CC BY
94
ПЕРЕДОВАЯ СТАТЬЯ
УДК 612.67
ОДИНОЧЕСТВО ПОЖИЛОГО ЧЕЛОВЕКА И РОЛЬ СЕМЬИ
Л.Б. Лазебник1
1 Лазебник Леонид Борисович, д-р мед. наук, профессор кафедры поликлинической терапии МГМСУ. Тел.: 8(499) 553-68-04. E-mail: msmsu@msmsu.ru.
Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова
Обсуждены и философски осмыслены непростые проблемы пожилых людей социально-значимого и личностного плана, а также отношение к ним поколения молодых.
Ключевые слова: одиночество, пожилой возраст, семья, общество
LONELINESS OF ELDERLY AND THE ROLE OF FAMILY
L.B. Lazebnik1
1 Lazebnik Leonid Borisovich, MD, professor, Department of outpatient thrapy of MSMSU. Tel.: 8(499) 553-68-04. E-mail: msmsu@msmsu.ru.
Moscow State University of Medicine and Dentistry named after A.I. Evdokimov
Discussed and interpreted the difficult socially significant and personal philosophical problems of the elderly, and how the young generation treats them.
Keywords: aged, loneliness, society, family
Человечество стареет, и это становится все более серьезной проблемой, в решении которой особая роль отводится социальному статусу пожилого человека.
К сожалению, социальный статус пожилых людей в России не всегда соответствует общемировым нормам и стандартам. Ограничен набор социальных ролей и форм активности, доступных пожилым людям, сужены рамки их образа жизни, выбора социально санкционированных возможностей в сфере жизнеобеспечения, коммуникации, лица третьего возраста не всегда находят реальный стимул к преодолению своего состояния и активации социального участия. Чрезвычайно высока роль семьи для лиц пожилого, и особенно старческого, возраста.
Известно, что на семейное положение пожилых людей существенно влияют многие факторы, в том числе пол, возраст, место проживания (сельская местность или город), супружество, наличие детей. С каждым годом становится все больше и больше людей старших возрастных групп, а следовательно, число одиноких пожилых людей постоянно увеличивается. Социологические опросы, проведенные в России в последние годы, показали, что жалобы на одиночество у старых людей занимают первое место и после 70 лет достигает 99—100%, хотя в общей численности старых людей процент одиноких невелик — 6,2. В некоторых регионах численность одиноких пожилых людей составляет уже 30% общего числа пожилых.
Увеличение числа людей старших возрастных групп в популяции в целом приводит к тому, что очень остро встает проблема приспособления пожилых к новому социальному статусу, проблема их существования без родственников, а значит — острее будет ощущаться проблема одиночества людей пожилого возраста. Это увеличит нагрузку на социальные статьи бюджета и в конечном счете затруднит экономическое и научно-техническое развитие в стране. В данный момент в науке недостаточно изучены вопросы, касающиеся людей пожилого возраста, большинство исследований посвящены детям, юношам, периоду зрелости. Проблема одиночества имеет специфические черты в каждом возрасте, причем приобретает настолько различные особенности, что даже трудно поверить — одно ли это явление. У пожилых людей множество своих причин для пережи-
вания чувства одиночества. Среди них: выход на пенсию, потеря близких и друзей, их заботы и поддержки, болезни, сужение круга общения либо ослабление дружеских связей и сфер деятельности, бедность, спад жизненной энергии. Поэтому проблема одиночества, по мнению многих ученых, в любом возрасте считается потенциальным источником стресса и причиной индивидуальных трагедий во всей их сложности. Кроме того, общая социальная и семейная дезорганизация, отсутствие разработанных технологий помощи одиноким или рискующим остаться одинокими людям превращает одиночество в его российском варианте в достаточно злокачественное социальное явление.
Кроме того, социальная незащищенность пожилых людей связана с потерей родственных контактов: умирает супруг, взрослые дети отдаляются от родителей, иногда лишь физически, но чаще из эмоциональной потребности быть самими собой и иметь время и возможность заниматься собственными проблемами и взаимоотношениями.
В последние годы наметился положительный демографический сдвиг, а долгое время средняя продолжительность жизни была низкой — 58,2 года у мужчин и 71,6 года у женщин. По этому основному показателю качества жизни Россия оказалась практически на последнем месте в Европе для мужчин и на одном из последних мест для женщин. Среднестатистический мужчина вряд ли доживал до пенсионного возраста, и тенденция к сокращению продолжительности жизни привела к тому, что среди лиц пожилого возраста много одиноких женщин и их число быстро не изменится. Эта ситуация свидетельствует о необходимости менять пенсионное законодательство. Так, в Японии, где уровень и продолжительность жизни не сравнимы с нашими, сверхнизкая рождаемость вынудила правительство пойти на увеличение пенсионного возраста до 70 лет. Для нашей страны — это еще большая проблема: что толку увеличивать пенсионный возраст, если многие до него просто не доживают. Ученые констатируют, что положительная демографическая тенденция носит пока неустойчивый характер, а по ряду причин продолжительность жизни в России может опять начать снижаться: кризисные явления в обществе, несбалансированное питание, отсутствие физи-
ческой активности и пренебрежение к своему здоровью, вредный стереотип поведения (алкоголизм, наркомания). Увеличивается алкоголизм среди пожилых людей.
В последние 10 лет число людей, страдающих от наркотиков, увеличилось в 8,8 раза (около 3 млн человек). Это означает, что огромная армия родителей еще потеряет своих детей. А тенденция к однодетной семье значительно увеличивает риск остаться в одиночестве родителям на склоне лет.
Однако наличие родственников — еще не страховка от одинокого существования, многие пожилые люди проживают вместе с родственниками, но должной эмоциональной, материальной, социальной поддержки не ощущают.
Одиночество и депривация пожилых людей усиливаются с отчужденностью более молодых поколений. Раньше престарелые, включенные в тесную и многогранную семейно-родственную взаимосвязь, чувствовали себя востребованными в семье, неодиноко, незаметно способствуя социализации подрастающего поколения. Сейчас в России своеобразная ситуация: на смену демографически молодому обществу, где общественный авторитет и власть принадлежали старшему поколению, пришло демографически старое общество с доминирующим положением молодых. Изменение социального статуса усугубляется психологической проблемой одиночества стариков. Ряд исследований, раскрывающих социальные, геронтологические, психологические особенности людей пожилого возраста, показывают определенный интерес к этой малоизученной проблеме. Исследования, проведенные в последние годы, выявили гораздо больше фактов одиночества среди пожилых людей, которые проживали с родственниками, чем среди пожилых, которые жили одни. Оказалось, что социальные контакты с друзьями или соседями оказывают большее влияние на внутреннее благополучие пожилых людей, чем контакты с родственниками. Контакты с друзьями и соседями снижают их чувство одиночества и вселяют чувство собственной пригодности и ощущение, что тебя уважают и другие.
Среди пожилых людей больше женщин, чем мужчин, особенно в старших возрастных группах. Это объясняется большим долголетием женщин и частично более ранней смертью мужчин.
В нашей стране, как и в других, пострадавших от войны, эта численная диспропорция достигла больших размеров еще и вследствие военных потерь. В итоге у нас больше одиноких женщин, чем одиноких мужчин. Следует отметить также, что мужчины, потеряв жену (овдовев), гораздо легче вступают в брак.
Важным фактором, влияющим на положение пожилых людей, является и супружество. Пожилой возраст — это заключительная фаза супружеской жизни. Исследования показали, что супружество и в этот период играет важную роль. Смерть одного из супругов обычно тяжело травмирует другого, изменяя его образ жизни и поведение. Нередко после этого события человек отказывается вести собственное хозяйство и попадает в зависимость от своих близких. Часто при этом роль главы семьи переходит к кому-либо из ее младших членов.
Потеряв супругу, например, пожилые и старые мужчины чаще, чем женщины, создают новую семью или переходят жить в семьи детей, родственников, переезжают в дома-интернаты, женщины же остаются одни. Отношение замужних и незамужних женщин в возрасте 65 лет и старше составляет, как показывают данные исследований, 1:3.
Одиночество, с научной точки зрения, — одно из наименее разработанных социальных понятий. Вот, например: одиночество — это тягостное ощущение увеличивающегося разрыва с окружающими, боязнь одинокого образа жизни, тяжелое переживание, связанное с утратой существенных жизненных ценностей или близких людей, постоянное ощущение покинутости и ненужности собственного существования. Или: одиночество — это социальное состояние, которое отражает психофизический статус человека, затрудняя ему вступать в новые и поддерживать старые контакты и связи. Оно может быть обусловлено различными причинами как психического, так и социально-экономического характера.
Одиночество в старости — это понятие далеко не однозначное, по существу, социальное. Это прежде всего отсутствие родственников, детей, внуков, супруга, а также отдельное проживание от молодых членов семьи. Нередко старые люди бывают полностью лишены человеческого общения, однако для многих старых людей, живущих в семье, чувство одиночества порою бывает не
менее тяжелым. Считается, что изоляция и самоизоляция — непременные атрибуты старости.
И конечно же наличие семьи не решает проблемы одиночества в старости, так же как одинокий образ жизни вовсе не обязательно приводит к одиночеству: многие старые люди ведут активную общественную жизнь, общаются с родными и друзьями. Необходимо отличать изоляцию от одиночества. Изоляция означает объективное отсутствие общественных контактов и в значительной степени обусловлено монотонностью, скукой существования. Таким образом, одиночество — это характерное для человека очень важное явление, его требуется внимательно изучить и осмыслить. Каждый тип одиночества — это особая форма самосознания, свидетельствующая о разрыве основной сети отношений и связей, составляющей жизненный мир личности. Знание типов одиночества важно с точки зрения объяснения этого явления, возможности узнать многосторонность переживаний одинокого человека, способность более тщательного анализа феномена одиночества, его источников, а также необходимость оценить фазу воздействия одиночества на жизнь.
Кроме этого, в пожилом возрасте нередко появляется уже расстройство психики, которое, как правило, трансформирует отношение к обществу и может затруднять адекватный контакт с ним. Психические проблемы возникают при разрыве привычного образа жизни и общения в связи с выходом на пенсию, при наступлении одиночества, при заострении характерологических особенностей в результате склеротического процесса. Все это ведет к эмоционально-волевому расстройству, депрессии, изменению поведения. Снижение жизненного тонуса, лежащего в основе всевозможных недугов, в значительной степени объясняется социально — психологическим фактором — пессимистической оценкой будущего, бесперспективным существованием, ощущением оторванности от жизни. Одиночество же, будь то физическое или эмоциональное, только усиливает эти негативные процессы, вплоть до девиантного поведения (пьянство, суицидальные попытки и т.д.).
Возникает еще одна социальная проблема, когда мы начинаем оценивать значение пожилого возраста как возраста жизни, при этом
большое значение приобретают социальные стереотипы.
В обществе к пожилым людям относятся двояко: чаще негативно и реже положительно. Первое имеет место при сравнении старости с неизбежной кончиной, второе — при оценке этого возраста как желанного периода опыта и мудрости. Негативные установки по отношению к пожилым и старым людям оказывают существенное влияние на мотивы поведения, самочувствие и даже состояние здоровья пожилых людей, увы, считающих себя лишними в обществе. Общество искусственно обрекает этих людей на одиночество, как бы говоря: «Ну что с вас взять, что вы теперь можете делать?». По данным отечественных исследователей, в возрасте 65—75 лет возможна суицидальная возрастная депрессия, а пожилых старше 75 лет часто посещает мысль — уйти из жизни самому. Многочисленные самоубийства стариков во многих странах — несомненное доказательство существования современной герон-тофобии (боязни стариков и старости), только нанесение смертельного удара предоставляется старому человеку. Сегодняшний геронтофоб заслуживает большего осуждения, чем его предшественник из эпохи палеолита: тот мог в свое оправдание сказать, что действует в соответствии с обычаем, современному же геронтофобу нет оправдания. Поэтому геронтофобия — явление в высшей степени небезопасное, так как при определенных условиях, которые сегодня трудно предугадать, молодежь может счесть старых людей балластом и настаивать на их физическом уничтожении.
Пожилые люди все больше становятся невостребованными, поэтому с человеческой, гуманистической позиции большое значение приобретают признание общественной ценности пожилых людей как носителей традиций и культурного наследия нации, пропаганда современных научных знаний о социальной активности поздних лет жизни, о путях достижения «благополучного» старения. Сегодня российское общество находится в состоянии аномии — исчезли единые цели, ценности, многие дезориентированы, потеряли уверенность в будущем, а ведь пожилые люди — это большой резерв традиций и непреходящих ценностей. Восстановить нравственность общества поможет связь поколений путем передачи традиций народа, норм поведения,
всеобщего милосердия и благоразумия. Носителем и хранителем этих ценностей является поколение пожилых людей, прошедших вместе со страной сложный путь развития, войн, смены руководства и приоритетов. С этой точки зрения, очень важно не обрекать пожилых людей на физическое или эмоциональное одиночество, не изолировать их с «устаревшими понятиями жизни», а наоборот, найти новые формы сотрудничества.
Пожилым людям свойственно обладать многими качествами, но есть одно, которого нет и не может быть у других поколений. Это — мудрость жизни, знаний, ценностей. Именно мудрость, свойственная пожившему достаточно на этой земле человеку, может быть мощнейшим стимулом и фактором развития общества. Ведь мудрость — это не только экономика, это и политика, и этика, и нравственность. Это новое качество социального развития — единства развития и общества и самого человека.
Итак, актуальность этой проблемы налицо. Закрыть глаза на все возрастающую с каждым годом проблему мы не можем, хотя бы по одной только причине: все мы не вечны, и участь жизни пожилого человека ждет неминуемо любого из нас. Если мы хотим, чтобы наше существование было другим в будущем, если мы хотим продолжать активную, деятельную жизнь и быть «на плаву» в этом мире и не позволять обрекать себя на одиночество, будь то социальное или физическое, то реальное действие необходимо предпринимать уже сейчас. В идеале, старость для нас должна стать дальнейшим этапом реализации наших стремлений, удовлетворения потребности быть значимыми и самостоятельными людьми.
Взгляды на место и роль пожилых людей наиболее полное отражение получили в принципах ООН «Сделать полнокровной жизнь лиц преклонного возраста», принятых Генеральной Ассамблеей ООН в 1991 и 2003 гг. и частично реализованных в 1999 г., прошедшем под названием «Международный год пожилых людей». С учетом различного рода дополнений 18 принципов были собраны и объединены в 5 основных групп: независимость, участие, уход, реализация внутреннего потенциала, достоинство.
Принципы ориентированы на то, чтобы при их осуществлении помочь людям старшего возраста вести полноценную и плодотворную жизнь и обеспечить им условия, необходимые для поддержания или достижения удовлетворительного качества жизни.
Исследования показывают, что большинство пожилых людей состоит в сложных, разнообразных отношениях с семьей, друзьями, соседями. В то же время идеал социальной жизни пожилых — это тесные социальные связи при достаточно высоком уровне независимости. Пожилые люди дорожат уединением и независимостью, а потом предпочитают такие формы проживания, которые позволяют поддерживать благоприятные семейные отношения. Проведенные исследования взаимопомощи между родителями — пенсионерами и их взрослыми детьми показали, что старшее поколение больше отдает, чем получает.
Процесс старения у каждого протекает индивидуально. Главное — не применять ко всем один и тот же критерий. В то же время важно осознавать, что пожилые люди — это возрастная группа со своими социально специфическими особенностями и потребностями.
Поступила 11.11.2015
