CC BY
18
DOI 10.26105/SSPU.2020.69.6.003 УДК 94(571)"20":614 ББК 63.3(285.3)61-7 + 52.6
К.С. БАРАБАНОВА
«ОБСКАЯ БОЛЕЗНЬ»: ГЕЛЬМИНТОЛОГИЧЕСКИЕ ЭКСПЕДИЦИИ КАК ИНСТРУМЕНТ ИЗУЧЕНИЯ ОБЬ-ИРТЫШСКОГО СЕВЕРА
K.S. BARABANOVA
«OB DISEASE»: HELMINTHOLOGICAL EXPEDITIONS AS A TOOL FOR STUDYING THE OB-IRTYSH NORTH
Вначале XX века начала формироваться наука гельминтология, ставшая важной частью медицины и ветеринарии. Для изучения гельминтофауны СССР были организованы гельминтологические союзные экспедиции, которые охватили всю страну. В 1929 году в ходе 70-й союзной гельминтологической экспедиции было положено изучению Тобольского Севера. Самым важным открытием стал уровень инвазии населения и животных описторхозом. Гельминтологические экспедиции стали новым инструментом для изучения пространства Обь-Иртышского Севера. В отчетах и дневниках экспедиций содержится не только описание новых видов паразитов, но и информация о здоровье населения, описания санитарного состояния их жилищ, пищевых привычках, природно-климатических особенностях региона. Практика медицинских отчетов была сформирована еще в первой половине XIX века в медико-топографических описаниях. Новые условия советского государства позволили ускорить формирование новой науки гельминтологии. Гельминтологические экспедиции стали не только основой для представлений о гельминтофауне СССР, но и обновили медицинские описания регионов.
At the beginning of the 20th century, the science of helminthology, that became an important part of medicine and veterinary medicine, began to form. To study the helminth fauna of the USSR union helminthological expeditions covering the whole country were organized. In 1929 during the 70th Union Helminthological Expedition the study of the Tobolsk North was started. The most important discovery was the level of invasion of the population and animals by opisthorchiasis. Helminthological expeditions have become a new tool for studying the space of the Ob-Irtysh North. The reports and diaries of the expeditions contain not only a description of new types of parasites, but also information about the health of the population, a description of the sanitary state of their homes, dietary habits, and the climatic features of the region. The practice of medical reports was formed in the first half of the 19th century in medical topographic descriptions. The new conditions of the Soviet state made it possible to accelerate the formation of a new science of helminthology. Helminthological expeditions became not only the basis for ideas about the helminth fauna of the USSR, but also updated the medical descriptions of the regions.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: описторхоз, гельминтология, экспедиция, Скрябин, экспертиза
KEYWORDS: opisthorchiasis, helminthology, expedition, Scriabin, testing
ВВЕДЕНИЕ. Долгие годы Обь-Иртышский Север охвачен эпидемией описторхоза, которую часто характеризуют как «тихую». Это заболевание возникает в результате употребления человеком рыбы, зараженной плоскими червями сосальщиками (описторхис). У больного описторхозом разрушается печень и страдает иммунная система. Дополнительными хозяевами являются рыбы
из семейства карповых (карп, плотва, лещ, язь и др.). Так как рыбы составляет основу рациона не только местных народов, но и всего остального населения региона, то количество зараженных ежегодно увеличивается. По данным ВОЗ, глистные инвазии находятся на четвертом месте по ущербу, который они наносят здоровью населению, уступая диарее, туберкулезу и ишемиче-ской болезни сердца.
ЦЕЛЬЮ данной работы является изучение гельминтологических экспедиций как инструмента изучения Обь-Иртышского Севера.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Изучение регионов Российской империей было одной из важных и сложных задач, которую выполняли врачи и ученые, которые признавались имперской администрацией в качестве экспертов. Первые опыты создания таких профессиональных описаний были реализованы в медико-топографических описаниях (первая половина XIX века), а позднее в очерках развития земской медицины [11]. Эти описания стали частью мировой медицинской географии [5, 15]. Созданный в XIX веке мировой медицинский атлас в XX веке требовал обновлений и переосмысления в свете новых медицинских теорий и открытий. Инструментом для этого стали экспедиции, которые проводились в 20-30-е гг. XX в. Во многом их организаторы переняли опыт имперского описания пространства, так как сформировались как ученые в стенах дореволюционных вузов.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Впервые описторхоз у человека был обнаружен профессором Томского университета К. И. Виноградовым в 1891 году. При вскрытии он нашел в печени человека сосальщика и назвал его сибирской двуусткой. Незадолго до этого в 1884 году итальянский ученый Риволта обнаружил сосальщика в печени кошки, которого назвал кошачьей двуусткой. Оба этих паразита вызывают одно заболевание — описторхоз. Двуустки развиваются при смене трех хозяев: двух промежуточных, то есть моллюска и рыбы и окончательного, которым может быть человек, кошка, собака и т.д. [10].
Первая кафедра паразитологии была организована в Донском ветеринарном институт 2 мая 1917 г. Возглавил ее К.И.Скрябин, основоположник гельминтологической науки в России. Он приложил много усилий для выделения гельминтологии в отдельное направление, создания советской научной школы и внедрения ее в медицину и ветеринарию. Первую гельминтологическую коллекцию он собрал во время работы ветеринаром в Средней Азии.
Создание кафедры паразитологии в Донском ветеринарном институте стало возможным в ходе реформы ветеринарных институтов, начатой в 1916 году министром народного просвещения Игнатьевым. По новому уставу ветеринарные вузы расширяли профессорско-преподавательский штат, должно было улучшиться материальное положение сотрудников. После начала Первой мировой войны в глубь Российской империи были эвакуированы Юрьевский (Воронеж) и Варшавский (Москва, а затем Новочеркасск) ветеринарные институты. На основе Варшавского института под руководством профессора Н.Н.Мари стал создаваться Донской ветеринарный институт [8].
В ходе Гражданской войны Донская область отделилась от Советской России до 1920 г. Несмотря на военное время, в институте продолжалась педагогическая и научная жизнь, публиковался журнал «Известия Донского ветеринарного института». В 1919 году Скрябин организует первую специальную гельминтологическую экспедицию. На нее институт выделяет 500 рублей. Перед экспедицией была поставлена задача собрать гельминтологический материал, на основании которого можно было бы раскрыть как можно полнее гельминтофауну Донской области. Экспедиция на северном берегу Азовского моря продлилась 14 дней. Было проведено 300 гельминтологических обследований.
Гельминтологические экспедиции проводились с 1919 по 1967 г. За это время 346 экспедиций охватили все климато-географические зоны СССР. В их состав входили биологи, медики и ветеринары. Были установлены зависимости заболеваний населения от климатических, географических, бытовых и профессиональных факторов. Во время экспедиций организовывались курсы
по гельминтологии для медиков и ветеринаров, которые в последствие должны были бороться с «очервлением» населения и животных. Участники экспедиций занимались просвещением местного населения, рассказывая о последствиях заражения гельминтами и необходимости лечения зараженных, улучшении санитарно-гигиенического состояния жилищ.
Изучение гельминтофауны Севера началось в 1926 году. 32-я и 38-я Союзные гельминтологические экспедиции изучали бывшую Двинскую губернию и работали в Великом Устюге и Сольвычегодске [6].
В 1929 году К. И. Скрябин организует 70 Союзную гельминтологическую экспедицию на Тобольский север. Начальником экспедиции становится он сам, начальником медицинского отряда В. П. Подъяпольская, начальником ветеринарного отряда А.М. Петров. Средства на работу медицинского отряда экспедиции выделил эпидемиологический сектор Уральского Облздравотдела. В состав экспедиции вошел и местный врач Н.Н. Плотников. В 1926 году он проходил курсы по малярии и болезням жарких стран в Тропическом институте в Москве, где впервые познакомился со Скрябиным и занялся изучением гельминтологии.
Целью 70-й экспедиции было изучение гельминтофауны национальных меньшинств низовьев реки Оби — главным образом хантов и манси. Исходя из их диеты, основу которой составляла летом сырая рыба, а зимой добавлялось еще и сырое мясо, исследователи предположили, что такой режим питания должен отразиться на гельминтофауне и должен был способствовать заражению биогельминтами. Также было предположение, что суровый климат с длинной зимой и коротким летом способствует минимальному распространению геогельминтов.
Во время экспедиции было обследовано 498 человек, из них 229 манси, 153 хантов и 116 зырян и самоедов. Процент гельминтозных единиц у обследованных оказался равен 133,1%, то есть в среднем каждый из них был носителем более чем одного вида паразитических червей. Почти все обследованные были больны описторхозом. Как указывал Скрябин, оставалась возможность, что те, у кого не был выявлен описторхоз, тоже были им заражены, но условия экспедиции не позволяли провести полного обследования [7, л. 8].
Местное население, как отмечал Скрябин, добровольно участвовало в обследовании и «охотно» сдавало анализы. Следует отметить, что в других гельминтологических экспедициях он старался расположить к себе жителей обследуемого района, чтобы они приняли участие в исследовании. Для населения читали лекции о вреде инвазии и проводили наглядные демонстрации с препаратами.
Экспедиция уделила пристальное внимание режиму питания местного населения. Детей начинали кормить сырой рыбой и мясом в возрасте около года, что объясняло обнаружение зараженного ребенка, которому еще не исполнился год. У детей, не достигших возраста 4 лет, описторхоз был выявлен в 48,7% случаев. Проведенное Н.Н. Плотниковым вскрытие трупа северянина, умершего от описторхоза, показало, что наличие в его печени свыше 25 тысяч паразитов.
Наиболее зараженными оказались манси — 90%, ханты — 89,5%, в меньшей степени зыряне и самоеды — 69,8%. Скрябин объяснил это явление тем, что последние «являются наиболее культурными» национальностями [7, л. 5]. Они имели крупный рогатый скот и употребляли молочные продукты.
Были обследованы рабочие консервного завода в Тобольске и его отделения, расположенного в 100 километрах ниже Обдорска. На предприятии обрабатывалась нельма, язь, налим, муксун, стерлядь и осетр. Завод размещался в 2-х деревянных бараках, возле которых жили сезонные рабочие. На заводе работало 200 человек, из которых было обследовано 111 человек, 89 из них были заражены описторхозом. Столь высокий уровень заболеваемости был обусловлен привычкой работников употреблять сырую рыбу [4, с. 236].
Сложной проблемой было и санитарное состояние городов региона. Очистка городского пространства и поддержание чистоты на производствах была проблемой, которая только спо-
собствовала «очервлению» населения. Если мы вспомним схему заражения, то промежуточным хозяином является моллюск. Его же заражение происходит через воду, загрязненную отходами жизнедеятельности человека, кошек и собак. Но в условиях Сибири и Урала главным источником описторхозной заразы для моллюсков остается человек [9, с. 6]. Обследования медиков Обь-Иртышского Севера на протяжении многих лет выявляло санитарные проблемы в домах, на производствах, сложности по утилизации мусора и сбросу нечистот в реки. В 1935 г. в Са-марово были обследованы пекарни, чье санитарное состояние было далеко от нормы: грязные полы и стены, пыль, разбитые окна, проемы которых были заткнуты грязными тряпками. Двор же Самаровской пекарни был загрязнен навозом [3, л. 27]. В результате обследования 1939 г. оказалось, что Самаровский рыбный комбинат спускал в Иртыш плохо обработанные сточные воды. Это нарушение только ухудшало и без того плохое качество питьевой воды [1, л. 32]. При дискуссии о необходимости налаживания канализации и прекращения сброса отходов в реки врачи обращались к более понятной и явной угрозе — тифу. 21 марта 1934 г. Президиума Окрисполкома распорядился о ряде санитарных мероприятий в Обск-Вогульске, целью которых стала ликвидация очагов эпидемических заболеваний. Горкомхозам, руководителям предприятий, учреждений, учебных заведений и домовладельцам было поручено провести очистку территорий от нечистот, мусора и навоза. Вместе с тем началась и борьба с помойными и выгребными ямами, свалками. Начальнику окружной милиции было поручено привлекать к штрафу и судебной ответственности виновных в создании незаконных свалок [12, лл. 40-40 об.].
Участники 70-й союзной гельминтологической экспедиции фиксировали не только результаты обследования местного населения, но и описывали их быт и обычаи. Скрябин отмечал, что в отношениях с врачами манси придерживались обычая и поэтому Плотникова всегда окружали заботой, например, снимали с него обувь, когда он заходил в юрту, а к Подъяпольской относились просто с интересом.
Вместе с медицинским отрядом работал ветеринарный. Во время экспедиции был обследован областной опытно-показательный питомник пушных зверей УРАЛОХОТСОЗА и содержащихся в нем лисиц, песцов, куниц, соболя и лося. Кроме того, был произведен анализ кроликов. Не зараженными паразитами оказались только соболь и лось [14, л. 37].
Отметим, что сама экспедиция не была простым мероприятием. Так, отряд Подъяпольской чуть не погиб на Северной Сосьве. Когда они направлялись к селу Березово, их парусное судно взял на буксир катер. Внезапно поднялся сильный ветер и веревки начали лопаться, а лодка стала поперек волны. Подъяпольская схватила запасную веревку и кинула ее на катер, где ее быстро закрепили [13, с. 235].
В результате экспедиции было установлено поголовное заражение описторхозом проживавших в низовьях Оби. Местные называли описторхоз «обской болезнью». По итогам 70 союзной гельминтологической экспедиции были сформулированы рекомендации для организации оздоровительных мероприятий. Предлагалось развернуть научно-исследовательскую и практическую работу по изучению описторхоза, организовать просветительскую работу для местного населения.
Скрябин в своем отчете о 70-й союзной гельминтологической экспедиции отмечал, что описторхоз должен был быть искоренен во что бы то ни стало, так как это требовали интересы освоения пространств Советской Арктики, чтобы наиболее полно и максимально рационально использовать естественные богатства региона.
Результатом экспедиции стали публикации в 1932 году журнале «Медицинская паразитология и паразитарные болезни» участников, в которых были раскрыты вопросы географии и статистики описторхоза, его клиника, проблемы эпидемиологии и биологии возбудителя.
11 апреля 1930 г. состоялось первое совещание гельминтологов. В нем приняло участие 168 специалистов — медицинские и ветеринарные врачи, биологи. На этом совещании Скрябин сделал
доклад «Охрана малых народностей Севера от гельминтозов». В центре внимания докладчика оказалась проблема заболеваемости описторхозом. 70-я союзная гельминтологическая экспедиция раскрыла величину и значение этой проблемы (санитарной и социально-экономической) для региона. По докладу было принято специальное решение о необходимости дальнейшего изучения гельминтозов на Севере и организации санитарно-просветительских и лечебных мероприятий. Предполагалось, что дальнейшее исследование гельминтофауны Севера должно было проводиться при поддержке Комитета Севера.
70-я союзная гельминтологическая экспедиция положила начало системному изучению опи-сторхоза. В дальнейшем при поддержке Комитета Севера были организованы новые экспедиции, составлены специальные инструкцию по борьбе с гельминтозами и описторхозом для врачей отправляющихся в Арктику.
Участник 70-й экспедиции Николай Николаевич Плотников возглавил гельминтологическое отделение при Свердловском санитарно-бактериологическом институте. Под его руководством было организовано еще три экспедиции на Тобольский Север, посвященные изучению опи-сторхоза. Изучение гельминтофауны Севера продолжили 80-я союзная гельминтологическая экспедиция в Красноярский край и 100-я в Якутскую АССР [13]. Проблема гельминтофауны и инвазии местного населения Севера сохранит свою актуальность на долгие годы. В 1957 году был поднят вопрос о необходимости организации гельминтологической экспедиции в советскую Арктику [2].
ВЫВОДЫ. Гельминтологические экспедиции стали новым инструментом для изучения пространства Обь-Иртышского Севера. В отчетах и дневниках экспедиций содержится не только описание новых видов паразитов, но и информация о здоровье населения, описания санитарного состояния их жилищ, пищевых привычках, природно-климатических особенностях региона. Практика медицинских отчетов была сформирована еще в первой половине XIX века в медико-топографических описаниях. Новые условия советского государства позволили ускорить формирование новой науки гельминтологии. Гельминтологические экспедиции стали не только основой для представлений о гельминтофауне СССР, но и обновили медицинские описания регионов.
ЛИТЕРАТУРА
1. Вишленкова Е.А. Медико-биологические объяснения социальных проблем России (вторая треть XIX века) // История и историческая память. Саратов, 2011. Вып. 4. С. 37-66.
2. Гатина З.С. История медицины и локальная история Российской империи в текстах врачей // Клио. 2015. 11 (107). С. 131-141.
3. Гатина З.С.Медицинские свидетельства для социальной истории: источниковые особенности медико-топографических описаний России // Электронный научно-образовательный журнал "История". 2013. № 5 (21). 45.
4. Дневник и записи 70 союзной гельминтологической экспедиции в Уральскую область под руководством К.И.Скрябина // АРАН. Ф. 1659. Оп. 3. Д. 365.
5. Документы о работе учреждений здравоохранения округа // ГА ХМАО. Ф. Р8. Оп. 1. Д. 49.
6. Зерчанинов Л.К.Описторхоз. Тюмень, 1963.
7. Лепехин А.В., Мефодиев В.В., Филатов В.Г., Бужак Н.С.Эпидемиология, клиника и профилактика описторхоза. Томск: Изд-во Том. ун-та, 1992. 232 с.
8. Москвин А.С. История Российской паразитологии. 100-лет со дня учреждения первой в России кафедры паразитологии в системе высшего ветеринарного образования // Российский паразитологический журнал.— М., 2017. Т. 3 9. Вып. 1.
9. Отчет о работе медицинского отряда 70 союзной гельминтологической экспедиции на Тобольский Север в 1929 г. под руководством К.И.Скрябина и В.П.Подъяпольской // АРАН. Ф. 1659. Оп. 3. Д. 367.
10. Письмо члена-корреспондента ВАСХНИЛ И.В.Орлова К.И.Скрябину об организации экспедиции в районы европейской и азиатской Арктики по борьбе с эхинококкозом // АРАН. Ф. 1659. Оп. 3. Д. 414.
11. Подъяпольская, В.П. Краткий отчет о работе 100-й гельминтологической экспедиции в Якутской АССР // Мед. парази-тол. и паразитарн. болезни. 1932. Т. 1. Вып. 1.
12. Постановление президиума Уральского облисполкома и Остяко-Вогульского окрисполкома и о состоянии здравоохранения в округе // ГА ХМАО. Ф. Р8. Оп. 1. Д. 15.
13. Постановления Остяко-Вогульского окрисполкома о состоянии здравоохранения в округе // ГА ХМАО. Ф. Р8. Оп. 1. Д. 23.
14. Работа 32-й и 38-й союзных гельминтологических экспедиций на территории Северо-Двинской губернии в 1926 и 1927 гг. Вятка, 1930.
15. Скрябин К.И. Моя жизнь в науке. М.: Политиздат, 1969.
REFERENCE
1. Vishlenkova E.A. Mediko-biologicheskie ob"yasneniya social'nyh problem Rossii (vtoraya tret' XIX veka) [Biomedical explanations of social problems of Russia (second third of the 19th century)] // Istoriya i istoricheskaya pamyat'. Saratov, 2011. Issue. 4. S.37-66.
2. Gatina Z.S. Istoriya mediciny i lokal'naya istoriya Rossijskoj imperii v tekstah vrachej [History of medicine and local history of the Russian Empire in the texts of doctors] // Clio. 2015.11 (107). S. 131-141.
3. Gatina Z.S.Medicinskie svidetel'stva dlya social'noj istorii: istochnikovye osobennosti mediko-topograficheskih opisanij Rossii [Medical evidence for social history: source features of medical and topographic descriptions of Russia] // Istoriya. 2013. No. 5 (21).
4. Dnevnik i zapisi 70 soyuznoj gel'mintologicheskoj ekspedicii v Ural'skuyu oblast' pod rukovodstvom K.I.Skryabina [Diary and notes of the 70th allied helminthological expedition to the Ural region under the leadership of K.I. Skryabin] // The Archive of the Russian Academy of Sciences. F. 1659. Op. 3. Ed. 365.
5. Dokumenty o rabote uchrezhdenij zdravoohraneniya okruga [District health records] // State Archive of Khanty-Mansi Autonomous Okrug-Iugra. F. P8. Op. 1. Ed. 49.
6. Zerchaninov L.K.Opistorhoz [Opisthorchiasis]. Tyumen, 1963.
7. Lepehin A.V., Mefodiev V.V., Filatov V.G., Buzhak N.S. Epidemiologiya, klinika i profilaktika opistorhoza [Epidemiology, clinic and prevention of opisthorchiasis]. Tomsk: Publishing house of Tomsk University, 1992.
8. Moskvin A.S. Istoriya Rossijskoj parazitologii. 100-let so dnya uchrezhdeniya pervoj v Rossii kafedry parazitologii v sisteme vysshego veterinarnogo obrazovaniya [History of Russian parasitology. 100 years since the establishment of the first in Russia department of parasitology in the system of higher veterinary education] // Rossijskij parazitologicheskij zhurnal. M., 2017.Vol. 3 9. Iss. 1.
9. Otchet o rabote medicinskogo otryada 70 soyuznoj gel'mintologicheskoj ekspedicii na Tobol'skij Sever v 1929g. pod rukovodstvom K.I.Skryabina i V.P. Pod"yapol'skoj [Report on the work of the medical detachment of the 70 allied helminthological expedition to the Tobolsk North in 1929. under the leadership of K. I. Skryabin and V. P. Pod'yapolskaya] // The Archive of the Russian Academy of Sciences. F.1659. Op. 3. Ed. 367.
10. Pis'mo chlena-korrespondenta VASKHNIL I.V.Orlova K.I.Skryabinu ob organizacii ekspedicii v rajony evropejskoj i aziatskoj Arktiki po bor'be s ekhinokokkozom [Letter from Corresponding Member of VASKHNIL I.V.Orlova K.I.Scriabin on organizing an expedition to the regions of the European and Asian Arctic to combat echinococcosis] // The Archive of the Russian Academy of Sciences. F. 1659. Op. 3. Ed. 414.
11. Podyapolskaya, V. P. Kratkij otchet o rabote 100-oj gel'mintologicheskoj ekspedicii v YAkutskoj ASSR [Brief report on the work of the 100th helminthological expedition in the Yakut ASSR] // Med. parazi-tol. i parazitarn. bolezni. 1932. T. 1. Iss. 1.
12. Postanovlenie prezidiuma Ural'skogo oblispolkoma i Ostyako-Vogul'skogo okrispolkoma i o sostoyanii zdravoohraneniya v okruge [Resolution of the Presidium of the Ural Regional Executive Committee and the Ostyako-Vogul Regional Executive Committee and on the state of health care in the district] // State Archive of Khanty-Mansi Autonomous Okrug-Iugra. F. P8. Op. 1. Ed.15.
13. Postanovleniya Ostyako-Vogul'skogo okrispolkoma o sostoyanii zdravoohraneniya v okruge [Resolutions of the Ostyako-Vogul regional executive committee on the state of health care in the district] // State Archive of Khanty-Mansi Autonomous Okrug-Iugra. F. P8. Op. 1. Ed. 23.
14. Rabota 32-j i 38-j soyuznyh gel'mintologicheskih ekspedicij na territorii Severo-Dvinskoj gubernii v 1926 i 1927 gg. [Work of the 32nd and 38th allied helminthological expeditions in the territory of the North Dvina province in 1926 and 1927]. Vyatka, 1930.
15. Skryabin K.I. Moya zhizn' v nauke [My life is in science]. M.: Politizdat, 1969.
