспечение чистой питьевой водой;
• обустройство туалетов и выгребных ям.
Затрудняет работу врачей и волонтеров неудовлетворительные санитарно-бытовые условия в лагере для беженцев (дефицит питьевой воды и достаточного количества уборных), недостаточное финансирование со стороны местного правительства для закупки питьевой воды, продовольствия и необходимых медикаментов для оказания своевременной медицинской помощи.
Анализ вспышечной заболеваемости гепатитом А в США
26 сентября 2014 г., Атланта, США Специалистами центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) опубликован отчет о причинах вспышечной заболеваемости гепатитом А (ГА) в США в 2013 г. [2]. По официальным
данным в результате вспышки пострадало 165 человек в 10 штатах: Аризона (24), Калифорния (80), Колорадо (29), Гавайи (8), Нью-Гэмпшир (1), Нью-Джерси (1), Нью-Мексико (11), Невада (6), Юта (3) и Висконсин (2). Возраст заболевших варьировал от 1 года до 84 лет, среди пострадавших преобладали женщины — 55% (91/165). Среди инфицированных детей и подростков в возрасте 18 лет никто ранее не был вакцинирован против ГА.
Причиной инфицирования ГА послужило употребление контаминированных вирусом ягодных смесей производства компании «Townsend Farms Organic Antioxidant Blend». Проведенное лабораторное обследование биологического материала от 117 больных выявило один и тот же изолят ГА — генотип 1В, который практически не встречается в Северной Америке и достаточно интенсивно циркулирует в странах Северной Африки и Среднего Востока. Эпидемиологическое расследование позволило установить, что причиной инфицирования жителей США послужили семена граната, импортируемые из Турции, которые входили в состав замороженных ягодных смесей.
Литература
1. OCHA: More than 700 hep-E cases in South Darfur, Blue Nile-titis outbreak kills 150 in South Darfur's Kalma IDP camp. URL: https://www.radiodabanga.org/node/80910 (дата обращения: 8.11.2014).
2. Multistate outbreak of hepatitis A virus infections linked to pomegranate seeds from Turkey (Final Update) http://www.cdc. gov/hepatitis/Outbreaks/2013/A1b-03-31/index.html (дата обращения: 8.11.2014).
Контактная информация
Солонин Сергей Александрович — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории этиологии, диагностики, эпидемиологии и профилактики вирусных гепатитов Федерального государственного бюджетного учреждения «Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов имени М.П. Чумакова» Российской академии медицинских; научный сотрудник лаборатории клинической иммунологии Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского» Департамента здравоохранения г. Москвы. Контактная информация: solonin@ yahoo.com; 129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3.
Solonin Sergey Aleksandrovich — PhD, senior researcher of viral hepatitis etiology, diagnosis, epidemiology and prophylaxis laboratory of Federal State Budgetary Institution «Chumakov Institute of Poliomyelitis and Viral Encephalitides» of Russian Academy of Medical Sciences; researcher of the laboratory of clinical immunology of «Sklifosovsky Research Institute of Emergency Care», Moscow, Russia. Contact information: solo-nin@yahoo.com; 129090, Russia, Moscow, Bolshaya Sukharevs-kaya square, 3.
