CC BY
24
ОБЩИЕ ВОПРОСЫ
ОМСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ПРИРОДНО-ОЧАГОВЫХ ИНФЕКЦИЙ: ИСТОРИЯ И ДОСТИЖЕНИЯ (К 90-ЛЕТИЮ СО ДНЯ ОСНОВАНИЯ)
Н.В. Рудаков, В.К. Ястребов
ФБУН «Омский НИИ природно-очаговых инфекций» Роспотребнадзора
Многолетняя научно-практическая деятельность Омского научно-исследовательского института при-родноочаговых инфекций - неотъемлемая часть истории здравоохранения и научного обеспечения эпидемиологического благополучия не только Омской области, но и других территорий Сибири, Дальнего Востока и Крайнего Севера.
Омский НИИ природноочаговых инфекций является единственным не только в России, но и в СНГ и в мире научным учреждением, полностью профилированным по проблеме природноочаговых болезней. Институт основан в 1921 г. в статусе Омского бактериологического института по распоряжению Сибирского отдела здравоохранения в связи с острой необходимостью обеспечения населения Сибири лечебными и профилактическими препаратами против оспы, бешенства и других распространенных опасных инфекций. С 1921 г. функционировала Пастеровская станция, которой заведовал Л.Э. Гюсс, затем Б.П. Первушин. В 1923-1928 гг. директором Бактина являлся профессор В.С. Веселов, основавший в 1923 г. кафедру микробиологии Омского медицинского института. Ведущими направлениями работы Омского Бактина в те годы являлись производственное (выпуск оспенного детрита, вакцин антирабической, скарла-
Нет прикладных наук, есть только приложения науки.
Луи Пастер
тинозной, противодифтерийной сыворотки и др.), лечебное (проведение антирабических прививок), научно-педагогическое.
В 1928 г. институт реорганизован в санитарно-бактериологический (директор А.Я. Кроль, 19281930). В 1930 г. институт переименован во 2-й краевой Западно-Сибирский санитарно-бактериологический институт (директор Б.П. Первушин, 1930-1936).
С первых лет работы институт активно участвовал в проведении противоэпидемических мероприятий. В 1930 г. А.Я. Кроль впервые провел исследования в очагах природноочаговой инфекции - туляремии в Барабинском районе Новосибирской области. Ему удалось выделить культуры возбудителя туляремии, но в период экспедиции он заразился этой инфекцией и погиб. В этом же году сотрудники института участвовали в ликвидации крупной эпизоотии сибирской язвы в Западной Сибири, особенно в Омском округе. Руководил экспедицией Б.П. Первушин. В короткий срок институт наладил производство 1-й вакцины Ценковского и в течение месяца выпустил около 700 литров этого препарата. Производство и применение сибиреязвенной вакцины оказало действенную помощь ветеринарной службе и земорга-нам в ликвидации эпизоотии этой тяжелой инфекции.
В годы Великой Отечественной войны значительно расширилось производство бактерийных и сывороточных препаратов для обеспечения фронта и тыла. В эти годы Омский областной институт эпидемиологии и микробиологии пополнился эвакуированными научными сотрудниками из институтов, расположенных в европейской части страны, особенно из Одесского института эпидемиологии и микробиологии. Заведующий эпидотделом М.В. Лось в 1943 г. организовал кафедру эпидемиологии Омского мединститута.
В послевоенный период Омский институт эпидемиологии, микробиологии и гигиены ориентировал основную научную тематику на природноочаго-вые инфекции, в результате чего была открыта новая инфекция - омская геморрагическая лихорадка (ОГЛ).
В 1951-1977 гг. директором института являлась профессор Г.В. Корнилова, а заместителем директора по научной работе в 1954-1970 гг. - профессор Г.И. Нецкий. В 1960 г. институт переименован в Омский НИИ природно-очаговых инфекций Минздрава РСФСР. Научными сотрудниками института проведены в Сибири, на Дальнем Востоке, в Заполярье масштабные приоритетные исследования по проблеме клещевого энцефалита (КЭ), ОГЛ, других арбовирусных инфекций, изучению роли перелетных птиц в трансконтинентальном переносе арбовирусов, а позднее и в экологии вирусов гриппа. Наиболее значимые исследования выполнены Т.Н. Федоровой, Э.А. Квет-ковой, В.П. Кветковым, Ф.Ф. Бусыгиным, Л.С. Субботиной, И.И. Богдановым, А.А. Тагильцевым, В.К. Ястребовым, В.И. Злобиным, В.В. Якименко, Н.А. Пеньев-ской, В.С. Кокоревым, М.Г. Мальковой, О.Б. Калминым, П.Г. Мансуровым и др.
Значительны достижения в исследовании ток-соплазмоза (С.И. Коновалова, Л.В. Тобольская, Н.А. Рогатых), природной очаговости, биологии вируса и профилактике бешенства (В.А. Рудаков, Г.Б. Мальков, Л.Я. Грибанова, А.Д. Ботвинкин, В.П. Савицкий, И.В. Кузьмин, Е.М.Полещук, Г.Н.Сидоров и др.), гель-минтозов с природной очаговостью (В.А. Клебано-вский, И.А. Клебановская, А.А. Обгольц, П.Л. Смирнов, О.Ю. Старостина, М.Г. Малькова и др.), иксодовых клещевых боррелиозов (С.А. Рудакова, Е.В. Матущенко и др.), клещевого риккетсиоза (М.С. Шайман, Н.В. Во-щакина, В.К. Ястребов, Н.В. Рудаков, Т.А. Решетникова, С.Н. Шпынов, И.Е Самойленко и др.).
Исследования по туляремии и бруцеллезу, начатые в 1929-1930 гг. (А.Я. Кроль, Б.П. Первушин), были продолжены и касались особенностей эпидемического процесса и эффективности профилактических мероприятий (О.В. Равдоникас, Д.И. Иванов, В.С. Иванов, Л.С. Егорова, А.Н. Гудошник, И.П. Ал-газин и др.). Подробно изучена смешанная инфекция туляремии и ОГЛ в природе и эксперименте (Н.Б. Дунаев). Изучены очаги лихорадки Ку в Западной Сибири, ликвидированы эпидемические вспышки, связанные с мелким рогатым скотом индивидуального сектора (Н.В. Рудаков) .
Установлена степень распространения лепто-спирозов в Западной Сибири, этиологическая структура лептоспирозов в районах Сибири и Заполярья (И.К. Чуловский, М.И. Райхлин). Проведены эпидемиологические исследования по листериозу и разрабо-
таны диагностикум эритроцитарный листериозный антигенный, диагностикум эритроцитарный листериозный антительный, тест-система для выявления антител к листериям (Г.В. Березкина), тест-система ИФА для выявления антител к риккетсиям группы клещевой пятнистой лихорадки (С.Н. Шпынов).
Круг инфекций, исследованных научными сотрудниками института, очень обширен. К наиболее актуальным относятся инфекции, передающиеся ик-содовами клещами, в первую очередь клещевой энцефалит. Разрабатывались практически все аспекты проблемы КЭ, которые отражены в диссертационных работах, монографиях, многочисленных статьях, нормативных и методических документах, патентах на изобретения и нашли широкое практическое применение в лабораторной диагностике, лечении, профилактике КЭ и эпидемиологическом надзоре.
С 1972 г. сотрудниками института подготовлено 16 методических документов по КЭ, получено 11 патентов на изобретения по этой проблеме. Разработаны критерии оценки эпидемической опасности эндемичных территорий, на основании чего впоследствии проведено районирование по степени риска заражения КЭ территорий Западной Сибири, Амурской области, Красноярского края. Обоснованы комплексы оптимальных профилактических мероприятий против КЭ в зависимости от степени риска заражения. Предложен и внедрен в практику новый подход к тактике серопрофилактики КЭ, основанный на определении в ИФА вирусофорности отдельных особей иксодовых клещей, снятых с людей. Существенной новизной отличаются исследования структуры генома вируса КЭ. Определены особенности ландшафтного и биотопического распределения различных генотипов и геновариантов вируса КЭ на юге Западной Сибири. Сформулирована оригинальная концепция иммуно-патогенеза КЭ, которая представляет собой новое перспективное направление в подходах к оценке развития инфекционного процесса.
В результате исследований, выполненных в последние годы, выявлено расширение границ распространения к северу и югу от основного ареала эпидемически значимого переносчика вируса клещевого энцефалита - иксодового клеща Ixodes persulcatus, обусловленное в первую очередь влиянием хозяйственной деятельности человека, совпадающее (на юге Западной Сибири) с благоприятными для вида изменениями климата региона (В.В. Якименко, М.Г. Малькова и др.).
Установлено изменение структуры долевого участия регионов РФ в формировании совокупной заболеваемости КЭ, ИКБ, КР со снижением доли КЭ, увеличением доли ИКБ и практически не измененной долей КР в структуре заболеваемости данными инфекциями.
Усовершенствована система эпидемиологического надзора за клещевыми инфекциями на основе использования более эффективных методов мониторинга возбудителей на территориях с различным уровнем заболеваемости (С.А. Рудакова).
Проведены широкие исследования по изучению сочетанных природных очагов КЭ и других инфекций, обоснованы теоретические положения о сочетанно-сти природных очагов (Г.И. Нецкий, В.К. Ястребов).
На территории Западной Сибири впервые выявлены природные очаги хантавирусных инфекций (В.В. Якименко и др.), трансмиссивных протозоозов (бабезиоз).
Впервые отмечено, что природные очаги ГЛПС, ассоциированные с вирусами генотипов Пуумала и Добрава/Белград, и других хантавирусных инфекций (связанные с вирусами генотипа Тула двух геновари-антов), имеющие мозаичный характер распространения на юге региона, не характеризуются признаками сочетанности на общих территориях в связи с высокой видоспецифичностью связей с хозяевами, способностями пространственно-временной структуры популяции хозяев, абортивным характером течения инфекции у неспецифического «хозяина», нарушениями в первичной структуре генома вирусов при инфицировании «чужого» хозяина.
Близкородственные геновиды вирусов - КЭ и ОГЛ - в пределах совпадения ареалов могут формировать сочетанные очаги инфекций с проявлением феномена микстинфицирования естественных переносчиков и хозяев с неустановленным характером межвидовых взаимоотношений.
Впервые в Западной Сибири выявлены природные очаги и диагностированы заболевания иксодо-выми клещевыми боррелиозами (ИКБ). Определены основные геновиды боррелий - возбудителей инфекции в регионе.
Установлены зараженность иксодовых клещей эрлихиями и анаплазмами, а также микстиинфици-рованность переносчиков несколькими патогенами. Выполнены приоритетные исследования по обнаружению и выяснению эпидемиологического значения сочетанных природных очагов инфекций и инвазий.
Исследования показали, что в Западной Сибири широко распространены сочетанные природные очаги трансмиссивных инфекций: клещевого энцефалита, иксодовых клещевых боррелиозов, гранулоцитар-ного анаплазмоза, моноцитарного эрлихиоза, клещевого риккетсиоза и бабезиоза.
В этиологической структуре заболеваемости инфекциями, передающимися искодовыми клещами, основная роль принадлежит возбудителям КЭ и ИКБ. Заболеваемость ИКБ в Западной Сибири связана с двумя основными геновидами боррелий - B.garinii и B.afzelii.
Основная роль в заражении населения возбудителями КЭ, ИКБ, ГАЧ, МЭЧ принадлежит клещам I.persulcatus. Клещи рода Dermacentor имеют значение в заражении населения преимущественно возбудителями риккетсиозов.
Подтверждена возможность микстинфицирова-ния у людей в различных сочетаниях: ИКБ + грану-лоцитарный анаплазмоз человека + моноцитарный эрлихиоз человека и др. В связи с проблемой микст-патологии создан алгоритм дифференциальной диагностики инфекций, передающихся иксодовыми клещами, позволяющий осуществлять раннюю верификацию заболевания и проводить адекватные лечебные и профилактические мероприятия (С.А. Рудакова, Е.В. Матущенко, А.Н. Коломеец и др.).
Установлено широкое распространение возбудителей рода Babesia в пределах подтаежной зоны, северной и южной лесостепи юга Западной Сибири. Зараженность бабезиями мелких млекопитающих со-
ставляет от 5,5 до 32,1 % в разных ландшафтных зонах. ДНК потенциально опасной для человека B.microti выявлена у 2,8-10,0 % исследованных зверьков. Циркуляция в природных очагах возбудителей бабезиоза человека тесно связана с клещами рода Ixodes, которые являются их биологическими хозяевами и переносчиками. ДНК B.microti обнаружена в клещах I. per-sulcatus как в личиночных стадиях, так и во взрослых формах (О.Ю. Старостина, С.Н. Романова и др.).
Несмотря на то, что в пробах крови лиц, пострадавших от укуса клеща, ДНК бабезий не обнаружена, территорию юга Западной Сибири можно считать потенциально опасной в отношении заражения этим возбудителем.
В пределах лесной (подтайга), лесостепной (северная и южная лесостепь), а также степи равнинной части Западной Сибири функционируют соче-танные очаги бабезиозов и бартонеллезов. В мелких млекопитающих, являющихся резервуарными хозяевами для обоих возбудителей, детектирована ДНК бабезий и бартонелл. Зараженными оказалось подавляющее большинство видов мелких млекопитающих. В пяти из них (Cl.rutilus, Ap.uralensis, M.minutus, M.gregalis, M.oeconomus) зарегистрированы микст-инфекции с участием возбудителей бабезиоза, барто-неллеза, анаплазмоза, что говорит о том, что в пределах сочетанности природных очагов мелкие млекопитающие подвергаются воздействию более чем одного инфекционного агента.
Результаты предварительных исследований мышевидных грызунов (Muridae, Cricitidae: Arvicolinae) в различных ландшафтных зонах и подзонах юга Западной Сибири (подтайга, северная и южная лесостепь, степь) позволяют говорить о том, что данная группа мелких млекопитающих является не только промежуточным хозяином для альвеококка, но и ре-зервуарным хозяином для возбудителей «новых» инфекций (бабезии, бартонеллы). Этот феномен обеспечивает возможность функционирования сопряженных очагов на данной территории, создавая условия для одновременного заражения природно-очаговы-ми гельминтозами, протозоозами и бактериальными инфекциями.
Среди населения юга Западной Сибири существует высокий риск формирования сочетанных форм инфекций-инвазий. Установлено, что в сыворотках крови лиц, проживающих в подтаежной ландшафтной зоне, северной и южной лесостепи, в 56,5-23,2 % случаев присутствуют одновременно антитела к возбудителям клещевых инфекций (клещевой энцефалит и боррелиоз) и к возбудителям паразитозов. Среди лиц с антителами к КЭ и КБ выявлены случаи одновременного присутствия антител к нескольким паразитам. Ведущими сочленами микст-патологии паразитарной природы являются возбудители токсока-роза и токсоплазмоза.
Охарактеризована современная эпизоотическая ситуация по бешенству и проанализирована многолетняя динамика эпизоотического процесса на территории России, установлено изменение в структуре основных источников рабической инфекции, проведен современный анализ эколого-эпизоотологического состояния природно-очаговых регионов (ПОР) бешенства в России, проанализирована современная эпиде-
мическая ситуация по бешенству, выполнено районирование Российской Федерации по степени риска заражения человека бешенством, даны предложения относительно дифференцированного подхода к профилактическим мероприятиям в зонах различной степени эпидемической опасности бешенства на территории России, установлена активизация нового при-родно-очагового региона на юге Восточной Сибири, вскрыты возможные пути проникновения инфекции в Восточную Сибирь, на территории, ранее благополучные по бешенству, определено генетическое разнообразие вариантов вируса бешенства, циркулирующих на территории России, установлена спонтанная зараженность хищников на юге Западной Сибири, проведены анализ эпизоотического процесса в Омской области и ее эпизоотолого-эпидемиологическое районирование, мониторинг популяций диких хищников в природных очагах бешенства на территории Омской области. Коллекция лиссавирусов пополнена 200 изолятами вируса, к депонированию в GenBank подготовлено 36 последовательностей гена N (нук-леопротеина) (Е.М. Полещук, Г.Н. Сидоров и др.).
Высокой научной новизной отличаются результаты генотипирования риккетсий группы клещевой пятнистой лихорадки (С.Н. Шпынов, И.Е. Самойленко, Н.В. Рудаков и др.). В этой области институт занимает лидирующее место в России. Разработана серия методических указаний и рекомендаций по клещевому рик-кетсиозу и паразитарным болезням, утвержденных на федеральном уровне.
Получены новые научные данные, свидетельствующие о широком распространении в Сибири и на Дальнем Востоке новых видов арбориккетсий (рик-кетсий, экологически связанных с иксодовыми клещами). Установлено, что наряду с традиционно известными риккетсиями группы клещевой пятнистой лихорадки - возбудителями клещевого риккетсиоза в этом регионе - с иксодовыми клещами связаны новые для науки виды риккетсий, а также новые для этого региона виды и новые риккетсии с неизученной патогенностью. Установлено распространение эрли-хий и анаплазм в Сибири и на Дальнем Востоке.
Разработаны и апробированы технологии мо-лекулярно-биологических исследований, основанные на ПЦР-рестрикционном анализе, для дифференциации основных видов риккетсий, выявляемых в природных очагах Западной Сибири (А.Н. Коломеец). Впервые обосновано применение ПЦР-рестрикционного анализа для дифференциации патогенных (R.sibirica) и условно-патогенных (R.raoultii) риккетсий в иксо-довых клещах и в материалах от больных. Отработаны алгоритмы дифференциации риккетсий основных видов и лабораторной диагностики риккет-сиозов у пациентов, основанные на ПЦР-рестрикци-онном анализе.
Изучены генотипические характеристики микроорганизмов из порядка Rickettsiales - облигатных внутриклеточных паразитов и их хозяев - иксодовых клещей. Секвенированы и депонированы в GenBank фрагменты генов 16S рибосомальной РНК Candidatus ric-kettsia tarasevichiae, R. aeschlimannii штамм «Kazakhstan» и ген 18S рибосомальной РНК эндемичного для Российской Федерации вида клещей - Ixodes persulcatus. Определены филогенетические связи внутри семейства
иксодовых клещей и риккетсий группы клещевой пятнистой лихорадки.
Анализ полученных результатов позволил выделить три экологические группы риккетсий клещевого биотипа, выявленных на территориях России и Казахстана, по отношению к их преимущественным хозяевам - представителям различных родов иксодовых клещей (С.Н. Шпынов, Н.В. Рудаков). Экология первой группы связана преимущественно с клещами родов Dermacentor и Rhipicephalus из подсемейства Rhipi-cephalinae. К этой группе можно отнести R. sibirica, R. conorii subsp. caspii, R. slovaca, а также R. raoultii (генотипы: RpA4, DnS14 и DnS28). Риккетсии второй группы, к которым относятся «R. heilongjiangensis» и R. aeschlimannii штамм «Kazakhstan», связаны с двумя представителями рода Haemaphysalis (H. concinna и H. punctata). «Candidatus Rickettsia tarasevichiae», R. helvetica и R. tamurae связаны только с клещами рода Ixodes (I. persulcatus).
Таким образом, на территориях России и Казахстана в иксодовых клещах имеют распространение R. sibirica, являющаяся «классическим» патогеном человека, R. conorii subsp. caspii, R. slovaca, «R. heilongjia-ngensis», R. aeschlimannii и R. helvetica, отнесенные к «новым» патогенам человека, и риккетсии с неизученной патогенностью для человека - Rickettsia raoultii, «Candidatus Rickettsia tarasevichiae» и R. tamurae (86 % гомологии).
Охарактеризованы эволюционные аспекты формирования паразитарных систем (переносчиков - иксодовых клещей и паразитов - риккетсий клещевого биотипа).
Проведено экспериментальное изучение патогенных свойств штаммов R.tarasevichiae (кандидат в новый вид риккетсий, циркулирующий в клещах I.per-sulcatus на различных территориях РФ) в биопробах на лабораторных животных. Полученные результаты позволяют предполагать способность R.tarasevichiae вызывать нейроинфекцию у морских свинок (И.Е. Самойленко, Т.А. Решетникова и др.).
Отработана методика культивирования риккетсий (в том числе риккетсий новых видов, не культивирующихся на традиционных моделях) и анаплазм с использованием культур клеток Vero и HEP-2 (Л.В. Кумпан). Проведено накопление биомассы 20 штаммов 6 видов риккетсий и 1 штамма анаплазм. С использованием живых биотехнологических систем (культуры клеток Vero, HEP-2 и клещевая экспериментальная модель) проведено обновление коллекции штаммов риккетсий, имеющихся в институте. Идентифицированная с помощью молекулярно-биологических методов рабочая коллекция риккетсий представлена 49 штаммами, из них R. sibirica subsp. sibirica - 24 штамма, R. sibirica subsp. BG-90 - 2, R. heilongjiangensis - 3, R. slovaca - 1, R. tarasevichiae - 10 и R. raoultii - 9 штаммов. Получены цельнорастворимые антигены R. raoultii, R. tarasevichiae, R. heilongjiangensis, R. sibirica subsp. BG-90, которые использованы в разработке диагностических препаратов для ИФА и РНИФ.
Разработана тест-система для определения антител к антигену Rickettsia sibirica в ИФА, которая обладает почти вдвое большей чувствительностью в сравнении с регламентированным методом РСК (91,7 и 52,9 % соответственно) при сохранении высокой
специфичности и упрощении постановки и может быть рекомендована для диагностики КР (Н.В. Абрамова и др.).
К новым результатам относится также выявление заболевания клещевым риккетсиозом у больного в Омской области (Называевский район), ранее считавшейся не эндемичной по этой инфекции.
Молекулярно-биологическими методами доказана этиологическая роль R. sibirica sensu stricto в возникновении клещевого риккетсиоза.
Установлена циркуляция бартонелл и риккетсий группы КПЛ в природных очагах Омской области. Установлено широкое инфицирование бартонеллами подавляющего большинства видов мелких млекопитающих в пределах подтаежной зоны, северной и южной лесостепи юга Западной Сибири, а также иксодо-вых клещей. Впервые молекулярно-биологическими методами выявлена циркуляция в популяциях диких мелких млекопитающих двух известных видов барто-нелл: Bartonella grahamii, B.taylorii и кандидата в новый вид «Candidatus Bartonella rudakovii». Описан новый вид риккетсий Rickettsia raoultii sp. nov. (И.Е. Са-мойленко).
Впервые в Омской области серологически (в РНИФ с антигеном BаrtoneПa henselae) был подтвержден диагноз «болезнь кошачьей царапины» у четырех больных. Полученные результаты могут послужить поводом рекомендовать более широкий спектр обследования при лимфаденитах с подозрением на зоо-нозную инфекцию (Г.В. Березкина).
На базе института функционирует Сибирский федеральный окружной центр по профилактике и борьбе со СПИД (СФОЦ СПИД), задачами которого являются совершенствование организации борьбы с ВИЧ-инфекцией, осуществление разработки и внедрения в практику системы эпидемиологического надзора, мер профилактики и современных методов диагностики и лечения ВИЧ-инфицированных, а также усиление и расширение профилактической работы в первую очередь среди молодежи и наиболее уязвимых групп населения.
Актуальность перечисленных задач обусловлена сложной эпидемической ситуацией по этой инфекции. К началу 2011 года в Сибирском федеральном округе общее число зарегистрированных ВИЧ-инфицирован-
ных достигло 103 386 человек. Доминирующая причина заражения - внутривенное введение наркотиков. В 2010 г. на диспансерном учете в центрах СПИД Сибирского федерального округа состояло 67 612 ВИЧ-инфицированных пациентов, из них в лечении нуждалось 9689 пациентов, в том числе 604 ребенка.
СФОЦ СПИД выполняет широкий спектр лабораторных исследовании для точной и ранней диагностики, позволяющий врачам-клиницистам назначить оптимальную тактику лечения и проводить своевременную корректировку. Для достижения высокой надежности диагностики в лабораторном отделе СФОЦ СПИД используются тест-системы последнего поколения ведущих отечественных и зарубежных производителей. Комплекс современных лабораторных и информационных технологий обеспечивает высокое качество диагностических исследований в лабораторном отделе СФОЦ СПИД. Технологический уровень соответствует всем требованиям, предъявляемым к современным клинико-диагностическим лабораториям. Лабораторный отдел оснащен автоматическими лабораторными анализаторами от ведущих мировых производителей, участвует в национальной программе контроля качества лабораторных исследований (ФСВОК).
В последнее время институт оснащен современным лабораторным оборудованием для использования генетической структуры болезнетворных микроорганизмов. Единственный в Омске секвенатор, имеющийся в институте, используется для определения генотипа и анализа мутаций вируса иммунодефицита человека и для подтверждения результатов выявления возбудителей инфекций, осуществляемых методом ПЦР.
Особую значимость эти исследования имеют для определения резистентности вируса иммунодефицита к высокоактивным антиретровирусным препаратам с целью оптимизации терапии.
Деятельность института неразрывно связана с интересами органов и учреждений Роспотребнадзо-ра административных территорий как Сибирского федерального округа, так и более широкого круга субъектов Российской Федерации в плане научного обеспечения эпидемиологического благополучия населения по природно-очаговым болезням и ВИЧ-инфекции.
ВКЛАД АКАДЕМИКА РАМН Г.П. СОМОВА В РАЗРАБОТКУ ПРОБЛЕМЫ ПРИРОДНО-ОЧАГОВЫХ ИНФЕКЦИЙ
Н.В. Рудаков, В.К. Ястребов
ФБУН «Омский НИИ природно-очаговых инфекций» Роспотребнадзора
Первой природно-очаговой инфекцией, которой уделил большое внимание академик РАМН Г.П. Сомов, является клещевой риккетсиоз (КР). Опираясь на накопленные данные об этиологии, эпидемиологии, клинике, диагностике и профилактике КР в различ-
ных регионах нашей страны и за рубежом, Сомов углубил различные аспекты этой проблемы на материалах, полученных им в Приморском крае. Первая его статья по изучению островного очага КР, написанная с соавторами, была опубликована в 1958 г.
