CC BY
20
Значительные расхождения в частоте регистрации врожденных пороков развития и неравномерность динамики на сопредельных административных территориях, вероятно, связаны не только с различной экологической обстановкой, но и с доступностью высококвалифицированной медицинской помощи, необходимой для установления и/или подтверждения диагноза.
Для выявления неблагоприятных факторов окружающей среды, влияющих на возникновение врожденных пороков, определения «территорий риска» по ВПР, изучения интенсивности, динамики, структуры и пространственной характеристики ВПР необходима организация в крае системы эпидемиологического мониторинга за ВПР у детей.
Мониторинг ВПР станет составной частью социально-гигиенического мониторинга и частью проведения общегосударственных мероприятий по предупреждению наследственной патологии и улучшению состояния здоровья населения края и позволит решать следующие задачи:
- приблизить регистрируемый уровень заболеваемости ВПР к фактическому;
- определить «территории риска» по заболеваемости ВПР у детей с учетом места постоянного проживания родителей;
- выявить преобладающие нозологические формы ВПР для края и административных территорий;
- осуществлять динамическое слежение за частотой врожденных пороков развития у новорожденных;
- проводить обобщенный анализ распространенности врожденных пороков развития на территории Приморского края;
- выявить неблагоприятные факторы окружающей и производственной среды, опреде-ляющие возникновение ВПР; снижение или исключение которых может способствовать первичной массовой профилактике врожденных аномалий;
- разработать предложения для принятия управленческих решений и региональных про-грамм по профилактике ВПР с последующей оценкой их эффективности.
© В.В. Байбуз, И.А. Прокофьева, 2010 УДК 614; 614.2
В.В. Байбуз, И.А. Прокофьева
ОБЕСПЕЧЕНИЕ САНИТАРНО- ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ В ПАРТИЗАНСКЕ
Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю в г. Партизанск
Государственный надзор осуществляется территориальным отделом в соответствии с Федеральным Законом от 26 декабря 2008 г. № 294- ФЗ «О защите прав юридических лиц и ин-дивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля», Административным регламентом исполнения Федеральной служ-бой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека государственной функции по осуществлению в установленном порядке проверки деятельности юридических лиц, индивидуальных предпринимателей и граждан по выполнению требований санитарного законодательства, законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации, регулирующих отношения в области защиты прав потребителей, и за соблюдением правил продажи отдельных предусмотренных законодательством видов товаров, выполнения работ, оказания услуг, а также распорядительными документами Роспотребнадзора.
В деятельность территориального отдела внедрена система учета показателей эффективности исполнения функций при осуществлении госнадзора, используются стандарты лабора-торного контроля
на группы объектов повышенного эпидемиологического риска, разработанные Управлением, выделены группы объектов высокого и среднего эпидемиологического риска, проведена санитарно-гигиеническая паспортизация общеобразовательных учреждений, учреждений начального и среднего профессионального образования, учреждений для детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.
Приоритетным направлением при организации надзора в 2009 г. были определены до-школьные и общеобразовательные учреждения, учреждения начального и профессионального образования, а так же учреждения отдыха и оздоровления детей.
В целях обеспечения санитарно- эпидемиологического благополучия детей и подрост-ков, перед территориальным отделом стояли задачи, предусмотренные в ведомственной целе-вой программе «Профилактика массовых неинфекционных заболеваний, обусловленных влиянием факторов среды обитания на человека (Гигиена и здоровье)» на 2008-2010 гг.:
1. Снижение удельного веса объектов, относящихся к 111 группе санитарно- эпидемиологического благополучия по отношению к общему числу объектов;
По итогам 2009 г., отмечено отсутствие детских и подростковых учреждений, относя-щихся к 111 группе санитарно-эпидемиологического благополучия, при показателе Ведомст-венной целевой программе на 2009 г. - 0.5 %.
За период 2007-2009 гг. количество объектов, относящихся к 1 группе СЭБ, снизилось с 9 % до 7,4 %, количество объектов 11 группы СЭБ увеличилось с 88% до 92%. Количество учреждений, относящихся к 1 и 11 группе СЭБ, сохранилось на уровне 2008 г.
За период 2007-2009 гг. количество объектов, требующих капитального ремонта, в Ольгинском районе сократилось на 50%. Этому способствует приостановка деятельности учреждений не канализованных, без центрального водоснабжения, находящихся в аварийном состоянии (перенос их в другие помещения).
2. Следующим целевым индикатором ВЦП «Гигиена и здоровье» - удельный вес уча-щихся, охваченных горячим питанием.
По итогам 2009 г. в целом по территориальному отделу горячим питанием охвачено 86,3% учащихся. Питание школьников организовано во всех общеобразовательных учреждениях.
В разрезе административных территорий, за период 2006-2009 г. охват школьников го-рячим питанием в Партизанском городском округе увеличился в 2 раза, в Лазовском районе- регистрировался на уровне 2006 г. В течение 2007-2009 гг., все учащихся 1-4 классов в 100% объеме получали горячее питание.
В 2009 г. улучшилась ситуация по охвату горячим питанием школьников среднего и старшего звена, в целом по отделу количество учащихся 5-11 классов, питающихся в школе, 78,7 % получают завтраки или обеды, буфетную продукцию - 24,4 %.
В 2009 г. отмечается снижение удельного веса нестандартных проб по калорийности и полноте вложения продуктов во всех трех административных территориях. За период 2007-2009 годы, суточные рационы питания детей улучшились, в 84 % исследований соответствуют физиологической потребности детского организма.
Однако не достигнуто снижение удельного веса проб готовых блюд, не соответствую-щих по требованиям безопасности. По итогам 2009 г., в целом по административным террито-риям, в 2,5% исследований блюда изготавливаемые пищеблоками не соответствуют по микробиологическим показателям. Наиболее высокий показатель регистрируется в г. Партизанск (4,5%).
3. В 2009 г., по результатам государственного надзора, в образовательных учреждениях г. Партизанск и Лазовского района не регистрировалось превышение предельно допустимых уровней электромагнитных полей, шума на рабочих местах.
В динамике с 2006 г. отмечается улучшение показателей факторов внутренней среды об-разовательных учреждений - снизился удельный вес неудовлетворительных исследований уровня искусственной освещенности в учреждениях г. Партизанск и Оль-гинского района, показателей микроклимата в учебных помещениях. Целевые индикаторы по данным показателям в 2009 г. достигнуты.
По итогам проведенной санитарно- гигиенической паспортизации объектов питания, учебных кабинетов, медицинских кабинетов общеобразовательных учреждений при приемке учреждений к новому 2009-2010 учебному году результаты были следующими:
- 21,8% объектов питания, в целом по трем административным территориям не оснаще-ны вспомогательным, технологическим и холодильным оборудованием, в 2008 г. данный пока-затель составлял- 64,3%;
- 19,6% объектов не обеспечены, в необходимом количестве автономными и резервны-ми источниками горячего водоснабжения. В 2008 г. - 35,7% учреждений;
- 27,7% - общеобразовательных учреждений нео-борудованы учебной мебелью в соот-ветствии с ростом учащихся. В 2008 г. - 50% учреждений.
- 31 % школ медицинские пункты не оснащены необходимым оборудованием и инст-рументарием. В 2008 г. - 58% учреждений;
Территориальным отделом, в соответствии с административным регламентом, в целях улучшения условий воспитания и обучения, подготовлены и направлены Предписания Главного государственного санитарного врача в адрес:
1. Глав трех Муниципальных образований
-«О мерах по улучшению условий воспитания и обучения в муниципальных образова-тельных учреждениях» с откорректированными планами первоочередных мероприятий на 2009-2010 гг.
- «Об обеспечении условий для отдыха и оздоровления детей на территориях муници-пальных образований на 2009-2010 гг.»;
2. Балансодержателей летних оздоровительных учреждений: ДЗОЛ «Костер» ООО «Костер» г. Партизанск, МУ ДОЛ «Юный рыбак» п. Преображение Лазовского р-на «О мерах по обеспечению условий отдыха и оздоровления детей»;
3. Главных врачей МУЗ «Детская городская больница» г. Партизанска, Главного врача МЛПУ «Ольгинская ЦРБ», Главного врача МУ «Районная больница п. Преображение», Глав-ного врача МУ «Районная центральная больница с. Лазо»
«О мерах по улучшению медицинского обеспечения в учреждениях отдыха и оздоровления детей»;
4. Руководителей отделов народного образования Администрации Партизанского городского округа,
Ольгинского и Лазовского районов «О мерах по организации и проведении отдыха детей»;
5. Руководителей учреждений начального и среднего профессионального образования «О мерах по улучшению условий обучения, организации питания, проживания учащихся»
Направлены Предложения:
1. Думу Партизанского городского округа, Оль-гинского и Лазовского районов «О мерах по улучшению условий воспитания, обучения и питания детей и подростков в образовательных учреждениях»
- «О мерах по организации летнего отдыха и оздоровления детей в 2009-2010 г.»
2. Председателям межведомственных комиссий трех административных территорий:
- «Об организации и проведении отдыха и оздоровления детей и подростков»;
«О результатах проверок готовности оздоровительных лагерей к летней оздоровительной кампании», «О мерах по организации и проведении отдыха и оздоровления детей»;
- «Об итогах проведения оздоровительных смен в учреждениях с дневным пребыва-нием детей в период каникул»;
Проведены совещания:
- в отделах образований администраций МО по вопросам «О подготовке летней оздоровительной кампании».
- с директорами школ трех административных территорий по вопросам организации и проведения летней оздоровительной кампании.
- с руководителями дошкольных и общеобразовательных учреждений «О состоянии здоровья, условиях воспитания, обучения, организации питания детей в дошкольных и общеобразовательных учреждениях. О результатах государственного надзора за образовательными учреждениями»;
- с медицинскими работниками образовательных учреждений «О состоянии здоровья и медицинском обслуживании детей в образовательных учреждениях»
Принято участие в проведении 10 заседаний межведомственной комиссий по организации летнего отдыха детей.
Внесены и заслушаны вопросы при заместителях Глав муниципальных образований:
1. О готовности образовательных учреждений к новому 2009-2010 учебному году
2. О результатах проверок готовности оздоровительных лагерей к летней оздоровительной кампании.
3. Об итогах проведения оздоровительных смен в учреждениях с дневным пребыванием.
По итогам 2009 года показатель выполнения плана мероприятий по надзору составил 100%, в 2008 г.- 92,7%. Были учтены ошибки при плани-
ровании мероприятий по надзору в 2007-2008 г. С лабораторным контролем обследовано 76,4% объектов, при целевом - 66%.
Следующий целевой показатель- применение мер административного принуждения составил - 165,5%, (2008 г.- 125,9%, 2007 г.- 95%). По выявленным нарушениям составлено- 149 протоколов об административном правонарушении. Увеличился удельный вес выявленных нарушений при проведении мероприятий с 41% в 2007 г. до 50,6% в 2009 г.
Расширился спектр статей КоАП РФ применяемых при административных методах воздействия. По итогам 2009 г., снизился удельный вес протоколов, составленных по ст. 6.3 КоАП РФ с 87% в 2007 г. до 42.2 %. Увеличилось количество протоколов по ст. 6.6, ст. 6.7 КоАП. В 2009 г. применялись статьи по защите прав потребителей (ст. 14.4 ч.1).
Основные задачи в 2010 г.
1. Достижение показателей в обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия детей и подростков в рамках реализации ВЦП «Гигиена и здоровье»:
- Стабилизация уровня общей заболеваемости детей и подростков на территориях Партизанского городского округа, Ольгинского и Лазовского районов;
- Улучшение показателей факторов «внутриш-кольной» среды;
- увеличение количества учреждений, относящихся к первой группе СЭБ на 3%.
2. Планировать работу с учетом основных направлений деятельности, предусмотреть мероприятия по контролю за подготовкой общеобразовательных учреждений к новому учебно-му году с лабораторными методами исследований.
3. При проведении плановых мероприятий по контролю обеспечить использование лабораторных и инструментальных методов исследования в соответствии со стандартом лабораторного контроля (санитарно- химические исследования готовой продукции).
4. Расширить спектр статей административного воздействия в соответствии с КоАП РФ при выявлении нарушений санитарных правил
5. Усилить работу по информированию населения по вопросам санитарно- эпидемиологического благополучия детей и подростков и защиты прав потребителей посредством пропаганды здорового образа жизни в организованных детских коллективах, работе «Горячей линии», статей в СМИ.
6. Отработка взаимодействия с органами муниципального управления по обеспечению санитар-но- эпидемиологического благополучия детского населения (контроль исполнения предписаний, предложений в адрес Глав МО, органов управления образованием, здравоохранением).
