CC BY
99
® Онкопластические резекции при локализации опухоли в верхне-внутреннем квадранте при раке молочной железы
Ключевые слова: онкопластические резекции, рак молочной железы, реабилитация
Keywords:
oncoplastic resection, breast cancer, rehabilitation
Рассказова Е.А., Зикиряходжаев А.Д., Сарибекян Э.К., Кунтаева З.А.
МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России (Москва, Россия) 125284, Россия, Москва, 2-й Боткинский проезд, 3 E-mail: rasskaz2@yandex.ru
Oncoplastic resection for tumor localized in the upper-internal quadrant in breast cancer
Rasskazova E.A., Zikiryakhodzhaev A.D., Saribekyan E.K., Kuntaeva Z.A.
P. Hertsen MORI (Moscow, Russia)
3, 2nd Botkinskiy proezd, Moscow, 125284, Russia
E-mail: rasskaz2@yandex.ru
Резюме
Онкопластические резекции являются радикальным хирургическим лечением рака молочной железы, а также методом реабилитации пациенток, так как операции относят к органосохраняющим. При локализации опухолевого узла в верхне-внутреннем квадранте молочной железы тяжело добиться хороших эстетических результатов, одним из вариантов данного решения является скользящий лоскут.
Abstract
Oncoplastic resection is the radical surgical treatment of breast cancer, as well as a method of rehabilitation of patients, because the operation is referred to organ-preserving treatment. If the tumor is localized in the upper internal quadrant of the breast and it is difficult to achieve good aesthetic results, one of the variants of this solution is the trailing flap.
Цель работы: возможность выполнения онкопласти-ческой резекции при локализации опухоли в верхне-вну-треннем квадранте молочной железы.
Выполнение онкопластической резекции при локализации опухоли в верхне-внутреннем квадранте представляет сложную проблему из-за небольшого объема ткани в верхнем склоне молочной железы и ограниченной подвижности окружающих тканей, а именно близость с грудиной и ключицей.
Дефект после радикального удаления опухоли молочной железы закрывают путем ротации дермогланду-лярной верхне-наружной части молочной железы. Для исключения деформации верхнего склона железы и перемещения вверх сосково-ареолярные комплексы, предлагается применение способа Burow, который называют также треугольником Виго-Вета^.
Особенность данной операции заключается в отсутствии смещения сосково-ареолярного комплекса, а также не надо коррегировать контралатеральную молочную железу. Единственный недостаток - длинный послеопе-
рационный рубец, несоответствующий линиям Лангера в его вертикальной части вышеуказанным методом.
Материалы и методы. В МНИОИ им. П. А. Герцена с 2014 по 2016 гг. 8 больным с диагнозом РМЖ (0 стадия -1, I стадия - 2, 11А стадия - 5) выполнена онкопластиче-ская резекция.
Возраст больных от 54 до 63 лет.
Время операции составило 60-70 минут. У всех больных заживление раны первичным натяжением. Послеоперационный период протекал у всех больных без осложнений.
Средний койко-день - 6.
За период наблюдения (6 мес - 2 года) данных за местный рецидив и отдаленные метастазы не выявлено.
Косметический эффект хороший, молочные железы симметричные.
Вывод. Вариант онкопластической резекции перемещенным z-образным лоскутом технически прост, легок в выполнении и может быть рекомендован при локализации опухоли во внутренних квадрантах молочной железы.
I Национальный конгресс «Онкология репродуктивных органов: от профилактики и раннего выявления к эффективному лечению». 19-21 мая 2016, Москва 137
