CC BY
28
НАБОЛЕЛО
Об оплате труда медицинских работников в 2013-2016 гг.
Улумбекова Г.Э. Высшая школа организации и управления
здравоохранением (ВШОУЗ), Москва
В статье представлен анализ динамики заработной платы медицинских работников с 2013 по 2016 г. в текущих и постоянных (реальных) ценах. Показано, что за этот период заработная плата врачей выросла на 20% в текущих ценах, в постоянных ценах сократилась на 12%. Тем не менее она росла более высокими темпами, чем средняя оплата труда в экономике. Автор предлагает сравнивать оплату труда медицинских работников не только со средней оплатой труда в экономике, а оценивать базовые оклады по профессиональным квалификационным группам или по категориям.
Ключевые слова:
заработная плата врачей в России, среднемесячная заработная плата в экономике, заработная плата среднего медицинского персонала, методика расчета заработной платы
ОРГЗДРАВ: новости, мнения, обучение. Вестник ВШОУЗ. 2017. № 1. С. 41-44. Статья поступила в редакцию: 12.02.2017. Принята в печать: 22.03.2017.
On payment of labor of medical workers in 2013-2016
Ulumbekova G.E. Higher School of Healthcare Organization
and Management (VSHOUZ), Moscow
Abstract: the article presents the analysis of the medical workers' wages in dynamic from 2013 till 2016 at current and constant (real) prices. It's shown that during this period doctors' salary increased by 20% in current prices, but in constant prices decreased by 12%. However, it grew more rapidly than the average wages in the economy. The author proposes to compare the wages of health workers not only with the average wages in the economy, but to evaluate the base salary on professional qualifying groups or categories.
Keywords:
doctors' salary in Russia, average monthly wages in the economy, salary of paramedical personnel, the method of calculating wages
HEALTHCARE MANAGEMENT: news, views, education.
Bulletin of VSHOUZ. 2017; (1): 41-4. Received: 12.02.2017. Accepted: 22.03.2017.
По данным Росстата, с 2013 по 2016 г. среднемесячная заработная плата медицинских работников росла опережающими темпами по сравнению со средней заработной платой в экономике (см. таблицу). Так, заработная плата в экономике выросла на 9% (с 30 до 32,7 тыс. руб.), заработная плата врачей - на 20% (с 42,3 до 50,7 тыс. руб.) в текущих ценах.
В 2013 г., по данным Росстата, средняя оплата труда врачей была на 41% выше, чем в экономике, в 2016 г. - на 55% выше. Правда, следует отметить, что с 2015 г. в расчет средней заработной платы по экономике стали включать индивидуальных предпринимателей, что сократило значение средней заработной платы по экономике на 2 тыс. руб. Если бы этого не произошло и расчет проводился как и в 2013-2014 гг., в 2016 г. оплата труда врачей была бы только на 46% выше, чем в экономике. Но с 2013 по 2016 г. это все равно рост рассматриваемого отношения на 5 процентных пунктов (п.п.).
Согласно методике Росстата, средняя начисленная заработная плата врачей рассчитывается путем деления фонда заработной платы всех врачей в организации на среднесписочную численность этих врачей. В фонд заработной платы включаются все начисленные работнику суммы в материальной и нематериальной форме (например, оплата питания или проезда) за отработанное и неотработанное время (например, отпуск), а также компенсационные выплаты и премии. Расчеты включают все совместительства (1,5 - коэффициент совместительства врачей в среднем по РФ) и оплату труда высокооплачиваемых руководителей учреждения.
Правильнее было бы проводить сравнения не в среднем по РФ или региону, а оценить базовый оклад (работа на 1 ставку) по профессиональным квалификационным группам или категориям. Первая и главная категория - передовой фронт здравоохранения - участковые врачи-терапевты и педиатры. Далее необходимо отдельно выделить врачей центральных районных больниц, центральных областных (краевых, республиканских), а также городских больниц и федеральных клиник. При этом разделить врачей по направлениям: терапевтическому, хирургическому, акушерско-гинекологическо-му. Отдельно необходимо сравнить по регионам оплату труда руководящих работников медицинских организаций (главный врач и его заместители), а также заработную плату врачей дефицитных специальностей - инфекционистов, фтизиатров и психиатров. Вот тогда мы сможем увидеть приоритеты дальнейших действий по повышению оплаты труда медицинских работников.
Если пересчитать динамику заработных плат врачей в реальных ценах (т.е. за вычетом инфляции, 2013 г. - 100%), с 2013 по 2016 г. она сократилась на 12% (среднего медицинского персонала - на 15%). При этом за этот же период заработная плата в экономике в реальных ценах сократилась на 20%, а среднедушевые денежные доходы населения - более чем на 13%.
Обращает внимание, что с 2013 по 2016 г. государственные расходы на здравоохранение выросли на 35% в текущих ценах (с 2318 до 3124 млрд руб.), что намного больше, чем выросла оплата труда врачей, - на 20% в текущих ценах.
Улумбекова Г.Э.
ОБ ОПЛАТЕ ТРУДА МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ В 2013-2016 гг.
Это значит, что темпы роста оплаты труда вра- ленность врачей в государственных и муници-чей отставали от темпов роста государственных пальных организациях за 2013-2015 гг. сокра-расходов на здравоохранение. Более того, чис- тилась на 4% (с 594,7 до 572,5 тыс., без учета
Динамика оплаты труда в среднем по экономике, врачей и среднего медицинского персонала в текущих и постоянных ценах с 2013 по 2016 г.
Показатель среднемесячной начисленной заработной платы (по данным Росстата)* 2013** 2014*** 2015**** 2016 2016 к 2013 гг.
Индекс потребительских цен 6,5% 11,4% 12,9% 5,4%
Среднемесячная заработная плата 29 960 32 611 30 694 32 667 9% в экономике в текущих ценах, руб.
Среднемесячная заработная плата 29 960 28 893 23 687 23 848 -20% в экономике в постоянных ценах, руб.
Среднемесячная заработная плата врачей в текущих ценах, руб. 42 253 46 231 47 874 50 667 20%
Среднемесячная заработная плата врачей в постоянных ценах, руб. 42 253 40 961 36 944 36 989 -12%
Отношение заработной платы врачей 141,0% 141,8% 156,0% 155,1% к средней в экономике
Среднемесячная заработная плата среднего медицинского персонала в текущих ценах, руб. 24 102 26 310 27 001 28 174 17%
Среднемесячная заработная плата среднего медицинского персонала в постоянных ценах, руб. 24 102 23 311 20 837 20 568 -15%
Отношение заработной платы среднего 80,4% 80,7% 88,0% 86,2% медицинского персонала к средней в экономике
* Среднемесячная начисленная заработная плата исчисляется на основании сведений, полученных от организаций, делением фонда начисленной заработной платы работников на среднесписочную численность работников и на количество месяцев в периоде. В фонд заработной платы включаются начисленные работникам суммы оплаты труда в денежной и неденежной формах за отработанное и неотработанное время, компенсационные выплаты, премии, единовременные поощрительные выплаты, а также оплата питания и проживания, имеющая систематический характер.
** В 2013 г. в расчеты были включены врачи и работники среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) в учреждениях образования, науки, культуры, здравоохранения, социального обслуживания.
*** В 2014 г. в расчеты были включены врачи и работники медицинских организаций, имеющие высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющие медицинские услуги (обеспечивающие предоставление медицинских услуг) в учреждениях образования, науки, культуры, здравоохранения, социального обслуживания.
**** При расчетах отношения до 2014 г. учитывалась среднемесячная номинальная начисленная заработная плата работников по полному кругу организаций в целом по экономике по субъектам Российской Федерации, а с 2015 г. - среднемесячная начисленная заработная плата наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячный доход от трудовой деятельности), в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 14.09.2015 № 973.
Крыма1), что, как минимум, могло бы добавить к фонду оплаты труда врачей еще около 4%. Это означает, что дополнительные средства, как выделенные на здравоохранение, так и высвободившиеся в результате сокращения числа врачей, лишь частично пошли на выполнение указов президента по повышению оплаты труда медицинских работников. Соответственно эти дополнительно появившиеся средства были израсходованы на другие статьи. Это ставит вопрос о приоритетах расходования средств в здравоохранении.
Если бы оплата труда медицинских работников с 2013 по 2016 г. повысились так же, как и расходы на здравоохранение, - на 35% -и еще повысилась бы за счет сокращения числа врачей - на 4% (т.е. всего на 39%), сегодня она бы составляла 58,7 тыс. руб. в среднем и была бы на 80% выше, чем в экономике. Правда, повышение оплаты труда медицинских работников необходимо сопровождать параллельным повышением требований к качеству их труда и дифференцированным подходом к его оплате.
СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРЕ
Улумбекова Гузель Эрнстовна - доктор медицинских наук, руководитель Высшей школы организации и управления здравоохранением (ВШОУЗ), председатель правления Ассоциации медицинских обществ по качеству медицинской помощи и медицинского образования (АСМОК), руководитель комиссии по непрерывному медицинскому образованию Национальной медицинской палаты (Москва)
Е-таН: nmo@asmok.ru
1 Расчеты сделаны по сравнению с базой 2012 г. Число врачей включает всех врачей, работающих в государственных и муниципальных организациях. Данные за 2015 г. для сопоставимости сравнения получены путем прибавления к показателю Минздрава, рассчитанному по новой методике (исключены аспиранты, ординаторы, интерны, преподаватели, сотрудники НИИ, аппарата органов управления здравоохранением, кадры Роспотребнадзора и Росздравнадзора), числа этих исключенных специалистов (около 37,5 тыс.).
