CC BY
18
Таким чином, у лкуванш пацieнтiв i3 ЗЩА, ускладненими СФЗ, важливе значення мае ком-плексний пiдхiд, що виявляе зв'язок бюлопчного, апаратурного, хiрургiчного i протетичного мето-дiв. При плануванн ортодонтичного лiкування пацiентiв i3 сФз слщ застосовувати розробле-ний алгоритм лкування.
Лiтература
1. Бернард Э.М. Ортодонтическое лечение. Теория и практика / М.Б. Экермен ; [пер. с англ. Я.Ю. Дьячкова]. - М. : «МЕДпресс-информ», 2010. - 160 с.
2. Лат.№58003 Укра'ша, А61С7/00 СпоЫб визначення потреби в ортодонтичному лшуванш скупченостi фронтальних зубiв : Патент на корисну модель, МПК (2011.01), А61С7/00/ М.1.Дмитренко (UA). - Заявка u201010658; Заявл. 3.09.2010; Опубл. 25.03.2011; Бюл. №6.- 6с.
3. Протоколы надання стоматолопчно''' допомоги / За редак^ею головного стоматолога МОЗ Укра'ни, заслуженого лiкаря Укра''-ни, кандидата медичних наук Ю.З.Опанасюка. - Ки'''в:ТОВ Ви-давничо-iнформацiний центр „Св^ сучасно'' стоматолош", 2005. - 507с.
4. Куроедова В.Д. Новые аспекты болезни «зубочелюстная ано-малiя / Куроедова В.Д. - Полтава, 1997. - 255 с.
5. Пат.№57474 Укра'на, А61С7/00 Губна праща: Патент на кори-сну модель, МПК (2011.01), А61С7/00/ М.1.Дмитренко (UA). -
Реферат
ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ЗУБОЩЕЛЕПНЫМИ АНОМАЛИЯМИ, ОСЛОЖНЕННЫМИ СКУЧЕННОСТЬЮ ФРОНТАЛЬНЫХ ЗУБОВ Дмитренко М.И.
Ключевые слова: зубочелюстные аномалии, скученность фронтальных зубов, принципы лечения.
В статье проанализированы современные методы лечения зубочелюстных аномалий, осложненных скученностью фронтальных зубов. При лечении пациентов рекомендуется применять разработанный алгоритм.
Summary
APPROACHES IN THE TREATMENT OF PATIENTS WITH DENTOFACIAL ANOMALIES COMPLICATED WITH FRONTAL TEETH
CROWDING
Dmytrenko M.I.
Key words: dentofacial anomalies, frontal teeth, crowding, treatment.
This article is devoted to the latest methods in the treatment of dentofacial anomalies complicated with frontal teeth crowding. The algorithm worked out may be introduced into the treatment plan.
Заявка u201010659; Заявл. 3.09.2010; Опубл. 25.02.2011; Бюл. №4.- 6с.
6. Лат.№45832 Укра'ша, А61С7/00 Вщкритий моноблоковий апа-рат: Патент на корисну модель, МПК (2009), А61С7/00/ В.Д. Куроедова, М.1.Дмитренко (UA). - Заявка u20090644; Заявл. 22.06.209; Опубл. 25.11.2009; Бюл. №22.- 6с.
7. Лат.№14426 Укра'на, А61С7/00 СпоЫб ортодонтичного лку-вання спадкових форм патологи прикусу I класу за Енглем у змшному прикуск Декларацшний патент на корисну модель, МПК (2006), А61С7/00/ В.Д. Куроедова, М.1.Дмитренко, Азда-шер Аль Саед (UA). - Заявка u200510984; Заявл. 21.11.2005; Опубл. 15.05.2006; Бюл. №5.
8. Лат.№14430 Укра'на, А61С7/00 СпоЫб ортодонтичного лку-вання спадкових форм патологи прикусу II класу за Енглем у змшному прикуск Декларацшний патент на корисну модель, МПК (2006), А61С7/00/ В.Д. Куроедова, М.1.Дмитренко, Азда-шер Аль Саед (UA). - Заявка u200510991; Заявл. 21.11.2005; Опубл. 15.05.2006; Бюл. №5.
9. Лат.№14430 Укра'на, А61С7/00 СпоЫб ортодонтичного лку-вання спадкових форм патологи прикусу III класу за Енглем у змшному прикуск Декларацшний патент на корисну модель, МПК (2006), А61С7/00/ В.Д. Куроедова, М.кДмитренко, Азда-шер Аль Саед (UA). - Заявка u200511019; Заявл. 21.11.2005; Опубл. 15.05.2006; Бюл. №5.
10. Лат.№44923 Укра'на, А61С7/00 СпоЫб ортодонтичного лку-вання скупченост фронтальних зубiв у постшному прикуск Патент на корисну модель, МПК (2009), А61С7/00/ В.Д. Куроедова, М.кДмитренко (UA). - Заявка u200902876; Заявл. 27.03.209; Опубл. 26.10.2009; Бюл. №20.- 10с.
УДК:616.314.19-002.2:515
1ваницький 1.О., Гасюк Н.В., Попович 1.Ю.
ОБГРУНТУВАННЯ ДОЦ1ЛЬНОСТ1 ЗАСТОСУВАННЯ ПРЕПАРАТУ ГЛУФТОРЕД ДЛЯ Л1КУВАННЯ ХВОРИХ 13 ППЕРЕСТЕ31ЕЮ ТВЕРДИХ ТКАНИН ЗУБ1В ТА НА ЕТАПАХ Л1КУВАННЯ КАР1ЕСУ
ВДНЗ УкраГни «Украгнська медична стоматологiчна академiя», м. Полтава;
Сучасну художню реставрацшну стоматологЮ, для яког все бшьше значення набувае естетич-на складова, складно уявити без використання адгезивних систем. Отримаю нами результати дають можливкть рекомендувати використання даног методики тсля завершення фтшног обробки пломб.
Ключов1 слова: пперестез1я, фторування, адгез1я, шл1фи
С^мкий ритм життя, стресовi ситуаци, знач-не споживання продукпв харчування, що мютять велику ктькють вуглеводiв та кислот, застосу-вання високоабразивних зубних паст i як наслн док - зростання частоти некарюзних уражень зубiв у загальнiй структурi стоматологiчних за-хворювань, невпинне збiльшення хворих з пато-логieю пародонта. В переважнш бiльшостi випа-дкiв цi стани супроводжуються гiперестезieю твердих тканин зубiв [1,2].
Сучасну художню реставрацшну стоматоло-гiю, для якоГ все бтьшого значення набувае ес-
тетична складова, важко уявити без використан-ня адгезивних систем та вщбтювання зубiв. Ти-повим ускладненням при цьому також е виник-нення пперчутливосп твердих тканин [4].
Актуальнiсть проблеми пперчутливосп емалi i дентину зумовлюеться тим, що незважаючи на рiзноманiтнi методи, як використовуються для лкування ^еТ патологи, досягти стiйкого позитивного результату вдаеться не завжди. Це пщ-креслюе не лише медичну, але й со^альну зна-чущiсть даноГ проблеми. Особливо актуальним е питання пщбору препаратiв, способiв Гх застосу-
В1СНПК ВДНЗУ «Украгнсъка медична стоматологгчна академ1я»
вання на етапах лкування.
Мета нашого дослвдження
Оцшка кл^чноТ ефективност застосування препарату «Глуфторед» для лкування пацieнтiв з гiперчутливiстю зубiв та на етапах лкування карieсу.
Об'екти та методи дослiдження Оцiнка кшычноТ ефективностi препарату «Глуфторед» нами була проведена при лкуван-нi 58 па^етчв з пiдвищеноТ чутливiстю твердих тканин зуба вком вiд 15 до 57 рош.
Дiагноз пперестезп твердих тканин зубiв встановлювали за даними опитування та результатами об'ективного обстеження. У спе^а-льно розробленш анкетi фiксували скарги па^е-нтiв, анамнез захворювання та життя, в^^чали наявнiсть супутнiх патологiй, шкiдливi звички, данi про гiгiену порожнини рота. Для об'ективноТ оцiнки ступеню вираженостi пперестезп твердих тканин зубiв проводили дослiдження реакцiТ тканин зуба на мехашчне подразнення (зондуван-ня), температурний подразник (холодна вода) та дш повiтряного потоку упродовж 5 сек.
Лкування гiперестезiТ твердих тканин зубiв проводили за допомогою препарату «Глуфто-ред» (ВладМиВа) за схемою, рекомендованою виробником.
У комплект цього препарату входять рщина й суспензiя. Рiдина-розчин блакитного кольору, що мютить iони мiдi й фтору. Суспензiя - висо-кодисперсний гiдроокис кальцш в дистильованiй водi з додаванням стаб^затора.
Принципова вiдмiннiсть глибокого фторуван-ня полягае в тiм, що кристалики Са2 мають величину всього 50нм. Завдяки цьому вони добре проникають у пори емалi та дентиннi канальнi дiаметром 100нм, створюючи в них концентра-цш iонiв фтору приблизно в 5 разiв вищу, нiж фтористого кальцш, що утворюеться при нанесены простих фторидiв (Ыа). Тому сумарна кон-центрацiя фтору в розчин вiдповiдно до реакцiТ в 10 разiв перевищуе концентрацiю фтору, оде-ржуваного iншими способами. Мiкрокристали фторидiв, зануренi у гель кремшевоТ кислоти й тим самим захищен вщ механiчного впливу, створюють оптимальне середовище юыв фтору, якi в сукупност з мiнеральними солями слини забезпечують довгострокову ремiнералiзацiю, пiдсилюючи ТТ. Наявнють iонiв мiдi сприяе захис-ту вщ мiкроорганiзмiв завдяки лужному фториду м^ф (Cu(OH)F). При глибокому фторуванн не вiдбуваеться ушкодження мшеральноТ субстанцп зуба, тому що з нього не видаляеться кальцш [3].
Для обфунтування доцiльностi застосування препарату при лкуваны карiесу нами проведено виготовлення, макро- та мiкроскопiчна оцiнка по-здовжнiх шлiфiв зубiв, якi пюля препарування
були обробленi препаратом «Глуфторед»
На зубах верхньоТ та нижньоТ щелеп ураже-них карiесом, (трет моляри), людей вiком вiд 20 до 35 рош, якi видаляли за ортодонтичними по-казаннями, проводили препарування та обробку вщпрепарованоТ порожнини препаратом «Глуфторед». По™ зуб видаляли та з кожного зразка виготовляли по 2 повздовжшх шлiфи.
Результати дослвдження Найчастiше пацiенти вщчували болючу реа-кцiю в результат вживання цитрусових, пiд час чищення зубiв i вiд температурних подразниш. Характер iнтенсивностi больовоТ реакцiТ варю вав вiд помiрного дискомфорту до гостроТ болю-чоТ реакцiТ, яка завдавала страждання па^енто-вi. Усього 18 оаб зверталися за допомогою до стоматолога з приводу цих скарг. Ефект вщ про-веденого рашше лiкування тривав не бтьше 3 мiсяцiв або його не було зовам.
Анaлiзуючи данi анамнезу, нами було вста-новлено, що бтьшють пaцiентiв з пiдвищеною чутливютю зубiв мають супутню пaтологiю (захворювання шлунково-кишкового тракту - 25, серцево-судинноТ системи - 11, ендокринна па-тологiя - 7). Опитування па^етчв з приводу до-тримання ними гтени порожнини рота засвщчи-ло, що 31 пaцiент використае вертикальн рухи при чищеннi зубiв, 16 - користуються твердою зубною щ^кою, 14 пaцiентiв вказували на застосування вщбтюючих паст та систем домашньо-го вiдбiлювaння, ттьки 2 пaцiентa застосовували зубну пасту, що знижуе чутливiсть твердих тканин.
Проведен нами клiнiчнi дослiдження лкуван-ня гiперчутливостi зубiв за допомогою препарату «Глуфторед» (ВладМиВа) засвщчили, що вже через 10 хвилин пюля його застосування у 73,6% хворих вщзначили повну вщсутнють бо-льових вщчутпв при впливi холодною водою, 26,4% - вщм^или зниження чутливост на температурний подразник. При зондуванн твердих тканин виявлена вщсутнють реакци в 54,6% па-^етчв, зниження больовоТ чутливостi вщзначи-ли 45,4% хворих. При дм пов^ряним потоком у 41,2% пaцiентiв повнютю зникла чутливiсть до зазначеного подразника, у 58,8% хворих вщмн тили зниження болю.
Повторний огляд хворих було проведено через 7 дшв. В його ходi у 91,8% па^етчв було встановлено повну вщсутнють больових вщчутпв на дш температурного подразника, у 8,2% -значне зниження чутливостк При дм тактильного подразника була зaфiксовaнa у 72,7% па^ентв вiдсутнiсть больових вщчутпв, у 27,3% - збере-ження незначноТ чутливостi. Вiдсутнiсть болiсноТ реакци твердих тканин на пов^ряний потк було вiдзнaчено в 66,4% па^ентв, на збереження де-якоТ чутливост вказали 33,6% хворих.
Рис. 1. MaKpocKoni4Ha картина коронковоГ зуба частини псля препарування зуба оброблена препаратом «Глуфторед»
Рис. 2. Длянка порушення зони абгезп з пломбувальним матерiалом.
В результат проведених макро- та мiкроско-шчних дослщжень поздовжшх шлiфiв зубiв ви-значаеться вщпрепарована нами порожнина, поверхня якоТ покрита мiкрокристaлaми фтори-дiв та гелем кремыевоТ кислоти й тим самим за-хищена вiд мехaнiчного впливу, як створюють оптимальне середовище юшв фтору, що в суку-пност з мiнерaльними солями слини забезпечу-юе довгострокову ремiнерaлiзaцiю.
Слiд зазначити, що вплив запропонованоТ нами методики фторування на якють aдгезiТ нами не вивчалася, але вважаемо за доцтьне проводити фторування на етап кiнцевоТ обробки пломби.
Висновок
Отриман нами результати дозволяють зро-бити висновок про те, що препарат «Глуфторед» е ефективним засобом для зниження чутливост твердих тканин зуба. Проведений aнaлiз кл^ч-них результaтiв дiТ препарату «Глуфторед» на змiну характеру шдвищеноТ чутливостi твердих тканин свiдчить про його високу ефективнють по вщношенню до подрaзникiв.
торед» (ВладМиВа) як ефективного засобу лку-вання пперчутливосп твердих тканин зуба пояс-нюеться також тим, що вш не мютить токсичних речовин, не змшюе колiр зубу, не викликае по-дразнення нaвколишнiх тканин, не потребуе протравлювання дентину та активацп свалом, зручний у зaстосувaннi.
Отримaнi нами результати макро- та мiкро-скошчних дослiджень дають можливiсть рекоме-ндувати застосування даноТ методики на еташ кшцевоТ обробки пломби.
Перспективи подальших дослiджень. В пода-льшому плануеться вивчити вплив нашоТ методики глибокого фторування на якють адгезп.
Л^ература
1. Белоклицкая Г.Ф. Зубные пасты «Сенсодин» на этапах лечения и реабилитации больных с гиперестезией твёрдых тканей зубов / Г.Ф. Белоклицкая // Современная стоматология. - 2004. -№4. - С. 26-28.
2. Йоффе Е. Повышенная чувствительность дентина / Е. Йоффе // Новое в стоматологии. - 2000. - № 3. - С. 21-22.
3. Кнапвост А. Глубокое фторирование - реминерализация эмали основанная на физиологических и химических свойствах фтора / А. Кнапвост // Институт стоматологии. - 2002. - №3. - С. 6263.
4. Кузьмина Э.М. Повышенная чувствительность зубов / Кузьмина Э.М. - М. : Медицина. - 2003. - 49 с.
Доцтьнють використання препарату «Глуф-
Реферат
ОБОСНОВАНИЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА «ГЛУФТОРЕД» ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С
ГИПЕРЕСТЕЗИЕЙ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ И НА ЭТАПАХ ЛЕЧЕНИЯ КАРИЕСА
Иваницкий И.О., Гасюк Н.В., Попович И.Ю.
Ключевые слова: гиперестезия, фторирование, адгезия, шлифы.
Современную художественную реставрационную стоматологию, для которой большое значение приобретает эстетическая составная, сложно представить без использования адгезивных систем. Полученные нами результаты дают возможность рекомендовать применение данной методики после завершения окончательной обработки пломбы.
Summary
GROUNDS FOR APPLICATION OF «GLUFTORED» PREPARATION FOR PATIENTS WITH DENTAL HARD TISSUES
HYPERSENSITIVITY AND ON STAGE OF CARIES TREATMENT
Ivanitskiy I.A., Gasyuk N.V., Popovich I.Yu.
Key words: hyperesthesia, fluoridation, adhesion, shlif.
Aesthetic component is very important in the modern art of restorative dentistry. For any restorations we use adhesive systems. Our results make it possible to recommend the use of this technique at the final stage of filling process.
