CC BY
14
СБОРНИК ТЕ ЗИСОВ
106-106
ди-Вайнберга х2=1 -28 (р=0 . 82) . Частота минорного аллеля О составила 0 . 24 . Распределение частот аллелей и генотипов полиморфного маркера ге34532313 гена MTNR1A соответствовало данным по населению Поволжского региона России . Аналогичные результаты по частотам генотипов полиморфного маркера ге10830963 были получены в исследовании маркера MTNRB1 для русского населения г. Санкт-Петербурга. В нашей выборке частота аллелей маркера ге345323В распределялись следующим образом: для аллеля С — 0 . 65, для аллеля Т — 0 . 35 . Распределение генотипов маркера ге10830963 также подчинялось равновесию Харди-Вайнберга (р=0 . 85) .
В таблице представлены данные о лабораторных параметрах крови в зависимости от полиморфных маркеров MTNR1А и MTNR1B. Обнаружено, что носительство гомозигот по аллелю С маркера ге34532313 гена MTNR1A достоверно (р=0 .023) ассоциировано с повышенным уровнем фибриногена у здоровых доноров-мужчин .
Анализ зависимости показателей сосудистой жёсткости и полиморфных маркеров MTNR1А и MTNR1B не выявил значимых различий для аллелей маркера ге10830963 . Аллель С полиморфизма ге34532313 гена MTNR1А достоверно ассоциировался с минимальным значением аугментационно-го индекса у здоровых пациентов (рисунок) В ходе работы достоверных отличий по параметрам артериальной жёсткости (скорость распространения пульсовой волны, утренний подъём АД) не выявлено .
Гомозиготы по аллелю С гена MTNR1A значимо отличались от носителей мажорного аллеля Т повышенным уровнем триглицеридов, ЛПНП и фибриногена (таблица) .
Мелатонин — это многофункциональный индоламин, который проявляет значительные положительные эффекты в отношении клеточной токсичности, вызванной окислительным стрессом . Доказано влияние мелатонина на сердечно-сосудистую систему, что связывают с его мощными антиоксидантными и противовоспалительными свойствами Изучено антиоксидантное действие мелатонина на окисление ЛПНП . Также показано, что мелатонин снижает уровень общего холестерина и холестерина-ЛПОНП в плазме, а также субфракцию холестерина-ЛПНП у крыс с гиперхолесте-ринемией Мелатонин может проявлять данные эффекты, повышая клиренс эндогенного холестерина Согласно данным литературы, активность системы свёртываемости крови подвержена околосуточным колебаниям Также обнаружено, что существует дозозависимая корреляция между уровнем мелатонина в плазме крови и коагуляционной активностью
У носителей генотипа СС достоверно более высокий уровень систолического АД Ранее при изучении глаукомы нами было установлено, что полиморфизм аллеля ге34532313 гена MTNR1А может играть роль в модуляции циркадианного паттерна, не влияя на средний уровень внутриглазного давления Носители минорного аллеля Т имеют более выраженный ночной подъём внутриглазного давления по сравнению с носителями аллеля С
Полиморфный маркер ге10830963 гена MTNR1B, расположенный в интроне 1 — это однонуклеотидная замена С/О, которая связана с повышенной экспрессией рецептора и уровнями мРНК в р-клетках поджелудочной железы. Эта мутация также приводит к нарушению секреции инсулина и повышению уровня глюкозы в плазме крови, независимо
от возраста и индекса массы тела . Повышенная экспрессия MTNR1B приводит к нарушению механизма высвобождения мелатонина, который может изменять тонус сосудов у млекопитающих.
106 ОБНАРУЖЕНИЕ НАРУШЕНИЙ
ВНУТРИСЕРДЕЧНОЙ ПРОВОДИМОСТИ
Мельникова М. А., Голикова О. А., Геращенко С. И., Полосин В. Г., Маркулёва М. В.
Пензенский государственный университет, Пенза, Россия polosin-vitaIij@yandex. ru
Раннее обнаружение нарушений внутрисердечной проводимости играет решающую роль для выбора методики лечения и предотвращения развития патологии сердечно-сосудистой системы . Человеческим фактор является наиболее частой причиной появления ошибки диагностики при скри-нинговом обследовании, когда за ограниченный промежуток времени требуется обследовать много пациентов . Снижение появления диагностических ошибок можно достичь за счёт установления длительного контроля за состоянием проводящей системы сердца, основанном на наблюдении за статистическими характерными формы распределений, определяемых для массивов данных ЭКС, такими как, стандартизированные моменты и энтропийно-параметрический потенциал Цель. Улучшение диагностических возможностей систем удалённого мониторинга состояния сердечно-сосудистой системы и создании методологии получения диагностической информации на основе реализации вероятностной обработки электрокардиосигнала
Материал и методы. Метод обнаружения нарушений внутрисердечной проводимости основан на расчете статистических и информационных характеристик кардиоцикла Оценка среднего квадратического разброса в выборке характеризует интервал неопределенности появления отдельных значений ЭКС, который изменяется при появлении патологии в качестве материала анализа использованы данные базы PTB Diagnostic ECG Database, которая содержит 549 записей 290 испытуемых в возрасте от 17 до 87 лет с различными патологиями сердечно-сосудистой системы, в том числе с нарушениями внутрисердечной проводимости . Из всего перечня патологий отобраны типы записей, соответствующих норме и блокаде ножек пучка Гиса .
Результаты. Статистический анализ двух выборок элек-трокардиосигнала показывает разницу между нормой и нарушением внутрисердечной проводимости . Наиболее хорошо различимы данные состояния при анализе энтропийного потенциала. Обнаружение нарушений внутрисердечной проводимости возможно на основе мониторинга статистических и информационных характеристик формы ЭКС: нормализованных моментов и информационных неопределённостей сигнала . Если развивается или существует патология сердечно-сосудистой системы, то происходит изменение формы ЭКС, которое обнаруживается по изменению распределения Заключение. Метод статистического анализа электрокардиограмм может быть использован для мониторинга состояния сердечно-сосудистой системы и в системах экстренной помощи кардиологическим больным для постановки предварительного диагноза
52
Российский кардиологический журнал. 2023;28(6S), дополнительный выпуск (апрель)
