CC BY
22
УДК 616.89
Аграновский М.Л.
Муминов Р.К.
Каримов А.Х.
Азимова Г.А. кафедра психиатрии и наркологии Андижанский государственный медицинский институт
ОПАСНОСТЬ БЛИЗКОРОДСТВЕННЫХ БРАКОВ ОКАЗАЛАСЬ
ПЕРЕОЦЕНЕННОЙ
Аннотация: У детей, рожденных в близородственных браках с наследственной отягощенностью и без таковой, отмечается высокий процент психоневрологических осложнений, в то время как дети, рожденные вне близкого родства, страдали незначительными отклонениями, обусловленными перинатальными факторами.
Ключевые слова: дети, психические расстройства, близкородственные браки, наследственная отягощенность.
Agranovskiy M.L.
Muminov R.K.
Karimov A.Kh.
Azimova G.A.
Department of Psychiatry and Narcology Andijan State Medical Institute
THE DANGER OF CLOSE MARRIAGE HAS BEEN OVERVALUED
Resume: Children born in closely related marriages with and without hereditary burdens have a high percentage of neuropsychiatric complications, while children born outside of a close relationship suffered from minor deviations due to perinatal factors.
Key words: children, mental disorders, closely related marriages, hereditary burden.
Актуальность. Ученые из Северной Ирландии утверждают, что по сравнению с общей популяцией у детей, рожденных в браке между двоюродными братьями и сестрами, существенно увеличивается риск развития депрессии и шизофрении[3].
Запрет на близкородственные браки (между кровными родственниками первой линии) уходит корнями в глубокую древность. Подобный запрет резко снижает вероятность выкидыша, мертворождения и развития наследственных заболеваний у потомства[1]. С другой стороны, браки между двоюродными братьями и сестрами (родственниками четвертой линии) не является
редкостью во многих странах - но детям от таких браков грозит повышенный риск развития психических болезней во взрослом возрасте[2].
В европейских странах браки между двоюродными братьями и сестрами не являются большой редкостью, однако, по мнению исследователей из университета Квинс в Белфасте (Queen's University Belfast), среди детей, появившиеся на свет в брачном союзе «кузенов» и «кузин», чаще наблюдаются клиническая депрессия и шизофрения[4].
Авторы статьи, опубликованной 4 апреля в онлайновом журнале JAMA Psychiatry, провели анализ данных о состоянии здоровья ныне живущих граждан Северной Ирландии, которые родились между 1971 и 1986 годом.
В когорте общей численностью 363 960 человек 0,2% составляли дети, появившиеся на свет в родственных браках[3].
После учета других факторов риска ученые установили, что по сравнению с общей популяцией дети двоюродных братьев и сестер гораздо чаще принимали антидепрессанты и препараты для лечения повышенной тревожности (35,8% в исследуемой группе и 26,0% в общей популяции)[2].
Кроме того, детям кузенов и кузин чаще назначались антипсихотические препараты (антипсихотики принимали 8,5% потомства родственных браков и 2,7% представителей общей популяции соответствующего возраста).
Ученые из Белфаста определили, что по сравнению с общей популяцией риск развития шизофрении у потомства браков между двоюродными братьями и сестрами был выше в 2 раза, а вероятность развития депрессии у детей, рожденных в таких родственных браках, увеличивалась в 3 раза[4].
Вместе с тем, исследователи не обнаружили повышенного риска развития депрессии и шизофрении у детей, рожденных в браках между троюродными братьями и сестрами.
Цель исследования. Анализ современной научной базы по проблеме родственных браков, оценка их влияния на развитие той или иной патологии у детей.
Материалы и методы исследования. Из числа больных, состоящих на учете в Андижанском областном психоневрологическом диспансере (АОПНД), были отобраны 100 детей, рожденных в близкородственных браках в возрасте от 3 до 15 лет. Из них 47 мальчиков и 53 девочки.
I группу обследованных составили 52 ребенка из семей от близкородственных браков с наследственной отягощенностью.
II группа - 48 детей из семей от близкородственных браков без наследственной отягощенности.
Контрольная группа - 50 детей, родители которых не состояли в родстве и не имели наследственной отягощенности психическими заболеваниями. Группа была отобрана на основе 10 % репрезентативной выборки методом случайных чисел
Результаты исследования. Психические нарушения отмечались у всех детей в виде умственной отсталости, наличие судорожных
припадков, аффективных расстройств, патологии поведения, признаков органического поражения головного мозга, выражающихся в неврологическом дефиците различной степени выраженности
При обследовании детей у тематических больных I группы при наличии родственных браков и наследственной отягощенности были выявлены следующие психические расстройства: наибольший процент занимает умственная отсталость различной степени выраженности - 52%, вторая по частоте встречаемости патология - это эпилепсия и неэпилептические припадки - 19%, нарушения поведения наблюдались в 15%случаев, дети с органическим поражением ЦНС составили 14% случаев.
Психические расстройства пациентов II группы отличались от первой группы превалированием судорожных синдромов и эпилепсии (46%), а также органическим поражением головного мозга (28%), на 3 и 4 местах соответственно - умственная отсталость (16%) и патология поведения (10%).
При обследовании детей контрольной группы выявились следующие психические расстройства: задержка психического развития (ЗПР)-40%, минимальная мозговая дисфункция (ММД)-36%, умственная отсталость-3%, судорожные синдромы и эпилепсия-9%, нарушение поведения-2%, органическое поражение ЦНС-10%.
При обследовании детей контрольной группы лидирующие позиции занимают ЗПР (38%) и ММД (36%). На втором месте стоят органические поражения головного мозга (10%) и эпилепсия (10%). Наименьший процент занимают умственная отсталость (4%) и патология поведения (2%). Следует особо отметить отсутствие у детей I и II групп нозологий ММД и ЗПР.
Таким образом, у детей, рожденных в близкородственных браках с наследственной отягощенностью, наиболее часто встречается умственная отсталость. Эпилептический синдром лидирует у детей, рожденных от близкородственных браков без наследственной патологии, зачастую на фоне органического поражения ЦНС. У детей, родившихся вне близкородственных браков и без наследственной отягощенности превалирует минимальная мозговая дисфункция и задержка психического развития.
Вывод. Несмотря на ряд положительных социальных и экономических сторон родственных браков, с точки зрения генетики и медицины следует принять во внимание негативное влияние кровнородственных браков, заключающееся в повышенном генетическом риске для потомства и высокой частоте врожденной патологии у новорожденных. Оценка социо -демографических аспектов близкородственных браков показывает, что их более широкое распространение во многих случаях объясняется плохим экономическим положением, отсутствием образования и низким уровнем социального обеспечения.
Использованные источники: 1.Панахиан В.М. Система профилактики и раннего выявления врождённых пороков и наследственных заболеваний в оториноларингологии // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 2008. №6. С. 32-36.
2.Холматов И.Б., Очилзода А.А. Тугоухость на почве родственного брака как фактор наследственной болезни (обзор литературы) // Вестник КГМА им. И.К. Ахунбаева. 2014. №3 (прил. 1). С. 21-27.
3.Islam M.M. Effects of consanguineous marriage on reproductive behavior, adverse pregnancy outcomes and offspring mortality in Oman // Annals of Human Biology. 2013. Vol. 40, №3. P. 243-255.
4.Nouri N-s., Nouri N-h., Tirgar S., et al. Consanguineous marriages in the genetic counseling centers of Isfahan and the ethical issues of clinical consultations // Journal of Medical Ethics and History of Medicine. 2017. Vol. 10. P. 1-10.
