Научная статья на тему 'ОКСИДАТИВНЫЙ СТРЕСС И ЕГО РОЛЬ В РАЗВИТИИ АУТОИММУННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ'

ОКСИДАТИВНЫЙ СТРЕСС И ЕГО РОЛЬ В РАЗВИТИИ АУТОИММУННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
247
48
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Журнал
Проблемы эндокринологии
WOS
Scopus
ВАК
Область наук
Ключевые слова
ОКСИДАТИВНЫЙ СТРЕСС / ГИПОТИРЕОЗ / ГИПЕРТИРЕОЗ / ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА / АУТОИММУННОСТЬ / OXIDATIVE STRESS / HYPOTHYROIDISM / HYPERTHYROIDISM / THYROID GLAND / AUTOIMMUNITY

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Рыбакова Анастасия Андреевна, Платонова Надежда Михайловна, Трошина Екатерина Анатольевна

В настоящее время известно большое количество социально значимых заболеваний, в которых тканевые повреждения сопровождаются развитием оксидативного стресса. В развитии этих заболеваний свободные радикалы играют решающую роль. Аналогичные процессы происходят под действием источников ионизирующего излучения, а также при бактериальных инфекциях. В последнее время появились научные данные, свидетельствующие о значительной роли оксидативного стресса в развитии аутоиммунных тиреопатий. Предполагается, что синтез тиреоидных гормонов зависит от концентрации Н2О2, которая из-за высокой токсичности должна находиться в строгом соответствии с активностью антиоксидантных систем. В норме, многие биохимически-неблагоприятные процессы протекают на апикальной мембране тиреоцита, что позволяет ограничить действие свободных радикалов и избежать деструкции клетки. Однако, при патологических состояниях происходит нарушение ферментативных систем и их компоненты становятся аномально активированными в цитоплазме, а это, в свою очередь, приводит к функциональным и морфологическим нарушениям. Более глубокое понимание природы оксидативного стресса и его роли в развитии АИТ может способствовать выявлению новых методов его оценки, расширению терапевтических диапазонов в отношении данного заболевания. В обзоре обсуждается оксидативный стресс, представляющий собой, накопление активных повреждающих агентов (свободных радикалов, прооксидантов, активных форм кислорода), инициирующих повреждение клеток и ведущих к развитию различных патологических состояний. Его основу составляет свободнорадикальное окисление жирных кислот, или так называемое перекисное окисление липидов.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Рыбакова Анастасия Андреевна, Платонова Надежда Михайловна, Трошина Екатерина Анатольевна

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

OXIDATIVE STRESS AND ITS ROLE IN THE DEVELOPMENT OF AUTOIMMUNE THYROID DISEASES

A large number of socially significant diseases is accompanied with oxidative stress and carry with tissue damage. Free radicals play a crucial role in the development of these diseases. Similar processes occur under the influence of ionizing radiation and bacterial infections. Recently, was indicated the significant role of oxidative stress in the development of autoimmune thyroiditis. It is assumed that the synthesis of thyroid hormones depends on the concentration of H2O2, which, due to its high toxicity, must be in strict accordance with the activity of antioxidant systems. Many biochemically negative processes occur on the apical membrane of the thyrocyte, which allows limiting the effect of free radicals and avoid cell destruction. However, in pathological conditions, enzymatic systems are disturbed and their components become abnormally activated in the cytoplasm, and it is leads to functional and morphological disorders. A deeper understanding of oxidative stress and its role in the development of autoimmune thyroiditis can contribute to the identification of new methods for its assessment, the expansion of therapeutic ranges for this disease. This review discusses oxidative stress, which is the accumulation of active damaging agents (free radicals, prooxidants, reactive oxygen species) that initiate cell damage and lead to the development of various pathological conditions.

Текст научной работы на тему «ОКСИДАТИВНЫЙ СТРЕСС И ЕГО РОЛЬ В РАЗВИТИИ АУТОИММУННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ»

Оксидативный стресс и его роль в развитии аутоиммунных заболеваний щитовидной железы

© А.А. Рыбакова*, Н.М. Платонова, Е.А. Трошина

Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии, Москва, Российская Федерация

В настоящее время известно большое количество социально значимых заболеваний, в которых тканевые повреждения сопровождаются развитием оксидативного стресса. В развитии этих заболеваний свободные радикалы играют решающую роль. Аналогичные процессы происходят под действием источников ионизирующего излучения, а также при бактериальных инфекциях. В последнее время появились научные данные, свидетельствующие о значительной роли оксидативного стресса в развитии аутоиммунных тиреопатий. Предполагается, что синтез тиреоидных гормонов зависит от концентрации Н2О2, которая из-за высокой токсичности должна находиться в строгом соответствии с активностью антиоксидантных систем. В норме, многие биохимически-неблагоприятные процессы протекают на апикальной мембране тиреоцита, что позволяет ограничить действие свободных радикалов и избежать деструкции клетки. Однако, при патологических состояниях происходит нарушение ферментативных систем и их компоненты становятся аномально активированными в цитоплазме, а это, в свою очередь, приводит к функциональным и морфологическим нарушениям. Более глубокое понимание природы оксидативного стресса и его роли в развитии АИТ может способствовать выявлению новых методов его оценки, расширению терапевтических диапазонов в отношении данного заболевания. В обзоре обсуждается оксидативный стресс, представляющий собой, накопление активных повреждающих агентов (свободных радикалов, прооксидантов, активных форм кислорода), инициирующих повреждение клеток и ведущих к развитию различных патологических состояний. Его основу составляет свободнорадикальное окисление жирных кислот, или так называемое перекисное окисление липидов.

Ключевые слова: оксидативный стресс, гипотиреоз, гипертиреоз, щитовидная железа, аутоиммунность.

Oxidative stress and its role in the development of autoimmune thyroid diseases

© Anastasia A. Rybakova*, Nadezhda M. Platonova, Ekaterina A. Troshina

Endocrinology Research Centre, Moscow, Russian Federation

A large number of socially significant diseases is accompanied with oxidative stress and carry with tissue damage. Free radicals play a crucial role in the development of these diseases. Similar processes occur under the influence of ionizing radiation and bacterial infections. Recently, was indicated the significant role of oxidative stress in the development of autoimmune thyroiditis. It is assumed that the synthesis of thyroid hormones depends on the concentration of H2O2, which, due to its high toxicity, must be in strict accordance with the activity of antioxidant systems. Many biochemically negative processes occur on the apical membrane of the thyrocyte, which allows limiting the effect of free radicals and avoid cell destruction. However, in pathological conditions, enzymatic systems are disturbed and their components become abnormally activated in the cytoplasm, and it is leads to functional and morphological disorders. A deeper understanding of oxidative stress and its role in the development of autoimmune thyroiditis can contribute to the identification of new methods for its assessment, the expansion of therapeutic ranges for this disease. This review discusses oxidative stress, which is the accumulation of active damaging agents (free radicals, prooxidants, reactive oxygen species) that initiate cell damage and lead to the development of various pathological conditions.

Keywords: oxidative stress, hypothyroidism, hyperthyroidism, thyroid gland, autoimmunity.

Введение

Большинство исследователей разделяют мнение, что аутоиммунные тиреопатии (АИТ) являются многофакторными заболеваниями, вызванными сложным взаимодействием генетических, гормональных и средовых факторов, которые провоцируют развитие неадекватных иммунных ответов против щитовидной железы (ЩЖ) на разных уровнях и инициируют длительную аутоиммунную реакцию. В патогенезе аутоиммунных заболеваний ЩЖ оксидативный стресс играет важную роль.

В связи с этим, целью данного обзора было провести анализ последних исследований на данную тему

и обосновать связь оксидативного стресса с аутоиммунными заболеваниями ЩЖ.

Известно, что оксидативный стресс (окислительный стресс, с английского языка — oxidative stress, ОС) участвует в патогенезе таких важных заболеваний, как атеросклероз, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ишемические заболевания и онкологические процессы. Воспалительно-дистрофические изменения в тканях, при этих состояниях, связаны с атакой свободных радикалов из внутренней среды организма, где в силу различных причин возникает и поддерживается их повышенная концентрация. Свободные радикалы кислорода отрицательно воздействуют на биологические моле-

Copyright © 2019 by the MediaSphere Licensee: CC BY-NC-ND doi: 10.14341/probl11827

Проблемы эндокринологии 2019. - Т. 65. - №6. -Problems of Endocrinology 2019;65(6):451-457

кулы, такие как липиды, белки и ДНК. Однако не стоит забывать про важную роль ОС в рамках физиологической адаптации и регуляции внутриклеточной передачи сигналов [1].

Патогенез оксидативного стресса

ОС определяется как дисбаланс между продукцией прооксидативных веществ и защитной антиокси-дантной системы. Наиболее важные прооксидантые вещества — это активные формы кислорода (АФК) и активные формы азота (АФА). Исследование биомаркеров оксидативного стресса позволяет понять механизм данного состояния и патогенез заболеваний. В настоящее время в качестве маркеров ОС используются окислительные субстраты, полученные в результате воздействия на них свободных радикалов, а именно: продукты перекисного окисления ли-пидов (липидный пероксид, малондиальдегид (MDA) и 4-гидроксиноненаль), изопростан, как продукт сво-боднорадикального окисления арахидоновой кислоты, тиминегликоль и 8-оксигуанин — как индикаторы окислительного повреждения ДНК [1].

Если говорить о свободных радикалах, то это атомы и молекулы, которые имеют неспаренные электроны. Свободные радикалы обычно нестабильны и очень активны, потому что неспаренные электроны стремятся образовывать пары с другими молекулами.

К активным формам кислорода относится супероксидный анион, гидроксильный радикал, пероксид водорода и хлорноватистая кислота. Первые три вещества образуются in vivo главным образом мито-хондриальной дыхательной цепью при окислительном метаболизме энергетических субстратов. Они являются регуляторами редокс-чувствительных путей, участвующих в клеточном гомеостазе, и влияют на некоторые транскрипционные факторы, в дополнение к эндогенному антиоксидантному пулу [2].

К активным формам азота относится перокси-нитрит, образующийся в результате реакции оксида азота (NO) с супероксидом и нитрозопероксикарбо-натом, образующимся в результате реакции перокси-нитрита с диоксидом углерода. АФК и АФА являются важными звеньями патогенеза при развитии различных заболеваний. Среди них особую патогенетическую роль играют свободные радикалы, т.е. супероксидный анион и гидроксильный радикал (за счет их высокой химической активности) [3].

Для аэробных организмов механизм удаления активных форм кислорода необходим для поддержания жизни. Поэтому в процессе эволюции развились различные механизмы антиоксидантной защиты.

Антиоксидантная система представлена ферментативным звеном и неферментативными антиокси-дантами (витамин Е, С, CoQ (кофермент Q)).

Ферментативное звено антиоксидантной системы состоит из супероксиддисмутазы (СОД), катала-

зы и глутатионпероксидазы. Главным механизмом защиты организма от данных АФК является фермент СОД, активность ее обычно достаточна, чтобы инак-тивировать их в месте образования, не допуская диффузии в среде макромолекул ткани.

Дисмутация супероксидных анион-радикалов под действием СОД в биологических тканях ведет к образованию перекиси водорода, способной легко проникать через мембраны клеток. Перекись водорода обнаруживается при фагоцитозе, при работе митохондрий и микросом [4]. В присутствии ионов переходных металлов (например, Fe2+) перекись водорода может давать высоко активный гидроксильный радикал (*ОН). Этому процессу препятствуют главные высоко активные ферменты анти-оксидантной защиты организма: каталаза и глута-тион-пероксидаза.

Оксидативный стресс и гормоны щитовидной

железы

Среди всех гормонов, которые действуют на ан-тиоксидантную систему, гормоны щитовидной железы играют особенно важную роль, поскольку как ги-пертиреоз, так и гипотиреоз связаны с ОС [3]. Однако механизм ОС в этих 2 состояниях разный: повышенная продукция АФК при гипертиреозе и низкая доступность антиоксидантной системы при гипотиреозе [5]. Гормоны щитовидной железы как таковые могут действовать как окислители и повреждать ДНК, вероятно, через фенольную группу, которая аналогична активности стероидных эстрогенов [6]. Могут быть задействованы другие механизмы, в частности, усиленная экспрессия синтазы оксида азота (NOS) с избыточной продукцией NO и активация печеночного NF-kB (транскрипционный фактор NF-kB, ядерный фактор «каппа-би») с последующим увеличением концентрации цитокинов, которые индуцируют продукцию АФК.

С другой стороны, механизмы, регулируемые ти-реоидными гормонами, осуществляют тонкую регуляцию окислительного статуса через обратную связь. Среди них подчеркивается роль белков UCP-2 и UCP-3 (разобщающие белки 2 и 3). Данные, полученные у растений и животных, показывают, что эти молекулы обладают антиоксидантной активностью [7—9]. Однако только трийодтиронин (T3), по-видимому, регулирует UCP, в то время как тироксин (Т4) эффекта не оказывает [10, 11]. В теории это можно использовать при лечении «синдрома низкого Т3». Наоборот, эстрогены увеличивают продукцию АФК путем подавления UCP [12]. В исследованиях было показано, что гормоны щитовидной железы влияют на липидный обмен тканей крыс и, следовательно, на их восприимчивость к ОС. Однако были отмечены противоречивые эффекты от воздействия T3 и T4. Обнаружено, что в печени крыс индуцированный Т3-гипертиреоз связан с измененными индексами пере-

кисного окисления липидов, включая повышенные уровни тиобарбитуровых активных веществ (ТВАЯв) и липидных гидропероксидов, которые являются побочными продуктами перекисного окисления липидов [13—15]. Напротив, никаких изменений в увеличении количества ТВАКв не было обнаружено в гомогенизированной печени крыс, находившихся в состоянии гипертиреоза, за счет введения Т4 в течение 4-недельного периода [16]. Никаких значительных изменений количества ТВАЯв или гидропероксидов липидов не наблюдалось в яичках взрослых крыс в состоянии гипертиреоза; однако гипертире-оз способствовал протеиновому окислению в семенниках, о чем свидетельствует повышенное содержание связанных с белками карбонилов [17]. На системном уровне гипертиреоз связан с уменьшением концентрации циркулирующих а-токоферола [18, 19] и СоР10 (кофермент Р10) [19, 20] у людей.

СоР10 был заметно повышен при гипотиреозе и была показана корреляция его концентрации с тяжестью гипотиреоза [20]. Таким образом, он может быть чувствительным маркером заболеваний щитовидной железы в тех случаях, когда при различных состояниях интерпретация гормональных исследований подвергается сомнениям (при погрешностях взятия крови и лабораторных интерференциях).

С другой стороны, результаты исследований о связи гипотиреоза и ОС у людей противоречивы. Было предположено, что у пациентов с АИТ и гипотиреозом прооксидантная среда может играть определенную роль в развитии атеросклероза. Увеличение ОС можно объяснить не только снижением концентрации антиоксидантов, но и изменением метаболизма липидов, поскольку была обнаружена значительная зависимость между концентрацией МБА и ЛПНП, содержанием общего холестерина и тригли-церидов. Общий антиоксидантный статус был схожим при манифестном гипотиреозе в исходе АИТ, субклиническом гипотиреозе и в группе контроля. Другие исследования также подтвердили увеличение МБА при перекисном окислении липидов как при манифестном гипотиреозе, так и в субклиническом гипотиреозе [21].

Данные по другим показателям более противоречивы. Что касается Р0^1 (сывороточная параоксо-наза/арилэстераза 1, также известная как А-эстераза), то снижение активности этого фермента наблюдалось как при гипотиреозе, так и при гипертиреозе [22], тогда как в других исследованиях [23] не было выявлено существенных различий в группах по отношению к группе контроля. Сообщалось не только о повышении концентрации ТВАЯв, но и таких анти-оксидантных субстанций, как СОД, каталаза и витамин Е [24]. Все эти параметры коррелировали с концентрацией Т3, и корреляция концентрации Т3 и ка-талазой оставалась статистически значимой даже при коррекции значений на общий холестерин. Повыше-

ние ТВАИБ было выявлено как при манифестном гипотиреозе, так и при субклиническом [23, 25], однако в других исследованиях эти результаты не были подтверждены [23, 26].

Остается дискуссионным вопрос: связан ли ОС с гипотиреозом как таковым или же он связан с изменением липидного спектра из-за дисфункции щитовидной железы? Например, вапй и соавт. описали ОС при субклиническом гипотиреозе (об этом свидетельствовали пониженная арилэстераза и повышенные ТВАИБ и каталаза), но связали его с влиянием гипер-холестеринемии при нарушении функции ЩЖ [27].

В другом исследовании у пациентов с гипотиреозом в исходе АИТ был выявлен низкий антиокси-дантный статус, а у пациентов с вторичным гипотиреозом — повышенная концентрация Со010 в плазме [28]. При вторичном гипотиреозе картина осложняется сопутствующими изменениями других зависимых от гипофиза тканей, которые могут оказывать противоположное влияние на содержание в плазме СоР10. Например, акромегалия и гипокортицизм характеризуются низкими концентрациями в плазме СоР10; однако при наличии сопутствующего гипотиреоза он выходит на первый план в изменении концентрации СоР10 [29, 30].

Еще одно исследование, проведенное на пациентах с субклиническим гипотиреозом в исходе АИТ, не выявило различий в концентрации МБА у пациентов с гипотиреозом и в группе контроля; однако у пациентов с гипотиреозом была увеличена активность прооксидантного 2,2'-азобис-(2-амидино-пропанового) гидрохлорида, который стимулирует МБА. По результатам исследования, увеличение МБА не отличалось у пациентов, с субклиническим гипотиреозом, по сравнению с группой контроля, тогда как оно значительно отличалось от контроля у пациентов с манифестным гипотиреозом [31]. Однако результаты исследования следует интерпретировать с осторожностью, поскольку при аутоиммунном тиреоидите присутствуют как местное, так и системное воспаление.

Новые перспективы в этой сфере касаются изучению таких видов НАДФ-оксидазы, как БИ0Х, БИ0ХА и N0X4. Описаны случаи гипотиреоза в результате мутации генов БиОХили БиОХЛ [31, 32].

Основные ферменты, составляющие Н2О2-гене-рирующую систему это БИ0Х1 и БИ0Х2 и факторы созревания БИ0ХА1 и БИ0ХА2 [33]. Дефекты этих ферментов приводят к изменению синтеза тиреоид-ных гормонов. В настоящее время описано 25 различных мутаций, приводящих к развитию врожденного гипотиреоза, и несколько мутаций, связанных с повышением активности ферментов, клиническая значимость которых пока не выяснена [34]. Работы также свидетельствуют о большой фенотипической изменчивости, зависящей не только от генетического фона, но и от факторов окружающей среды [35].

Двойная оксидаза (БИОХ1 и БИОХ2) принадлежит к семейству НАДФ-оксидаз (КОХ), состоящих из пяти ферментов (N0x1-5) [36]. Эти трансмембранные белки ответственны за синтез реактивных форм кислорода. БИОХ1 и БИОХ2 являются единственными белками, генерирующими Н2О2 за пределами клеток. БИОХ изоформы не связаны с цитозольны-ми факторами активации, но они должны пройти процесс созревания, необходимый для приобретения активной конформации на апикальной поверхности тиреоцита. Только полностью гликозилиро-ванные формы БИОХ транспортируются к плазматической мембране и генерируют Н2О2. Незрелые, частично гликозилированные остатки находятся в эндоплазматическом ретикуломе (ЭПР) и генерируют О2 [31]. Лишь сочетание БИОХя с соответствующими БИОХА образует функциональный блок для правильного складывания БИОХя и выхода из ЭПР. После К-гликозилирования белков происходит выделение из ЭПР активированных БИОХ ферментов. БиОХЛ гены локализованы вблизи соответствующих БиОХ-генов на 15-й хромосоме и совместно экспрес-сируются. Регуляция экспрессии белков БИОХ отличается от других тиреоспецефических белков, таких как натрий-йодный симпортер, тиреоглобулин и тиреопероксидаза. мРНК БИОХ экспрессирует-ся без стимулирующего влияния тиреотропного гормона [37].

Цитокины могут регулировать экспрессию БИОХ в щитовидной железе. ТЫ-преобладающие цитокины (1Ь-1а, ^N-7) и ТЬ3 цитокины (трансформирующий фактор роста-р, 1Ь-10) снижают мРНК БИОХ и экспрессию белка в тиреоцитах. ТИ2 цитокины, 1Ь-4 снижают ингибирующие эффекты 1Ь-1а, №N-7, 1Ь-10. Таким образом, аутоиммунные заболевания щитовидной железы, такие как ТЫ связанный тиреоидит Хашимото и ТИ2 связанная болезнь Грейвса, могут влиять на БИОХ-опосредованный синтез Н2О2 [38].

При изучении влиянии йода на активность НАДФ-оксидазы показано, что он подавляет ее активность, оказывает влияние не только на цАМФ, но и на более дистальные цепи. Также отмечено, что йод не снижает экспрессию мРНК БИОХ2, но уменьшает образование высокогликозилированной (активной формы) фермента. Этот эффект, возможно, защищает клетки от окислительного стресса в результате избыточной экспрессии и гиперактивности Н2О2 генерирующей системы. Работы, проведенные на животных моделях, показали, что аномалии в Н2О2-генерирующей системе могут приводить к различным заболеваниям щитовидной железы в ответ на избыточное поступление йодида (тиреоидит Хашимото, папиллярный рак) [39].

Отдельно необходимо отметить, что щитовидная железа сама по себе может быть повреждена ОС, что происходит в случае избытка йода. Исследова-

ния на данную тему проводились как in vitro, так и у животных, находящихся на диете, богатой йодом [40, 41]. Йод оказывает стимулирующее действие на образование перекиси водорода в щитовидной железе и индуцирует апоптоз клеток при его высокой концентрации [42].

Возможные пути коррекции оксидативного

стресса

Изучение оксидативного стресса в норме и патологических состояниях необходимо для понимания патогенеза заболеваний и оценки эффективности лекарственных средств, участвующих в его регуляции. Витамин Е показал себя как вещество, способное защитить ткани от повреждения пероксильными радикалами не только путем сохранения полиненасыщенных жирных кислот в биологических мембранах, но также за счет снижения активности оксидазы НАДФН [13]. Витамин С оказывает положительное влияние как при гипо-, так и при гипертиреозе. В исследовании [43] пациентам с гипертиреозом и группе контроля дополнительно вводился витамин С. Было выявлено потенцирование антиоксидантного статуса и снижение ОС как в группе гипертиреоза, так и в группе контроля. В исследовании [44] пациентов с гипотиреозом в исходе АИТ было показано снижение концентрации MDA после добавления витамина С к терапии, что может иметь положительное влияние при лечении АИТ.

Основными молекулами защиты тиреоцита от разрушающего действия перекиси водорода являются се-ленопротеины. Они присутствуют в антиоксидантных ферментах, таких как GSH-Px (глутатионпероксида-за), тиоредоксин редуктаза, а также дейодозиназы и играют решающую роль в антиоксидантной защите щитовидной железы, в синтезе тиреоидных гормонов и сохранении структурной целостности тиреоци-тов. В эксперименте было обнаружено, что снижение содержания селенопротеинов в клетках щитовидной железы мышей приводило к увеличению перекисно-го окисления липидов [45]. Щитовидная железа имеет исключительно высокое содержание селена даже во время его дефицита. По меньшей мере 11 селенопро-теинов обеспечивают защиту железы против избытка H2O2 [46]. Однако в исследовании [47] добавление селена у пациентов с гипотиреозом в исходе АИТ не дало значимого снижения содержания MDA.

Заключение

Нам еще многое предстоит узнать о клеточных механизмах и взаимодействиях при аутоиммунных заболеваниях ЩЖ, прежде чем мы сможем окончательно понять патофизиологию этих заболеваний. По имеющимся литературным данным, можно утверждать, что в основе прогрессирования аутоиммунного воспаления немаловажная роль принадле-

жит ОС. Гормоны щитовидной железы могут иметь защитную роль, влияя на содержание антиоксидан-тов; с другой стороны, гипотиреоз может усиливать ОС. Исследование таких маркеров ОС, как МБА и продуктов перекисного окисления липидов, в перспективе может применяться для подтверждения диагноза и назначения адекватного лечения пациентам с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы [48]. Антиоксиданты могут играть положительную роль в коррекции метаболических нарушений при заболеваниях ЩЖ, однако необходимы дальнейшие исследования на данную тему.

Дополнительная информация

Источник финансирования. Поисково-аналитическая работа по подготовке рукописи проведена при финансовой поддержке гранта РНФ №17-75-30035 «Аутоиммунные эндокринопатии с полиорганными поражениями: геномные, постгеномные и метабо-ломные маркеры. Генетическое прогнозирование рисков, мониторинг, ранние предикторы, персонализированная коррекция и реабилитация».

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

Участие авторов. Все авторы внесли значимый вклад в проведение поисково-аналитической работы и подготовку статьи, прочли и одобрили финальную версию до публикации.

ЛИТЕРАТУРА/REFERENCES

1. Betteridge D. What is oxidative stress? Metabol. 2000;49(2 suppl 1): 3-8.

doi: https://doi.org/10.1016/s0026-0495(00)80077-3

2. Frijhoff J, Winyard PG, Zarkovic N, et al. Clinical relevance of bio-markers of oxidative stress. AntioxidRedox Signal. 2015;23(14):1144-1170.

doi: https://doi.org/10.1089/ars.2015.6317

3. Mancini A, Di Segni C, Raimondo S, et al. Thyroid hormones, oxidative stress, and inflammation. Mediators Inflamm. 2016;2016:1-12. doi: https://doi.org/10.1155/2016/6757154

4. Zhang L, Wang X, Cueto R, et al. Biochemical basis and metabolic interplay of redox regulation. Redox Biol. 2019;26:101284.

doi: https://doi.org/10.1016/jjedox.2019.101284

5. Mancini A, Giacchi E, Raimondo S, et al. Hypothyroidism, oxidative stress and reproduction. Hypothyroidism — Influences and Treatments. 2012.

doi: https://doi.org/10.5772/31939

6. Dobrzynska MM, Baumgartner A, Anderson D. Antioxidants modulate thyroid hormone- and noradrenaline-induced DNA damage in human sperm. Mutagenesis. 2004;19(4):325-330.

doi: https://doi.org/10.1093/mutage/geh037

7. Kowaltowski A, Costa A, Vercesi A. Activation of the potato plant uncoupling mitochondrial protein inhibits reactive oxygen species generation by the respiratory chain. FEBS Lett. 1998;425(2):213-216.

doi: https://doi.org/10.1016/s0014-5793(98)00231-2

8. Rebiger L, Lenzen S, Mehmeti I. Susceptibility of brown adipocytes to pro-inflammatory cytokine toxicity and reactive oxygen species. Biosci Rep. 2016;36(2):e00306-e00306.

doi: https://doi.org/10.1042/bsr20150193

9. Hoang T, Kuljanin M, Smith M, Jelokhani-Niaraki M. A biophysical study on molecular physiology of the uncoupling proteins of the central nervous system. Biosci Rep. 2015;35(4):e00226-e00226. doi: https://doi.org/10.1042/bsr20150130

10. Petrovic N, Cvijic G, Davidovic V. Thyroxine and tri-iodothyro-nine differently affect uncoupling protein-1 content and antioxidant enzyme activities in rat interscapular brown adipose tissue. J Endocrinol. 2003;176(1):31-38.

doi: https://doi.org/10.1677/joe.0.1760031

11. Weiner J, Kranz M, Kloting N, et al. Thyroid hormone status defines brown adipose tissue activity and browning of white adipose tissues in mice. Scientific Reports. 2016;6(1):38124.

doi: https://doi.org/10.1038/srep38124

12. Hima S, Sreeja S. Regulatory role of estrogen-induced reactive oxygen species in the modulatory function of UCP 2 in papillary thyroid cancer cells. IUBMBLife. 2015;67(11):837-846.

doi: https://doi.org/10.1002/iub.1440

13. Venditti P, Balestrieri M, Di Meo S, De Leo T. Effect of thyroid state on lipid peroxidation, antioxidant defences, and susceptibility to oxidative stress in rat tissues. J Endocrinol. 1997;155(1):151-157. doi: https://doi.org/10.1677/joe.0.1550151

14. Venditti P, Meo S. Thyroid hormone-induced oxidative stress. Cell Mol Life Sci. 2006;63(4):414-434.

doi: https://doi.org/10.1007/s00018-005-5457-9

15. Silvestri E, Lombardi A, Coppola M, et al. Differential effects of 3,5-diiodo-L-thyronine and 3,5,3'-triiodo-L-thyronine on mito-chondrial respiratory pathways in liver from hypothyroid rats. Cell PhysiolBiochem. 2018;47(6):2471-2483.

doi: https://doi.org/10.1159/000491620

16. Huh K, Kwon T, Kim J, Park J. Role of the hepatic xanthine oxidase in thyroid dysfunction: effect of thyroid hormones in oxida-tive stress in rat liver. Arch Pharm Res. 1998;21(3):236-240.

doi: https://doi.org/10.1007/bf02975281

17. Elnakish MT, Ahmed AA, Mohler PJ, Janssen PM. Role of oxidative stress in thyroid hormone-induced cardiomyocyte hypertrophy and associated cardiac dysfunction: an undisclosed story. Oxid Med CellLongev. 2015;854265.

doi: https://doi.org/10.1155/2015/854265

18. Marcocci C, Leo M, Altea M. Oxidative stress in graves' disease. Eur Thyroid J. 2012;1(2):80-87.

doi: https://doi.org/10.1159/000337976

19. Zarkovic M. The role of oxidative stress on the pathogenesis of Graves' disease. J Thyroid Res. 2012;302537.

doi: https://doi.org/10.1155/2012/302537

20. Mancini A, Raimondo S, Di Segni C, et al. Thyroid hormones and antioxidant systems: focus on oxidative stress in cardiovascular and pulmonary diseases. Int J Mol Sci. 2013;14(12):23893-23909. doi: https://doi.org/10.3390/ijms141223893

21. Haribabu A, Reddy V, Pallavi C, et al. Evaluation of protein oxidation and its association with lipid peroxidation and thyrotropin levels in overt and subclinical hypothyroidism. Endocrine. 2013; 44(1):152-157.

doi: https://doi.org/10.1007/s12020-012-9849-y

22. Korkmaz H, Tabur S, Ozkaya M, et al. Paraoxonase and aryles-terase levels in autoimmune thyroid diseases. Redox Report. 2016; 21(5):227-231.

doi: https://doi.org/10.1080/13510002.2015.1107310

23. Erdamar H, Demirci H, Yaman H, et al. The effect of hypothyroidism, hyperthyroidism, and their treatment on parameters of oxidative stress and antioxidant status. Clin Chem Lab Med. 2008; 46(7):1004-1010.

doi: https://doi.org/10.1515/CCLM.2008.183

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

24. Santi A, Duarte M, Moresco R, et al. Association between thyroid hormones, lipids and oxidative stress biomarkers in overt hypothyroidism. Clin Chem Lab Med. 2010;48(11):1635-1639.

doi: https://doi.org/10.1515/CCLM.2010.309

25. Nanda N, Bobby Z, Hamide A, et al. Association between oxidative stress and coronary lipid risk factors in hypothyroid women is independent of body mass index. Metabol. 2007;56(10):1350-1355. doi: https://doi.org/10.1016/j.metabol.2007.05.015

26. Kebapcilar L, Akinci B, Bayraktar F, et al. Plasma thiobarbituric acid-reactive substance levels in subclinical hypothyroidism. Med Princ Pract. 2007;16(6):432-436.

doi: https://doi.org/10.1159/000107747

27. Santi A, Duarte MM, de Menezes CC, Loro VL. Association of lipids with oxidative stress biomarkers in subclinical hypothyroid-ism. Int J Endocrinol. 2012;856359.

doi: https://doi.org/10.1155/2012/856359

28. Mancini A, Festa R, Donna V, et al. Hormones and antioxidant systems: role of pituitary and pituitary-dependent axes. J Endocrinol Invest. 2010;33(6):422-433.

doi: https://doi.org/10.1007/BF03346615

29. Mancini A, Leone E, Silvestrini A, et al. Evaluation of antioxidant systems in pituitary-adrenal axis diseases. Pituitary. 2010;13(2):138-145.

doi: https://doi.org/10.1007/s11102-009-0213-z

30. Ozturk U, Vural P, Ozderya A, et al. Oxidative stress parameters in serum and low density lipoproteins of Hashimoto's thyroiditis patients with subclinical and overt hypothyroidism. Int Immuno-pharm. 2012;14(4):349-352.

doi: https://doi.org/10.1016/j.intimp.2012.08.010

31. Ohye H, Sugawara M. Dual oxidase, hydrogen peroxide and thyroid diseases. Exp Biol Med (Maywood). 2010;235(4):424-433. doi: https://doi.org/10.1258/ebm.2009.009241

32. Liu S, Zhang W, Zhang L, et al. Genetic and functional analysis of two missense DUOX2 mutations in congenital hypothyroidism and goiter. Oncotarget. 2016;9(4):4366-4374.

doi: https://doi.org/10.18632/oncotarget.10525

33. Rigutto S, Hoste C, Grasberger H, et al. Activation of dual oxidases Duox1 and Duox2: differential regulation mediated by camp-dependent protein kinase and protein kinase C-dependent phosphor-ylation. J Biol Chem. 2009;284(11):6725-6734.

doi: https://doi.org/10.1074/jbc.M806893200

34. Weber G, Rabbiosi S, Zamproni I, Fugazzola L. Genetic defects of hydrogen peroxide generation in the thyroid gland. J Endocrinol invest. 2013;36(4):261-266.

doi: https://doi.org/10.3275/8847

35. Hulur I, Hermanns P, Nestoris C, et al. A single copy of the recently identified dual oxidase maturation factor (DUOXA) 1 gene produces only mild transient hypothyroidism in a patient with a novel biallelic DUOXA2 mutation and monoallelic DUOXA1 deletion. JCEM. 2011;96(5):841-845.

doi: https://doi.org/10.1210/jc.2010-2321

36. Guichard C, Pedruzzi E, Fay M, et al. The Nox/Duox family of ROS-generating NADPH oxidases. (In French). Med Sci (Paris). 2006;22(11):953-959.

doi: https://doi.org/10.1051/medsci/20062211953

37. El-Hassani AR, Morand S, Boucher JL, et al. Dual oxidase-2 has an intrinsic Ca2+-dependent H2O2-generating activity. J Biol Chem. 2005;280(34):30046-30054.

doi: https://doi.org/10.1074/jbc.M500516200

38. Raad H, Eskalli Z, Corvilain B, et al. Thyroid hydrogen peroxide production is enhanced by the Th2 cytokines, IL-4 and IL-13, through increased expression of the dual oxidase 2 and its maturation factor DUOXA2. Free Radic Biol Med. 2013;56:216-225. doi: https://doi.org/10.1016/j.freeradbiomed.2012.09.003

39. Karbownik-Lewinska M, Kokoszko-Bilska A. Oxidative damage to macromolecules in the thyroid — experimental evidence. Thyroid Res. 2012;5(1):25.

doi: https://doi.org/10.1186/1756-6614-5-25

40. Zhang N, Wang L, Duan Q, et al. Metallothionein-I/II knockout mice aggravate mitochondrial superoxide production and peroxire-doxin 3 expression in thyroid after excessive iodide exposure. Oxid Med Cell Longev. 2015;267027.

doi: https://doi.org/10.1155/2015/267027

41. Vitale M, Matola TD, D'Ascoli F, et al. Iodide excess induces apop-tosis in thyroid cells through a p53-independent mechanism involving oxidative stress. Endocrinol. 2000;141(2):598-605.

doi: https://doi.org/10.1210/endo.141.2.7291

42. Corvilain B, Collyn L, van Sande J, Dumont JE. Stimulation by iodide of H2O2 generation in thyroid slices from several species. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2000;278(4):692-699.

doi: https://doi.org/10.1152/ajpendo.2000.278.4.E692

43. Seven A, Tasan E, Inci F, et al. Biochemical evaluation of oxidative stress in propylthiouracil treated hyperthyroid patients. Effects of vitamin C supplementation. Clin Chem Lab Med. 1998;36(10):767-770.

doi: https://doi.org/10.1515/CCLM.1998.136

44. Baskol G, Atmaca H, Tanriverdi F, et al. Oxidative stress and enzymatic antioxidant status in patients with hypothyroidism before and after treatment. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2007;115(8):522-526.

doi: https://doi.org/10.1055/s-2007-981457

45. Chiu-Ugalde J, Wirth EK, Klein MO, et al. Thyroid function is maintained despite increased oxidative stress in mice lacking sele-noprotein biosynthesis in thyroid epithelial cells. Antioxid Redox Signal. 2012;17(6):902-913.

doi: https://doi.org/10.1089/ars.2011.4055

46. Schmutzler C, Mentrup B, Schomburg L, et al. Selenoproteins of the thyroid gland: expression, localization and possible function of glutathione peroxidase 3. Biol Chem. 2007;388(10):1053-1059. doi: https://doi.org/10.1515/BC.2007.122

47. Chakrabarti SK, Ghosh S, Banerjee S, et al. Oxidative stress in hypothyroid patients and the role of antioxidant supplementation. Indian J Endocrinol Metab. 2016;20(5):674-678.

doi: https://doi.org/10.4103/2230-8210.190555

48. Некрасова Т.А., Щербатюк Т.Г., Давыденко Д.В. и др. Особенности перекисного окисления липидов и белков при аутоиммунном тиреоидите без и с минимальной тиреоидной дисфункцией. Клиническая и экспериментальная тиреоидоло-гия. 2011;7:4:38-43.

Nekrasova TA, Shcherbatyuk TG, Davydenko DV i dr. Peculiarities of lipid and protein peroxidation in autoimmune thyroiditis with and without mild thyroid dysfunction. Clinical and experimental thyroidology. 2011;7(4):38-43. (In Russ.). doi: https://doi.org/10.14341/ket20117438-43

Рукопись получена: 08.10.2019 Одобрена к публикации: 26.01.2020 Опубликована online: 31.01.2020

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ

* Рыбакова Анастасия Андреевна [Anastasia A. Rybakova, MD]; адрес: Россия, 117036, Москва, ул. Дм. Ульянова, д. 11 [address: 11 Dm. Uly-anova street, 117036 Moscow, Russia]; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-1248-9099; eLibrary SPIN: 8275-6161; e-mail: aamamykina@gmail.com Платонова Надежда Михайловна, д.м.н. [Nadezhda M. Platonova, MD, PhD]; ORCID: https://orcid.org/0000-0001-6388-1544; eLibrary SPIN: 4053-3033; e-mail: doc-platonova@inbox.ru

Трошина Екатерина Анатольевна, д.м.н., профессор, член-корр. РАН [Ekaterina A. Troshina MD, PhD, professor]; ORCID: https://orcid. org/0000-0002-8520-8702; eLibrary SPIN: 8821-8990; e-mail: troshina@inbox.ru

КАК ЦИТИРОВАТЬ:

Рыбакова А.А., Платонова Н.М., Трошина Е.А. Оксидативный стресс и его роль в развитии аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Проблемы эндокринологии. 2019;65:6:451-457. doi: https://doi.org/10.14341/probl11827

TO CITE THIS ARTICLE:

Rybakova AA, Platonova NM, Troshina EA. Oxidative stress and its role in the development of autoimmune thyroid diseases. Problems of Endocrinology. 2019;65(6):451-457. doi: https://doi.org/10.14341/probl11827

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.