CC BY
12
© А.Г. Шехтман, 2016
УДК (378.661+614.212:616-006)(470.56)(091)
ООКОД - ОРГМУ: 70 ЛЕТ ПЛОДОТВОРНОГО СОТРУДНИЧЕСТВА
А.Г. Шехтман
ГБОУ ВПО «Оренбургский государственный медицинский университет» МЗ РФ, г. Оренбург
ORENBURG CANCER DISPENSARY - ORENBURG STATE MEDICAL UNIVERSITY: 70 YEARS OF COOPERATION
A.G. Shekhtman
Orenburg State Medical University, Orenburg
Шехтман Александр Геннадьевич - заведующий кафедрой лучевой диагностики, лучевой терапии, онкологии ГБОУ ВПО
«Оренбургский государственный медицинский университет» МЗ РФ, г. Оренбург
460024, г. Оренбург, пр. Гагарина, д. 11, тел.: (3532) 68-83-86, +7-919-859-26-58, e-mail: ags-doktor@ya.ru
Shekhtman A.G. - head of the department of radiation diagnosis, radiation therapy, опсо1оду of the Orenburg State Medical
University
11 Gagarin Pr., Orenburg, Russian Federation, 460024, tel.: (3532) 68-83-86, +7-919-859-26-58, e-mail: ags-doktor@ya.ru
Реферат. Кафедра рентгенологии Чкаловского (бывшее название города Оренбурга) мединститута была образована в год основания областного онкологического диспансера в 1946 г. В 1956 г. ее возглавила первый профессор-рентгенолог
A.В. Григорьева. Руководителями кафедры были фронтовик-орденоносец доцент Л.И. Темкин; после объединения с курсом онкологии - доцент Б.Д. Рябов, профессор А.А. Штиль. В настоящее время кафедру возглавляет профессор А.Г. Шехтман. Основные научные направлениями кафедры - совершенствование методов прижизненной визуализации при новообразованиях различных локализаций, разработка микрохирургических технологий при оперативных вмешательствах, внедрение эндоскопических методов для лечения злокачественных новообразований, паллиативная медицина в онкологии. В нестоящее время на кафедре работают 14 человек, из них 3 доктора медицинских наук, профессора.
Ключевые слова: кафедра рентгенологии, онкологии; история, онкологические заболевания.
Abstract. Department of radiology Chkalov (formerly Orenburg) medical Institute was established in the year of Foundation of the regional oncologic dispensary in 1946. In 1956, it was headed by the first Professor radiologist A.V. Grigorieva. Heads of Department was a soldier-a decorated associate Professor L.I. Temkin; after combining with the course of Oncology - associate Professor
B.D. Ryabov, Professor A.A. Shtil. Currently the Department is headed by Professor A.G. Schekhtman. The main scientific directions of the Department - improvement of methods of intravital imaging in tumors of various localizations, the development of microsurgical techniques during surgical interventions, the introduction of endoscopic techniques for the treatment of malignant neoplasms, palliative care in Oncology. In unworthy time the Department employs 14 people, including 3 doctors of medical Sciences, Professor.
Key words: department of radiology, oncology; history, cancer.
История развития Оренбургского (Чкаловского) медицинского института, в 2014 году отметившего свое 70-летие, неразрывно связана с Оренбургским областным клиническим онкологическим диспансером, которому в этом году исполняется 70 лет. И все эти годы доказали правильность выбора клинической базы кафедры рентгенологии и онкологии мединститута, ведь без тесного сотрудничества научных кадров и практических врачей невозможны точная лучевая диагностика и лечение онкологических больных.
Первым профессором-рентгенологом, возглавившим кафедру в 1956 г., была доктор медицинских наук А.В. Григорьева. Студенты того времени под ее руководством кроме вопросов традиционной рентгенологии изучали некоторые темы онкологии, радиотоксикологии, радиационной гигиены, диагностики и лечения лучевой болезни.
С 1966 по 1998 гг. курс рентгенологии и радиологии медицинского института возглавлял ученик профессора А.В. Григорьевой, блестящий лектор и профессионал доцент Л.И. Темкин, автор более 50 научных, учебно-методических работ и ряда авторских свидетельств на изобретения. В те годы основным направлением научных исследований кафедры была рентгенодиагностика злокачественных новообразований органов желудочно-кишечного тракта.
В юбилейном году 70-летия Великой Победы многочисленные ученики Льва Ильича вспоминали своего Учителя как легендарную личность. С июля 1941 г. он служил старшиной в морской пехоте; воевал под Одессой, в Крыму, на Кавказе, участвовал в обороне Севастополя, в боях под Грозным, на Дальнем Востоке против милитаристской Японии. Был дважды ранен; награжден Орденом Красной Звезды, пятью медалями.
Онкология как отдельная дисциплина была включена в учебную программу медицинских институтов страны в семидесятых годах прошлого века. С этой целью были организованы курсы онкологии (обычно на хирургических кафедрах), а затем и самостоятельные кафедры онкологии.
В Оренбургском мединституте с 1 сентября 1975 г. в составе кафедры факультетской хирургии начал работать курс онкологии, заведующим которого был назначен опытный и высоко квалифицированный хирург доцент Б.Д. Рябов. Клинической базой курса вновь стал областной онкологический диспансер, где в разные годы работали В.Н. Кирсанов, А.В. Литвинов, Н.Н. Хромушин, Н.М. Суздалев, В.Н. Линников, Ф.Г. Раб-кина.
Научные исследования сотрудников курса онкологии были направлены на диагностику злокачественных опухолей и хирургическое лечение онкологических больных. В 1979 г. Б.Д. Рябовым была защищена кандидатская диссертация, посвященная патогенезу истощения больных после гастрэктомий по поводу рака. Под руководством Б.Д. Рябова создавались первые методические пособия по онкологии; на лекциях и практических занятиях использовались учебные таблицы, слайды, наборы рентгенограмм. В нескольких
его публикациях были освещены вопросы педагогики высшей школы и методика преподавания хирургических дисциплин в медицинских учебных заведениях.
Доцент Б.Д. Рябов много оперировал, внедрял современные технологии в работу оперблока, участвовал в проведении областных и кустовых научно-практических конференций, редактировал сборники научных трудов сотрудников диспансера.
В сентябре 1989 г. курс онкологии нашего мединститута возглавил доктор медицинских наук, профессор А.А. Штиль; в 1996 году курс преобразован в самостоятельную кафедру онкологии, в состав которой вошел курс лучевой диагностики и лучевой терапии.
В те годы сотрудниками кафедры были кандидат медицинских наук, доцент В.И. Андрейчев, кандидаты медицинских наук А.Я. Бондаренко, Е.Б. Ябленик, И.И. Литовченко, В.И. Селиванов и О.В. Шипилова.
Основные направления научных исследований А.А. Штиля связаны с изучением вопросов этиологии и патогенеза, а также с разработкой методов лечения злокачественных опухолей полости носа и околоносовых пазух, а также диспансеризации онкологических больных.
По инициативе профессора А.А. Штиля в 1989 г. в Оренбургском областном клиническом онкологическом диспансере было открыто отделение для лечения больных с опухолями головы и шеи, первым руководителем которого был Альберт Александрович. Проводя уникальные операции, он щедро делился своим богатым опытом с практическими врачами отделения.
В 1995 г. А.А. Штиль получил почетное звание «Заслуженный врач РФ».
Профессор А.А. Штиль подготовил 10 кандидатов медицинских наук. Он автор более 100 научных работ, в том числе двух монографий и нескольких учебно-методических пособий для студентов и врачей.
Большинство специалистов-оториноларингологов Оренбуржья получили путевку в жизнь из рук этого замечательного ученого-практика.
Последние семь лет профессор А.А. Штиль работал в Центральном военном клиническом госпитале им. А.А. Вишневского в должности консультанта и оперировал больных с новообразованиями ЛОР-органов, много времени уделяя и научной работе.
19 октября 2015 года из Москвы пришло горькое известие - профессор Альберт Александрович Штиль скончался.
Богатый профессиональный опыт и неиссякаемая энергия, способность творчески подходить к реше-
нию сложнейших проблем лечения онкологических больных снискали профессору А.А. Штилю глубокое уважение и авторитет среди коллег и пациентов.
В 2007 году объединенную кафедру лучевой диагностики и лучевой терапии с курсом онкологии возглавил доктор медицинских наук, профессор А.Г. Шехтман - выпускник Оренбургского мединститута, многие годы проработавший практическим врачом-рентгенологом. Он автор более 90 научных работ, восьми учебно-методических пособий для студентов и врачей, четырех рационализаторских предложений.
В настоящее время клиническая база кафедры лучевой диагностики, лучевой терапии, онкологии -Оренбургский областной клинический онкологический диспансер имеет современную диагностическую аппаратуру, позволяющую проводить высокотехнологичное лечение больных.
Поэтому неслучайно приоритетным направлением в учебно-методическом процессе на кафедре является проведение практических занятий на современном уровне, используя возможности высокотехнологичных методов лучевой диагностики и лечения онкологических больных. В связи с развитием цифровых технологий появилась возможность интегрированного подхода к анализу диагностических изображений. Кроме того, изучение принципов доказательной медицины на занятиях позволяет определить точность, чувствительность и специфичность каждого современного метода лучевой диагностики, что особенно важно в распознавании онкологической патологии на раннем этапе. Лекционные презентации, созданные в компьютерном формате, способствуют лучшему восприятию материала студентами и ординаторами.
Лекционная аудитория и учебные комнаты кафедры имеют все необходимое для мультимедийного иллюстративного обеспечения занятий.
Приоритетными направлениями деятельности кафедры в настоящее время являются учебная, научная и лечебная работа.
В процессе преподавания основное внимание уделяется современным методам диагностики злокачественных новообразований, организации онкологической помощи населению, тактике врача общей практики при подозрении на онкологическую патологию, принципам диспансеризации онкологических больных, социально-трудовой реабилитации и медико-санитарной экспертизе, а также паллиативной помощи. На лекциях и практических занятиях основное
внимание уделяется изучению ранней диагностики и начальных симптомов злокачественных опухолей, формированию онкологической настороженности врача.
Одно из основных направлений научных исследований кафедрального коллектива - это проблема улучшения качества лучевой диагностики и лечения злокачественных новообразований костей, головного мозга, легких, молочных желез, желудочно-кишечного тракта. Сотрудники кафедры разрабатывают новые методы микрохирургической техники; а также вопросы клинической иммунологии и паллиативной помощи в онкологии.
Доцент кафедры П.В. Самойлов в 2015 г. успешно защитил докторскую диссертацию, посвященную микрохирургической технике при реконструктивных операциях на бронхах. Эта работа выполнена по одной из межкафедральных научных тем совместно с кафедрой оперативной хирургии и клинической анатомии имени С.С. Михайлова, кафедрой хирургии Оренбургского медуниверситета.
Доцент кафедры М.А. Сеньчукова в юбилейном году успешно защитила докторскую диссертацию, в которой исследовала роль инфекции НеИсоЬаСе ру!оп в прогрессировании рака желудка. Результаты работы, полученные совместно с сотрудниками кафедры гистологии, цитологии, клеточной биологии ОрГМУ, будут способствовать улучшению отдаленных результатов лечения рака желудка.
В клинической ординатуре и клинической интернатуре кафедры при использовании современных высокотехнологичных методов диагностики и лечения онкологических заболеваний подготовлены десятки врачей-рентгенологов и врачей-онкологов для практического здравоохранения Оренбургской области и Российской Федерации.
Совместная работа кафедры и Оренбургского областного клинического онкологического диспансера проводится по плану, основными разделами которого являются: ранняя диагностика и лечение предраковых и злокачественных новообразований; внедрение достижений медицинской науки в практику здравоохранения; организационные мероприятия по повышению квалификации медработников города и области.
Почти четверть века коллектив Оренбургского онкологического диспансера возглавлял Василий Николаевич Кирсанов. Хирург-онколог высшей квалифицированной категории, он проводил сложнейшие реконструктивные операции при раке пище-
вода, разработал и модифицировал оперативные вмешательства при раке других локализаций.
В 2012 г. Оренбургский областной клинический онкологический диспансер возглавил кандидат медицинских наук Алексей Викторович Климушкин. Выполняя обязанности главного внештатного онколога Министерства здравоохранения Оренбургской области, основные направления своей деятельности он связывает с внедрением в практику онкологических диспансеров и онкологических отделений лечебно-профилактических учреждений области новых медицинских технологий и ранней диагностикой злокачественных новообразований.
В настоящее время на качественно новом уровне осуществляется организация и проведение санитар-но-просветительной работы среди населения по профилактике онкологических заболеваний и формированию онкологической настороженности врача.
Под руководством А.В. Климушкина впервые внедрены «субботние онкологические десанты», во время которых сотрудники кафедры, врачи диспансера и специалисты Центра медицинской профилактики выезжают в районы Оренбургской области для организации специализированного приема населения с целью раннего выявления онкологической патологии и обсуждают особенности маршрутизации больных.
Доцентом кафедры лучевой диагностики, лучевой терапии, онкологии А.В. Климушкиным впервые разработана программа преподавания паллиативной по-
мощи больным для студентов и практических врачей города и области.
За свою 70-летнюю историю онкологическая служба области выросла в слаженную, четко функционирующую систему по оказанию высококвалифицированной специализированной помощи населению.
В настоящее время на базе ООКОД специалисты разных направлений проходят обучение на рабочем месте, совместно с преподавателями кафедры проводятся курсы повышения квалификации врачей и среднего медицинского персонала лечебных учреждений области. Проведение научно-практических конференций, выездных семинаров для врачей общей лечебной сети способствуют повышению качества диагностики и лечения онкологических заболеваний.
Сегодня Оренбургский областной клинический онкологический диспансер является одной из ведущих клиник региона с возможностями проведения всех необходимых, в том числе высокотехнологичных методов диагностики и лечения злокачественных новообразований.
Высококвалифицированный коллектив ООКОД, научный потенциал кафедры лучевой диагностики, лучевой терапии, онкологии ОрГМУ, новейшее оборудование позволяют проводить весь спектр диагностических и лечебных мероприятий онкологическим больным Оренбургской области на уровне мировых стандартов.
