CC BY
19ОБЗОР ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ИППП ПО АНДИЖАНСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА ПОСЛЕДНИЕ
ГОДЫ (2017-2019 гг.)
Ёкубова Мухаббат Абдулхамидовна Мухаммаджонова Лилия Акилжановна
Андижанский Государственный медицинский институт
В статье анализируется заболеваемость ИППП (кроме сифилиса) по Андижанскому вилояту за последние 3 года (2017-2019гг.). За этот период было зарегистрировано 5754 больных ИППП, из них основную массу составляли больные с трихомониазом и гонореей (соответственно 876 и 3097 больных). Выявлена незначительная стабильность больных вирусными заболеваниями (остроконечные кондиломы, герпесвирусная инфекция), а также хламидиозом.
Ключевые слова: ИППП, трихомониаз, гонорея, остроконечные кондиломы, герпесвирусная инфекция, хламидиоз.
АНДИЖОН ВИЛОЯТИДА 2017-2019 ЙИЛЛАРДАГИ ЖАВЮИ БИЛАН КАСАЛЛАНИШ ХОЛАТИ
Андижон вилоятида 2017-2019 йиллар мобайнида ЖАВЮИ (захмдан ташцари) билан касалланиш холати урганилган. Шу 3 йил давомида ЖАВЮИ билан 5754 та бемор цайд цилинган булиб, асосан сийдик -таносил аъзоларининг трихомонадалар ва гонорея билан зарарланиши куп учраган (тегишлича 876 та ва 3097 та беморлар). Шунингдек вирусли касалликлар (уткир учли кондилома ва генитал герпес) ва хламидияли инфекциянинг хам стабиль холатда бораётганлиги аницланган.
Калит сузлар: ЖАВЮИ, трихомонада, гонорея,уткир учли кондилома, генитал герпес, хламидияли инфекция.
CONDITION INCIDENCE STI IN ANDIZHAN PROVINCE FOR 2017-2019 YEARS.
Yoqubova M.A., MUHAMMADJONOVA L.A.
In clause is analyzed incidence sexually transmitted infections -STI (except for syphilis) on Andizhan province for last 3 years (2017-2019y.y.). For this period 5754 patients STI were registered, of them basic weight was made by (with) the patients with trichomoniasis and gonorrheas by a defeat urogenital of a path (trichomoniasis 3097). The tendency to stability of the patients by virus diseases (pointed condyloma, genital herpes), and also Chlamydia infection is revealed.
Key words: STI, trichomoniasis, gonorrheas, pointed condyloma, genital herpes, chlamydia.
001: 10.24411/2181-0443/2020-10050
Проблема инфекции передаваемые половим путем (ИППП) до наших пор остаётся одной из главных задач венерологов многих стран мира [1,3]. Из -за высокой контагиозности ИППП отмечается постоянный рост заболеваемости, а в результате не полного и не правильного лечения заболевания, может развиться осложнения, порой очень тяжелые, приводящие иногда к инвалидности [2,3,4,5].
Хотя, начиная с 2012 года в целом по Республике Узбекистан отмечается снижение заболеваемости ИППП [9], однако на сегодняшний день эта проблема полностью не нашла своего решения. Особенностью клинического течения ИППП, в
последние годы является преобладание случаев (значимость проблемы) микста инфекции [8], которая бывает, обусловлена сочетанным (одновременным или последовательным) воздействием двух и более этиологических факторов: вирусов, бактерий, микоплазм, хламидий, грибов, простейших [6,7].
Такие социальные факторы как ухудшение экологической обстановки, бесконтрольное применение лекарств, в частности антибиотиков, оказывают отрицательное воздействие на репродуктивную функцию, вызывает резистентность организма к инфекционным агентам внешней среды, на состояние местного иммунитета половых путей, которые приводят к учащению количества больных с микста инфекцией. [8,9,10,11]. Все эти перечисленные факторы требуют от практических врачей постоянного, разностороннего изучения заболеваемости ИППП с целью разработки наиболее оптимальных профилактических и противоэпидемических мероприятий.
Нами изучено состояние заболеваемости ИППП (кроме сифилиса) по Андижанскому вилояту за последние 3 года (2017-2019гг), данные которого приведены в таблицах №1 и №2.
Таблица 1
Заболеваемость ИППП по нозологическим формам (кроме
сифилиса)
Нозология 2017г. 2018г 2019 г Всего
Гонорея 327 295 254 876
Трихомониаз 1077 996 1024 3097
Хламидиоз 264 240 139 643
Уреамикоплазмоз 176 116 124 416
Урогениталь-ный герпес 131 112 126 369
Острокон. Кондилома 114 107 132 353
Всего 2089 1866 1799 5754
Таблица 2
Распределение больных по полу и возрасту
Нозология № Всего 14-20 21-30 31-40 40лет и старше
Гонорея М 586 876 69 496 236 75
Ж 290
Трихомониаз М 253 3097 102 1736 889 370
Ж 2844
Хламидиоз М 81 643 48 347 158 90
Ж 562
Уреамикоплазмоз М 45 416 7 264 108 37
Ж 371
Урогенитальный герпес М 43 369 30 207 84 48
Ж 326
Острок. Кондил. М 353 25 190 89 49
Ж 353
Всего М 1008 5754 281 3240 1564 669
Ж 4746
Как видно, из таблицы №1 за последние 3 года по Андижанскому вилояту было зарегистрировано -5754 больных ИППП, из них (таблица №2) мужчин -1008, женщин-4746 . Если анализировать по нозологическим формам, основную массу составляли главным образом больные гонореей и трихомониазом. По возрасту основную группу составляли 21-30 летние пациенты ( 2232 больных).
За 3 года больных с гонореей зарегистрировано всего 876 больных, из них мужчин было-586, женщин-290. Отмечается незначительная, но неуклонная тенденция к снижению заболеваемости гонореей в последние годы.
Больных трихомониазом за 3 года зарегистрировано всего 3097 случаев, из них мужчин-253, женщин-2844. Отмечается незначительная тенденция к снижению заболеваемости трихомониазом за эти 3 года, но всё же, она держится на высоком уровне. По возрасту часто встречаются 21-30 летние пациенты ( 1736 человек).
Относительно большое количество больных гонореей у мужчин и многократное преобладание у женщин трихомониаза, возможно, объясняется тем, что гонорея часто отличается острым течением у мужчин, а у женщин характеризуется торпидным и хроническим течением, и наоборот, для трихомониаза характерно острое течение у женщин, а у мужчин отмечается торпидное и бессимптомное течение, что затрудняет выявление больных. Кроме этого высокий уровень заболеваемости трихомониазом среди женщин связан, ещё с активным выявлением их в женских консультациях.
Больных хламидиозом зарегистрировано всего 643, из них мужчин -81, женщин-562. Если изучить данную заболеваемость по годам, то отмечается постоянная тенденция к снижению количества больных в последние годы (2017- 264, 2018-240, 2019-139 больных). Хламидиоз тоже чаще всего встречается в возрасте -2130 лет- 347 больных. Однако, если сравнивать наши показатели с данными других авторов, то становится ясно, что у нас выявляемость хламидиоза остаётся низкой. Это связано с отсутствием в наших условиях современных методов лабораторной диагностики этого заболевания.
Уреапмиколазмоз- всего зарегистрировано у 416 больных, из них мужчин-45, женщин-371, в основном в возрасте 21-30лет(264 больных). Наблюдается незначительное снижение данной патологии (176 больных -2017 г., также 124-2019 г.).
Необходимо отметить то обстоятельство, что в последние годы отмечается стабильность вирусных заболеваний мочеполовых органов. За 3 года зарегистрировано больных урогенитальным герпесом 369 человек, из них мужчин-43, женщин -326. Если в2017 г. их было всего -131 больных, то 2019 году их стало-126, что явно свидетельствует об стабильности этого вирусного заболевания.
Больных остроконечной кондиломой всего за 3 года взято на учёт-353 человек, из них у мужчин не наблюдалось , у женщин- 353.
Необходимо отметить, что также отмечается увеличение количество больных в возрасте 21-30 лет почти по всем нозологическим формам.
Из 5754 больных у 3973 было выявлено микста инфекция. Чаще всего встречалось сочетание гонорейно-трихомонадной, гонорейно-трихомонадно-хламидийной, или, трихомонадно -хламидийной инфекции. Нередко у больных одновременно выявлялась 4 и более инфекций (сочетание вышеперечисленных инфекций с вирусными поражениями мочеполовых органов). Такое увеличение сочетанного микста инфекций связано не только за счёт улучшения лабораторной диагностики, но возможно и из -за уменьшения резистентности организма к инфекционным заболеваниям, а также из-за беспорядочной половой распущенности, особенно среди молодежи. Микста инфекции затрудняет лечение больных и перед лечащим врачом ставить много трудноразрешимых проблем (одновременное назначение различных антибиотиков в
больших дозах, которые сами по себе приводит к увеличению больных урогенитальным кандидозом), увеличиваются различные осложнения.
Таким образом, по Андижанской области, в последние 3 года отмечается тенденция к незначительному снижению таких заболеваний как гонорея, трихомониаз, а число больных хламидиозом, уреамикоплазмозом, вирусными заболеваниями мочеполовых органов отмечается стабильность. Также отмечается увеличение больных с микста инфекцией. Если раньше встречался сочетание 2 -3 возбудителей ИППП, то теперь одновременно встречается 3 -4, а иногда и больше инфекций.
ЛИТЕРАТУРА:
1. Галлямова Ю.А. Уровень знаний об ИППП, контрацепции и личная сексуальная практика подростков. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2005.№1. ст. 56-59.
2. Ерамов И.Ю. Госкин И.А. Инфекции, передаваемые половым путем. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2002. №6. Ст-48-53.
3. Ёкубова MA, Mухаммаджонова Л.А. и др.соавт. Статические данные по ИППП по Андижанскому вилояту за последние годы. Терапевтический вестник Узбекистана. 2016. №3. Ст.116-119.
4. ^ра Е.Ф., Цвелев Ю.Ф., Бондарев Н.Э. Kлинико-морфологические особенности смешанных сексуально-трансмиссивных заболеваний. Журнал акушерство и женские болезни. (спец. выпуск «Актуальные вопросы инфекционистов в акушерстве и гинекологии»)1998;43.
5. ^зовкова Г.В., Герасимова H.M., ^нгуров Н.В.,
6. Генитальный герпес. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2004г. №1. Ст. 59-60.
7. Овчинников H. M., Делекторский В. В. Ультраструктура возбудителей венерических заболеваний и ее клиническое значение M. 1986. 222.
8. Пивень Н. П., Галлямова Ю. А. ^рдашова З.З.Проблемы этики и права с позиции больных ИППП. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2005. №3. Ст. № 53-55.
9. Скрипкин Ю. K., Mордовцев В.И., ^жные и венерические болезни . Руководство для врачей. 1999. 1том.
10. Сидоренко С.В. Mикробиологическая характеристика инфекций мочевыводящих путей. Аптека. 1999. 4: ст.10-12.
11. Юлдашев КА. Разыков А.А.,Порсохонова Д.Ф.Дим О.В.. . Инфекции передаваемые половым путем у больных сифилисом. Новости дерматологии и венерологии. 2004.№1 ст № 32-33.
12. Cates W.Jr. Estimates of the incidence and prevalence of sexually transmitted diseases in the United States. Family Helth International, USA. Sex. Trans. Dis. 1999 ; 26 :4: Suppl: S2-S7.
