CC BY
63
Российский медико-биологический вестник
ОБЗОРЫ Том 29, № 2, 2021 имени академика И.П. Павлова - 305
DOI: https://doi.org/10.17816/PAVLOVJ50958
Обзор заменителей твердой мозговой оболочки в нейрохирургической практике
Р. Б . Маи1, В . Е . Попов1, Е . О . Осидак2, С . П . Домогатский4, А. Е . Наливкин1, Е . С . Мишина3
Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М . Ф . Владимирского, Москва, Россия ; 2ООО Имтек, Москва, Россия;
3Курский государственный медицинский университет, Курск, Россия; Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии, Москва, Россия
Цель. Обобщить накопленный опыт и сравнить имеющиеся в доступности материалы для пластики дефектов твердой мозговой оболочки (ТМО) .
Возрастающее количество пациентов, перенесших черепно-мозговую травму и увеличивающееся количество нейрохирургических операций по поводу опухолевых процессов, врожденных пороков развития приводит к увеличению количества дефектов ТМО и связанных с ними осложнений . Несмотря на развитие технологий получения высокоэффективных медицинских изделий процент послеоперационных ликворрей по-прежнему высок, при субтенториальных локализациях дефекта достигает 32% . Такие осложнения как псевдоменингоцеле, послеоперационные воспалительные процессы, ликворрея, отторжение имплантата, рубцово-спаечные процессы оставляют нерешенным вопрос поиска подходящего заменителя для дефектов ТМО В статье представлен обзор основных материалов для закрытия дефектов ТМО: ауто- и аллотрансплантатов, биологических, синтетических материалов Обсуждаются их положительные и отрицательные качества в зависимости от вида и локализации повреждения, типа применяемого материала . Проведен анализ основных характеристик, которым должен соответствовать идеальный заменитель ТМО . Композитные материалы рассматриваются как перспективное направление развития современной биоинженерии
Заключение. Идеальный материал, использующийся для пластики дефектов ТМО, должен обладать следующими качествами: быть пластичным и неиммунногенным, обеспечивать герметичность, иметь большую пористость и площадь волокон, стимулировать клеточный рост и поддерживать выживаемость клеток до полной интеграции с собственными тканями, беспрепятственно замещаться, обладать адгезивными свойствам
На сегодняшний день нет идеального трансплантата, который бы мог содержать в себе все вышеперечисленные требования . Биологические, синтетические и собственные ткани лишь взаимодополняют друг друга . Нужны исследования в этом направлении для выведения более универсального и в то же время дешевого материала, чтобы отвечал всем качествам нейрохирургии сегодня По имеющимся результатам доклинических исследований уже сегодня можно сказать, что композитные материалы по прочности как синтетические и имеют все свойства биологических тканей для осуществления процесса миграции и пролиферации клеток, что в будущем может стать перспективной альтернативой биологическим заменителям
Ключевые слова: твердая мозговая оболочка; скаффолд; коллаген; синтетические материалы; нейрохирургия; пластика твердой мозговой оболочки
Как цитировать:
Маи Р.Б., Попов В.Е., Осидак Е.О., Домогатский С.П., Наливкин А.Е., Мишина Е.С. Обзор заменителей твердой мозговой оболочки в нейрохирургической практике // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2021. Т. 29. № 2. С. 305-314. DOI: https://doi. org/10.17816/PAVLOVJ50958
Рукопись получена: 24.11. 2020
Рукопись одобрена: 11. 06 . 2021
Опубликована: 30. 06 . 2021
© Эко-Вектор, 2021 Все права защищены
REVIEWS 306 -
DOI: https://doi.org/10.17816/PAVLOVJ50958
Review of dura mater substitutes in neurosurgical practice
Roni B . Mai1, Vladimir E . Popov1, Egor O . Osidak2, Sergey P . Domogatsky4, Aleksander E . Nalivkin1, Ekaterina S . Mishina3
1M . F. Vladimirsky Moscow Scientific Research Clinical Institute, Moscow, Russia ;
2OOO Imtek, Moscow, Russia;
3Kursk State Medical University, Kursk, Russia;
4National Medical Research Institute of Cardiology, Moscow, Russia
AIM: This study aimed to summarize the accumulated experience and compare available materials for the plasty of dura mater (DM) defects . The growing number of patients with craniocerebral traumas and an increasing amount of neurological surgeries for tumor processes and congenital malformations resulted in an increased amount of DM defects and associated complications . Despite the development of high-efficiency medical products, the percentage of postsurgical CSF leakage remains high and reaches 32% in case the defect is in infratentorial locations . Suitable substitute materials should be developed for the repair of dural defects because of complications such as pseudomeningocele, postsurgical inflammatory processes, CSF leakage, implant rejection, and cicatrical adhesion . In this article, basic materials, including auto- and allografts, biological substances, and synthetic materials, for the repair of dural defects were reviewed . Their positive and negative properties depending on the kind and location of lesions and on the type of material used were discussed The main characteristics to be fulfilled by an ideal dura mater substitute were analyzed Composite materials were considered a promising trend in modern bioengineering
CONCLUSION: An ideal material for the repair of DM defects should have the following properties: plastic, nonimmunogenic, watertight, highly porous, high surface area of fibers, cell growth stimulating, supportive for the survival of cells until they completely integrate with host tissues, conveniently replaceable, and adhesive No ideal transplant materials can meet all the above demands Biological, synthetic, and host tissues only supplement one another Relevant studies have yet to be performed to obtain a more versatile and time and cost effective material that can satisfy all the requirements of modern neurosurgery The existing results of preclinical studies have demonstrated that composite materials are similar to synthetic materials in terms of the strength and properties of biological tissues for the migration and proliferation of cells . In the future, they may become a promising alternative to biological substitutes .
Keywords: dura mater; scaffold; collagen; synthetic material; neurosurgery; duraplasty
To cite this article:
Mai RB, Popov VE, Osidak EO, Domogatsky SP, Nalivkin AE, Mishina ES. Review of dura mater substitutes in neurosurgical practice. I. P. Pavlov Russian Medical Biological Herald. 2021;29(2):305-314. DOI: https://doi.org/10.17816/PAVLOVJ50958
Received: 24.11. 2020 Accepted: 11. 06. 2021 Published: 30. 06 . 2021
eco. vector © Eco-Vector, 2021
All rights reserved
Развитие современной нейрохирургии с применением новых оперативных техник и алгоритмов лечения пациентов предъявляет высокие требования к современным медицинским изделиям . Одной из таких проблем является разработка материалов для закрытия дефектов твердой мозговой оболочки (ТМО) .
Травматическое воздействие при черепно-мозговой травме (ЧМТ) в 70% случаев приводит к нарушению целостности и формированию дефекта ТМО . Остальные причины носят нетравматический характер и могут наблюдаться при следующих патологиях: врожденные аномалии развития, гидроцефалия, менингиомы различной локализации, аденомы гипофиза, инфекционные заболевания с некрозом / эрозией костей, очаговая атрофия тканей (ольфакторная, селлярная) [1] .
В диссертационной работе А.Э. Талыпова (2015) проведен анализ 1614 пациентов с тяжелой ЧМТ, из которых декомпрессивная краниэктомия составила 36,5%, а у 7,9% пациентов отмечались послеоперационные ликворреи [2] . Декомпрессивная краниэктомия входит в методические рекомендации по ЧМТ для лечения неконтролируемого повышения внутричерепного давления по причине отека головного мозга (ГМ) . Согласно рекомендациям, производится широкая краниэктомия со вскрытием ТМО . Далее оболочка разрезается полосками и укладывается поверх ткани мозга, либо производится расширение субдурального пространства за счет использования дополнительного материала [3,4] .
Опухолевые процессы, затрагивающие ТМО, а именно менингиомы, составляют 20% от числа всех внутричерепных новообразований; из них 40% локализованы в парасагиттальной и конвекситальной областях, что приводит к удалению повреждённой ТМО с образованием обширных дефектов, требующих замещения [1,5] . О . Д22ат, е1 а1 . в анализе литературы за 10-летний период (2007-2017) показали, что после резекции опухолей ГМ 53% пациентов потребовалась пластика ТМО [6]
Доля врожденных пороков развития центральной нервной системы (ЦНС) составляет 6,5% от общего числа врожденных пороков развития (21,33 на 1000 новорожденных) Вместе с тем, энцефалоцеле и менингоцеле составляют более трети случаев и характеризуются анормальным строением ТМО, требующим пластики [7]
При конвекситальной локализации дефекта ТМО чаще всего развиваются такие послеоперационные осложнения как ликворрея, подкожное скопление ликвора, рубцово-спаечные процессы с корой ГМ, вторичный инфекционный процесс (менингит, энцефалит и т . д . ) . Особенностью локализации дефекта в задней черепной ямке (ЗЧЯ) считается образование псевдоменингоцеле, иногда протекающее с ликворрей Операции на основании черепа, с применением трансназального, транссфеноидаль-ного доступов, в послеоперационном периоде приводят к таким осложнениям как ликворрея, пневмоцефалия, менингоэнцефалоцеле, инфекционно-воспалительные
процессы. Среди всех осложнений преобладают послеоперационные ликворреи, при супратенториальном кон-векситальном расположении дефекта они наблюдаются в 0,2-9,3% случаев, а при субтенториальном — в 2,631,8%, что напрямую связано с объемом ликвора в большой цистерне [8-10] . Отдельно следует рассматривать трансназальные доступы ввиду сложности закрытия дефекта в ограниченном пространстве; частота ликворреи в таких случаях достигает 23% [11] .
Цель — обобщить накопленный опыт и сравнить имеющиеся в доступности материалы для пластики дефектов твердой мозговой оболочки .
Материалы, применимые для закрытия
дефекта ТМО
Рассматривая данную тему в историческом аспекте, необходимо отметить, что в начале XIX в . были попытки применения фольги из металлов (золота, серебра, платины), различных биологических материалов (яичная пленка и др . ), имеющих высокий риск развития осложнений в виде ликворреи, формирования рубца или капсулы
В современной нейрохирургии все материалы, используемые для пластики ТМО, можно разделить на следующие группы:
• аутотрансплантаты (собственные ткани организма): фасция височной мышцы, перикраниум, широкая фасция бедра, сухожильный шлем;
• аллотрансплантанты (трупный материал): ацеллюлярный дермальный матрикс, ТМО;
• биологические материалы: коллаген, гиалуро-новая кислота, фиброин шелка и др ;
• синтетические материалы: poly(lactic acid) (PLA), poly(l-lactic acid) (PLLA), poly(e-caprolactone) (PCL) и др . (табл . 1);
• композитные материалы: коллаген + PLLA.
Собственные ткани
Замещение ТМО собственными тканями - один из распространенных методов пластики, к тому же самый дешевый . Предпочтение отдается фасциям ввиду схожести их структуры с ТМО — в составе фасции, как и в ТМО, преобладают коллагеновые и эластические волокна . Наибольшую популярность среди нейрохирургов для закрытия небольших дефектов приобрели ткани:
• сухожильный шлем (galea aponeurotica) — сухожильная пластинка, расположенная между кожей мозгового отдела головы и надкостницей Принципиальной структурной особенностью апоневроза является минимальное количество кровеносных сосудов и более плотное расположение коллагена и эластина;
• перикраниум (pericranium) — надкостница костей свода черепа, хорошо васкуляризованная ткань, с менее компактным расположением волокон соединительной ткани;
Таблица 1. Примеры натуральных и синтетических биодеградируемых полимеров, применяемых в регенеративной медицине
Натуральные полимеры Синтетические полимеры
коллаген, хитин, хитозан, фибрин, фибриноген, альбумин, гиалуроновая кислота PLA, PLLA, PDA1, PGA2, PCL3, PDS4, PTMC5, Pus6
Примечание: 1 — PDA - poly(d,l-lactic acid), полиШ-молочная кислота); 2 — PGA - poly(glycolic acid), поли(гликолевая кислота); 3 — PCL - poly(e-caprolactone), поли(е-капролактон); 4 — PDS - poly(p-dioxanone), поли(п-диоксанон); 5 — PTMC - poly(trimethylene carbonate), поли(триметиленкарбонат); 6 — PUs - polyurethanes, полиуретаны
• перикраниум (pericranium) — надкостница костей свода черепа, хорошо васкуляризованная ткань, с менее компактным расположением волокон соединительной ткани;
• фасция височной мышцы (fascia temporalis) — берет начало в области верхней височной линии, покрывая височную мышцу. В области скуловой дуги делится на поверхностную и глубокую пластинки;
• широкая фасция бедра (fascia lata) — покрывает мышцы бедра . Как и фасция височной мышцы, делится на поверхностную и глубокую пластинки .
Следует отметить, что в зависимости от расположения фасции и ее функции, различается и степень ее васкуля-ризованности, плотности коллагена в структуре ткани [12] . R . Morales-Avalos, et al . проанализировали самые популярные, аутологичные, заменители: фасцию височной мышцы и надкостницу черепа . В результате проведенного морфо-метрического исследования, включавшего количественный анализ эластических волокон, было доказано, что ТМО имеет меньший процент эластина (1%) в сравнении с височной фасцией (3%) и перикраниумом (8%), что увеличивает ее прочность на разрыв В свою очередь, перикраниум в сравнении с височной фасцией обладает большим количеством коллагена, что улучшает процесс миграции фибробластов и уменьшает реакцию отторжения [12] .
B . J . Dlouhy, et al . описали метод забора материала шейной фасции при декомпрессиях ЗЧЯ на 123 пациентах В проведенном проспективном исследовании среди детской когорты процент осложнений был равен 0%, среди взрослой когорты - 6,7% [13] .
Аллотрансплантаты
Материал получают после вымачивания в химических растворах для удаления клеток, высушивания и замораживания, с последующей стерилизацией . На сегодняшний день использование аллотрансплан-татов в клинической практике связано с многими проблемами и широко не применяется . Это связанно с проблемами забора трупного материала в виду отсутствия прижизненного завещания с возможностью использования тела в медицинских целях (Федеральный закон от 21.11. 2011 № 323-ф3 (ред . от 31. 07 . 2020) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»), а также с высоким риском трансмиссивных прионных заболеваний, иммунного ответа, несостоятельности им-плантата, асептического воспаления [14] .
Биологические материалы
Коллаген выступает основным природным полимером для замещения поврежденных тканей . D . G . Kline, et al . (1965) продемонстрировали потенциальные возможности использования коллагеновых пленок и пластин в качестве заменителей ТМО . Полученные результаты позволили сделать вывод, что коллаген имеет схожие свойства, что и аутологичный трансплантат, но при этом демонстрирует существенно меньшую ответную реакцию организма хозяина на имплантируемый материал [15] . Коллаген экстрагируется из мягких тканей животного происхождения (как правило, кожи или сухожилий) и привлекателен тем, что из него можно создавать трехмерную структуру, которая будет поддерживать миграцию, пролиферацию клеток из соседних тканей и впоследствии будет замещена собственной тканью организма . Высокая степень очистки коллагена от потенциально иммуногенных примесей позволяет существенно снизить иммунный ответ на им-плантат Однако, экзогенное сшивание коллагена, которое проводят с целью улучшения механических характеристик имплантата, может вызывать иммунный ответ, кальцифи-кацию и цитотоксичность [16,17] .
В настоящее время многие крупные компании (Integra Life Sciences Corporation, Codman, Medtronic, B . Braun, Johnson & Johnson и др . ) уже имеют сертифицированные продукты, доказавшие эффективность применения коллагеновых имплантатов в пластике дефектов ТМО
В процессе изучения различных коллагеновых мембран было выявлено, что размер пор играет ключевую роль в неоваскуляризации, резорбции и интеграции мембраны . Так, при сравнении Dura-Guard®, Durepair® и DuraGen®, последний имел большие поры (0,1 мм), а по характеристикам был схож с аутотрансплантатами [18] . Коллаген способствует миграции фибробластов, а крупные поры в составе мембраны ускоряют и упрощают данный процесс К примеру, поры в оболочке Dura-Guard® равны 5 мкм, что препятствует миграции фибробластов размером 12-15 мкм [19] . Таким образом, оболочки с большими порами замещаются, создавая новую ткань, а оболочки с малыми порами служат защитой в тех случаях, когда резорбция не предполагается [8,18] .
Важным преимуществом коллагенового матрикса может быть использование его в качестве депо для доставки лекарственных препаратов. Высвобождение лекарств напрямую зависит от толщины волокон, пористости, связывания молекул белков с коллагеновым
матриксом и т. д. Коллагеновые имплантаты с высвобождением факторов роста ткани, способствующих ускорению процесса регенерации, на сегодняшний день являются актуальным направлением для решения задач регенеративной медицины [20]
Синтетические скаффолды
для реконструкции ТМО
Биодеградируемые полимеры могут быть не только натуральными, но и синтетическими В процессе создания полимера в структуру недеградируемой, стабильной цепи -С-С- добавляются сложные эфиры, амиды, ангидриды и т.д. , которые придают полимеру биодеградируемые свойства [21] . Возможна адаптация полимера под любые характеристики замещаемой ткани Кроме того, синтетический материал дешевле натуральных полимеров, что сказывается на итоговой цене имплантата [22]
Полимолочная кислота (PLA) - основной компонент современных биодеградируемых материалов, одобренных Food and Drug Administration (FDA, США) и применяемых в мире не только в качестве заменителя ТМО, но и в травматологии, ортопедии (биодеградируемые винты), хирургии (шовный материал) . Мембрана Medprin ReDura® основана на полимолочной кислоте, полученной методом электроспининга, имеет трехмерную структуру каркаса, имитирующую структуру ткани [23,24] . Также популярны мембраны из целлюлозы (Synthecel®, DePuy Synthes®) и поли(п-диоксанона) (PDS): ETHISORB Dura Patch® и др .
Современные синтетические материалы смогли повторить капиллярный эффект биологических мембран за счет трехмерной конструкции и увеличения пористости материала [23] Синтетические материалы безопасны с точки зрения трансмиссивных заболеваний . Однако, скорость деградации и процент ликворрей в случае их применения выше, чем у биологических, коллагеновых заменителей [25] .
Композитные материалы как перспектива
Комбинация натуральных и синтетических биодеградируемых полимеров призвана решить проблемы тех и других в отдельности . Материалы демонстрируют оптимальные физико-химические свойства, а при правильном подборе компонентов - неимунногенны . Комбинация композитных материалов может быть различной:
• целлюлоза + поли(е-капролактон) (PCL),
• PLA + PCL + коллаген,
• PLLA + желатин,
• фиброин щелка + (Поли (d, l-молочная кислота) (PDA) + Коллаген и т . д . [25-28] .
Y. Xu, et al. , сравнивая группы на основе поли(1-молочной кислоты) и натуральных волокон шелка, пришли к выводу, что толщина волокон имеет огромное значение в процессах миграции и пролиферации фибробластов. Для улучшения показателей клеточной миграции и интеграции материала авторы дополнили полученный электроспининговым методом материал
самосборкой коллагена и напылением полиШ-молочной кислоты) - в результате получили процесс миграции и пролиферации в 2-3 раза выше, чем при использовании обычных волокон однокомпонентного материала [26] .
W . Bai, et al. на 18 кроликах смоделировали дефект ТМО спинного мозга и применили композитный материал на основе сополимера молочной и гликолевой кислот (polylactic-co-glycolic acid, PLGA), коллагена I типа и хи-тозана . По результатам использования композитного материала авторы сделали вывод, что материал не только не приводил к воспалительным реакциям, но даже снижал имеющийся воспалительный процесс в области дефекта благодаря наличию хитозана, обладающего антибактериальным эффектом . Также авторы не выявили существенных различий между группами, в которых использовался композитный материал и собственные ткани [29]
Таким образом, несмотря на разнообразие синтетических и биологических материалов, актуальность поиска новых по-прежнему высока ввиду сохранения послеоперационных осложнений и ликворрей . Х . Кушинг вывел постулат, который стал фундаментом для многих поколений нейрохирургов: «Сближение краев ТМО должно быть выполнено точно и кропотливо!» - что гарантированно снижает развитие ликворреи .
E . Vieira, et al . (2017) провели одноцентровое рандомизированное контролируемое исследование методик пластики ТМО: с заменителем и без заменителя ТМО . Результаты показали отсутствие статистически значимого различия между применением заменителя ТМО и без него [30] Однако, в контрольной группе, где была проведена операция без пластики ТМО, авторы исследования аппликационным методом на кору ГМ накладывали Surgicel®, а собственная ТМО располагалась поверх целлюлозного материала . Данный метод, на наш взгляд, мог повлиять на дальнейший результат исследований ввиду создания условного матрикса в области дефекта, упрощая миграцию клеток. E . Keener указывает на то, что если края ТМО соприкасаются с мягкими тканями, то процесс регенерации занимает несколько недель . На границе тканей происходит миграция фибробластов в место дефекта и запускается процесс выработки коллагена . Если края твердой оболочки соприкасаются с костью, то следует ожидать неадекватной реакции ткани и низкой скорости регенерации [31] . Именно поэтому пластика ТМО все еще актуальна и должна быть рассмотрена в каждом случае ее дефекта .
D . Azzam, et al . собственные ткани применяли в 33% случаев, при декомпрессиях ЗЧЯ . Ксенотрансплантаты (18% vs . 2 % синтетических материалов) чаще всего использовали при травматических декомпрессиях по поводу оболочечных гематом . Синтетические материалы (68%) использовали чаще биологических (50%) при опухолевых процессах и различных оперативных вмешательствах на основании черепа [6]
Полагаем, что аутотрансплантаты имеют явные преимущества, но не всегда возможно выделить ткань
нужного размера для пластики ТМО . При этом, удлиняется время оперативного вмешательства, требуется наложение дополнительных швов . С этим мнением не согласны G . Sabatino, et al. (Институт нейрохирургии Университета Католонии). На основании проспективного исследования 93 пациентов они заключили, что при правильном подходе к выделению надкостницы общее время оперативного вмешательства увеличивалось менее чем на 2 мин [32] . Тем не менее, решающим аргументом в пользу выбора искусственного имплантата является ограниченное использование аутотрансплантата, его труднодоступность в связи с лишним разрезом и выделением тканей. Также в процессе выкраивания лоскута формируется дефект ткани и возникают нервно-циркуля-торные нарушения [33] . При применении аутотрансплан-татов в сравнении с неаутологичными трансплантатами чаще встречались такие осложнения, как ликворрея, асептический менингит и несостоятельность лоскута [34] . Так, B . Sade, et al. среди 439 оперативных вмешательств по поводу удаления менингиом различной локализации зарегистрировали всего 0,4% случаев послеоперационной ликворреи при использовании колла-геновой оболочки без дополнительного ее ушивания [10] . J .A. Horaczek, et al . в проспективном рандомизированном контролируемом исследование (n=34) продемонстрировали такие положительные стороны использования колла-геновой мембраны как сокращение времени оперативного вмешательства (19,7%) и уменьшение процента ликворрей в послеоперационном периоде после деком-прессивной краниэктомии (13% в группе с коллагеном и 58% - без применения оболочки) [4] . Кроме того, учитывая осложнения в послеоперационном периоде, риск повторного вмешательства исключает возможность забора еще большего количества собственной ткани .
В случае использования синтетических материалов остается нерешенным вопрос неоваскуляризации и замещения синтетических имплантатов, отсутствия клеточных рецепторов [6] .
В процессе создания материала, удовлетворяющего требованиям регенеративной медицины, приходится также сталкиваться с проблемой его токсичности и имунногенности . Именно эту задачу как основную ставят перед собой все производители синтетических продуктов . F . Zenga, et al . на примере трех пациентов оценили использование синтетического материала на основе полимолочной кислоты, отметив отсутствие признаков послеоперационной ликворреи в течении первой недели после операции [24] Мембраны компании Medprin на полимолочной кислоте, полученной методом электроспининга, показали свою хорошую биодеградируемость в течение 2-3 мес и свели к минимуму воспалительный процесс на инородное тело со стороны тканей хозяина При этом, добавление желатина усилило процессы адгезии и миграции клеток в структуру матрикса, что приблизило ее по свойствам
к коллагеновым оболочкам [22,23], тем самым приоткрывая путь композитным материалам .
Современные достижения в регенеративной медицине при клиническом применении в нейрохирургии указывают на незначительное преимущество коллагено-вых мембран над синтетическими материалами (табл . 2).
Ряд исследователей коллагеновой мембраны показали отсутствие ликворреи [8,33,35] . Однако C . K. Lee, et al . (2017) в ретроспективном исследование при сравнении Duragen® и Durepaire® у 81 пациента отметили наличие ликворреи в 7,7% случаев при применении свиного коллагена при ее отсутствии - при применении бычьего коллагена [36] . Использование синтетических материалов продемонстрировало значительный уровень ликворреи - от 3,4 до 13% [34,37,38]; наибольший процент осложнений (28,3%) показан в проспектовом исследовании K . Yamada, et al . (2002) по применению трехслойной синтетической оболочки [39] .
В целом, синтетические материалы дают меньший процент осложнений при их применении в области ЗЧЯ, предотвращая образование псевдоменингоцеле в силу своих физико-химических свойств и возможности подшивания материала к собственной ТМО . Из отрицательных качеств надо отметить наличие воспалительной реакции в посттрансплантационном периоде и необходимость дополнительной фиксации шовным материалом, что приводит к удлинению операционного периода . Композиты призваны решить обсуждаемые проблемы, но и они имеют свои особенности - использование несочетающихся материалов приводит к неоднородности смеси, что сказывается на технических свойствах материала и приводит к повышению чувствительности тканей на композит [40] .
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Идеальный материал, использующийся для пластики дефектов твердой мозговой оболочки, должен обладать следующими качествами:
• быть неиммунногенным;
• обеспечивать герметичность;
• быть пластичным для легкого и быстрого использования нейрохирургом во время операции;
• иметь большую пористость и площадь волокон для беспрепятственной миграции клеток и неоваскуля-ризации;
• стимулировать клеточный рост и поддерживать выживаемость клеток до полной интеграции с собственными тканями;
• беспрепятственно замещаться;
• обладать адгезивными свойствам для бесшовного метода фиксации
На сегодняшний день нет идеального трансплантата, который бы мог содержать в себе все вышеперечисленные требования. Биологические, синтетические и собственные ткани лишь взаимодополняют друг друга
Российский медико-биологический вестник
ОБЗОРЫ Том 29, № 2, 2021 имени академика И. П. Павлова - 3Г
Таблица 2. Клинические исследования заменителей твердой мозговой оболочки
Авторы, год, источник литературы Дизайн исследования Состав п Находки Ликворреи, % Осложнения, %
Натуральные полимеры
Ногас2ек 1 А . , е1 а[. , 2008 [4] П Коллаген бычий 18 Коллагеновая мембрана сократила время оперативного вмешательства и риск ликворреи 13 в 1-ю нед , 0 - во 2-ю -
№го1ат Р. К. , е1 а[. , 2009 [8] Р Коллаген бычий 52 Ни у одного пациента не наблюдалась ликворрея или формирование ликвидных фистул несмотря на пористость имплантата 3,8
ЕбробИо Р. , е1 а[. , 2008 [33] МЦ, П Коллаген лошадиный 208 За 3-х мес . период ни у одного пациента не наблюдалось умеренных и выраженных воспалительных реакций . У 3-х пациентов, которым потребовались повторные операции, не связанные с ТМО, наблюдалось хорошее отграничение от окружающей ткани и от ткани ГМ
Ра1е[А. , е1 а[ . , 2020 [35] Р Коллаген, бычий / перикард бычий 15 В группе с применением коллагеновой мембраны у 15 из 15 пациентов отсутствовала ликворрея
1ее С. К. , е1 а[. , 2017 [36] Р Коллаген бычий / коллаген свиной 81 В двух группах не было статистически значимых различий по ликворреям, менингитам или реоперациям . Контрольная группа со свиным коллагеном ассоциировалась с образованием псевдоменингоцеле 0 / 7,7 11,9 / 33,0
БаСе В . , е1 а[ . , 2011 [10] Р Коллаген бычий 439 Воспалительная реакция отмечалась в 5,2% случаев - только при вмешательстве на ЗЧЯ 0,4 2,3
РоБеп С. , е1 а[. , 2011 [34] П, РНД, МЦ Целлюлоза Синтети 62 ческие полимеры За 6-мес период наблюдения не было статистически значимого различия между целлюлозой и имеющимися на рынке заменителями ТМО 3,4 -
ТегаБака Б . , е1 а[ . , 2017 [37] П, МЦ Полигликолевая кислота 57 Не было ни одного случая воспалительной реакции при имплантации материала 8,7 -
УатаСа К. , е1 а[. , 2002 [39] П [-молочная кислота + капролактон + сополимерные пленки поли(С, [-)молочной кислоты 53 28,3% ликворрей У 7 пациентов спонтанно разрешилась, 6 пациентов потребовали аспирации 28,3
МаШИ М. , е1 а[. , 2004 [38] Р Полиуретан 63 Инфекционные осложнения составили 15%, ликворреи - 13% 13 15
Примечание: : П — проспективное, Р — ретроспективное, РНД — рандомизированное, МЦ — многоцентровое
Нужны исследования в этом направлении для выведения более универсального и в то же время дешевого материала, чтобы отвечал всем качествам нейрохирургии сегодня .
По имеющимся результатам доклинических исследований уже сегодня можно сказать, что композитные
материалы по прочности как синтетические и имеют все свойства биологических тканей для осуществления процесса миграции и пролиферации клеток, что в будущем может стать перспективной альтернативой биологическим заменителям
ДОПОЛНИТЕЛЬНО
Источник финансирования. Бюджет Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М.Ф. Владимирского, ООО Имтек, Курского государственного медицинского университета, Национального медицинского исследовательского центра кардиологии.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и
потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Вклад авторов: Маи Р.Б. — сбор литературы, перевод и анализ материала, написание текста, Попов В.Е. — редактирование текста, анализ собранной литературы, Осидак Е.О. — редактирование материала по коллагенам и синтетическим материалам, Домогатский С.П.
— редактирование текста по композитным материалам, Мишина Е.С.
— редактирование текста по гистологическому материалу и подбор литературы, Наливкин А.Е. — итоговая редакция статьи.
ЛИТЕРАТУРА
1. Greenberg M.S. Handbook of Neurosurgery. 8th ed. Thieme Medical Publishers, Inc.; 2016.
2. Талыпов А.Э. Хирургическое лечение тяжелой черепно-мозговой травмы. Дис. ... д-ра мед. наук. М.; 2015. Доступно по: https:// rusneb.ru/catalog/000199_000009_005102120/. Ссылка активна на 24 ноября 2021.
3. Carney N., Totten A.M., O'Reilly C., et al. Guidelines for the Management of Severe Traumatic Brain Injury, Fourth Edition // Neurosurgery. 2017. Vol. 80, № 1. P. 6-15. doi: 10.1227/ NEU.0000000000001432
4. Horaczek J.A., Zierski J., Graewe A. Collagen matrix in decompressive hemicraniectomy // Neurosurgery. 2008. Vol. 63, № 1, Suppl. 1. P. ONS176-181. doi: 10.1227/01 .neu.0000335033.08274.1 c
5. Bondy M., Ligon B.L. Epidemiology and etiology of intracranial meningiomas: a review // Journal of Neuro-oncology. 1996. Vol. 29, № 3. P. 1 97-205. doi: 10.1007/BF00165649
6. Azzam D., Romiyo P., Nguyen T., et al. Dural Repair in Cranial Surgery Is Associated with Moderate Rates of Complications with Both Autologous and Nonautologous Dural Substitutes // World Neurosurgery. 2018. Vol. 113. P. 244-248. doi: 10.1016/j. wneu.2018.01.115
7. Демикова Н.С., Лапина А.С. Врожденные пороки развития в регионах Российской Федерации (итоги мониторинга за 2000-2010 гг. ) // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2012. № 2. С. 91-98.
8. Narotam P.K., Qiao F., Nathoo N. Collagen matrix duraplasty for posterior fossa surgery: evaluation of surgical technique in 52 adult patients. Clinical article // Journal of Neurosurgery. 2009. Vol. 111, № 2. P. 380-386. doi: 10.3171/2008.10.JNS08993
9. Kehler U., Hirdes C., Weber C., et al. CSF leaks after cranial surgery - a prospective multicenter analysis // Innovative Neurosurgery. 2013. Vol. 1, № 1. P. 49-53. doi: 10.1515/ins-2012-0002
10. Sade B., Oya S., Lee J.H. Non-watertight dural reconstruction in meningioma surgery: results in 439 consecutive patients and a review of the literature. Clinical article // Journal of Neurosurgery. 2011. Vol. 114, № 3. P. 714-718. doi: 10.3171/2010.7.JNS10460
11. Stapleton A.L., Tyler-Kabara E.C., Gardner P.A., et al. Risk factors for cerebrospinal fluid leak in pediatric patients undergoing endoscopic endonasal skull base surgery // International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 2017. Vol. 93. P. 163-166. doi: 10.1016/j. ijporl.2016.12.019
12. Morales-Avalos R., Soto-Domínguez A., García-Juárez J., et al. Characterization and morphological comparison of human dura mater, temporalis fascia, and pericranium for the correct selection of an autograft in duraplasty procedures // Surgical and Radiologic Anatomy.
2017. Vol. 39, № 1. P. 29-38. doi: 10.1007/s00276-01 6-1692-z
13. Dlouhy B.J., Menezes A.H. Autologous cervical fascia duraplasty in 123 children and adults with Chiari malformation type I: Surgical technique and complications // Journal of Neurosurgery. Pediatrics.
2018. Vol. 22, № 3. P. 297-305. doi: 10.3171/2018.3.PEDS17550
14. Kobayashi A., Matsuura Y., Mohri S., et al. Distinct origins of dura mater graft-associated Creutzfeldt-Jakob disease: past and future problems // Acta Neuropathologica Communications. 2014. Vol. 2. P. 32. doi: 10.1 186/2051 -5960-2-32
15. Kline D.G. Dural Replacement With Resorbable Collagen // Archives of Surgery. 1 965. Vol. 91, № 6. P. 924-929. doi: 10.1001/ archsurg.1965.013201 80058014
16. Delgado L.M., Fuller K., Zeugolis D.I. Collagen Cross-Linking: Biophysical, Biochemical, and Biological Response Analysis // Tissue Engineering. Part A. 2017. Vol. 23, № 19-20. P. 1064-1077. doi: 10.1089/ ten.tea.2016.0415
17. Gough J.E., Scotchford C.A., Downes S. Cytotoxicity of glutaraldehyde crosslinked collagen/poly(vinyl alcohol) films is by the mechanism of apoptosis // Journal of Biomedical Materials Research. 2002. Vol. 61, № 1. P. 121-130. doi: 10.1 002/jbm.10145
18. Zerris V.A., James K.S., Roberts J.B., et al. Repair of the dura mater with processed collagen devices // Journal of Biomedical Materials Research. Part B, Applied Biomaterials. 2007. Vol. 83, № 2. P. 580-588. doi: 10.1002/jbm.b.30831
19. Freitas R.A. Jr. Nanomedicine. Volume I : Basic Capabilities. Landes Bioscience, Georgetown, TX; 1999.
20. Осидак Е.О., Осидак М.С., Ахманова М.А., и др. Коллаген - биоматериал для доставки факторов роста и регенерации ткани // Российский химический журнал. 2012. Т. 56, № 5-6. С. 102-113.
21. Chu P.K., Liu X. Biomaterials Fabrication and Processing: Handbook. Taylor & Francis Group, LLC; 2008.
22. Shi Z., Xu T., Yuan Y., et al. A New Absorbable Synthetic Substitute With Biomimetic Design for Dural Tissue Repair // Artificial Organs. 2016. Vol. 40, № 4. P. 403-413. doi: 10.1111 /aor.12568
23. Deng K., Ye X., Yang Y., et al. Evaluation of efficacy and biocompatibility of a new absorbable synthetic substitute as a dural onlay graft in a large animal model // Neurological Research. 2016. Vol. 38, № 9. P. 799-808. doi: 10.1080/01616412.2016.1214418
24. Zenga F., Tardivo V., Pacca P., et al. Nanofibrous Synthetic Dural Patch for Skull Base Defects: Preliminary Experience for Reconstruction after Extended Endonasal Approaches // Journal of Neurological Surgery Reports. 2016. Vol. 77, № 1. P. e50-e55. doi: 10.1055/s-0035-1570388
25. Von Wild K.RH. Examination of the safety and efficacy of an absorbable dura mater substitute (Dura Patch®) in normal applications in neurosurgery // Surgical Neurology. 1999. Vol. 52, № 4. P. 418-425. doi: 10.1016/S0090-301 9(99)00125-1
26. Xu Y., Cui W., Zhang Y., et al. Hierarchical Micro/Nanofibrous Bioscaffolds for Structural Tissue Regeneration // Advanced Healthcare Materials. 2017. Vol. 6, № 13. P. 1601457. doi: 10.1002/ adhm.201601457
27. Deng K., Yang Y., Ke Y., et al. A novel biomimetic composite substitute of PLLA/gelatin nanofiber membrane for dura repairing // Neurological Research. 2017. Vol. 39, № 9. P. 819-829.
doi: 10.1 080/0161 6412.2017.1348680
28. Suwanprateeb J., Luangwattanawilai T., Theeranattapong T., et al. Bilayer oxidized regenerated cellulose/poly £-caprolactone knitted fabric-reinforced composite for use as an artificial dural substitute // Journal of Materials Science. Materials in Medicine. 2016. Vol. 27, № 7. P. 122. doi: 10.1 007/s10856-016-5736-z
29. Bai W., Wang X., Yuan W., et al. Application of PLGA/type I collagen/ chitosan artificial composite dura mater in the treatment of dural injury // Journal of Materials Science. Materials in Medicine. 2013. Vol. 24, № 9. P. 2247-2254. doi: 10.1 007/s10856-013-4964-8
30. Vieira E., Guimaraes T.C., Faquini I.V., et al. Randomized controlled study comparing 2 surgical techniques for decompressive craniectomy: with watertight duraplasty and without watertight duraplasty // Journal of Neurosurgery. 2018. Vol. 129, № 4. P. 1017-1023. doi: 10.3171/2017.4.JNS152954
31. Keener E.B. Regeneration of dural defects. A review // Journal of Neurosurgery. 1959. Vol. 16, № 4. P. 415-423. doi: 10.3171/ jns.1959.16.4.0415
32. Sabatino G., Della Pepa G.M., Bianchi F., et al. Autologous dural substitutes: a prospective study // Clinical Neurology and Neurosurgery. 2014. Vol. 116. P. 20-23. doi: 10.1016/j.clineuro.2013.11.010
33. Esposito F., Cappabianca P., Fusco M., et al. Collagen-only biomatrix as a novel dural substitute. Examination of the efficacy, safety and outcome: clinical experience on a series of 208 patients // Clinical Neurology and Neurosurgery. 2008. Vol. 110, № 4. P. 343-351. doi: 10.1016/j.clineuro.2007.12.016
34. Rosen C.L., Steinberg G.K., Demonte F., et al. Results of the prospective, randomized, multicenter clinical trial evaluating a biosynthesized cellulose graft for repair of dural defects //
Neurosurgery. 2011. Vol. 69, № 5. P. 1 093-1 1 03. doi: 10.1227/ NEU.0b013e3182284aca
35. Patel A., Zakaria J., Bartindale M.R., et al. Fetal Bovine Collagen Grafts for Repair of Tegmen Defects and Encephaloceles Via Middle Cranial Fossa Approach // Ear, Nose & Throat Journal. 2020. P. 145561320906906. doi: 1 0.1 177/0145561320906906
36. Lee C. K., Mokhtari T., Connolly I. D., et al. Comparison of Porcine and Bovine Collagen Dural Substitutes in Posterior Fossa Decompression for Chiari I Malformation in Adults // World Neurosurgery. 2017. Vol. 108. P. 33-40. doi: 10.1016/j.wneu.2017.08.061
37. Terasaka S., Taoka T., Kuroda S., et al. Efficacy and safety of non-suture dural closure using a novel dural substitute consisting of polyglycolic acid felt and fibrin glue to prevent cerebrospinal fluid leakage - A non-controlled, open-label, multicenter clinical trial // Journal of Materials Science. Materials in Medicine. 2017. Vol. 28, № 5. P. 69. doi: 1 0.1007/s10856-017-5877-8
38. Malliti M., Page P., Gury C., et al. Comparison of deep wound infection rates using a synthetic dural substitute (neuropatch) or pericranium graft for dural closure: a clinical review of 1 year // Neurosurgery. 2004. Vol. 54, № 3. P. 599-604. doi: 10.1227/01. NEU.0000108640.45371.1 a
39. Yamada K., Miyamoto S., Takayama M., et al. Clinical application of a new bioabsorbable artificial dura mater // Journal of Neurosurgery. 2002. Vol. 96, № 4. P. 731-735. doi: 10.3171/jns.2002.96.4.0731
40. Aldini N.N., Fini M. Advances in Nanotechnologies for the Fabrication of Silk Fibroin-Based Scaffolds for Tissue Regeneration. In: Extracellular Matrix for Tissue Engineering and Biomaterials. Springer International Publishing AG, part of Springer Nature; 2018. P. 151-160. doi: 10.1007/978-3-319-77023-9_6
REFERENCES
1. Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 8th ed. Thieme Medical Publishers, Inc.; 2016.
2. Talypov AE. Khirurgicheskoye lecheniye tyazheloy cherepno-mozgovoy travmy [dissertation]. Moscow; 2015. Available at: https://rusneb.ru/catal og/000199_000009_005102120/. Accessed: 2021 November 21. (In Russ).
3. Carney N, Totten AM, O'Reilly C, et al. Guidelines for the Management of Severe Traumatic Brain Injury, Fourth Edition. Neurosurgery. 2017;80(1 ):6-15. doi: 10.1227/NEU.0000000000001432
4. Horaczek JA, Zierski J, Graewe A. Collagen matrix in decompressive hemicraniectomy. Neurosurgery. 2008;63(1, suppl 1): ONS176-81. doi: 10.1227/01 .neu.0000335033.08274.1c
5. Bondy M, Ligon BL. Epidemiology and etiology of intracranial meningiomas: a review. Journal of Neuro-oncology. 1996;29(3):197-205. doi: 10.1007/BF00165649
6. Azzam D, Romiyo P, Nguyen T, et al. Dural Repair in Cranial Surgery Is Associated with Moderate Rates of Complications with Both Autologous and Nonautologous Dural Substitutes. World Neurosurgery. 2018;113:244-8. doi: 10.1016/j.wneu.2018.01.115
7. Demikova NS, Lapina AS. Congenital malformations in the regions of the Russian Federation: Results of monitoring in 2000-2010. Rossijskij Vestnik Perinatologii i Pediatrii. 2012;(2):91-8. (In Russ).
8. Narotam PK, Qiao F, Nathoo N. Collagen matrix duraplasty for posterior fossa surgery: evaluation of surgical technique in 52 adult patients. Clinical article. Journal of Neurosurgery. 2009;111 (2):380-6. doi: 10.3171/2008.10. JNS08993
9. Kehler U, Hirdes C, Weber C, et al. CSF leaks after cranial surgery - a prospective multicenter analysis. Innovative Neurosurgery. 2013;1(1):49-53. doi: 10.1515/ins-2012-0002
10. Sade B, Oya S, Lee JH. Non-watertight dural reconstruction in meningioma surgery: results in 439 consecutive patients and a review of
the literature. Clinical article. Journal of Neurosurgery. 2011;114(3):714-8. doi: 10.3171/2010.7.JNS10460
11. Stapleton AL, Tyler-Kabara EC, Gardner PA, et al. Risk factors for cerebrospinal fluid leak in pediatric patients undergoing endoscopic endonasal skull base surgery. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 2017;93:163-6. doi: 10.1016/j.ijporl.2016.12.019
12. Morales-Avalos R, Soto-Domínguez A, García-Juárez J, et al. Characterization and morphological comparison of human dura mater, temporalis fascia, and pericranium for the correct selection of an autograft in duraplasty procedures. Surgical and Radiologic Anatomy. 2017;39(1 ):29-38. doi: 10.1007/s00276-016-1692-z
13. Dlouhy BJ, Menezes AH. Autologous cervical fascia duraplasty in 123 children and adults with Chiari malformation type I: surgical technique and complications. Journal of Neurosurgery. Pediatrics. 2018;22(3):297-305. doi: 10.3171 /2018.3.PEDS17550
14. Kobayashi A, Matsuura Y, Mohri S, et al. Distinct origins of dura mater graft-associated Creutzfeldt-Jakob disease: past and future problems. Acta Neuropathology Communications. 2014;2:32. doi: 10.1186/2051-5960-2-32
15. Kline DG. Dural Replacement With Resorbable Collagen. Archives of Surgery. 1965;91(6):924-9. doi: 10.1001/archsurg.1965.01320180058014
16. Delgado LM, Fuller K, Zeugolis DI. Collagen Cross-Linking: Biophysical, Biochemical, and Biological Response Analysis. Tissue Engineering. Part A. 2017;23(19-20):1064-77. doi: 10.1089/ten.tea.2016.0415
17. Gough JE, Scotchford CA, Downes S. Cytotoxicity of glutaraldehyde crosslinked collagen/poly(vinyl alcohol) films is by the mechanism of apoptosis. Journal of Biomedical Materials Research. 2002;61(1):121-30. doi: 10.1002/jbm.10145
18. Zerris VA, James KS, Roberts JB, et al. Repair of the dura mater with processed collagen devices. Journal of Biomedical Materials Research. Part B, Applied Biomaterials. 2007;83(2):580-8. doi: 10.1002/jbm.b.30831
19. Freitas RA Jr. Nanomedicine. Volume I: Basic Capabilities. Landes Bioscience, Georgetown, TX, 1999.
20. Osidak EO, Osidak MS, Akhmanova MA, et al. Kollagen - biomaterial dlya dostavki faktorov rosta i regeneratsii tkani. Rossiyskiy Khimicheskiy Zhurnal. 2012;56(5-6):102-13. (In Russ).
21. Chu PK, Liu X. Biomaterials Fabrication and Processing: Handbook. Taylor & Francis Group, LLC; 2008.
22. Shi Z, Xu T, Yuan Y, et al. A New Absorbable Synthetic Substitute With Biomimetic Design for Dural Tissue Repair. Artificial Organs. 2016;40(4):403-13. doi: 10.1111 /aor.12568
23. Deng K, Ye X, Yang Y, et al. Evaluation of efficacy and biocompatibility of a new absorbable synthetic substitute as a dural onlay graft in a large animal model. Neurological Research. 2016;38(9):799-808. doi: 10.1080/01616412.2016.1214418
24. Zenga F, Tardivo V, Pacca P, et al. Nanofibrous Synthetic Dural Patch for Skull Base Defects: Preliminary Experience for Reconstruction after Extended Endonasal Approaches. Journal of Neurological Surgery Reports. 2016;77(1 ):e50-5. doi: 10.1055/s-0035-1570388
25. Von Wild KRH. Examination of the safety and efficacy of an absorbable dura mater substitute (Dura Patch®) in normal applications in neurosurgery. Surgical Neurology. 1999;52(4):418-25. doi: 10.1016/S0090-3019(99)00125-1
26. Xu Y, Cui W, Zhang Y, et al. Hierarchical Micro/Nanofibrous Bioscaffolds for Structural Tissue Regeneration. Advanced Healthcare Materials. 2017;6(13):160457. doi: 10.1002/adhm.201601457
27. Deng K, Yang Y, Ke Y, et al. A novel biomimetic composite substitute of PLLA/gelatin nanofiber membrane for dura repairing. Neurological Research. 2017;39(9):819-29. doi: 10.1080/01616412.2017.1348680
28. Suwanprateeb J, Luangwattanawilai T, Theeranattapong T, et al. Bilayer oxidized regenerated cellulose/poly £-caprolactone knitted fabric-reinforced composite for use as an artificial dural substitute. Journal of Materials Science. Materials in Medicine. 2016;27(7):122. doi: 10.1007/s10856-016-5736-z
29. Bai W, Wang X, Yuan W, et al. Application of PLGA/type i collagen/ chitosan artificial composite dura mater in the treatment of dural injury. Journal of Materials Science. Materials in Medicine. 2013;24(9):2247-54. doi: 10.1007/s10856-013-4964-8
30. Vieira E, Guimaraes TC, Faquini IV, et al. Randomized controlled study comparing 2 surgical techniques for decompressive craniectomy: with watertight duraplasty and without watertight duraplasty. Journal of
ОБ АВТОРАХ
*Рони Бахаэддин Маи — научный сотрудник отделения Детской хирургии, Научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского», Москва, Россия. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-1376-390X e-mail: doctor.ronimai@gmail.com
Владимир Евгеньевич Попов — к.м.н., главный внештатный специалист по детской нейрохирургии МЗ МО; старший научный сотрудник отделения Детской хирургии, Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского, Москва, Россия. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4835-8047
Егор Олегович Осидак — к.б.н., ведущий научный сотрудник, ООО
Имтек, Москва, Россия.
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-2549-4011
Сергей Петрович Домогатский — к.б.н., ведущий научный сотрудник лаборатории иммунохимии НИИ экспериментальной кардиологии, Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии, Москва, Россия.
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6527-2440
Александр Евгеньевич Наливкин — д.м.н., профессор кафедры хирургии, руководитель отделения детской хирургии, Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского, Москва, Россия.
Екатерина Сергеевна Мишина — к.м.н., доцент кафедры гистологии, эмбриологии, цитологии, Курский государственный медицинский университет, Курск, Россия. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3835-0594
Neurosurgery. 2018;129(4):1017-23. doi: 10.3171/2017.4.JNS152954
31. Keener EB. Regeneration of dural defects. A review. Journal of Neurosurgery. 1959;16(4):415-23. doi: 10.3171/jns.1959.16.4.0415
32. Sabatino G, Delia Pepa GM, Bianchi F, et al. Autologous dural substitutes: a prospective study. Clinical Neurology and Neurosurgery. 2014;116:20-3. doi: 10.1016/j.clineuro.2013.11.010
33. Esposito F, Cappabianca P, Fusco M, et al. Collagen-only biomatrix as a novel dural substitute. Examination of the efficacy, safety and outcome: clinical experience on a series of 208 patients. Clinical Neurology and Neurosurgery. 2008;110(4):343-51. doi: 10.1016/j.clineuro.2007.12.016
34. Rosen CL, Steinberg GK, Demonte F, et al. Results of the prospective, randomized, multicenter clinical trial evaluating a biosynthesized cellulose graft for repair of dural defects. Neurosurgery. 2011;69(5):1093-103. doi: 10.1227/NEU.0b013e3182284aca
35. Patel A, Zakaria J, Bartindale MR, et al. Fetal Bovine Collagen Grafts for Repair of Tegmen Defects and Encephaloceles Via Middle Cranial Fossa Approach. Ear, Nose & Throat Journal. 2020:145561320906906. doi: 10.1 177/0145561320906906
36. Lee CK, Mokhtari T, Connolly ID, et al. Comparison of Porcine and Bovine Collagen Dural Substitutes in Posterior Fossa Decompression for Chiari I Malformation in Adults. World Neurosurgery. 2017;108:33-40. doi: 10.1016/j. wneu.2017.08.061
37. Terasaka S, Taoka T, Kuroda S, et al. Efficacy and safety of non-suture dural closure using a novel dural substitute consisting of polyglycolic acid felt and fibrin glue to prevent cerebrospinal fluid leakage - A non-controlled, open-label, multicenter clinical trial. Journal of Materials Science. Materials in Medicine. 2017;28(5):69. doi: 10.1007/s10856-017-5877-8
38. Malliti M, Page P, Gury C, et al. Comparison of deep wound infection rates using a synthetic dural substitute (neuropatch) or pericranium graft for dural closure: a clinical review of 1 year. Neurosurgery. 2004;54(3):599-604. doi: 10.1227/01 .NEU.0000108640.45371.1a
39. Yamada K, Miyamoto S, Takayama M, et al. Clinical application of a new bioabsorbable artificial dura mater. Journal of Neurosurgery. 2002;96(4):731 -5. doi: 10.3171 /jns.2002.96.4.0731
40. Aldini NN, Fini M. Advances in Nanotechnologies for the Fabrication of Silk Fibroin-Based Scaffolds for Tissue Regeneration. In: Extracellular Matrix for Tissue Engineering and Biomaterials. Springer International Publishing AG, part of Springer Nature; 2018. P. 151 -60. doi: 10.1007/978-3-319-77023-9_6
AUTHORS INFO
*Roni B. Mai — Researcher of Pediatric Surgery Department, M.F. Vladimirsky Moscow Scientific Research Clinical Institute, Moscow, Russia. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-1376-390X e-mail: doctor.ronimai@gmail.com
Vladimir E. Popov — MD, Cand.Sci. (Med.), Chief Freelance Specialist in Pediatric Neurosurgery of the Moscow Region Ministry of Health; Senior Researcher of the Pediatric Surgery Department, M.F. Vladimirsky Moscow Scientific Research Clinical Institute, Moscow, Russia. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4835-8047
Egor O. Osidak — MD, Cand.Sci.(Biol.), Leading Researcher, Imtek, Moscow, Russia
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-2549-401 1
Sergey P. Domogatsky — MD, Cand.Sci.(Biol.), Leading Researcher of the Immunochemistry Laboratory of the Experimental Cardiology Research Institute, National Medical Research Institute of Cardiology, Moscow, Russia. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6527-2440
Aleksander E. Nalivkin — MD, Dr.Sci.(Med.), Professor of the Surgery Department, Head of Pediatric Surgery Department, M.F. Vladimirsky Moscow Scientific Research Clinical Institute, Moscow, Russia.
Ekaterina S. Mishina — MD, Cand.Sci.(Med.), Associate Professor of the Histology, Embryology, Cytology Department, Kursk State Medical University, Kursk, Russia. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3835-0594
