Однофотонная эмиссионная компьютерная томография с 99mtc-1-тио-d-глюкозой в диагностике и стадировании злокачественных лимфом: первый опыт использования Текст научной статьи по специальности «Медицинские технологии»

• Однофотонная эмиссионная компьютерная томография с 99mTc-1-Тио-D глюкозой в диагностике и стадировании злокачественных лимфом:

диагностике первый опыт использования

Ключевые слова:

злокачественные

лимфомы, однофотонная

эмиссионная

компьютерная

томография, 99тТс-1-тио-

Dглюкоза

Keywords:

malignant lymphomas, single-photon emission computed tomography, 99mTc-1-Thio -D-glucose

Дудникова Е.А.

Научно-исследовательский институт онкологии ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр» РАН

634009, Российская Федерация, г. Томск, пер. Кооперативный, д. 5а E-mail: ekaterina.dudnikova@list.ru

99mTc-1Tio-D-glucose SPECT in the diagnosis and staging of limfomas: the first experienec of use

Dudnikova E.A.

Tomsk National Research Medical Center the Russian Academy of Sciences 5 Kooperativny Street, Tomsk, 634050, Russian Federation E-mail: ekaterina.dudnikova@list.ru

Цель исследования. Оценка возможности применения однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ) с инновационным отечественным радиофармпрепаратом (РФП) 99|Г|Тс-1-тио^-глюкоза (99|Г|Тс-Т0 в диагностике и стадировании злокачественных лимфом.

Пациенты и методы. В исследование включены 15 пациентов (средний возраст 50,7 ± 18,3) с впервые диагностированными злокачественными лимфомами. Сцин-тиграфическое исследование проводили на гамма-камере E.CAM 180 фирмы "Siemens" (Германия) через 4 часа после введения РФП в дозе 500 МБк.

Результаты. По данным ОФЭКТ патологическое включение 99|Г|Тс-ТГ в лимфатические узлы наблюдалось у 14 (93%) из 15 пациентов. У одной пациентки не удалось визуализировать определяемый с помощью компьютерной томографии (КТ) единичный, увеличенный поднижне-челюстной лимфатический узел. Этот ложноотрицатель-ный результат исследования связан с физиологичным усилением аккумуляции 99|пТс-ТГ в орофарингеальной области. Сложности, связанные с высокой фоновой ак-

тивностью крови, отмечались при визуализации паратра-хиальных, парааортальных и паракардиальных лимфатических узлов. Наиболее часто патологическое накопление РФП отмечалось в аксиллярных, над- и подключичных, а также шейных лимфатических узлах. С помощью ОФЭКТ с 99тТс-ТГ экстралимфатические гиперметаболические участки определялись у 7 (78%) из 9 пациентов с ранее диагностированным экстранадальным поражением. Кроме того, у одной пациентки по данным ОФЭКТ был выявлен гиперметаболический очаг в легком, не обнаруженный по результатам КТ. В исследуемой выборке пациентов по данным КТ и ОФЭКТ с 99тТс-ТГ наличие поражения костного мозга наблюдалось в одном случае. Кроме того сцинтиграфическое исследование позволило выявить гиперметаболические участки в лопатке у пациента с интактной по результатам КТ костной тканью.

Заключение. В связи с изложенным, можно рекомендовать использование ОФЭКТ с 99тТс-ТГ в качестве дополнительного диагностического метода обследования пациентов со злокачественными лимфомами для стади-рования заболевания.

Материалы Первого Международного Форума онкологии и радиологии. Москва, 23-28 сентября 2018 г. 43