CC BY
5
УДК 616.94-022.7-053.31-022.369-07:614.37:579.84 ]-07i
И. Г. Техова
ОБСЕМЕНЕННОСТЬ ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫМИ МИКРООРГАНИЗМАМИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО ОТДЕЛЕНИЯ
ДЛЯ НОВОРОЖДЕННЫХ
Ленинградский санитарно-гигиенический медицинский институт
Микробная обсемененность организма новорожденного, его кожных покровов, а также слизистых оболочек начинается с первых часов жизни. Значительное место в этом процессе занимают условно-патогенные микроорганизмы, которые часто являются возбудителями госпитальных инфекций.
Для изучения обсемененности внешней среды отделения новорожденных проводили одновременное бактериологическое исследование проб воздуха и смывов с мягкого и твердого инвентаря аппаратуры, инструментов, кожи рук медицинского персонала. Исследования осуществляли в боксах, процедурном кабинете, смотровой-перевязочной и других помещениях (пост для мытья рожков, физиотерапевтический кабинет, комната для сцеживания молока, комната для матерей, буфетная, коридор). Пробы воздуха отбирали с помощью прибора ПАБ-1 со скоростью 125 л/мин на поддоны с жидкими и плотными питательными средами. При взятии воздуха на плотные среды экспозиция составляла 1 мин, на жидкие — 8 мин. В качестве жидких сред использовали 1% пептонную воду, среду Бонде [11, № Kj [2|, в качестве плотных — мясо-пептонный агар, среду Эндо и селективные —«Блеск» 111, цетилперединхлорид (ЦПХ) — Е. Merck и № К, |2).
Материал с поверхностей предметов окружающей среды размером 10 X Ю см брали стерильным ватным тампоном, увлажненным жидкой питательной средой. Смывы с различных инструментов, посуды, рук и др. отбирали путем их полного обтирания такими же тампонами. После взятия материала это тампоны, помещенные в пробирки с жидкими питательными средами, инкубировали 24 ч при 37 °С (1% пептонную воду и № Ki) и 42 °С (среду Бонде), затем производили высев на плотные среды: Эндо, ЦПХ, № К, и «Блеск». Выделение и идентификацию Pseudomonas aeruginosa и Klebsiella выполняли по методикам, разработанным Г. П. Калиной |1, 2|, других грам-отрицательных микроорганизмов — по общепринятым методикам. Всего взято 64 пробы воздуха и 319 смывов.
Результаты исследования воздуха и смывов суммированы в табл. 1, из которой видно, что в 15,6 ±4,5% проб воздуха отделения содержались грамотрнцательные микроорганизмы. Обсемененность объектов окружающей среды составила 46,7 ±4,1%. При этом выявлены достоверные различия содержания грамотрицательных бактерий в смотровой-перевязочной и «прочих» помещениях. Среди помещений, объединенных нами в последнюю группу, особенно неблагополучными оказались комната для сцежи-
вания молока (грамотрнцательная флора обнаружена в каждой пробе) и комната для матерей (66,7±i 1,1% положительных проб). Наименьшая коитаминированность отмечена в физиотерапевтическом кабинете (33,3±15,7%).
Как видно из табл. 2, чаще встречались такие возбудители, как Acinetobacter и Enterobacter, наиболее редко — протей '(>2). Выявлена высокая обсемененность бактериями рода Acinetobacter процедурного кабинета, комнаты для сцеживания молока, поста для мытья рожков. Бактерии рода Enterobacter достоверно чаще обнаруживались в боксах, комнате для матерей, на посту для мытья рожков. Относительно высокой оказалась обсемененность боксов для новорожденных кишечной и си-негнойной палочкой. Acinetobacter и Enterobacter ни разу не были обнаружены в воздухе, в то время как обсемененность ими других объектов внешней среды была очень высокой. Чаще всего грамотрнцательные бактерии содержались в смывах с увлажненных поверхностей (ра^ ковин, щеток, ершей для мытья рожков и др.).
Нами была изучена также обсемененность окружающей среды в реанимационном отделении, где смывы производили по указанной методике, а пробы воздуха отбирали седиментационным методом. По-видимому, данный
Таблица 1
Результаты бактериологического исследования воздуха и других объектов внешней среды в отделении новорожденных в 1983 г.
Воздух Смывы
Помещения •о 0 01 ИЗ НИХ положительных ■8 О. из них полож ител ьны х
О р о X ST « 09 М±т О 5 X V а щ М±т
Смотровая-перевязочная Процедурная Боксы Прочие 17 15 14 18 4 2 3 1 23. 5± 10. 3 13.3 + 8.8 21 .4 ±11.0 5.6±fi,4 83 47 66 123 23 18 34 74 27, 7 ±9.3 38, 3± 1 1 .5 51 . 5± 8.6 60, 2±5.7
Всего. . . 64 „ 15,6±4.5 319 149 46 г 7 ± 4, 1
Таблица 2
Обсемененность грамотрицательными микроорганизмами внешней среды различных помещений отделения новорожденных
Помещения Число Klebsiella Ps. aeruginosa Е. coll Proteus Enterobacter Acinetobacter
проб абс. М±т абс. М±т абс. М±т абс. М±т абс. М±т абс. М±т
Смотровая-перевязочная Процедурная Боксы Прочие 100 62 80 141 4 1 3 9 4.0± 1.9 1,6± 1 .6 3,8±2. 1 6,4 ± 2.I 4 1 7 7 4.0± 1.9 1, 6± 1. 6 8,8±3.2 4.9± 1.8 5 4 8 6 5. 0 ± 2. 2 6, 6 ± 3 , I 1 0, 0 ± 3 . 4 4.3± 1.7 2 1 1 2.0± 1,4 1.3 ± 1.3 0. 7 ± 0. 7 3 11 26 3.0±|,7 1.6± 1.6 1 3 , 8 ± 3 , 9 18,4 ±3.3 в 1 1 5 26 6 , 0 ± 2 , 4 17.7+4.8 6.3 + 2.7 18.4 ±3.3
Всего. . . 383 17 4.4± 1,0 19 4.9+1.1 23 6.0± 1, 2 4 1.0+0.5 41 10,7+1.6 48 12.5± 1.7
Примечание. — микроорганизмы не обнаружены.
алтод неприменим для отбора проб воздуха в стациона-™х, так как ни в одной из 12 проб грамотрицательная флора не была обнаружена. Из 84 смывов, сделанных в реанимационном отделении, в 10 содержалась синегной-ная палочка, в 6 — другие грамотрицательные бактерии. Чаще всего культуры выделялись с поверхностей электроотсосов слизи.
Бактериологические исследования гнойного отделяемого у детей с гнойно-септическими заболеваниями, находившихся в данном отделении в течение 1983 г., показали, что в 23,9 ±1,4% случаев были выделены грамотрицательные палочки. В связи с этим высокая бактериальная обсемененность объектов внешней среды отделения
должна была вызывать эпидемиологическую настороженность.
Литература
1. Лабораторный контроль противоэпидемического режима стационаров и методика бактериологических исследований при возникновении гнойно-септических инфекций (ГСИ). Метод, рекомендации. Л., 1984.
2. Обнаружение и количественный учет клебсиелл при целевых исследованиях объектов окружающей среды. Метод, рекомендации. М., 1982.
Поступила 11.11.84
Информация Советского Токсикологического Центра
УДК 815.9+613.632
Н. М. Василенко, В. М. Г а р м а ш, В. Л. В о л о д ч е п к о. Токсичность ряда тноинди-*1<>идных красителей (НИИ гигиены труда и профзаболеваний, Харьков)
С,!0НвОгГ^С1Вг5 — тиоиндиго черный (1-хлор-6,7-бензо-2-тионафтен-5'-броминдолиндиго)1 — паста синевато-коричневого цвета. Молекулярная масса 442,5, содержание основного вещества 22%, влаги 72%, зольных веществ 6%. Растворим в концентрированной серной кислоте и пиридине. Применяется для печати по хлопку. ЬО^ для крыс при введении в брюшину 4,26 г/кг (1,98— 9,15 г/кг). Клиническая картина острого отравления: в первые сутки вялость, взъерошенность шерсти, гибель на 3—7-е сутки. Повторное 30-кратное введение в желудок крыс в дозе 2 г/кг вызывало увеличение количества мет-гемоглобина до 2,280±0,27% (в контроле 1,02±0,5%), повышение кислотоустойчивости эритроцитов, повышение уровня восстановленного глутатиона. Отмечены отставание прироста массы тела и повышение коэффициентов массы поджелудочной железы и сердца, дефицит витамина С в надпочечниках и избыток в поджелудочной железе, гиперальбуминемия и возрастание альбумин-глобулино-квого коэффициента. Внесение в конъюнктивальный мешок глаза кролика 50 мг вещества вызывало разрыхление и гиперемию слизистой оболочки век, через 1 сут — образование третьего века, через 2 сут — блефароспазм. Местное раздражающее и разорбтивное действие на кожу не оказывает. Меры безопасности: исключение попадания в глаза (защитные очки), при профилактических медицинских осмотрах исследование периферической крови.
лярная масса 296,3, не плавится до 300 °С, растворяется в концентрированной серной кислоте. Содержание основного вещества 24%, влаги 73%, золы 6% ( сухом красителе), 1,3% органических примесей неизвестного состава 1.3%, №ОН и неорганических примесей неизвестного состава 6%. Применяется для крашения целлюлозных и белковых волокон. ЬО50 для крыс при введении в полость брюшины 4,17 г/кг (1,81—9.6 г/кг). Клиническая картина острого отравления: снижение активности животных в 1-е сутки, гибель на 3—9-е сутки. Повторное 30-кратное введение тиоиндиго красного С в желудок крыс в дозе 2 г/кг вызывало увеличение содержания метгемо-глобина до 2,23±0,32% (в контроле 1,02±0,50%) и восстановленного глутатиона, усиление кислотоустойчивости эритроцитов. Отмечено уменьшение количества креати-нина в моче, повышение относительной массы сердца и содержания витамина С в поджелудочной железе. Местное раздражающее на кожу и кожно-резорбтивное действие не оказывал. При внесении 50 мг в конъюнктивальный мешок глаза кролика спустя 2 ч появлялась легкая гиперемия слизистой оболочки век. Меры безопасности: соблюдение санитарно-технических правил, предусмотренных при работе с веществами, относящимися к IV классу опасности, предупреждение попадания в глаза (защитные очки).
ос„н,
II
о
С1вН85202 —тиоиндиго красный С (2,2'-бис—тионаф тениндиго)1 — паста синевато-красного цвета. Молеку-
1 Степанов Б. И. Введение в химию и технологию органических красителей. Химия, 1977, с. 382.
2 Т а м же, с. 372.
С^НцО« 1 — тиоиндиго оранжевый КХ (6,6'диэтокси-2,2'-бис — тионафтениндиго) — паста оранжевого цвета. Молекулярная масса 384,46, не плавится до 300 °С. Растворяется в концентрированной серной кислоте и горячем бензоле. Содержание основного вещества 17,6%, влаги 77,2% \аОН, ^БО, и Ка^Б 5%, органических веществ неизвестного состава 0,2%. Применяется для синтеза кубозоля ярко-оранжевого КХ и получения пасты для печати. ЬО^ для крыс и мышей при введении в брюшину соответственно 2,05 г/кг (1,5—5,71 г/кг) и 1 г/кг (0,64— 1,55 г/кг). Клиническая картина острого отравления: снижение активности, неопрятность, гибель на 2—10-е сутки. Повторное 30-кратное введение в желудок белых крыс в дозе 2 г/кг вызывало нарастание содержания мет-гемоглобина до 2,22±0,28% (в контроле 1,02±0,50%), повышение кислотоустойчивости эритроцитов, укорочение протромбинового времени, отставание прироста
