Описание вспышек гепатитов А и Е (осень 2012 г.) Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

В мире вирусных гепатитов 1 (2013]

151

Описание вспышек гепатитов А и Е (осень 2012 г.)

С.А. Солонин

ФГБУ «Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов имени М.П. Чумакова» РАМН, Москва; ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского» ДЗ г. Москвы

Краткий обзор Цель исследования: представить информацию о вспышечной заболеваемости вирусными гепатитами А и Е в мире за осенний период 2012 г.

Результаты: представлены данные о вспышечной заболеваемости гепатитов А и Е в мире. Установлено, что причинами подобных вспышек являются несоблюдение правил личной гигиены и нарушения правил санитарно-эпидемиологического режима, а также отсутствие целенаправленного санитарного просвещения населения и программ иммунизации против гепатита А.

Заключение: несмотря на наличие эффективных механизмов профилактики вирусных гепатитов А и Е, заболеваемость указанными инфекциями остается высокой. Ключевые слова: гепатит А, гепатит Е, вспышка

Abstract Outbreaks of hepatitis A and E (autumn, 2012)

S.A. Solonin

FSBI «М.Р. Chumakov Institute of Poliomyelitis and Viral Encephalitides» RAMS; «Sklifosovsky Scientific Research Institute of Emergency Care», Moscow

Aim: to provide information on outbreaks of viral hepatitis A and E in the world in the autumn 2012.

Results: reported data on the outbreaks of hepatitis A and E in the world. Established that the causes of these outbreaks are following with bad personal hygiene practices, poor sanitation and lack of safe water, deficiency of immunization programs against hepatitis A. Conclusion: despite the availability of effective mechanisms for prevention of viral hepatitis A and E, the incidence of these infections remains high. Key words: hepatitis A, hepatitis E, outbreak

Вспышка гепатита А в Дагестане

Республика Дагестан, 1 сентября 2012 г. В поселке Манас Карабудахкентского района республики Дагестана госпитализированы 30 детей в возрасте от 3 до 18 лет с подозрением на гепатит А (ГА). По предварительным данным, источником инфицирования стала водопроводная вода. Водопровод, питающий три улицы, на которых проживали дети, перекрыт; взяты пробы воды для медицинского заключения. Осуществляются мероприятия, направленные на ликвидацию возможных путей передачи вируса ГА (ВГА): проводится вакцинация населения, организован подвоз питьевой воды.

Вспышка гепатита А в Саратовской области

Балаково, 1 октября 2012 г. Как сообщает пресс-службы Управления Роспотребнадзора по Саратовской области в городе Балаково зафиксирован 41 случай заболевания ГА, из которых 21 случай ГА у детей. «Госпитализировано в инфекционное отделение 33 больных, в том числе

16 детей. Зарегистрировано 8 семейных очагов с повторными случаями и 9 очагов в образовательных учреждениях в основном с одним случаем. Заболевание протекает в легкой (безжелтушной) форме и среднетяжелой форме», — отмечается в сообщении ведомства. Сотрудники Роспотребнадзора после проведения лабораторных исследований установили, что водопроводная вода не могла быть причиной инфицирования. Одной из возможных причин инфекции могло стать заглатывание инфицированной воды при купании в открытых водоемах в июле-августе (с учетом длительности инкубационного периода — в среднем 15-45 дней). Повторные случаи заражения свидетельствуют о передаче гепатита контактно-бытовым путем. Проводятся мероприятия, направленные на ликвидацию возможных путей передачи вируса, в том числе вакцинация против ГА.

Вспышка гепатита А в Кыргызстане

Бишкек, 27 сентября 2012 г. «В Кыргызстане вспышка ГА», — сообщает корреспондент меж-

В мире вирусных гепатитов 1 (2013]

152

региональной телерадиокомпании «Мир» Жаз-гуль Каримова. Инфекционные больницы города переполнены — каждый день туда поступают десятки новых пациентов, в основном — дети. В детской реанимации уже нет ни одной свободной койки. По словам врачей, заболевших в этом году на 50% больше, чем в прошлом. Заболели уже почти 6500 человек. Под угрозой здоровье практически каждого жителя страны, так как прививок от ГА в республике не проводят. Заболеваемость чаще всего связана с несоблюдением правил личной гигиены. Есть и другие причины, способствующие росту заболеваемости гепатитом. «Лишь в 82% сел есть удобства. Во многих населенных пунктах водоснабжение недостаточное, а канализации нет вообще», — говорит начальник управления государственного санитарного надзора Бубужан Арыкбаева. Из-за дефицита бюджетных средств приостановлена просветительская работа (печать плакатов, съёмка социальных роликов).

Вспышка гепатита Е в Судане

Южный Судан, 9 ноября 2012 г. По данным комитета по делам беженцев ООН, в Южном Судане зарегистрировано 1050 случаев гепатита Е (ГЕ) в штатах Южный Кордофан (South Kordofan) и Голубой Нил (Blue Nile). Из них: 26 случаев закончились летальным исходом. У большинства пациентов клиническая картина представлена синдромом желтухи. Средний возраст пострадавших — 25 лет. Женщины бо-

леют чаще мужчин (ГЕ выявлен в 52% случаев). Из-за политической и социальной нестабильности, ухудшения гуманитарной ситуации в северном Судане, сотрудники ООН ожидают тысячи новых беженцев с этой территории после окончания сезона дождей.

Проблема распространения ГЕ в лагерях беженцев стоит достаточно остро в сезон дождей из-за увеличения уровня грунтовых вод и недостаточного уровня санитарно-бытовых условий. Согласно данным управления верховного комиссариата ООН по делам беженцев, минимальный гуманитарный стандарт состоит в предоставлении 15-20 литров чистой питьевой воды на каждого беженца в день и построению уборных из расчета, что каждая единица будет предоставлена не более 20 лицам. Сотрудники ООН активно сотрудничают с центром по контролю и профилактике заболеваемости (CDC), которая направила 6 своих сотрудников для проверки воды и образцов крови пострадавших. В лагерях для беженцев активно проводится просветительская работа, направленная на предотвращение распространения ГЕ; принимаются меры по обеспечению беженцев питьевой водой, обновлению туалетов и обеспечению в достаточно количестве средствами личной гигиены.

Литература

The Pragram for Monitoring Emerging Diseases.

URL: http://www.promedmaiL.org (Дата обращения: 30.12.2012).

Контактная информация Corresponding author

Солонин Сергей Александрович, к.м.н.

Научный сотрудник лаборатории этиологии, диагностики, эпидемиологии и профилактики вирусных гепатитов ФГБУ «Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов имени М.П. Чумакова» РАМН

Научный сотрудник лаборатории клинической иммунологии ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского» ДЗ г. Москвы 129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3 эл. почта: solonin@vahoo.com

Solonin Sergey Aleksandrovich, PhD

Researcher of laboratory of etiology, diagnosis, epidemiology and prophylaxis of viral hepatitis FSBI «Chumakov Institute of Poliomyelitis and Viral Encephalitides» RAMS Rsearcher of the laboratory of clinical immunology «Sklifosovsky Scientific Research Institute of Emergency Care» 129090, Russia, Moscow, Bolshaya Sukharevskaya square, 3 e-mail: solonin@vahoo.com