Обеспеченность витамином d детского населения г. Минска и Минской области Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ И ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ

ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ ВИТАМИНОМ D ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ Г.МИНСКА И МИНСКОЙ ОБЛАСТИ

Сукало А.В., Бовбель И.Э., Журавлева А.М., Нефагина Н.В. Учреждение образования Белорусский Государственный Медицинский Университет, Минск

Введение. К настоящему времени эпидемиологические исследования по изучению обеспеченности населения витамином D, проведенные во многих странах, продемонстрировали глобальный характер его недостаточности/дефицита. В Республике Беларусь результаты свидетельствуют об аналогичных тенденциях, однако в детской популяции эта проблема изучена недостаточно.

Цель — оценить обеспеченность витамином D детского населения г. Минска и Минской области.

Материалы и методы. У 1320 детей в возрасте 1 месяц — 17 лет (6,45±0,16) был определен уровень 25 (OH)D в сыворотке крови (метод электрохемилюми-нисценции с использованием микрочастиц и реактивов Ro^e; медико-диагностическая лаборатория «Синлаб»; 2016-2017 гг).

Результаты. Недостаточность/дефицит витамина D (<30 нг/мл) выявлены у 53,5% детского населения. При распределении по возрастным группам уровень 25 (OH)D менее 30 нг/мл отмечался у 8,3% (n=264) детей первого года жизни; 15,1% (n=133) в возрасте 1-2 года; 50,7% (n=152) - 2-3 года; 67,4% (n=187) - 4-6 лет; 75,3% (n=202) - 7-10 лет и 80,9% (n=382) - 11-17 лет. В возрасте от 1 до 24 месяцев у 88,1% содержание витамина D соответствовало нормативным данным (55,8±1,4); c 2 лет отмечалось прогрессирующее снижение уровня 25(OH)D. Наиболее низкое среднее значение содержания витамина D зарегистрировано в группе 11-17 лет (21,6±0,5 нг/мл). В зимние месяцы недостаточность/ дефицит витамина D выявлена у 48,4% детей, весной -у 68,3%, летом - у 56% и осенью - у 51,3%. Наименьшее среднее значение уровня 25(OH)D - 27,3±1,17 нг/ мл отмечалось в весенние месяцы.

Заключение. В г.Минске и Минской области 88,1% детей первых 2 лет жизни имеют достаточный уровень 25(OH)D (>30 нг/мл). Вместе с тем, у детей >2 лет недостаточная обеспеченность витамином D отмечается у 72%, его дефицит (< 20 нг/мл) - у 41,3%. Результаты свидетельствуют о необходимости профилактического назначения витамина D среди всех групп детского населения.

ПРОГРАММА ПРОФИЛАКТИКИ СОМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СРЕДИ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ, ПРОЖИВАЮЩИХ НА УРБАНИЗИРОВАННЫХ И СЕЛЬСКИХ ТЕРРИТОРИЯХ

Суменко В.В., Евстифеева Г.Ю., Боев В.М., Заплатников А.Л.

ФГБОУ ВО Оренбургский государственный медицинский университет Минздрава России, Оренбург ФГБОУ ВО Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России, Москва

Введение. В последние десятилетия отмечаются стойкие тенденции ухудшения состояния здоровья детей и подростков, при этом рост соматических заболеваний отмечен преимущественно у детей, проживающих на урбанизированных территориях.

Цель исследования — разработать и апробировать программу профилактики ранних отклонений в состоянии здоровья детей, проживающих на урбанизированных и сельских территориях для улучшения состояния их здоровья.

Материалы и методы. Проведено одномоментное эпидемиологическое исследование 7000 детей в возрасте от 1-го месяца до 18 лет, проживающих на урбанизированных и сельских территориях. Сформировано 4 группы детей с ранними отклонениями в состоянии здоровья по 300 детей: 2 — группы вмешательства и 2 — сравнения.

Результаты. Установлено, что на урбанизированных территориях частота встречаемости детей с 1-й группой здоровья в 2,2 раза, 2-й группы в 1,6 раза ниже, чем на сельских территориях, а уровень социально значимых заболеваний достоверно выше: органов пищеварения в 1,2 раза, дыхания в 1,5 раза, опорнодвигательного аппарата в 1,6 раза, мочевой системы в 1,4 раза, а также дисплазии соединительной ткани и дисплазии внутренних органов (р=0,01). При составлении профилактической программы определены цель, приоритетные направления, определены ее исполнители, выбраны стратегические формы работы на популяционном уровне и в группах риска.

Оценка эффективности программы, показала достоверное снижение заболеваемости в группах вмешательства (ОШ=5,5; ДИ=2-15; %2=10,5; р=0,001), более выраженное — у детей из сельских территорий (ОШ = 7,9; ДИ = 2,8-22,2; %2 = 15,1; р<0,001), при этом у детей, проживающих на урбанизированных территориях положительная, но менее выраженная динамика (ОШ=4,4; ДИ=1,4-13,8; %2=5,4; р=0,02) связана возможно с высокой хронической ксеногенной интоксикацией.

Заключение. Разработанная комплексная профилактическая программа, направленная на выявление и профилактику ранних отклонений в состоянии здоровья детей, позволяет снизить заболеваемость детского населения.

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ОСТРЫХ И ХРОНИЧЕСКИХ ТРОМБОЦИТОПЕНИЙ У ДЕТЕЙ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2018; 63:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGY IPEDIATRII, 2018; 63:(4)

DOI: 10.21508/1027-4065-congress-2018