CC BY
24КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ
101
обеспеченность витамином d детей с эндокринной патологией
© Бовбель Инна Эрнстовна, Фоменкова Ульяна Романовна, Дрыжинская Татьяна Вадимовна
Белорусский государственный медицинский университет. 220116, Республика Беларусь, г. Минск, проспект Дзержинского, 83. E-mail: Kcushullia@mail.ru
Ключевые слова: витамин D; дети; эндокринная патология; гиповитаминоз
Введение. Кальциемический эффект витамина D особенно значим для детского возраста и хорошо изучен, но в последние время особое внимание исследователей привлечено к не-кальциемическим эффектам витамина D. Витамин D регулирует метаболизм глюкозы и жиров, поэтому его дефицит связан с избыточным накоплением жировой ткани, высоким ИМТ, инсулинорезистентностью, неблагоприятным влиянием на секрецию инсулина, а также с глюкозотолерантностью и повышенным риском СД 2 типа. Многочисленные исследования, проведенные в различных странах, выявляют широкую распространенность гиповитаминоза D среди населения, в том числе детского. В Республике Беларусь имеющиеся публикации свидетельствуют об аналогичных тенденциях. В соответствии с международными рекомендациями дефицит витамина Д определяется при уровне 25(OH)D в крови менее 20 нг/мл, недостаточность — при его уровне 20-29 нг/мл, нормальное содержание — более 30 нг/мл. Большое число исследований свидетельствует о недостаточности/дефицита витамина D у пациентов сахарным диабетом 2 типа, аутоимунным тиреоидитом, ожирением и др. Вместе с тем, в литературе мы не нашли публикаций о статусе обеспеченности 25(OH)D детей с другими эндокринными заболеваниями.
Цель исследования. Изучить содержание витамина D в крови у детей с различной эндокринной патологией.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 132 истории болезни детей, проходивших лечение в эндокринологическом отделении УЗ «2-я городская детская клиническая больница г. Минска» в 20142018 гг., а также 113 практически здоровых детей (данные Байко С.В. 2015 г.) в одной из поликлиник г. Минска. Анализ на содержание 25(OH)D в сыворотке крови проводили с помощью метода электрохемилюминисценции с использованием микрочастиц и реактивов
ЯоЛе 6000. Статистическая обработка проводилась с использованием программы Statistica 10.0, статистически значимыми считали различия при р<0,05. Оценивали достоверность различий качественных показателей в сравниваемых группах с помощью анализа четырехпольных таблиц (критерий хи-квадрат) и количественных признаков с помощью критерия Стьюдента.
Результаты. Все пациенты с эндокринной патологией были разделены на 2 группы: 1 группа (N=83) — дети, имеющие заболевания, ассоциированные с метаболическими нарушениями (СД 1 типа и ожирение), 2 группа (N=49) — дети, имеющие заболевания связанные с нарушением роста и минерализации костей (низкорослость, высокорослость). Группу сравнения составили здоровые дети (N=113). Средние значения 25(ОН)Б в сравниваемых группах составили: 1 группа — 25,21±2,32 нг/ мл, 2 группа — 23,44±5,22 нг/мл, контрольная группа- 32,6 ± 9,2 нг/мл. Гиповитаминоз у детей с эндокринной патологией отмечался достоверно чаще (р<0,001): 1 группа — N=61/73,5%, 2 группа — N=37/75,5%, контрольная группа — N=44/38,9%. Дефицит (менее 20 нг/мл) отмечался у N=34/41% детей с метаболическими нарушениями, у N=28/57% с нарушением роста и минерализации, что достоверно чаще (р<0,001), чем у детей контрольной группы — N=8/7,1%. Выраженный дефицит (менее 10 нг/мл) отмечался у 14 детей (17%) с метаболическими нарушениями и у 2 детей (4,1%) у детей с нарушениями роста и минерализации, у детей из контрольной группы выраженного дефицита не отмечалось.
Заключение. Результаты исследования свидетельствуют о распространенности гиповитаминоза и дефицита витамина Б у детей с эндокринной патологией. Полученные результаты свидетельствует о необходимости мониторинга содержания 25(ОН)Б у детей с эндокринными заболеваниями и с целью проведения последующей коррекции.
MEDiOiNE: THEoRY AND pRACTiOE
том 4 СПЕЦВЫПУСК 2019
eiSSN 2658-4204
