CC BY
31
[¡К^ззшщЖ
ВОЛГОГРАДСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА
ежеквартальный научно-практическии журнал
Главный редактор
B. И. Петров, академик РАМН Зам. главного редактора
М. Е. Стаценко, профессор
РЕДАКЦИОННАЯ КОЛЛЕГИЯ
А. Р Бабаева, профессор А. Г. Бебуришвили, профессор
A. А. Воробьев, профессор
C. В. Дмитриенко, профессор
B. В. Жура, доцент
М. Ю. Капитонова, профессор (научный редактор)
C. В. Клаучек, профессор
Н. И. Латышевская, профессор В. Б. Мандриков, профессор И. А. Петрова, профессор
B. И. Сабанов, профессор Л. В. Ткаченко, профессор
C. В. Туркина (ответственный секретарь)
РЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ
А. Б. Зборовский, академик РАМН (Волгоград)
Н. Н. Седова, профессор (Волгоград)
A. А. Спасов, чл.-кор. РАМН (Волгоград)
B. П. Туманов, профессор (Москва)
Г. П. Котельников, академик РАМН (Самара)
П. В. Глыбочко, чл.-кор. РАМН (Саратов)
В. А. Батурин, профессор (Ставрополь)
4 (32)
ОКТЯБРЬ-ДЕКАБРЬ 2009
9771994948340
дящая в СМЛЖ из паренхимы органов, играет роль так называемого тканевого дренажа, купирующая лимфостаз, обеспечивая более быстрое очищение ран от продуктов метаболизма. По этой же причине при проведенной нами ранее морфометрической оценке было установлено, что рана печени после пластики СМЛЖ очищалась в 12 раз быстрее, рана селезенки — в 13, рана почки — в 3 по сравнению соответственно с гепаторафией, оментолиеноплас-тикой и оментонефропластикой [6]. Лучшей ревас-куляризации области ран и продуктивному типу вос-палительно-репаративного процесса в ранах печени, селезенки и почки способствует синтез ангио-генных протеинов в подслизистом слое желудочной стенки [9].
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Регенерация печени, селезенки и почки после гастропластики протекает продуктивно, разрешаясь в ближайшие сроки (от 1 до 21 суток). Желудочный лоскут, являясь своеобразным «тканевым дренажом», сглаживает последствия ишемии вокруг ран, ускоряя процессы их очищения и организации. Нарастание в СМЛЖ ^ с 7-х по 60-е сутки свидетельствует об «эффекте его накопления» и образовании «депо IgG».
ЛИТЕРАТУРА
1. Абакумов М. М., Лебедев Н. В., Малярчук В. И. // Хирургия. — 2001. — № 6. — С. 24—28.
2. Вальтер В. Г., Зурнаджьянц В. А., Одишелашви-ли Г. Д. // Б. И. — 1994. — № 3. — С. 17.
3. Долгушин И. И., Бухарин О. В. Нейтрофилы и го-меостаз. — Екатеринбург: УрО РАН, 2001. — 284 с.
4. Зурнаджьянц В. А., Назарочкин Ю. В. // Вестн. хир. им. Грекова. — 1995. — Т. 154, № 3. — С. 45—49.
5. Мусатов О. В. Аутопластика печени серозно-мы-шечным лоскутом желудка на сосудистой ножке: авто-реф. дис. ... канд. мед. наук. — Астрахань, 1997. — 29 с.
6. Мусатов О. В., Зурнаджан С. А., Богатырева О. Е. // Бюл. эксперим. биол. и мед. — 2008. — Т. 146, № 11. — С. 591—593.
7. Одишелашвили Г. Д. Гемостаз при повреждениях печени, селезенки, почек и поджелудочной железы: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. — М., 1996. — 33 с.
8. Coons A. N., Caplan M. H. // J. Exp. Med. — 1950. — Vol. 91, № 1. — P. 1—13.
9. RuelM. A, Sellke F. W., BianchiC., etal. // Ann. Thorac. Surg. — 2003. — Vol. 75, № 5. — P. 1443—1449.
Контактная информация
Мусатов Олег Валентинович — к. м. н., ассистент кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии Астраханской государственной медицинской академии, e-mail: agma@astranet.ru
УДК 616.133-007.271-089.15
ОБ ОПЕРАТИВНОМ ДОСТУПЕ К СОННЫМ АРТЕРИЯМ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ КАРОТИДНЫХ РЕКОНСТРУКЦИЙ
А. И. Шестаков, Р. Х. Юсупов, А. Р. Хафизов, А. В. Ахметвалеев
Клиника Башкирского государственного медицинского университета
Реконструкция сонной артерии при ишемических поражениях головного мозга частая операция в хирургии сосудов. Послеоперационные рубцы отрицательно сказываются на психоэмоциональном состоянии человека. Для уменьшения травматизации тканей и лучшего косметического эффекта разработан минидоступ к сонной артерии. Техника и результаты приводятся.
Ключевые слова: эндартерэктомия, минидоступ к сонным артериям, мозга головного ишемия.
OPERATIVE ACCSESS TO ATRERIA CAROTIS FOR CAROTID RECONSTRACTION
A. I. Shestakov, R. H. Yusupov, A. R. Hafizov, A. V. Ahmetvaleev
Reconstruction arteria carotis at ischemic defeats of a brain often operation is surgery of vessels. Postperative wounds affect on mentel a condition of the person. For reduction of fabrics and the best cosmetic effect miniaccess to arteria carotis. Techncal equipment access is developed and results are resulted.
Key words: еndarterectomy, мп access a. carotis communis (miniaccess to arteria carotis), brain ischemia.
Реконструкции каротидной бифуркации при ишемических поражениях головного мозга становятся едва ли не самой частой операцией в хирургии артериального бассейна. В мире отмечается 150 случаев инсульта на 100 тыс. населения, из них 80 % нару-
шений мозгового кровообращения являются ишеми-ческими и могут быть оперированы. Летальность при ишемических инсультах достигает 39 % [3, 4]. Каро-тидная хирургия должна использоваться с целью профилактики ишемических инсультов значительно чаще
HcseiTopGs [|®сга[ПЩ1
[2]. Легко представить, сколько послеоперационных рубцов на видимой части тела будет отмечаться на 1000 населения в перспективе. Подобные изменения отрицательно сказываются на психоэмоциональном состоянии человека, особенно женщин, поскольку необходимой составляющей для выполнения человеком коммуникативной функции является его внешность [7].
С введением в практику ультразвуковых методов исследования широкое выделение общей сонной артерии не представляется необходимым, поскольку ее состояние возможно уточнить до оперативного лечения.
В целях уменьшения травматизации тканей и достижения лучшего косметического эффекта в клинике Башкирского государственного медицинского университета (БГМУ) разработан минидоступ к каро-тидному бассейну, позволяющий эксплорировать бифуркацию сонной артерии от верхней 1/3 общей сонной артерии до foramen caroticum. Доступ позволяет раздельно взять на турникеты наружную, внутреннюю и общую сонные артерии и выполнять все виды каротидных реконструкций. В случае необходимости при изменениях общей сонной артерии на протяжении разрез можно продолжить до ключицы.
ЦЕЛЬ РАБОТЫ
В представленном исследовании обобщен некоторый опыт применения минидоступа в хирургии каротидного бассейна. При анализе результатов оценивали сроки заживления ран, комфортность в послеоперационном периоде и косметический результат в основной группе и группе сравнения. По данным исследования достоверных различий в летальности, интраоперационных неврологических осложнениях в обеих группах мы не отмечали.
МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ
С января 2005 по март 2007 года в отделении хирургии сосудов клиники БГМУ при стенозах сонных артерий было выполнено 112 реконструкций у 93 пациентов. Из них 4 (4,30 %) женщины и 89 (95,69 %) мужчин в возрасте от 42 до 81 года (средний возраст 61,5 года). Открытая каротидная эндартерэктомия (КЭ) выполнена в 98 случаях, эверсионная — в 8 и в 4 случаях потребовалось протезирование каротидного бассейна. 39 (41,93%) больных оперировали под наркозом, 54 (58,06 %) под проводниковой анестезией по Импарата, 4 пациентам КЭ выполнялась си-мультантно с реконструкцией альтернирующего артериального бассейна. Ретроградное АД во внутренней сонной артерии измеряли во всех случаях. Показаниями к оперативному лечению считали стеноз каротидного бассейна >70 % гетерогенной бляшкой с эпизодом транзиторной ишемической атаки (ТИА) мозга.
Недостаточность мозгового кровообращения 2-й степени отмечалась у 72 % пациентов, 3-й степени — у 26 % и только 2 % пациентов оперировали асимптомными.
Двусторонние поражения каротидного бассейна диагностировали у 78 (83,87 %) пациентов, у 15 (16,12 %) — односторонние. 21 (22,58 %) пациенту выполняли КЭ из минидоступа, результаты приводятся. В ближайшем послеоперационном периоде ни в одной из групп летальных исходов мы не наблюдали.
В протокол обследования пациентов со стенозом каротидного бассейна включали дуплексное сканирование сосудов, при наличии ишемического инсульта в анамнезе — компьютерную томографию головного мозга, ангиографию ветвей дуги аорты по показаниям. Всех пациентов перед операцией осматривал невролог.
Техника выполнения минидоступа к каро-тидной бифуркации. Положение больного на спине с валиком под лопатками. Голова больного запрокинута назад и повернута в сторону, противоположную разрезу. Разрез длиной 40—45 мм по переднему краю грудинно-ключично-сосцевидной мышцы начинали от угла нижней челюсти и продолжали до верхнего края щитовидного хряща строго в сонном треугольнике. Рассекали подкожную мышцу, собственную фасцию шеи через стенки влагалища грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Наружную яремную вену в верхнем углу раны иссекали на протяжении 20—25 мм и оставляли как возможный пластический материал.
Ранорасширителем Егорова раздвигали груди-но-ключично-сосцевидную и лопаточно-подъязычную мышцы и входили во влагалище сосудисто-нервного пучка шеи. Потягивая за адвентицию сонной артерии, рассекали ее для того, чтобы не обнажить блуждающий нерв и внутреннюю яремную вену. Переставляли ранорасширитель, захватывая адвентицию. Возвратный нерв отводили вверх и в сторону.
Таким образом, после окончательной установки и разведения браншей ранорасширителя латеральной стороной раны была грудинно-ключично-сосце-видная мышца и яремная вена, прикрытая фасцией и адвентицией сонной артерии, медиальной — лопа-точно-подъязычная мышца и щитовидный хрящ, вверху — околоушная железа. После отведения последней вверх обнажался подъязычный нерв, в который периневрально вводили 2%-й раствор лидокаи-на и при необходимости отводили его кверху. Дном раны являлась предпозвоночная фасция с блуждающим нервом. При обнажении последнего в его пери-неврий также вводится 2%-й раствор лидокаина. Далее выполнялась реконструкция каротидного бассейна, которая представилась необходимой у конкретного больного (рис. 1).
Цаеиирй [|®сга[ПЩ1
Рис. 1. Минидоступ к сонным артериям
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
При ретроспективном анализе результатов операций на каротидном бассейне, выполненных из традиционного и минимизированного доступа, оценивались:
- заживление раны;
- комфортность в послеоперационном периоде;
- косметический результат.
Послеоперационные раны на шее хорошо кро-
воснабжаются и заживают, как правило, первичным натяжением. Заживление ран зависит не столько от длины разреза, сколько от наличия послеоперационной гематомы, либо отсутствия таковой. Гематома же образуется не вследствие неадекватного гемостаза или дренирования, а вследствие капиллярного кровотечения на фоне вынужденного применения дезаг-грегантов перед операцией, антикоагулянтов во время и после операции. В образовании гематомы не принимают участия сколько-нибудь крупные сосуды. Следовательно, чем меньше разрез и операционная травма, тем меньше послеоперационная гематома.
В группе пациентов, оперированных минидос-тупом, в 21 наблюдении послеоперационных гематом не наблюдалось. В группе сравнения из 91 наблюдения у 32 возникли послеоперационные гематомы, 8 из них потребовали дополнительной ревизии раны. В основной группе швы снимали на 7-е сутки, в группе сравнения — на 7—12-е сутки, в среднем на 2,5 суток позже. Ни в основной, ни в сравнительной группах не отмечалось ни одного нагноения ран. Однако в 7 наблюдениях в группе сравнения отмечалась длительная лимфорея (5—7 суток).
Неосложненная реконструкция каротидного бассейна не сопровождается длительным дискомфортом: болями в покое, дисфонией, нарушением движения
и глотания, необходимостью носить повязку на ране. Однако в основной группе пациентам на 2-е сутки не требовалось назначения анальгетиков, в группе сравнения пациенты отказывались от анальгетиков на 3— 4-е сутки. В основной группе пациентов на 2-е сутки нарушений движения головы не отмечалось, в группе сравнения затруднение в движениях отмечалось также на 3—5 сутки. Случаи дисфонии возникают скорее вследствие травмы возвратного нерва, чем размеров операционной раны. Однако в основной группе случаев дисфонии не отмечалось. У больных основной группы к концу первых суток прекращалось отделяемое из ран, на 4-е сутки раны трехкратно обрабатывались раствором бриллиантового зеленого и повязка не накладывалась. В группе сравнения повязка накладывалась до снятия, а иногда и после снятия швов.
Косметический результат в основной группе пациентов бесспорно выигрывает у группы сравнения (рис. 2, 3). Послеоперационный рубец, маскирующийся в складках кожи, через 4—5 недель был практически незаметен.
Рис. 3. Послеоперационный рубец после минидоступа
HcseiropGs [|®сга[ПЩ1
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Таким образом, полученные нами результаты говорят о том, что в случаях, не требующих расширенной реконструкции общей сонной артерии, с успехом может применяться минидоступ к каротидно-му бассейну, не исключающий, однако, широкого доступа к сонной артерии в случае необходимости. Точно так же, как и холецистэктомия из минидоступа не исключает широкой лапаротомии.
ЛИТЕРАТУРА
1. Белов Ю. В., Степаненко А. Б., Генс А. П. и др. // Хирургия. — 2005. — № 8. — С. 36—40.
2. Виссарионов В. А., Мантурова Н. Е., Федорова В. Д. // Анналы хирургии. — 2005. — № 3. — С. 63—67.
3. Воскресенский В. П., Иванов В. А. // Оперативная хирургия и топографическая анатомия. — М.: Медгиз. — 1959. — С. 233.
4. Захаров В. В. Сосудистая мозговая недостаточность // Лечащий врач. — 2004. — № 5. — С. 33—35.
5. Казаков Ю. И., Хатыпов М. Г. // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2000. — Т. 6, № 2. — С. 83—87.
6. Кишш Ф., Сентаготаи Я. // Под ред. Ф. Я. Сента-готаи. — 45-е изд. — Будапешт: Медицина, 1972. — Т. 3. — С. 106.
7. Оперативная хирургия. Под ред. проф. И. Литтма-на. — Будапешт, 1982. — С. 29.
Контактная информация
Шестаков Александров Иванович — к. м. н., заместитель главного врача Клиники БГМУ, e-mail: kbgmu@ram bler. ru.
УДК 616-053.3/.5:616.317-007.254:616-007.17(045)
ВНЕШНИЕ ПРИЗНАКИ ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ У ДЕТЕЙ С РАЗЛИЧНЫМИ ВИДАМИ ВРОЖДЕННОЙ РАСЩЕЛИНЫ ВЕРХНЕЙ ГУБЫ И НЕБА
М. П. Водолацкий, М. Е. Евсевьева, З. А. Реквава
Ставропольская государственная медицинская академия
Целью работы явилось выявление фенотипических признаков дисплазии соединительной ткани у 102 детей в возрасте от 1 до 14 лет с различными формами врожденной расщелины верхней губы и неба. Анализ показывает наличие внешних признаков дисплазии соединительной ткани у всех детей с врожденной расщелиной верхней губы и неба. Наибольшее число стигм выявлено у детей с двусторонней расщелиной верхней губы и неба. Полученные данные позволяют рассматривать данную аномалию как макропризнак системной патологии соединительной ткани.
Ключевые слова: расщелина верхней губы, расщелина неба, дисплазия соединительной ткани.
ЕXTERNAL ATTRIBUTES OF DYSPLASIA OF CONNECTIVE TISSUE IN CHILDREN WITH VARIOUS CONGENITAL CLEFT OF UPPER LIP AND PALATE
M. P. Vodolatski, M. E. Evsevieva, Z. A. Rekvava
The study was about the phenotypical attributes of dysplasia of connective tissue in 102 children (aged from 1 to 14 years) with various forms of congenital cleft of upper lip and palate. The reports showed the presence of external attributes of dysplasia in all children with congenital cleft of upper lip and palate. Maximum number of these features was found in children with bilateral cleft of upper lip and palate. Based upon this study we can conclude that the anomaly is more of a systemic pathology of the connective tissue.
Key words: cleft of upper lip, cleft of palate, dysplasia of connective tissue.
Распространенность врожденной расщелины верхней губы и неба составляет, по литературным данным, от 1,6 до 26 % и находится на 4—7-м месте среди всех аномалий развития [1, 2, 4]. В последние десятилетия во всем мире отмечается прогрессирующее увеличение числа рождения детей с врожденной расщелиной верхней губы и неба [11].
Теория миграции мезодермы объясняет механизм развития щелинных дефектов челюстно-лице-
вой области. Формирование расщелин лица связано с процессом врастания мезодермы в эмбриональные отростки вокруг ротовой ямки. Слияние отростков друг с другом происходит в результате увеличения их объема по мере наполнения мезодермой. Задержка врастания мезодермы приводит к замедленному увеличению объема эмбриональных отростков, что делает недостаточным их плотное сближение. В итоге разделяющие отростки бороздки не устраняются или
Замечник Т. В., Ларин С. И., Стерн Н. А., Овчаренко Н. С., Андриянов А. Ю. ВЛИЯНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ НА ПОВЕРХНОСТНЫЕ И ГЛУБИННЫЕ ТЕМПЕРАТУРЫ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ПАЦИЕНТОВ С ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНЬЮ 57
Горелик Е. В., Смирнов А. В., Краюшкин А. И., Григорьева Н. В.
ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ ГИППОКАМПА ЛИЦ ЖЕНСКОГО ПОЛА ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТОВ ПРИ ЦЕРЕБРАЛЬНОМ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ С УЧЁТОМ СОМАТОТИПА 61
Михальченко В. Ф.,
Аль-Саккаф Мухаммед Хасан, Петрухин А. Г.
НЕКОТОРЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ У СТУДЕНТОВ ИЗ ЙЕМЕНСКОЙ РЕСПУБЛИКИ, ОБУЧАЮЩИХСЯ В Г. ВОЛГОГРАДЕ 64
Перепелицына С. В., Алексеев В. В., Захарова И. Б., Плеханова Н. Г., Викторов Д. В.
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ЭКСПРЕССИЯ ГЕНОВ ЦИТОКИНОВ У МЫШЕЙ, ИНФИЦИРОВАННЫХ BURKHOLDERIA PSEUDOMALLEI И B. THAILANDENSIS 66
Григоричева Е. А., Сигидова Л. В.
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ СПОСОБНОСТЬ ЭНДОТЕЛИЯ И ПРОЦЕССЫ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ 69
Мусатов О. В., Зурнаджан С. А., Хайрулин Ю. Х.
ДИНАМИКА ТКАНЕВОГО IGG ПОСЛЕ ГАСТРОПЛАСТИКИ РАН ПЕЧЕНИ, СЕЛЕЗЕНКИ И ПОЧКИ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ 72
Шестаков А. И., Юсупов Р. Х., Хафизов А. Р., Ахметвалеев А. В.
ОБ ОПЕРАТИВНОМ ДОСТУПЕ К СОННЫМ АРТЕРИЯМ
ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ КАРОТИДНЫХ РЕКОНСТРУКЦИЙ 75
Водолацкий М. П., Евсевьева М. Е., Реквава З. А.
ВНЕШНИЕ ПРИЗНАКИ ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ У ДЕТЕЙ С РАЗЛИЧНЫМИ ВИДАМИ ВРОЖДЕННОЙ РАСЩЕЛИНЫ ВЕРХНЕЙ ГУБЫ И НЕБА 78
Матисова Е. В., Крамарь В. С., Климова Т. Н.
КОЛОНИЗАЦИОННАЯ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ ПОЛОСТИ РТА В НОРМЕ И ПРИ ПАТОЛОГИИ 80
Андреева В. О.
РОЛЬ ЛЕПТИНА И НЕЙРОПЕПТИДА Y В ПАТОГЕНЕЗЕ РЕПРОДУКТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ У ДЕВОЧЕК-ПОДРОСТКОВ С НЕРВНОЙ АНОРЕКСИЕЙ 84
Фролова Е. В.
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПИИ ПРЕПАРАТОМ СОДЕРЖАЩИМ АНТИТЕЛА К С-КОНЦЕВОМУ ФРАГМЕНТУ АТ1-РЕЦЕПТОРА АНГИОТЕНЗИНА II (КАРДОСТЕН) И ВАЛСАРТАНОМ (ДИОВАН) 88
Фролова Е. В., Авдиенко А. А.
УСИЛЕНИЕ БЛОКАДЫ РААС: СРАВНЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ МОНОТЕРАПИИ КАРДОСТЕНОМ И КОМБИНАЦИЕЙ КАРДОСТЕНА С ЭНАЛАПРИЛОМ У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ПЕРВОЙ СТЕПЕНИ В СОЧЕТАНИИ
С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ 90
Гндоян И. А., Петраевский А. В., Карадже М. НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ МЕТОДЫ ВОЗДЕЙСТВИЯ НА ГЕМОДИНАМИКУ И АККОМОДАЦИОННЫЙ АППАРАТ ГЛАЗА У ПАЦИЕНТОВ С МИОПИЕЙ 93
Чернова Н. В.
ПИТАНИЕ ШКОЛЬНИКОВ ГОРОДА ВОЛГОГРАДА 96
Zamechnic T. V., Larin S. I., Stern N. A., Ovcharenko N. S., Andrianov A. J. INFLUENCE OF ENVIRONMENTAL TEMPERATURE ON SUPERFICIAL AND DEEP TEMPERATURES OF LOWER EXTREMITY IN PATIENTS WITH VARICOSITY 57
Gorelik E. V., Smirnov A. V., Krayushkin A. I., Grigoryeva N. V.
PECULIARITIES OF HIPPOCAMPUS STRUCTURE IN ELDERLY AND SENILE FEMALES WITH CEREBRAL
ATHEROSCLEROSIS ACCORDING TO SOMATOTYPES 61
Michalchenko V. F,
Al-Sakaf Mohammed Hasson, Petrukhin A. G.
SOME INDICATORS OF HARD DENTAL
TISSUES DISEASES IN VOLGOGRAD
STUDENTS OF YEMEN REPUBLIC 64
Perepelitsyna S. V., Alekseev V. V.,
Zakharova I. B., Plekhanova N. G., Viktorov D. V.
DIFFERENTIAL EXPRESSION OF CYTOKINE GENES
IN MICE INFECTED BY BURKHOLDERIA PSEUDOMALLEI
AND B. THAILANDENSIS 66
Grigoricheva E. A., Sigidiova L. V.
ENDOTHELIAL FUNCTION
AND CARDIOVASCULAR REMODELING
IN ARTERIAL HYPERTENSION 69
Musatov O. V., Zurnadjan S. A., Hajrulin J. Kh. DYNAMICS OF TISSUE IGG AFTER GASTROPLASTY OF LIVER, SPLEEN AND KIDNEY WOUNDS IN THE EXPERIMENT 72
Shestakov A. I., Yusupov R. H., Hafizov A. R., Ahmetvaleev A. V.
OPERATIVE ACCSESS TO ATRERIA CAROTIS
FOR CAROTID RECONSTRACTION 75
Vodolatski M. P., Evsevieva M. E., Rekvava Z. A.
ЕXTERNAL ATTRIBUTES OF DYSPLASIA OF CONNECTIVE TISSUE IN CHILDREN WITH VARIOUS CONGENITAL CLEFT OF UPPER LIP AND PALATE 78
Matisova E. V., Kramar V. S., Klimova T. N.
ORAL COLONISATION RESISTANCE IN HEALTH AND DISEASE
Andreeva V. O.
THE ROLE OF LEPTIN AND NEUROPEPTIDE Y IN PATHOGENESIS OF REPRODUCTIVE DYSFUNCTIONS IN ADOLESCENT GIRLS WITH ANOREXIA NERVOSA
Frolova E. V.
A COMPARATIVE ASSESSMENT OF THE EFFECTIVE THERAPY WITH THE PREPARATION CONTAINING ANTIBODIES TO C-END FRAGMENT OF AT-1 RECEPTOR OF ANGIOTENSIN II (CARDOSTAN) AND VALSARTAN (DIOVAN) 88
Frolova E. V., Avdienko A. A.
THE REINFORCEMENT OF RENIN-ANGEOTENSIN-
ALDOSTERON SYSTEM BLOCKAGE: COMPARISON
OF THE RESULTS OF THE MONOTHERAPY BY CARDOSTEN
AND THE COMBINATION OF CARDOSTEN AND ENALAPRIL
AMONG THE PATIENTS WITH ARTERIAL HYPERTENSION
IN COMBINATION WITH METABOLIC SYNDROME 90
Gndoyan I. A., Petrayevsky A. V., Karage M.
NON-MEDICAMENTAL METHODS
OF EYE HEMODYNAMICS AND ACCOMMODATION
TREATMENT IN MYOPIA PATIENTS 93
80
84
Chernova N. V.
NUTRITION OF CHILDREN I
I VOLGOGRAD SCHOOLS
96
